REKAP KUNJUNGAN PASIEN BARU BULAN AGUSTUS

No Tanggal Waktu No. RM Nama Alamat Nama Klinik Cara Bayar Prosedur Masuk Status Kondisi Diagnosa
Pasien Akhir
1 8/3/2021 4:14:23 17599 TN DRAJAT SUGIARTO PERUM ASABRI BUMIAYU INDAH H 10, 007/002, BUMIAYU, IGD Umum Langsung Baru Dirawat
KEDUNGKANDANG
2 8/5/2021 20:53:09 17603 SDR BIMA NUR HAKIKI SYAMSI KAMPUNG UTARA 1/5, MOJOSARI, IGD Umum Langsung Baru
ASEMBAGUS ,SITUBONDO
3 8/8/2021 18:25:59 17605 NY NOVI NURHAYATI JL SIMPANG SULFAT SELATAN B-207 005/006 IGD Umum Langsung Baru Pulang
4 8/8/2021 18:27:52 17606 NY WIEK YAMAATI JL SIMPANG SULFAT SELATAN B-207 005/006 IGD Umum Langsung Baru Pulang
5 8/10/2021 14:37:56 17612 JASMINE REYHANA KRAJAN 05/02 IGD Umum Langsung Baru Pulang
6 8/10/2021 15:09:20 17613 NN. HENNY INDAH LUVITA SARI JL. CANDI SARI UTARA NO.98 4/2 MOJOLANGU IGD Umum Langsung Baru Pulang
LOWOKWARU
7 8/10/2021 15:52:30 17614 AN. MUHAMMAD RASYID SYAHPUTRA JL.UNTUNG SUROPATI SELATAN I /31 001/002 KESATRIAN IGD Umum Langsung Baru Pulang

8 8/10/2021 23:30:37 17617 AN AHMAD FAHEEM KHAIR A DSN SENTONG 005/006 IGD Umum Langsung Baru
9 8/15/2021 19:01:32 17622 AN EARLYTA ARSY SALSABILA JL NAROTAMA BARAT NO 21, 004/009 IGD Umum Langsung Baru Pulang
10 8/16/2021 11:19:14 17626 AN LYANDRO RAYENDRA JL. RONGGORAWE I ASRAMA 512 2/4 IGD JKN / KIS - BPJS AD Langsung Baru
PRABASWARA
11 8/17/2021 4:54:29 17629 TN SUHARNO BELORAN, 003/012, SRAGEN KULON, SRAGEN, IGD Umum Langsung Baru Pulang
12 8/19/2021 7:58:51 17637 TN NUR ROCHMAT JL BRIGJEN SLAMET RIADI VI/719 RT 009 RW 004 IGD JKN / KIS - BPJS Langsung Baru
Umum
13 8/22/2021 15:42:47 17654 NY. KHOIRUN NISA JL. KEBALEN WETAN SIDOSADAR 1 003/005 KOTALAMA IGD JKN / KIS - BPJS AD Langsung Baru
KEDUNGKANDANG
14 8/22/2021 19:35:15 17655 AN. MUHAMMAD ULIL ADAM JL. KAPIMANTASIA I BLOK 17 L NO. 02 SAWOJAJAR IGD Umum Langsung Baru Pulang
15 8/22/2021 22:04:07 17657 AN QISYA ZAKHIRA AZZAHRA JL KEMAYORAN 7 AH 34 IGD JKN / KIS - BPJS Langsung Baru Pulang
Umum
16 8/23/2021 9:14:21 17659 NY AYU DEDE CHRISNAWATI JL KH NST ASR ARHANUDSE 13/BS 7/8 SIMPANG TIGA BUKIT IGD JKN / KIS - BPJS Faskes 1 Baru Dirawat
RAYA Umum
17 8/23/2021 13:51:06 17665 NN ENO SHAFIRA RAMADANTI JL WARINOI 7 NO 10 011/014 IGD JKN / KIS - BPJS AD Langsung Baru Pulang

18 8/25/2021 11:39:38 17676 TN GUPRAN JL PELABUHAN KETAPANG IGD JKN / KIS - BPJS AD Langsung Baru Pulang J06.9 - Acute upper respiratory
infection, unspecified

19 8/25/2021 15:03:50 17677 AN AILIN KURNIA DEWI MUTIA JL KALISIH NO 08 002/005 IGD Umum Langsung Baru Dirawat
20 8/25/2021 20:08:19 17678 TN AHMAD SAMSUL HADI DSN KARANGJAMBE, 014/003, JAMBEARJO, TAJINAN IGD JKN / KIS - BPJS AD Langsung Baru

21 8/26/2021 11:04:15 17689 SDR YOGISWARA UTAMA JL SAWOJAJAR GG IX IGD JKN / KIS - BPJS Langsung Baru
Umum
22 8/26/2021 14:48:50 17690 TN. PITONO JL. NAKULA 002/005 POLEHAN IGD Umum Langsung Baru Pulang
23 8/28/2021 9:36:02 17706 AN DEVINKA KAYANA PUTRI JL NAKULA NO 90 003/005 IGD JKN / KIS - BPJS Langsung Baru
Umum

No Tanggal Waktu No. RM Nama Alamat Nama Klinik Cara Bayar Prosedur Masuk Status Kondisi Diagnosa
Pasien Akhir
1 8/23/2021 10:08:28 17660 NY MUSARINGAH JL CILUWUNG II/19-C 05/07 Poli Bedah JKN / KIS - BPJS CISADEA Baru Pulang
Umum
2 8/27/2021 9:33:28 17697 NY LISA DESI KUSUMANINGSIH BANGSRI RT 001 RW 005 Poli Bedah JKN / KIS - BPJS KLINIK ELISA Baru Pulang
Umum

No Tanggal Waktu No. RM Nama Alamat Nama Klinik Cara Bayar Prosedur Masuk Status Kondisi Diagnosa
Pasien Akhir
1 8/2/2021 9:46:55 17589 SDR KEVIN YANA SAPUTRA JL. KEBON SARI NO.38 Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru
2 8/2/2021 10:23:13 17592 ELISA ANGGRAII JL.MUHARTO RT.04 RW.06 Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru
3 8/4/2021 9:04:28 17602 NY UMI MUTHOHAROH DSN TIMUR JALAN Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru
4 8/12/2021 8:39:31 17618 NN AGNESSA DENA ARDINE JL.KELAYATAN RT/RW 007/012 Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru
YAKUBUS
5 8/12/2021 9:11:29 17619 SDR MOHAMMAD NUR HELMI DUSUN DELMAN RT/RW: 001/005 Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru
6 8/18/2021 8:03:45 17630 SDR EKA DADAN HADI KUSUMA SEGENGGENG RT 015 RW 003 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK JAYA KUSUMA HUSADA Baru K01.1 - Impacted teeth
Umum K04.5 - Chronic apical
periodontitis
7 8/18/2021 9:04:55 17631 NY NINA KHOLIFAH PERUMAHAN PLAOSAN PERMAI BLOK D NO.109 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK BLIMBING Baru K04.1 - Necrosis of pulp
Umum
8 8/18/2021 9:06:47 17632 TN RIZQI AMARULLOH JL RAYA MULYOAGUNG 92B RT 004 RW005 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS DINOYO Baru K01.1 - Impacted teeth
AD
9 8/18/2021 10:09:05 17633 NY VANYA ISHA POETRI EMOLLA JL. BANYU PUTIH NO 7-A 004/005 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KENDALKEREP Baru K01.1 - Impacted teeth
Umum
10 8/18/2021 10:59:17 17634 NY FIFI ANDRIANI JL. KH HASYIMASYARI VI/1415 C 006/005 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK GRIYA BROMO Baru S05.2 - Ocular laceration and
Umum rupture with prolapse or loss of
intraocular tissue
11 8/19/2021 9:01:01 17639 NN ULFA INTAN PUJIANA RENSING BAT RT 000 RW 000 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS DINOYO Baru
Umum
12 8/19/2021 9:06:57 17640 TN WAHYU DWI PAMUNGKAS JL. CIMACAN NO. 08 007/006 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK BUNGA MELATI PENJAITAN Baru
Umum
13 8/19/2021 10:08:15 17641 NY HELNAWATI JL KEMAYORAN III / AD -25 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK RAYA KERINCI Baru
Umum
14 8/19/2021 10:16:56 17642 TN MUHAMMAD ADIB JL SARANGAN ATAS NO 5-A 06/05 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KENDALSARI Baru
Umum
15 8/19/2021 10:21:45 17643 NY SRI WAHYU SETIA NINGSIH ASRAMA 512 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK RAWAT JALAN RAMPAL Baru
Umum
16 8/19/2021 10:35:03 17644 NY TRI ASTUTI MUKTININGTYAS PERUM DIRGANTARA PERMAI A 2 NO 26 010/010 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK ELISA Baru K04.4 - Acute apical
Umum periodontitis of pulpal origin
17 8/20/2021 7:37:05 17645 NN SAMIAH JL. DANAU SENTANI TENGAH H2C 003/013 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK ELISA Baru Pulang K04.4 - Acute apical
Umum periodontitis of pulpal origin
18 8/20/2021 7:47:52 17646 NN ANDINI KHAIRUNNISA DSN NAMPES RT 007 RW 002 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS POLOWIJEN Baru Pulang K04.5 - Chronic apical
Umum periodontitis
K04.7 - Periapical abscess
without sinus
19 8/20/2021 9:26:46 17647 SDR MUHAMMAD ARYA BAGAS JL. DANAU TIGI C4 / G-15 007/008 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK ELISA Baru Pulang K01.1 - Impacted teeth
ALAMSYAH Umum K04.5 - Chronic apical
periodontitis
20 8/20/2021 10:55:42 17648 SDR.RENGGA ADHITYA DUSUN WATES RT 002 RW 008 Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru
NAZARETHA
21 8/20/2021 11:02:34 17649 NY YONIKA OKTARINA JL TANJUNG NO.06 RT 025 RW 002 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS drg. Ismy Awaliyah Baru Pulang K04.4 - Acute apical
Umum periodontitis of pulpal origin
22 8/20/2021 11:10:56 17650 NY EVAWATY RACHMAN SIDIK JL. PURI BUNGA KAV. B-25 007/006 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS DINOYO Baru Pulang K01.1 - Impacted teeth
Umum
23 8/23/2021 7:51:42 17658 SDR ARDA PUTRA JL JA SUPRAPTO 1 / 7A RT 3 RW 2 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK MELATI Baru K01.1 - Impacted teeth
Umum
24 8/23/2021 10:35:50 17661 NN DIAN OKTAVIA JL. MENUR NO.4 09/09 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KENDALSARI Baru K01.1 - Impacted teeth
Umum
25 8/23/2021 10:47:14 17662 MUCHAMAD FAISAL PRATAMA JL. SIDO AGUNG PERUM SIDOAGUNG REGENCY NO. 15 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS POLOWIJEN Baru K01.1 - Impacted teeth
Umum
26 8/23/2021 11:23:26 17663 MUHAMMAD RAFI RAMADHANI DUSUN SUMBERJO 03/02 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK RAWAT JALAN RAMPAL Baru K01.1 - Impacted teeth
Umum
27 8/24/2021 7:42:04 17667 NN IKE SILVI AGUSTIANY JL. UNTUNG SUROPATI SELATAN I / 30 005/002 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KENDALKEREP Baru K12.2 - Cellulitis and abscess of
Umum mouth
28 8/24/2021 7:58:08 17668 TN YOHANES PRAMANA S JL DANAU PANAI V/H4 C 15 /02/010 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK ELISA Baru K01.1 - Impacted teeth
Umum K05.3 - Chronic periodontitis
29 8/24/2021 8:28:32 17669 TN TUMBUH APRIL LIYANTO GADUKAN RUKUN 01/12 RT 007 RW 004 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK BURING Baru K01.1 - Impacted teeth
Umum
30 8/24/2021 8:46:52 17670 NY NI PUTU AGUSTINI GRIYANSHANTA A/06 RT 001 RW 012 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK MELATI Baru K05.3 - Chronic periodontitis
Umum
31 8/24/2021 11:08:32 17671 NY WIWIEK MUHARYANTI JL BUNGA TANJUNG NO 18 007/009 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KENDALSARI Baru K04.1 - Necrosis of pulp
Umum
32 8/25/2021 8:24:29 17673 NN NABILLA FARAH QURAISYTA JL PERUM MANGGALA RESIDEN KAV 2 RT 003 RW 003 Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru

33 8/25/2021 9:43:32 17674 NY SUSANTI JL. DANAU LIMBOTO UTARA VIII A5 K15 007/014 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS GRIBIG Baru Pulang K01.1 - Impacted teeth
Umum K04.1 - Necrosis of pulp
34 8/25/2021 11:16:41 17675 AN MOCHAMMAD FEBRIYAN ZAENAL ZAKSE VI/2254 009/005 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KENDALKEREP Baru Pulang K11.6 - Mucocele of salivary
Umum gland
35 8/26/2021 7:59:28 17679 SDR TOTO ARIE PRABOWO DUSUN PENI 002/004 Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru
36 8/26/2021 8:30:50 17680 NY SUNDARI A.MD KEB JL KALISARI RT 003 RW 002 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK WIRA HUSADA Baru
AD
37 8/26/2021 8:34:16 17681 TN BARLIAN ARIF RAMADANI PERUM PERMATA JINGGA WEST AREA B-37 001/006 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK BUNGA MELATI PENJAITAN Baru
Umum
38 8/26/2021 10:28:45 17684 SDR MUHAMAD ALPHA AULIA JL CANDI KALASAN II/14 RT 004 RW 010 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS drg. Yudhi Yudhono Baru
Umum
39 8/26/2021 10:44:57 17685 NY DINA MAHANANI P JL DIRGANTARA V BLOK A 6/15 09/10 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK ELISA Baru
Umum
40 8/26/2021 10:47:57 17688 TN MOCHAMAD ARIF JL POLOWIJEN I/9 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS POLOWIJEN Baru
Umum
41 8/27/2021 7:47:20 17693 SDR ILHAMABDILLAH JL SIMP.BOROBUDUR UTARA NO.29A RT 002 RW 013 Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru

42 8/27/2021 9:25:40 17696 NY YULIA KUSUMAWARDANI.SE PERUM BULAN TERANG UTAMA BLOK UJ 26 NO.6 RT Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK ELISA Baru Pulang
005 RW 017 Umum
43 8/27/2021 9:44:29 17698 SDR LEFI SUPRIYONO JL PISANG CANDI IV/12 RT 009 RW 002 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS MULYOREJO Baru Pulang
Umum
44 8/27/2021 10:35:35 17699 NY PRADHIPTA ICHA RATNA JL BRIGJEN SLAMET RIADI VIII/138 RT 003 RW 003 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK GRIYA BROMO Baru Pulang
GUMILANG Umum
45 8/27/2021 10:51:06 17700 NY SERLI MELANIKA JAMBEAN RT 004 RW 001 Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru
46 8/27/2021 11:45:56 17702 SDR GILANG ADJI SAPUTRA DUSUN KRAJAN RT 010 RW 001 Poli Bedah Mulut Umum Langsung Baru
47 8/27/2021 13:04:16 17703 AN NEILA ASYIFA MAHARANI KESATRIAN PUSDIK ARHANUD 042/011 Poli Bedah Mulut JKN / KIS - BPJS KLINIK PUSDIK ARHANUD Baru Pulang
AD

No Tanggal Waktu No. RM Nama Alamat Nama Klinik Cara Bayar Prosedur Masuk Status Kondisi Diagnosa
Pasien Akhir
1 8/10/2021 19:17:39 17616 NY. GINA AINI TANJUNGKARANG 001/002 TANJUNGKARANG JATI Poli Obgyn Umum Langsung Baru
KUDUS
2 8/21/2021 9:26:22 17651 NY. SRI SULASTRI JL. MAWAR I / 17 A 003/014 LOWOKWARU Poli Obgyn Umum Langsung Baru
3 8/21/2021 10:51:03 17653 NY. NURUL INAYAH BA DA JL. R.W. MONGIN SIDI II / B - 15 006/002 Poli Obgyn Umum Langsung Baru
MAULIDYA KEBONAGUNG PURWOREJO

No Tanggal Waktu No. RM Nama Alamat Nama Klinik Cara Bayar Prosedur Masuk Status Kondisi Diagnosa
Pasien Akhir
1 8/16/2021 10:43:23 17624 NY SUGIATI PERUM GRIYA PERMATA ALAM BLOK HA /24-25 Poli Penyakit Dalam JKN / KIS - BPJS AD KLINIK RAWAT JALAN RAMPAL Baru

2 8/24/2021 15:39:51 17672 NY TITIK FIBRIANTI JL. BINOR NO 12 007/014 Poli Penyakit Dalam JKN / KIS - BPJS Klinik NSM Mahakam Baru Pulang
Umum
3 8/26/2021 16:31:50 17692 NY. TRI MURTININGSIH JL. METRO NO. 23 007/003 BUNULREJO BLIMBING Poli Penyakit Dalam JKN / KIS - BPJS AD KENDALKEREP Baru Pulang

4 8/27/2021 9:25:51 17695 NY WAHYULIA FINISHITA JL MENTENG ATAS 011/012 Poli Penyakit Dalam JKN / KIS - BPJS KENDALKEREP Baru Pulang
Umum
5 8/28/2021 8:23:04 17704 TN ANDREAS SUWARDI JL TARUPALA 03 023/004 Poli Penyakit Dalam JKN / KIS - BPJS KLINIK WIRA HUSADA Baru Pulang
Umum

No Tanggal Waktu No. RM Nama Alamat Nama Klinik Cara Bayar Prosedur Masuk Status Kondisi Diagnosa
Pasien Akhir
1 8/3/2021 11:56:46 17601 SDR. ACHMAD RIZKY ALFIANSYAH DUSUN.JANTI Rawat Inap Umum Langsung Baru
2 8/16/2021 5:56:12 17623 AN. MUHAMMAD NAILUL ANSHOR DUSUN KRAJAN 003/001 PASURUAN Rawat Inap Umum Langsung Baru
3 8/22/2021 20:25:48 17656 BY. NY. KHOIRUN NISA JL. KEBALEN WETAN SIDOSADAR 003/005 KOTALAMA Rawat Inap JKN / KIS - BPJS AD Langsung Baru