Anda di halaman 1dari 1

MODEL B-TERDAFTAR PEMILIH-KPU

SURAT KETERANGAN
TANDA BUKTI TELAH TERDAFTAR SEBAGAI PEMILIH

Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota/Panitia Pemilihan Kecamatan/Panitia


Pemungutan Suara, menerangkan :
Nama Lengkap :
NIK :
Telah terdaftar sebagai pemilih dalam daftar pemilih untuk Pemilu Serentak Tahun 2024
pada TPS ........... Kelurahan/Desa/Nama Lainnya *)
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai Dokumen Administrasi bakal calon anggotaDPR, DPRD Provinsi, kan DPRD
Kabupaten/Kota pada Pemilu Serentak Tahun 2024.

................
Ketua KPU Kabupaten/Kota /PPK/PPS,

ttd

Anda mungkin juga menyukai