PELAKSANAAN ANASTESI

TOPIKAL
No.Dokumen : 544/UKP/PUSK.BGL/II/2017

No.Revisi : 01
SOP
Tanggal : 1 Pebruari 2017

Halaman : 1/3

Dr.A.A GedeMahendra
Putra
UPT
PUSKESMAS NIP.
BANGLI 197010102000031012

1.Pengertian Pemberian obat anastesi secara topikal untuk Mengurangi rasa nyeri pre pencabutan gigi susu

2.Tujuan Sebagai acuan untuk menerapkan langkah – langkah pelaksanaan anestesi topikal

SK Kepala UPT Puskesmas Bangli Nomor 440/022/Pusk.Bgl/2020 tentang Tata Layanan

3. Kebijakan
Klinis

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 43 tahun 2019

ALAT :

1. Dental Unit

2. Alat diagnostik (kaca mulut,sonde,excavator,pinset,nierbekken)

3. Kapas.

4. Kaca google

5. Alat & Bahan Bahan :

1. Masker

2. Sarung tangan

3. Chlor etyl.

4. tampon

5. Cotton pellet / Kapas

1/3
 1. Petugas menyerahkan form persetujuan tindakan
2. Petugas mencuci tangan dan menggunakan perlindungan diri sesuai SOP
3. Petugas menyiapkan obat anastesi
6. Langkah Kerja
4. Petugas melakukan asespsis daerah yang akan dianastesi
5. Petugas menyiapkan kapas yang sudah diisi obat anastesi
6. Petugas menempelkan kapas yang sudah berisi obat anastesi pada daerah yang akan
dianastesi
7. Petugas melakukan tindakan selanjutnya jika sudah dianastesi

2/3
 Menyerahkan form persetujuan
tindakan

Mencuci tangan dan

perlindungan diri

Menyiapkan anastesi topikal

dengan semprot / ulas

Isi obat anastesi topikal pada kapas

Tempelkan kapas pada

7.Bagan Alir bagian gusi gigi yang
akan dicabut

Tdk Anastesi bereaksi

Ya

3/3
 Diagnosa yg tepat
8. Hal – hal yang
perlu Sterilisasi alat
diperhatikan
Expered bahan

9. Unit Terkait Kasir

Buku RM

10. Dokumen Kertas Resep

terkait Buku Register
Form Informed Consent

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

11. Rekaman diberlakukan
Historis
Perubahan 1 Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Bangli 2 Juni 2020
Nomor 440/022/Pusk.Bgl/2020

4/3