SATUAN ACARA PENYULUHAN

PENYULUHAN TENTANG KELUARGA BERENCANA

TOPIK : ALAT KONTRASEPSI MKJP UNTUK WUS

SASARAN : 15 WUS DI DESA KELONG

HARI/TANGGAL: KAMIS/ 10 MARET 2022

TEMPAT : POSYANDU CEMPAKA

PELAKSANA :KELOMPOK 5 MAHASISWI POLTEKKES KEMENKES

TANJUNGPINANG

A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Ibu mengetahui macam-macam metode kontrasepsi jangka panjang yang

dapat digunakan wanita usia subur.

B. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

1. Ibu mengetahui pengertian KB
2. Ibu mengetahui manfaat KB
3. Ibu mengetahui macam-macam metode kontrasepsi jangka panjang

C. STRATEGI
1. Penyuluhan
2. Tanya jawab.

D. MEDIA
1. Leaflet
2. Lembar balik
3. Infokus
4. Model KB
 E.MATERI

Terlampir
MATERI

1. PENGERTIAN
Keluarga berencana adalah salah satu usaha untuk mencapai kesejahteraan
dengan jalan memberikan nasehat perkawinan, pengobatan kemandulan dan
penjarangan kehamilan, atau salah satu usaha untuk membantu keluarga termasuk
individu merencanakan kehidupan berkeluarga dengan baik sehingga dapat mencapai
keluarga berkualitas.

2. MANFAAT KELUARGA BERENCANA

a. Perbaikan kesehatan badan ibu
b. Adanya waktu yang cukup untuk mengasuh anak-anaak, beristirahat, dan
menikmati waktu luang serta melakukan kegiatan-kegiatan lain.

c. Perkembangan fisik, mental dan sosial anak lebih sempurna.

d. Perencanan kesempatan pendidikan yang lebih baik.

3. MACAM-MACAM METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG

a. Kontrasepsi IMPLAN
Efektif selama 5 tahun, untuk Norplant, 3 tahun untuk Jadena, Indoplant, dan
Implanon.Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reproduksi. Pemasangan
dan pencabutan perlu pelatihan. Kesuburan segera kembali setelah implant di cabut.
Aman dipakai saat laktasi.

Cara Kerja:
1) Lendir serviks menjadi kental
2) Menganggu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi
implantasi.
3) Mengurangi transportasi sperma.
4) Menekan ovulasi
Keuntungan:

1) Daya guna tinggi, perlindungan jangka panjang (sampai 5 tahun)

2) Pengembalian tingkat kesuburan cepat setelah pencabutan.

3) Tidak memerlukan pemeriksaan dalam

4) Bebas pengaruh estrogen

5) Tidak mengganggu senggama

6) Tidak mengganggu produksi ASI

7) Dapat dicabut setiap saat sesuai kebutuhan

Keterbatasan:

1) Pada kebanyakan klien dapat menyebabkan perubahan pola haid berupa

perdarahan bercak (spotting), hipermenorhea, atau meningkatnya jumlah
darah haid, serta amenorhea.

2) Timbul keluhan-keluhan seperti: nyeri kepala, nyeri dada, perasaan mual,

pening/ pusing kepala, peningkatan/ penurunan berat badan.

3) Membutuhkan tindak pembedahan minor.

Cara Pemakaian:

1) Setiap saat selama siklus haid hari ke-2 sampai hari ke-7, atau 6 minggu
sampai 6 bulan pasca persalinan, pasca keguguran.

2) Bila klien menggunakan kontrasepsi hormonal atau AKDR dan ingin

menggantinya dengan implant, insersi dapat dilakukan setiap saat.

3) Daerah pemasangan atau insersi pada lengan kiri atas bagian dalam (sub
kutan).
 4) Daerah insersi harus tetap kering dan bersih selama 48 jam pertama (untuk
mencegah infeksi pada luka insisi)

5) Balutan penekan tetap ditinggalkan selama 48 jam, sedangkan plester

dipertahankan hingga luka sembuh (biasanya 5 hari)

6) Setelah luka sembuh daerah tersebut dapat disentuh dan dicuci dengan
tekanan wajar.

7) Bila ditenmukan adanya tanda-tanda infeksi seperti demam peradangan, atau

bila ada rasa sakit menetap selama beberapa hari, segera kembali ke klinik.

8) Setelah masa pemakaian habis, implan harus segera dilepas.

b. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR).

Sangat efektif, reversibel, dan berjangka panjang. Haid menjadi lebih lama
dan lebih banyak Pemasangan dan pencabutan memerlukan pelatihan Dapat dipakai
oleh semua perempuan usia reproduksi Tidak boleh dipakai oleh wanita yang terpapar
Infeksi Menular Seksual. Ada beberapa jenis : CuT-380A, NOVA-T, Lípez Loops.

Cara Kerja :

1) Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba fallopi.

2) Mempengaruhi fertilitas sebelum ovum mencapai kavum uteri.

3) Mencegah sperma dan ovum bertemu atau membuat sperma sulit masuk ke
dalam alat reproduksi perempuan dan mengurang kemampuan sperma untuk
fertilisasi

4) Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus

Keuntungan :

1) Efektifitas tinggi (0,6-0,8 kehamilan/ 100 wanita dalam 1 tahun pertama, 1

kegagalan dalam 125-170 kehamilan).

2) Metode jangka panjang ( 10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak perlu
diganti).

3) Tidak mempengaruhi hububungan seksual, dan meningkatkan kenyamanan

seksual karena tidak perlu takut untuk hamil.

4) Tidak mempengaruhi kualitas dan produksi ASI.

5) Dapat dipasang segera setelah melahirkan dan sesudah abortus ( apabila tidak
terjadi infeks )

6) Dapat digunakan sampai menoupouse ( 1 tahun atau lebih setelah haid

terakhir ).

7) Tidak ada interaksi dengan obat-obat.

Kerugian :

1) Efek samping yang umum terjadi : perubahan siklus haid ( umumnya pada 3
bulan pertama dan akan berkurang setelah 3 bulan ), haid lebih lama dan
banyak, perdarahan spooting antar menstruasi, saat haid lebih sakit.

2) Komplikasi lain : merasakan sakit dan kejang selama 3-5 hari setelah
pemasangan perforasi dinding uterus, perdarahan berat pada waktu haid yang
memungkinkan penyebab anemia.

3) Tidak mencegah IMS termasuk HIV/AIDS.

4) Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau perempuan yang
sering berganti-ganti pasangan.
Cara Pemakaian :

1) Setiap waktu dalam siklus haid, dan dipastikan klien tidak hamil.

2) Hari pertama sampai ke-7 siklus haid.

3) Segera setelah melahirkan ( 4 minggu pasca persalinan ) dan setelah 6 bulan

dengan metode MAL.

4) Setelah abortus ( bila tidak ada gejala infeksi )

5) Selama 1-5 hari setelah senggama yang tidak dilindungi

6) AKDR dipasang di dalam rahim.

7) Kembali memeriksakan diri setelah 4-6 minggu setelah pemasangan.

8) Selama bulan pertama pemakaian AKDR, periksa benang secara rutin

terutama setelah haid.

9) Segera kembali ke klinik apabila: tidak dapat meraba benang AKDR,

merasakan bagian yang keras dari AKDR, AKDR terlepas, siklus haid
terganggu atau meleset, terjadi pengeluaran cairan vagina yang
mencurugakan, adanya infeksi.

10) Setelah masa pemakaian habis, AKDR harus segera dilepas.

c. Tubektomi (MOW)

1. Pengertian Medis Operasi Wanita (MOW)

Medis operasi wanita (MOW) adalah tindakan pada kedua saluran telur yang
mengakibatkan orang atau pasangan yang bersangkutan tidak akan mendapat
keturunan lagi. Kontrasepsi ini untuk jangka panjang dan sering disebut tubektomi
atau sterilisasi (Handayani, 2010)
 MOW (Medis Operasional Wanita) atau bisa disebut dengan metode
kontrasepsi mantap pada wanita adalah Prosedur bedah sukarela untuk menghentikan
fertilitas (kesuburan seorang perempuan dengan menyumbat atau memotong kedua
saluran telur (tuba fallopi) (Anggraini, 2011).

2. Mekanisme Kerja MOW

Dengan mengoklusi tuba falopii (mengikat, memotong atau memasang

cincin) sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan uvum (Arum, 2009).

3. Keuntungan Kontrasepsi dan Non Kontrasepsi MOW

Pemakaian MOW terdapat keuntungan kontrasepsi dan non kontrasepsi,

keuntungan kontrasepsi dan non kontrasepsi MOW adalah:

1) Sangat efektif (0,5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama
penggunaan).

2) Tidak mempengaruhi peroses menyusui (breastfeeding).

3) Tidak bergantung pada faktor sanggama.

4) Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi resiko yang sangat serius.

5) Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan anastesi lokal.

6) Tidak ada efek samping dalam jangka panjang.

7) Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual (tidak ada efek pada produksi hormon
ovarium).

8) Berkurangnya resiko kangker ovarium (Anggraini, 2011).

4. Kerugian MOW
Kerugian dari kontrasepsi MOW (Medis Operasi Wanita) menurut Anggraini
(2011), adalah:
1) Harus dipertimbangkan sifat menetap metode kontrasepsi ini. (tidak dapat
dipulihkan kembali), kecuali dengan rekanalisai.
2) Klien dapat menyesal di kemudian hari.
3) Resiko komplikasi kecil (meningkat apabila digunakan anastesi umum).
4) Rasa sakit atau tidak nyaman dalam jangka pendek setelah tindakan.
5) Dilakukan oleh dokter terlatih (dibutuhkan doter spesialis genokologi untuk proses
laparoskopi).
6) Tidak melindungi diri dari IMS, termasuk HBV dan HIV/AIDS (Anggraini, 2011)

5. Indikasi MOW

Indikasi kontrasepsi MOW (Medis Operasi Wanita) menurut Handayani (2010) ,

adalah:

1) Wanita pada usia >26 tahun.

2) Wanita dengan paritas >2.

3) Wanita yang yakin telah mempunyai besar keluarga yang dikehendai.

4) Wanita yang pada kehamilannya akan menimbulkan resiko yang sangat serius.

5) Wanita pasca persalinan.Wanita pasca keguguran.

6) Wanita yang paham dan secara sukarela setuju dengan prosedur ini (Handayani,
2010).

6. Efek samping pemakaian kontrasepsi MOW (Medis Operasi Wanita) menurut

Handayani (2010), yaitu:

1) Perubahan- perubahan hormonal

Efek samping kontap wanita pada umpan balik hormonal antara kelenjar hypofise dan
kelenjar gonad ditemukan kadar FSH, LH,testosteron dan estrogen tetap normal
setelah melakukan kontap wanita.
2) Pola haid

Pola haid abnormal setelah menggunakan kontap merupakan tanda dari “post tubal
ligation syndrome”.

3) Problem psikologis

Dinegara maju wanita (usia <30 tahun) yang menjalani kontap tidak merasa puas
dibandingkan usia lebih tua dan minta dipulihkan (Handayani, 2010).

d. Vasektomi (MOP)

1.Metode Operasi Pria (MOP)

Vasektomi adalah istilah dalam ilmu bedah yang terbentuk dari dua kata yaitu vas dan
ektomi. Vasektomi adalah pemotongan sebagian (0,5cm-1cm) pada vasa deferensia
atau tindakan operasi ringan dengan cara mengikat dan memotong vas deferen
sehingga sperma tidak dapat lewat dan air mani tidak mengandung spermatozoa,
sehingga tidak terjadi pembuahan, operasi berlangsung kurang lebih 15 menit dan
pasien tak perlu dirawat. Sperma yang sudah dibentuk tidak akan dikeluarkan oleh
tubuh, tetapi diserap dan dihancurkan oleh tubuh (Mulyani dan Rinawati, 2013

Jenis-jenis Metode Operasi Pria (MOP)

a. Vasektomi Tanpa Pisau (VTP atau No-scalpel Vasectomy)Vasektomi tanpa pisau

(diciptakan Key-Hole), di mana hemostat tajam, untuk menusuk skrotum, sehingga
mampu mengurangi waktu penyembuhan serta menurunkan kesempatan infeksi
(sayatan).

b. Vasektomi dengan insisi skrotum (tradisional)

Vasektomi dengan insisi skrotum, dimana dilakukan pembedahan kecil pada

deferensia vasa manusia yang terputus, dan kemudian diikat / ditutup dengan cara
seperti itu untuk mencegah sperma dari memasuki aliran mani (ejakulasi).

c. Vasektomi semi permanen

Vasektomi Semi Permanen yakni vas deferen yang diikat dan bisa dibuka kembali
untuk berfungsi secara normal kembali dan tergantung dengan lamatidaknya
pengikatan vas deferen, karena semakin lama vasektomi diikat, maka keberhasilan
semakin kecil, sebab vas deferen yang sudah lama tidak dilewati sperma akan
menganggap sperma adalah benda asing dan akan menghancurkan benda asing
(Mulyani dan Rinawati, 2013).

2. Keuntungan dan kerugian menggunakan Metode Operasi Pria (MOP)

Keuntungan menggunakan metode KB Metode Operasi Pria (MOP) atau vasektomi

menurut Hartanto dalam Ambarawati (2012) yaitu lebih efektif, aman bagi pengguna,
sederhana, waktu operasi cepat hanya memerlukan waktu 5-10 menit, menggunakan
anestesi lokal, biaya rendah hingga gratis, secara budaya sangat dianjurkan untuk
negara yang penduduk wanitanya malu ditangani tenaga medis pria.

Kerugian kontrasepsi mantap pria yaitu diperlukan suatu tindakan operatif, kadang-
kadang menyebabkan komplikasi seperti rasa nyeri dan tidak nyaman, bengkak,
perdarahan atau infeksi dan tidak memberikan perlindungan terhadapinfeksi menular
seksual dan HIV (Mulyani dan Rinawati, 2013). Kontrasepsi mantap pria belum
memberikan perlindungan total sampai semua spermatozoa yang sudah ada di dalam
system reproduksi distal dari tempat oklusi vas deferens dikeluarkan, sehingga pasien
diminta untuk memakai kondom terlebih dahulu untuk membersihkan tabung dari
sisa sperma yang ada. Mengetahui yang steril atau tidak, pemeriksaan mikroskopis
biasanya dilakukan 16 minggu setelah operasi dengan 24 kali ejakulasi menurut
Hancock dalam Ramasamy dan Schlegel (2011).

3. Efek samping Metode Operasi Pria (MOP)

Efek samping pada pengguna vasektomi tidak memiliki efek yang bersifat merugikan,
sperma yang diproduksi akan kembali diserap tubuh tanpa menyebab gangguan
metabolisme, rasa nyeri atau ketidaknyamanan akibat pembedahan yang biasanya
hanya berlangsung beberapi hari, infeksi akibat perawat bekas operasi yang tidak
bagus atau disebabkan karena dari lingkungan luar bukan dari vasektomi dan
vasektomi tidak berpengaruh terhadap kemampuan laki-laki untuk melakukan
hubungan seksual (Mulyani dan Rinawati, 2013).

4. Indikasi dan kontraindikasi Metode Operasi Pria (MOP)

a. Indikasi MOP yaitu menunda kehamilan, mengakhiri kesuburan, membatasi

kehamilan dan setiap pria, suami dari suatu pasangan usia subur yang telah memiliki
jumlah anak cukup dan tidak ingin menambah anak (Saifudin,2010).

b. Kontra indikasi MOP yaitu infeksi kulit lokal misalnya scabies, infeksi traktus
genetalia, kelainan skrotum atau sekitarnya (varicocele,hydrocele besar, filariasis,
hernia inguinalis, orchiopexy, luka parut bekas operasi hernia, skrotum yang sangat
tebal), penyakit sistemik (penyakit-penyakit perdarahan, diabetes mellitus, penyakit
jantung koroner yang baru) dan riwayat perkawinan, psikologi atau seksual yang
tidak stabil menurut Hartanto dalam Ambarawati (2012).