TRIASE

No.
:
Dokumen
SP No. Revisi : dr. Joko
O Tanggal
: Mardianto
Terbit
Halaman :
KLINIK PRATAMA
SEJAHTERA

1. Pengertian Triase adalah tindakan untuk mengelompokkan

penderita berdasar pada beratnya cedera / penyakit
yang diprioritaskan berdasar ada tidaknya gangguan
(tingkat kegawat daruratan) pada Airway, Breathing dan
Circulation ( ABC ).

Tindakan triase dilakukan apabila korban/pasien lebih

dari satu orang atau jumlah penolong (petugas) lebih
sedikit dari pada jumlah korban/pasien. Atau
dilakukan pada penderita tunggal untuk menentukan
diagnosis.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk memilih atau menggolongkan
semua pasien yang dating ke unit ruang tindakan dan
menetapkan prioritas penanganan.

3. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Pratama Sejahtera Nomor :

01/KPS/UKP/VI/2019 Tentang Triage

4. Referensi 1. Pedoman kerja Perawat IGD di RS tahun 1999

2. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat, Pusat
Pendidikan dan Pelatihan PMI Daerah Istimewa
Yogyakarta, tahun 2012.
 5. Langkah- 1. Petugas menerima pasien di unit UGD
langkah/Prose 2. Petugas meminta keluarga untuk mendaftar ke
dur pendaftaran.
3. Petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan
singkat dan cepat (selintas) untuk menentukan
derajat kegawatannya.
4. Petugas menentukan tingkat kegawatan pasien dan
prioritas pelayanan.
a. MERAH adalah penderita gawat darurat (pasien
dengan kondisi mengancam), harus segera
dilakukan intervensi medis dalam waktu 60 detik
Misalnya : Syok, gawat napas, gawat jantung,
koma, kejang

b. KUNING adalah penderita yang gawat tetapi tidak

darurat,misalnya : apendisitis akut, kanker
stadium lanjut, fraktur femur; dan darurat tidak
gawat, misalnya: luka sayat baru
c. HIJAU adalah penderita tidak gawat dan tidak
darurat.
Misalnya : penderita rawat jalan, abses, vulnus
excoriativum

d. HITAM untuk penderita yang meninggal (Death

On Arrival=DOA)
5. Petugas memberikan tanda pita berwarna sesuai
urutan prioritas pelayanan pada tangan pasien jika
pasien yang datang lebih dari 3 bersamaan.
6. Petugas memberikan pelayanan sesuai urutan
warna merah, kuning, hijau, hitam.
7. Petugas melakukan pengkajian ulang bila perlu,
karena status pasien dapat berubah.
6. Diagram Alir -
Jika Dibutuhkan)

7. Unit Terkait 1. Ruang tindakan

 2. Ruang pemeriksaan umum
3. Pendaftaran
8. Rekaman Historis :

Diberlakuka
No Halaman Yang Diubah Isi Perubahan
n Tanggal
 TRIASE dr. Joko

No.
:
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal
:
Terbit
Halaman :
KLINIK PRATAMA
SEJAHTERA
 Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah petugas menerima pasien di unit UGD?

Apakah petugas melakukan anamnese dan

2 pemeriksaan singkat dan cepat (selintas) untuk
menentukan derajat kegawatannya?
Apakah petugas menentukan tingkat kegawatan
pasien dan prioritas pelayanan?

- Prioritas I (Merah): Gawat darurat

- Prioritas II (Kuning): Gawat tidak darurat dan

3
darurat tidak gawat

- Prioritas III (Hijau): Tidakgawat dan tidak

darurat

- Prioritas 0 (Hitam): Pasien meninggal

Apakah petugas memberikan tanda pita berwarna
4
sesuai urutan prioritas pelayanan?
Apakah petugas memberikan pelayanan sesuai
5
urutan warna merah, kuning, hijau, hitam?
Apakah petugas melakukan pengkajian ulang bila
6
perlu, karena status pasien dapat berubah?

Compliance rate (CR) : …………………………%

Pati ,……………………..
Pelaksana / Auditor