DAFTAR TILIK

MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK

Tanggal Penilaian :
Nama :

PENILAIAN

Nilai 1 ( Satu )    : Perlu Perbaikan

Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau tidak berurutan

Nilai 2 ( Dua )     : Mampu

Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat,
pembimbing perlu membantu atau mengingatkan

Nilai 3 (Tiga )     : Mahir

Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu serta berurutan
sesuai prosedur

Beri tanda cheklist (  ) pada kolom penilaian

No LANGKAH NILAI
1 2 3
1 Memberitahu dan menjelaskan pada ibu tindakan yang
akan dilakukan
2 Menyiapkan alat dan bahan, secara ergonomis
3 Memcuci tangan dengan sabun dibawah air mengalir,
mengeringkan dengan handuk bersih
4 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
5 Melakukan penilaian secara sistematis keadaan umum
pasien, dengan inspeksi terhadap: keadaan umum,
status nutrisi, warna kulit, tekstur kulit dan pigmentasi.
6 Melakukan pemeriksaan pada kepala dan wajah
7 Melakukan pemeriksaan pada mata, bola mata, sklera
dan konjungtiva
8 Melakukan inspeksi pada hidung
9 Melakukan pemeriksaan pada mulut dan kerongkongan,
dengan melakukan inspeksi
10 Melakukan inspeksi pada telinga.
11 Melakukan pemeriksaan pada leher, pemeriksaan
kelenjar thyroid, vena juguralis dan kelenjar limfe
12 Melakukan pemeriksaan pada dada, dengan inspeksi,
palpasi
13 Melakukan pemeriksaan pada paru dengan inspeksi
pola napas dan auskultasi dinding
14 Melakukan pemeriksaan pada ketiak
15 Melakukan pemeriksaan pada abdomen dengan
inspeksi, auskultasi dengan menggunakan stetoskop dan
palpasi
16 Melakukan pemeriksaan ekstermitas
 17 Memakai sarung tangan
18 Melakukan vulva hygiene
19 Melakukan pemeriksaan anus adakah haemorroid
20 Membereskan alat
21 Merapikan klien/pasien
22 Melepas sarung tangan
23 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
24 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu
25 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan 

Nilai :          Jumlah NILAI X 4  =  .....                                   

                   27                  3
                                                                                       Tim penilai

                                                                             (....................................)
 SOP RUANGAN KIA
No. Dokumen 21/UKP/SOP/PKM-
SOP TRS/1//2017
No. Revisi 001
Tanggal Terbit 01 Januari 2017
Halaman 1/2
UPTD Kesehatan JON MARTA HENDRA, SKM

puskesmas Tarusan NIP.19810610 200604 1 010

1.Pengertian Serangkaian Kegiatan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada Pasien

diruangan KIA
2.Tujuan Memberikan pelayanan kesehatan Ibu dan Anak ( KIA ) Kepada pasien sesuai
kebutuhan dan standar kebidanan
3.Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Tarusan No. 01.1 /SK/KAPUSK/2016 Tentang
UKM UPTD Kesehatan Puskesmas Tarusan
4.Referensi 1. Permenkes No. 35 Th. 2012
2. Buku Saku Kebidanan

5.Alat dan bahan 1. Dopler

2. Tensi meter
3. Stetoskop
4. Centimeter
5. Gel
6. Timbangan
7. Register
6.Prosedur / Langkah - 1. Memanggil pasien sesuai dengan Status yang Masuk ke KIA
langkah 2. Pasien yang mendapat Pelayanan diruang KIA adalah Ibu Hamil, Ibu Post
Partum, Ibu Menyusui, Bayi dan Anak Balita
3. Bidan memberi salam, Pasien dipersilahkan duduk
4. Bidan Melakukan Anamnesa
5. Sebelum melakukan pemeriksaan cuci tangan terlebih dahulu dibawah air
mengalir
6.Pasien dipersilahkan berbaring ditempat tidur untuk dilakukan Pemeriksaan
fisik sesuai dengan Asuhan kebidanan
7. Setelah pemeriksaan fisik bidan mencuci tangan dibawah air mengalir dan
Pasien dipersilahkan duduk kembali
8. Hasil pemeriksaan dicatat dalam buku register dan Buku yang tersedia
9. Melakukan rujukan pemeriksaan laboratorium sesuai standar asuhan
kebidanan yang ada, atau apabila ada indikasi medis yang memerlukan
pemeriksaan pemeriksaan penunjang
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

KUNJUNGAN ANTENATAL CARE

Dibuat Oleh : Diperiksa Oleh : Disetujui Oleh :

Kepala Bagian KIA Management Representative Kepala Puskesmas Kopelma
Darussalam

( Hj. Sri Syahrawati, SKM ) ( dr. Amelia ) (drg. Supriady.R)

1. TUJUAN

Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan Ante Natal Care ( ANC ), sehingga
dapat menyelesaikannya dengan baik, melahirkan bayi yang sehat dan memperoleh
Kesehatan yang optimal pada masa nifas serta dapat menyusui dengan baik dan
benar

2. RUANG LINGKUP
Pemeriksaan Ibu hamil di unit pelayanan KIA , pustu, POLINDES dan home visit
 .
3. TANGGUNG JAWAB
Bidan yang bertugas di poli KIA , PUSTU dan bidan Desa
4. DEFINISI
Pengelolan kehamilan dan persiapan persalinan yang aman

5. REFERENSI

Buku Kesehatan Maternal dan Neonatus, Yayasan Bina Pustaka, Sarwono Prawiroharjo,
Jakarta, 2002. Buku Panduan preceptor AKBID muhamadiyah JHPIEGO 2005

6. URAIAN PROSEDUR
7.1 PERSIAPAN.
7.1.1.Mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan.
7.1.2.Mempersiapkan Bumil mengosongkan kandung kemih.
7.1.3.Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan bilas dengan air mengalir dan
keringkan.
7.2 PELAKSANAAN:
7.2.1 Anamnesa:
7.2.1.1 Riwayat perkawinan.
7.2.1.2 Riwayat penyakit ibu dan keluarga.
7.2.1.3 Status wayat Haid, HPHT.
7.2.1.4 Riwayat imunisasi Ibu saat ini
7.2.1.5 Kebiasaan ibu.
7.2.1.6 Riwayat persalinan terdahulu
Dari anamnesa haid tersebut, tentukan Usia kehamilan dan buat taksiran persalinan.
7.2.2 Pemeriksaan
7.2.2.1 Pemeriksaan Umum.
 Keadaan umum Bumil
 Ukur TB, BB, Lila.
 Tanda vital : tensi, Nadi, RR, HR
 Pemeriksaan fisik menyeluruh ( dari kepala sampai ekstremitas).
Mata : conjungtiva, ikterus ; Gigi ,
Kaki :Oedema kaki , dst.
7.2.2.2 Pemeriksaan khusus.
 UMUR KEHAMILAN <20 mgg :
a). Inspeksi.
1. Tinggi fundus
2. Hyperpigmentasi (pada areola mammae, Linea nigra).
3. Striae.
 b) Palpasi.
1. Tinggi fundus uteri
2. Keadaan perut
c) Auskultasi.
 UMUR KEHAMILAN > 20 mgg:
a). Inspeksi.
1. Tinggi fundus uteri
2. Hypergigmentasi dan striae
3. Keadaan dinding perut
b). Palpasi.
Lakukan pemeriksaan Leopold dan intruksi kerjanya sbb :
Pemeriksa berada disisi kanan bumil, menghadap bagian lateral kanan.
6. CATATAN MUTU
6.1. Buku register kohort ibu hamil
6.2. Buku register ibu hamil
6.3. Buku KIA
7. ALUR PROSES

Mulai

Anamnese,
Menerima rekam medic Pemeriksaan
dan mencocokan dengan ya fisik, Vital
Mu lai

identitas pasien Sesuai..? sing, palpasi

? auskultasi

tidak

Konfirmasi ke
unit pendaftaran

.Ke RS melalui poli wanita eksterna ya ya Diagnose

membuat srt rujukan Rujuk… kebidanan
? Masuk
tidak

interna

 Munisasi
 Gizi Obat …??
 Poli gigi
 LAB

Register KIA
Kohort ibu
Buku KIA
 Pemberian resep

SELESAI