LAPORAN KUNJUNGAN IBU HAMIL

PUSKESMAS/ POLINKAM: Linggang Jelemuq Tunas Harapan

BULAN : Januari 2022

TANGGAL TANGGAL UMUR

HAID TAKSIRAN KEHAMILAN
NO Nama Ibu & Suami UMUR IBU ALAMAT G/P/A TERAKHIR TD HB BB
PERSALINAN

1 Agnesia 22 Lg. jelemuq rt. 03 9/5/2021 6/11/2022 18-19 minggu 106/60mmhg 63

G1P0A0
Riski
2 Novia Ardila Lg. Jelemuq rt.01
30 G2P1A0 08/07/2021 4/15/2022 27-28 96/65 mmhg 55
Agustinus Hendra W
3 Rosa Lg. jelemuq rt. 03
27 G1P0A0
Slamet
4

Mengetahui,
 Kepala UPT Puskesmas

Etty Kusendang, Amd. Kep

NIP. 19780326 200212 2 006
 IMUNIS KUNJUNG KESIMPUL
TB LILA KET
ASI TT AN KE AN

160 25 2 K2 HADIR

K4 HADIR
153 24 4
HADIR

HADIR

HADIR

TIDAK HADIR

Pustu Linggang Jelemuq 20 Januari 2022

Felisisima Genoveva Senu, Amd,Keb