Anda di halaman 1dari 54

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING

ACCOUNT OPENING FORM

Miliki pengalaman perbankan


yang istimewa bersama kami.

ver: JAN’21 1
2 ver: JAN’21
P E RSYARATAN DASAR PENGAJ UAN PRODUK
Basic Requirements for Product Application

Mengisi lengkap formulir aplikasi dan dikembalikan dengan melampirkan dokumen yang tersebut di bawah ini dan dokumen
lainnya, jika diperlukan sesuai dengan pengajuan produk Pembukaan Rekening.
Fill in this application form and return them along with the required documents as per below and other documents needed
accordingly to its product application Account Opening.

PEMBUKAAN REKENING
DOKUMEN YANG DIPERLUKAN

ACCOUNT OPENING
REQUIRED DOCUMENTS

WNI INDONESIAN CITIZEN WNA FOREIGNERS

KTP + NPWP Paspor + (KIMS/KITAS) + NPWP


ID + NPWP Passport + (KIMS/KITAS) + NPWP

ver: JAN’21 1
D ATA P R I B A D I / P E R S O N A L D E TA I L S

Tempelkan fotokopi Kartu Identitas Anda di sini


(KTP atau Paspor)

Place copy of your ID here


(ID or Passport)

Tempelkan fotokopi Kartu Identitas Anda di sini


(KTP atau Paspor)

Place copy of your ID here


(ID or Passport)

Tempelkan fotokopi NPWP Anda di sini

Place copy of your Taxpayer Identification Number


(TIN) here

CIF No.

ver: JAN’21 2
D A T A P E M I L I K M A N F A A T/ B E N E F I C I A L O W N E R D A T A

Tempelkan fotokopi Kartu Identitas Anda di sini


(KTP atau Paspor)

Place copy of your ID here


(ID or Passport)

Tempelkan fotokopi Kartu Identitas Anda di sini


(KTP atau Paspor)

Place copy of your ID here


(ID or Passport)

Tempelkan fotokopi NPWP Anda di sini

Place copy of your Taxpayer Identification Number


(TIN) here

CIF No.

ver: JAN’21 3
Harap lengkapi dengan HURUF BESAR. Tandai jika diperlukan atau pada kotak jawaban yang sesuai.
Please complete all details in CAPITAL LETTERS. Tick where appropriate or on the appropriate answer box.

D ATA P R I B A D I / P E R S O N A L D E TA I L S
Wajib diisi Required to be filled

Nama Lengkap sesuai KTP/Paspor Full Name as stated in ID/Passport


Nama Keluarga Family Name or Surname
Nama Depan First Name
Nama Tengah Middle Name(s)

Nomor Identitas Identity Number Tanggal Kadaluarsa Expiry Date

Jenis Identitas Utama Primary Identity Type Status Perkawinan Marital Status
KTP ID Paspor Passport KIMS/KITAS Belum menikah Menikah Pernah menikah
Single Married Widowed/Divorced
Agama Religion
Jenis Kelamin Gender
Tanggal Lahir Date of Birth
Negara Tempat Kelahiran Country of Birth (DD/MM/YYYY) Laki-laki Male
Perempuan Female

Kota Kelahiran City of Birth

Alamat sesuai kartu identitas Address as in ID

RT/RW / Kecamatan Subdistrict

Kelurahan Village Propinsi Province

Kota/Kabupaten City/District Kode Pos Postal code

Negara Country

Jika terdapat singkatan pada nama di KTP/Paspor, cantumkan Nama Lengkap (tanpa singkatan)
If there is an abbreviation in ID/Passport, kindly put Full Name (without abbreviation)
Nama Keluarga Family Name or Surname
Nama Depan First Name
Nama Tengah Middle Name(s)
Alias Alias

Jika Anda mendaftar untuk rekening QQ, silakan mengisi nama rekening QQ pada kolom di bawah ini dengan format Nama Lengkap Ibu/Ayah/Wali
QQ Nama Lengkap Anak
If you apply for QQ account, please fill QQ account title on below fields with format Mother’s/Father’s/Guardian’s Full Name QQ Child’s Full Name

Pendidikan Terakhir Last Education


SD Elementary SMP Junior High School SMA High School Akademi Academy Universitas University

Nama lengkap ibu kandung sebelum menikah (tanpa singkatan) Mother’s maiden name (without abbreviation)

Alamat tinggal sekarang (bila berbeda dengan alamat sesuai kartu identitas) Current home address (if different with primary address as in ID)

RT/RW / Kecamatan Subdistrict


Kelurahan Village Propinsi Province

CIF No.

ver: JAN’21 4
Kota/Kabupaten City/District Kode Pos Postal code

Negara Country

Telepon rumah (kode wilayah - nomor) Telepon genggam (wajib diisi)


Home phone number (area code - number) Handphone number (require to be filled)

Alamat surat menyurat yang dikehendaki Alamat tinggal sekarang Kantor Alamat sesuai dengan kartu identitas
Preferred mailing address Current home address Office Legal address
No. NPWP Taxpayer Identification Number (TIN)

Surat Pernyataan terpisah diperlukan dalam hal sebagai berikut:


A separate Declaration Form is required in case of any the following:
Menggunakan NPWP Suami (untuk istri bekerja)
Tax ID (NPWP) of husband is used (for working wife)
Menggunakan NPWP Pemilik Manfaat (termasuk orang tua)
Tax ID (NPWP) of Beneficial Owner (including parents) is used
Tidak memiliki NPWP
No Tax ID (NPWP)
Kebangsaan Nationality Indonesia Indonesia
Lainnya, tolong sebutkan Others, please specify 1.
2.
3.
4.
5.
Deklarasi Pajak A.S. (Amerika Serikat) U.S. Tax Declaration
Bukan Penduduk A.S. Non-U.S. Person
Penduduk A.S. U.S. Person*
Warga Negara A.S. U.S. Citizen
Pemegang Green Card/Permanent Resident Alien Green Card Holder/US Permanent Resident Alien
Residen Alien A.S./Memenuhi Uji Kehadiran Substansial U.S. Resident Alien/Meeting the Substantial Presence Test
*Mohon isi Formulir W-9 *Please fill out W-9 Form
Surel (wajib diisi) E-mail (required)

Dengan ini Saya menyatakan bahwa alamat surel yang tertera di atas adalah milik Saya.
Hereby, I declare that e-mail address listed above is mine.

Sehubungan dengan Laporan Perbankan Bulanan dan/atau Advis, Saya memilih media pengiriman melalui:
In relation with Monthly Banking Statement and/or Advice for Account, I choose the delivery method through:
Surel E-mail
Surat menyurat (dengan biaya Rp25.000,- per bulan) Postal mail (with monthly fee Rp25.000,-)

Saya menyetujui dan mengizinkan Citibank, N.A., Indonesia (Citibank) untuk mengirimkan semua promosi melalui Media
Komunikasi SMS, surat-menyurat, surel dan telepon.
I approve and authorize Citibank, N.A., Indonesia (Citibank) to send all promotions via Communication Media SMS, postal mail,
e-mail, and telephone.
Ya Yes
Tidak No

D ATA P E K E R J A A N / E M P L OY M E N T D ATA
diisi dengan pekerjaan saat ini fill in with current occupation

Nama Perusahaan Company Name

Alamat Perusahaan Company Address

Kecamatan Subdistrict Kelurahan Village

Kota/Kabupaten City/District Kode Pos Postal code

Negara Country Departemen Department

CIF No.

5 ver: JAN’21
Telepon kantor Office phone Ekstensi Extension Lama usaha/bekerja Year(s) in business/working
Tahun Year(s) Bulan Month(s)
Jabatan Position

Pekerjaan Pegawai swasta Wiraswasta Profesional Pegawai Negeri/BUMN/BUMD Pensiunan Tidak bekerja*
Occupation Employee Self-Employed Professional Government Employee (BUMN/BUMD) Retiree Unemployed*

*Mohon isi bagian Data Pemilik Manfaat di halaman 13 *Please answer Beneficial Owner on page 13

Bidang usaha Type of business/company

WAJIB DIISI BILA PEMOHON TIDAK BEKERJA DAN/ATAU SEDANG MEWAKILI ORANG LAIN
PLEASE FILL IN IF APPLICANT IS UNEMPLOYED AND/OR ACTING ON BEHALF OF OTHER PERSON

Jika Pemohon tidak bekerja, status adalah Ibu Rumah Tangga Pelajar Lainnya: ______________________________________
If Applicant is unemployed, the status is Housewife Student Other
Sumber dana berasal dari Suami/Istri Orang Tua Lainnya, hubungan: ____________________________
Source of fund is from Husband/Wife Parents Other, relationship

Penghasilan tetap/gaji pokok termasuk tunjangan tetap


per tahun (neto, setelah dikurangi pajak dan hutang Rp . . .
kepada pemberi pekerjaan) Fixed income including fixed
allowance per year (net, after tax and loan to employer)

Pendapatan lainnya di luar penghasilan utama per tahun Rp . . .


Other income per year

I N F O R M A S I TA M B A H A N / A D D I T I O N A L I N F O R M AT I O N

Apakah Anda sedang mewakili orang lain dalam pembukaan rekening ini? Ya Tidak
Are you opening this account on behalf of other person? Yes No
Sumber dana Investasi Investment Penghasilan Sewa Rental Income
Source of funds
Tabungan Pribadi Personal Saving Hasil penjualan property Sale of Property
Penghasilan Bisnis Business Income Gaji Salary
Warisan Inheritance
Pensiun Pension
Tujuan Nasabah membuka rekening Tabungan/Investasi Saving/Investment
Customer objective in opening account
Kebutuhan transaksi Transaction needs

Perkiraan Jumlah Transaksi per bulan Rp . . .


Estimation of total transaction per month

Jenis dana awal Type of funds Tunai Cash Gaji Salary Transfer Lainnya Others: ___________________________________

Perkiraan volume uang tunai Expected cash volume


Rp1 - <= Rp1 Juta IDR1 - <= IDR1 Million
Rp1.000.001 - <= Rp10 Juta IDR1,000,001 - <= IDR10 Million
Rp10.000.001 - <= Rp20 Juta IDR10,000,001 - <= IDR20 Million
Rp20.000.001 - <= Rp50 Juta IDR20,000,001 - <= IDR50 Million
> Rp50 Juta > IDR50 Million

Perkiraan volume transfer dana Expected fund transfer volume


Rp1 - <= Rp10 Juta IDR1 - <= IDR10 Million
Rp10.000.001 - <= Rp50 Juta IDR10,000,001 - <= IDR50 Million
Rp50.000.001 - <= Rp200 Juta IDR50,000,001 - <= IDR200 Million
Rp200.000.001 - <= Rp1 Milyar IDR200,000,001 - <= IDR1 Billion
> Rp1 Milyar > IDR1 Billion

Perkiraan volume moneter Expected moneter volume


Rp0 - <= Rp20 Juta IDR0 - <= IDR20 Million
Rp20 Juta- <= Rp50 Juta IDR20 Million - <= IDR50 Million
> Rp50 Juta > IDR50 Million

CIF No.

ver: JAN’21 6
D E K L A R A S I S E N I O R P U B L I C F I G U R E ( S P F ) / S E N I O R P U B L I C F I G U R E D E C L A R AT I O N

Apakah Anda atau keluarga dekat Anda sedang atau pernah menjabat sebagai pejabat pemerintah? Ya Tidak
Are you or your immediate family is or has served as a government official? Yes No
Apakah orang yang Anda wakili atau keluarga dekatnya sedang atau pernah menjabat sebagai pejabat pemerintah? Ya Tidak
Is the person you represent or his/her/their immediate family is or has served as a government official? Yes No

Jika “Ya” If “Yes”:

Nama Name

Hubungan Relationship Jabatan Position

Departemen/Institusi Department/Institution Periode Period


-

A P L I K A S I P R O D U K / P R O D U C T A P P L I C AT I O N

Pembukaan Rekening Account Opening Rekening Giro Current Account Rekening Tabungan Savings Account

Mata Uang Currency IDR USD AUD CAD EUR GBP HKD NZD SGD JPY

Nama Produk Product Name

Jenis Rekening Type of Account Tunggal Single Bersama ATAU Joint OR Bersama DAN Joint AND Lainnya Others

Untuk Rekening Kepemilikan Bersama, pemilik yang lain adalah: Suami/Istri Husband/Wife Saudara Relatives
For Joint Ownership Account, other owner(s) is/are:
Anak Son/Daughter

Jenis Type: Citibanking Citi Priority Citigold

I N F O R M A S I A L A M AT P E N G I R I M A N K O R E S P O N D E N
I N F O R M AT I O N O F C O R R E S P O N D E N T D E L I V E R Y A D D R E S S

Termasuk pengiriman Kartu Debit Citibank, ATM PIN, Laporan Perbankan (apabila tidak memilih surel), dan Advis.
Including delivery Citibank Debit Card, ATM PIN, Banking Statement (if not selected e-mail), and Advice.

Kartu Debit Citibank: Alamat Surat Menyurat Mailing Address


Citibank Debit Card: Diambil sendiri di Cabang Citibank Pick up at Citibank branch: ________________________________________

Catatan: Apabila diambil sendiri di cabang Citibank, maka Kartu Debit Citibank akan dibuat langsung pada saat Nasabah berada di cabang.
Note: If Citibank Debit Card is directly collected by Customer at Citibank branch, the Citibank Debit Card will be instantly generated for
Customer at the branch.

Sehubungan dengan pilihan cara pengiriman tersebut di atas, Saya dengan ini menyatakan:
In relation with the choice of delivery method mentioned above, I hereby declare:
• Melepaskan dan membebaskan Citibank dari segala klaim, ganti rugi dan tuntutan dari pihak manapun dan atas setiap kerugian yang ditimbul-
kan karenanya.
• To indemnify and to release Citibank from any and all claims, damages and demands of any party and for any loss incurred because of it.

Laporan perbankan ditulis dalam Bahasa Indonesia.


Banking statement is in Bahasa Indonesia.

TANDA TANGAN & PENGIRIMAN SIGNATURE & DELIVERY ADDRESS


(Jika alamat pengiriman adalah alamat rumah atau kantor dan alamat berbeda dengan alamat di
kartu identitas Anda)
(If the delivery address is a home or office address and if the address is different with the address
stated in your identity card)

CIF No.

7 ver: JAN’21
F O R M U L I R C R S S E L F- C E R T I F I C AT I O N U N T U K N A S A B A H P E R O R A N G A N
S I M P L I F I E D C R S S E L F- C E R T I F I C AT I O N F O R M F O R I N D I V I D U A L S
Wajib diisi oleh Nasabah Required to be filled by Customer

Catatan: Untuk rekening bersama, fomulir ini harus diberikan secara terpisah kepada setiap pemegang Rekening.
Instruksi: Jawab dengan “Ya” atau “Tidak”, dengan memberi tanda “X” di tempat yang disediakan untuk 2 pertanyaan mengenai domisili pajak Anda di
bawah ini. Apabila Anda tidak yakin apakah Anda adalah wajib pajak di negara lain, harap menghubungi konsultan pajak Anda atau kunjungi informasi
domisili pajak negara di www.oecd.org/tax/automatic-exchange/crs-implementation-and-assistance/.
Note: For joint account, this form must be provided separately by each individual Account holder.
Instruction: Answer “Yes” or “No”, to the following two questions about your tax residence by placing an “X” in the appropriate space. If you are
uncertain about whether you are a tax resident of a particular country, please consult your tax advisor or visit the OECD AEOI portal for country-by-
country information on tax residence at www.oecd.org/tax/automatic-exchange/crs-implementation-and-assistance/.
1. Apakah Anda adalah wajib pajak di Indonesia? Ya Tidak
Are you a resident for income tax purpose in Indonesia? Yes No
2. Jika Anda menjawab “Ya” pada pertanyaan nomor 1, apakah negara yang disebutkan di atas adalah satu-satunya Negara Ya Tidak
dimana Anda merupakan wajib pajak? Yes No
If you answer “Yes” to question 1, is the above named country the only country in which you are a resident for income tax
purposes?

Apabila Anda menjawab “Tidak” untuk salah satu pertanyaan di atas, Anda tidak diwajibkan untuk menandatangani atau memberikan konfirmasi
bagian Pernyataan dan Deklarasi, namun Anda harus melengkapi Formulir Sertifikasi CRS untuk Nasabah Perorangan secara terpisah.
If you answer “No” to either question above, you are not required to sign or affirm this Notice and Declaration, but must instead completed
a stand-alone CRS Self-certification Form for Individuals.

Bagian Pernyataan dan Tanda Tangan


Declarations & Signature

1. Saya menyatakan bahwa semua keterangan yang dibuat dalam pernyataan ini, sepanjang pengetahuan dan keyakinan terbaik Saya, adalah benar
dan lengkap.
I declare that all statements made in this declaration are, to the best of my knowledge and belief, correct and complete.
2. Saya menegaskan bahwa informasi yang diberikan dalam formulir ini mengenai pemegang Rekening, juga informasi keuangan (misal, saldo atau
nilai rekening, jumlah penghasilan atau hasil bruto diterima) berkenaan dengan Rekening Keuangan yang untuk itu formulir ini diajukan dapat
dilaporkan kepada instansi pajak di negara tempat rekening ini dikelola dan dibagikan dengan instansi pajak negara lain tempat pemegang Rekening
mungkin berstatus penduduk pajak sesuai dengan perjanjian resmi antara instansi berwenang negara-negara ini mengenai pertukaran otomatis
informasi Rekening Keuangan berdasarkan Standar Pelaporan Bersama (CRS).
I acknowledge that the information provided on this form regarding the Account holder, as well as financial information (e.g., account balance or
value, the amount of income or gross proceeds received) respecting the Financial Account(s) to which the form is applied may be reported to the
tax authorities of the country in which this/these account(s) is/are maintained and exchanged with tax authorities of another country or countries
in which the Account holder may be a tax resident pursuant to a legal agreement between the competent authorities of these countries on the
automatic exchange information on Financial Accounts under the Common Reporting Standard (CRS).
3. Saya menyatakan bahwa Saya adalah pemegang Rekening (atau berwenang menandatangani atas nama pemegang rekening) semua Rekening
yang untuk itu formulir ini disampaikan.
I certify that I am the Account holder (or am authorised to sign for the Account holder) of all the Account(s) to which this form relates.
4. Jika ada perubahan keadaan yang mempengaruhi status kediaman pajak pemegang Rekening atau menjadikan informasi yang ada di dalamnya
tidak benar atau tidak lengkap, Saya memahami bahwa Saya berkewajiban untuk menginformasikan kepada Citibank mengenai perubahan keadaan
tersebut dalam 30 hari sejak situasi tersebut terjadi dan kemudian memberikan sertifikasi mandiri CRS yang terkini.
If there is a change in circumstances that affects the tax residence status of the Account holder or causes the information contained herein to
become incorrect or incomplete, I understand that I am obligated to inform Citi of the change in circumstances within 30 days of its occurrence and
to provide a suitably updated CRS self-certification.

Tanda Tangan Nasabah


Customer’s Signature

Nama Lengkap
Full Name Tgl. Date Bln. Month Thn. Year

Catatan: Jika Anda bukan pemegang Rekening, namun menandatangani formulir ini atas nama pemegang rekening, harap sebutkan kapasitas Anda
ketika menandatangani formulir (misal, surat kuasa, pelaksana surat wasiat atau juru harta, orang tua atau wali) serta dokumentasi dibutuhkan terkait
dengan kewenangan Anda.
Note: If you are not the Account holder but are signing this Form on behalf of the Account holder, please indicate the capacity in which you are signing
the Form (e.g., power of attorney, executor or administrator, parent or guardian) and provide any required documentation of your authority.

Kapasitas Capacity (If applicable): _____________________________________________________________________________________________________

ver: JAN’21 8
PERNYATAAN NASABAH TERKAIT DENGAN LEMBAGA PENJAMIN SIMPANAN (hanya untuk Pembukaan Rekening)
CUSTOMER STATEMENT IN RELATION TO INDONESIA DEPOSIT INSURANCE CORPORATION (For Account Opening only)

Sehubungan dengan penempatan dana Saya atas tabungan dan/deposito dan/atau produk lainnya yang dapat dipersamakan dengan itu (Simpanan)
pada Citibank, N.A., Indonesia, Saya dengan ini menyatakan:

1. Memahami dan mengetahui paparan risiko atas suku bunga Simpanan dan total saldo yang tidak dijamin oleh Lembaga Penjamin Simpanan
(LPS) dengan paparan sebagai berikut:
a. Apabila suku bunga yang Saya terima atas Simpanan yang Saya tempatkan melebihi suku bunga maksimum yang dijamin berdasarkan
program penjaminan simpanan LPS, maka Saya menyetujui bahwa Simpanan Saya tidak memenuhi syarat dan tidak diikutsertakan dalam
program penjaminan simpanan oleh LPS.
b. Apabila total Simpanan Saya pada Citibank, N.A., Indonesia melebihi total simpanan yang dijamin oleh LPS, maka Saya menyetujui bahwa
kelebihan tersebut tidak termasuk dalam program penjaminan simpanan oleh LPS.

2. Dengan ini Saya membebaskan Citibank, N.A., Indonesia dari segala tuntutan, klaim, proses hukum, kerugian, pengeluaran-pengeluaran, dan
biaya-biaya yang mungkin timbul di kemudian hari sehubungan dengan tidak termasuknya Simpanan dan/atau kelebihan Simpanan Saya dalam
program penjaminan LPS.

3. Menyatakan dan menyetujui bahwa Pernyataan Nasabah ini berlaku untuk setiap Simpanan yang telah dan/atau akan Saya tempatkan serta akan
berlaku efektif pada setiap tanggal penetapan suku bunga dimana suku bunga tersebut melebihi suku bunga maksimum yang dijamin oleh LPS.

4. Pernyataan Nasabah ini dibuat dalam versi Bahasa Indonesia dan versi Bahasa Inggris, dimana versi Bahasa Inggris hanya merupakan referensi.
Dengan demikian apabila terdapat ketidaksesuaian antara versi Bahasa Inggris dan versi Bahasa Indonesia, maka yang berlaku adalah versi
Bahasa Indonesia.

5. Setiap perselisihan yang timbul sehubungan dengan Pernyataan Nasabah ini dapat diselesaikan melalui pengadilan atau luar pengadilan sesuai
dengan Syarat dan Ketentuan Pembukaan dan Pengoperasian Rekening.

In relation to my Deposit funds in the forms of saving and/or current account and/or time deposit and/or other similar products (Deposit) in
Citibank, N.A., Indonesia, I hereby state:

1. I understand and acknowledge the underlying risks of interest on the Deposit and total amount of balance that are not insured by the Indonesia
Deposit Insurance Corporation (LPS) as per below details:
a. If the interest rate that I receive for my Deposit is above the interest rate that is guaranteed by LPS deposit insurance program, then I agree
that my Deposit is not eligible to be included in the deposit insurance program by LPS.
b. If my total Deposits at Citibank exceed the total deposits guaranteed by LPS, then I agree that such excess is not included in the deposit
insurance program by LPS.
2. Hereby, I release Citibank, N.A., Indonesia from any claims, proceedings, damages, expenses, and costs that may arise in the future in relation with
exclusion of Deposits and/or excess of my Deposits in LPS guarantee program.

3. I acknowledge and agree that this Customer Statement applies to any Deposits that I have and or will I place and will be effective on any date of
determination of interest rates where the interest rate exceeds the maximum rate that is guaranteed to LPS.

4. This Statement is made in Indonesian version and the English version where the English version is only for reference purpose only. Thus, if there
is any inconsistency between the English and the Indonesian version, the Indonesian version shall prevail.

5. Any disputes arising in relation with this Customer Statement can be resolved through the court or outside the court according to the Terms and
Conditions for Account Opening and Operation.

9 ver: JAN’21
TANDA TANGAN PEMOHON PEMBUKAAN REKENING
SIGNATURE OF ACCOUNT OPENING

Saya/Kami selaku pemohon pembukaan rekening menyatakan bahwa Citibank, N.A., Indonesia telah memberikan penjelasan yang cukup mengenai
pembukaan rekening beserta fitur-fiturnya. Saya/Kami telah membaca, mengerti dan memahami segala manfaat, risiko, dan biaya-biaya yang
melekat pada pembukaan rekening beserta fitur-fiturnya.

Dokumen ini tidak dapat diartikan sebagai penawaran, undangan atau ajakan untuk membeli atau menjual produk dan jasa Citibank, N.A., Indonesia kepada
individu yang tinggal di negara-negara Uni Eropa, Kawasan Ekonomi Eropa, Switzerland, Guernsey, Jersey, Monako, Isle of Man, San Marino, dan Vatikan.

Rekening individu hanya dapat digunakan untuk kebutuhan perbankan individu.

I/We as an applicant for account opening application, acknowledge that Citibank, Tanda Tangan Nasabah
N.A., Indonesia has provided adequate explanation regarding the account opening Customer’s Signature
application along with its features. I/We have read, noticed, and understood all the
benefits, risks, and costs impacted from account opening application and its features.

This document is not, and should not be construed as, an offer, invitation or
solicitation to buy or sell any Citibank, N.A., Indonesia products and services to
individuals resident in the European Union, European Economic Area, Switzerland,
Guernsey, Jersey, Monaco, Isle of Man, San Marino and Vatican.

Personal account can only be used for personal banking needs Tgl. Bln. Thn.
Date Month Year
Sehubungan dengan pembukaan rekening tersebut diatas, Saya/Kami In relation with the account opening application above, I/we hereby
dengan ini menyatakan: declare:
1. Telah membaca dan memahami Syarat dan Ketentuan pembukaan 1. Have read and understood the Terms and Conditions of account
rekening di bagian belakang aplikasi ini, serta menyetujui bahwa setiap opening application at the back of this form, and I/We agree that
Rekening yang dibuka dan akan dibuka tunduk pada syarat dan ketentuan each Account opened or to be opened is subject to the terms and
yang berlaku dari waktu ke waktu. conditions that prevail from time to time.
2. Mengetahui bahwa seluruh Syarat dan Ketentuan beserta 2. Acknowledge that all information regarding Terms and Conditions
perubahannya secara lengkap dan terkini tersedia di www.citibank.co.id/ including its recent updates are available at www.citibank.co.id/
syaratketentuanrekening. syaratketentuanrekening.
3. Semua informasi pada aplikasi pembukaan rekening dan dokumen yang 3. All information in this account opening application and documents
Saya/Kami berikan kepada Citibank, N.A., Indonesia adalah lengkap that I/We provide to Citibank, N.A., Indonesia are complete and
dan benar. Jika terdapat perubahan informasi, maka Saya/Kami correct. If there are any changes of the information, then I/We am/
berkewajiban memberitahukan kepada Citibank, N.A., Indonesia. Saya/ are obliged to inform Citibank, N.A., Indonesia. I/We are fully aware
Kami mengetahui dan menyetujui bahwa semua fotokopi dokumen yang and agree that all copies of documents that have been given to
telah diberikan kepada pihak Citibank N.A., Indonesia adalah sepenuhnya Citibank, N.A., Indonesia are fully owned by Citibank, N.A., Indonesia
milik Citibank, N.A., Indonesia dan tidak dapat dikembalikan. and will never be returned.
4. Mengetahui dan memahami kewenangan yang diberikan kepada 4. Fully aware and have understood the authorities granted to Citibank,
Citibank, N.A., Indonesia untuk pengungkapan data Saya/Kami, N.A., Indonesia for disclosure of my/our data, as stated in the Terms
sebagaimana tercantum dalam Syarat dan Ketentuan. and Conditions.
5. Telah memahami penjelasan Citibank, N.A., Indonesia mengenai tujuan 5. Have understood of Citibank, N.A., Indonesia’s explanation about the
dan konsekuensi penggunaan data Saya/Kami kepada pihak-pihak yang purpose and consequences of the use of my/our data to other parties
ditentukan dalam Syarat dan Ketentuan. as set forth in the Terms and Conditions.
6. Memahami dan menyetujui bahwa informasi yang Saya/Kami berikan 6. Acknowledge that the information provided by me/us related to
terkait rekening(-rekening) Saya/Kami serta informasi keuangan my/our Account(s), including all other financial information (e.g.,
lainnya (misalnya, saldo rekening, jumlah pendapatan atau hasil account balance or value, the amount of income or gross proceeds
bruto yang diterima) mungkin akan dilaporkan kepada otoritas pajak received) may be reported to the tax authorities of Indonesia and/
di Indonesia dan/atau kepada otoritas pajak negara lain atau negara or exchanged with tax authorities of other country or countries in
di mana pemegang Rekening dapat menjadi penduduk pajak sesuai which the Account holder may be a tax resident pursuant to a legal
dengan perjanjian hukum antara otoritas yang kompeten dari negara- agreement between the competent authorities of these countries
negara ini mengenai informasi pertukaran otomatis mengenai Rekening on the automatic exchange information on the automatic exchange
berdasarkan Common Reporting Standard (CRS). information on Financial Accounts under the Common Reporting
Standard (CRS).

Setuju untuk pengajuan pembukaan rekening Citibank Agree to account opening application

Tanda Tangan Pemohon/Applicant Signature


(Wajib Diisi Apabila Mengajukan Pembukaan Rekening Citibank) (Mandatory to fill in if applying account opening)

Untuk Meterai, debit rekening Saya For Stamp Duty, please debit my account

,
Kota/Kabupaten City/District Tgl. Date Bln. Month Thn. Year

Meterai Rp10.000,-
Stamp Duty IDR10,000

Nama Lengkap
Full Name

UNTUK KEPENTINGAN BANK


FOR BANK USE ONLY

ver: JAN’21 10
S P E S I M E N TA N D A TA N G A N P E M O H O N / S P E C I M E N O F A P P L I C A N T S I G N AT U R E

Signature Requirement: Sendiri (Single) / Bersama Dan (Joint And) / Bersama Atau (Joint Or) / Lainnya (Other): _____________________________
Account Number: _______________________________________________

Tanda tangan sesuai dengan KTP/Paspor Signature as in ID Card/ Passport

Nama Name :_______________________________________________ A Nama Name :_______________________________________________ B


CIF# CIF#

Nama Name :_______________________________________________ C Nama Name :_______________________________________________ D


CIF# CIF#

For Bank Use Only

For SCU only SCU Stamp:

Inputted by :
Authorized by :
ver: JAN’21 11
FORMULIR PENAWARAN KARTU DEBIT CITIBANK GERBANG PEMBAYARAN NASIONAL
GPN OFFERING FORM

Berdasarkan Peraturan Bank Indonesia Nomor 19/8/PBI/2017 tanggal 21 Juni 2017, Bank Indonesia telah meluncurkan sistem Gerbang Pembayaran
Nasional (GPN) untuk mendukung proses sistem pembayaran di Indonesia. Sistem GPN mengintegrasikan berbagai kanal pembayaran elektronik
dan memastikan bahwa transaksi yang dilakukan di wilayah Republik Indonesia diproses secara domestik.

Di bawah skema GPN, merujuk pada Peraturan Anggota Dewan Gubernur Bank Indonesia Nomor 19/10/PADG/2017 tanggal 20 September 2017, Kartu
Debit berlogo Nasional (GPN) akan diterbitkan sebagai bagian dari branding Nasional untuk mendukung transaksi domestik menggunakan sistem
GPN.

Untuk itu, Citibank, N.A., Indonesia mendukung implementasi Kartu Debit dengan logo Nasional sebagai inisiatif skema GPN dari Bank Indonesia.
Kartu Debit berlogo Nasional memiliki fungsi interkoneksi dan interoperabilitas sehingga masyarakat dapat menikmati layanan transaksi elektronik
yang aman, berkualitas dan efesien.

In accordance with Bank Indonesia Regulation Number 19/8/PBI/2017 dated June 21, 2017, Bank of Indonesia has launched Gerbang Pembayaran
Nasional (GPN) to support the payment system process in Indonesia. The GPN system integrates various payment channels that facilitate electronics
and ensure that transactions conducted in the Republic of Indonesia region are processed domestically.

Within the GPN scheme as referred in the Regulations of the Board of Governors of Bank Indonesia Number 19/10/PADG/2017 dated September 20,
2017, debit cards with the National Logo will be issued as part of the National Branding to support domestic transactions using the GPN system.

Citibank, N.A., Indonesia supports the issuace of National Logo Debit Card as part of the GPN scheme by Bank of Indonesia. The National Logo Debit
Card facilities interoperability, interconnectedness, supports national soveregnty and makes domestic transactions safe and efficient.

Saya menyetujui penerbitan penerbitan Kartu Debit Citibank GPN. Dengan penerbitan Kartu Debit Citibank GPN, Saya setuju untuk membuka
rekening Rupiah baru yang terikat dengan kartu Debit Citibank GPN.
I agree with the issuance of Citi GPN debit card. In accordance with the issuance process, I have also agreed to open a new Rupiah account that
will be linked with the Citi GPN card.

Saya tidak setuju atas penawaran dari Citibank, N.A, Indonesia terkait penerbitan Kartu Debit Citibank GPN. Dengan penolakan ini, Saya
menyatakan bahwa Citibank, N.A., Indonesia telah menawarkan dan menginformasikan mengenai fitur dan manfaat Kartu Debit GPN.
I disagree with the offering from Citibank N.A, Indonesia regarding the issuance of Citi GPN Debit Card. With this refusal, I hereby acknowledge
that Citibank, N.A., Indonesia has offered and informed me the features and benefit of the GPN Debit card.

,
Kota/Kabupaten City/District Tgl. Date Bln. Month Thn. Year

Disetujui oleh Signed by

Nama Nasabah Customer’s Name

ver: JAN’21 12
DATA PEMILIK MANFAAT (Pemilik Sebenarnya Dari Dana) / BENEFICIAL OWNER (Ultimate Owner of the Fund)
Wajib diisi Required to be filled

Nama Lengkap sesuai KTP/PASPOR Full name as stated in KTP/Passport


Nama Keluarga Family Name or Surname
Nama Depan First Name
Nama Tengah Middle Name(s)

Nomor Identitas Identity Number

Agama Religion Status perkawinan Marital Status


Belum menikah Menikah Pernah menikah
Single Married Widowed / Divorced
Negara Tempat Kelahiran Country of Birth Tanggal Lahir Date of Birth (DD/MM/YYYY)

Kota Kelahiran City of Birth Jenis Kelamin Gender


Laki-laki Male
Perempuan Female
Alamat sesuai kartu identitas Address as in ID

RT/RW / Kecamatan Sub District


Kelurahan Village Propinsi Province

Kota/Kabupaten City/District Kode Pos Postal code

Negara Country

Jika terdapat singkatan pada nama di KTP/Paspor, cantumkan Nama Lengkap (tanpa singkatan)
If there is an abbreviation in KTP/Passport, kindly put full name (without abbreviation)
Nama Keluarga Family Name or Surname
Nama Depan First Name
Nama Tengah Middle Name(s)
Alias Alias

Alamat tinggal sekarang (bila berbeda dengan alamat sesuai kartu identitas) Current Home Address (if different with primary address as in ID)

Kota/Kabupaten City/District Kode Pos Postal code

Negara Country

Telepon Rumah (kode wilayah - nomor) Home phone number (area code - number)

Nama Perusahaan Company Name

Alamat Perusahaan Company Address

Negara Country

Pekerjaan Occupation

Jabatan Position Telepon kantor Office Phone Number

Bidang usaha Type of Business

CIF No.

13 ver: JAN’21
No. NPWP NPWP Number

Kebangsaan Nationality Indonesia Indonesia


Lainnya, tolong sebutkan Others, please specify 1.
2.
3.
4.
5.

Deklarasi Pajak A.S. (Amerika Serikat) U.S. Tax Declaration


Bukan Penduduk A.S. Non-U.S. Person
Penduduk A.S. U.S. Person*
Warga Negara A.S. U.S. Citizen
Pemegang Green Card/Permanent Resident Alien Green Card Holder/U.S. Permanent Resident Alien
Residen Alien A.S./Memenuhi Uji Kehadiran Substansial U.S. Resident Alien/Meeting the Substantial Presence Test
*Mohon isi Formulir W-9 *Please fill out W-9 Form

Penghasilan tetap/gaji pokok termasuk tunjangan tetap


per tahun (neto, setelah dikurangi pajak dan hutang . . .
Rp
kepada pemberi pekerjaan) Fixed income including fixed
allowance per year (net, after tax and loan to employer)

Pendapatan lainnya di luar penghasilan utama per tahun Rp . . .


Other income per year

Sumber dana Investasi Investment Penghasilan Sewa Rental Income


Source of funds
Tabungan Pribadi Personal Saving Hasil penjualan property Sale of Property
Penghasilan Bisnis Business Income Gaji Salary
Warisan Inheritance
Pensiun Pension

Saya/Kami menyatakan bahwa semua informasi yang disediakan tentang pembukaan rekening secara lengkap dan benar. Informasi ini dapat digunakan
oleh bank untuk memperbarui data jika ternyata Saya/Kami telah menjadi Nasabah Citibank, N.A., Indonesia.

Saya menyatakan bahwa Saya adalah pemegang Rekening (atau Saya berwenang untuk menandatangani atas nama pemegang Rekening) atas semua
rekening yang berkaitan dengan formulir ini.

Dokumen ini tidak dapat diartikan sebagai penawaran, undangan atau ajakan untuk membeli atau menjual produk dan jasa Citibank, N.A., Indonesia
kepada individu yang tinggal di negara-negara Uni Eropa, Kawasan Ekonomi Eropa, Switzerland, Guernsey, Jersey, Monako, Isle of Man, San Marino
dan Vatikan.

Saya menyatakan bahwa informasi yang diberikan di dalam formulir ini mengenai pemegang Rekening, serta informasi keuangan (misalnya, saldo
rekening, jumlah pendapatan atau hasil bruto yang diterima) sehubungan dengan rekening yang menjadi bagian dari formulir ini mungkin akan
dilaporkan kepada otoritas pajak negara di mana Rekening ini dipelihara dan informasi mengenai rekening ini diberikan kepada otoritas pajak negara
lain atau negara di mana pemegang Rekening dapat menjadi penduduk pajak sesuai dengan perjanjian hukum antara otoritas yang kompeten dari
negara-negara ini mengenai informasi pertukaran otomatis mengenai rekening berdasarkan Common Reporting Standard (CRS).

I/We declare that all the information provided about the account opening is complete and correct. This information can be used by Citibank, N.A.,
Indonesia to update data if evidently I/we have been Citibank, N.A., Indonesia Customer.

I certify that I am the Account holder (or am authorised to sign for the Account holder) of all the account(s) to which this Form relates.

This document is not, and should not be construed as, an offer, invitation or solicitation to buy or sell any Citibank products and services to
individuals resident in the European Union, European Economic Area, Switzerland, Guernsey, Jersey, Monaco, Isle of Man, San Marino and Vatican.

I acknowledge that the information provided on this Form regarding the Account holder, as well as financial information (e.g., account balance or
value, the amount of income or gross proceeds received) respecting the Financial Account(s) to which the Form is applied may be reported to the
tax authorities of the country in which this/these account(s) is/are maintained and exchanged with tax authorities of another country or countries
in which the Account holder may be a tax resident pursuant to a legal agreement between the competent authorities of these countries on the
automatic exchange information on Financial Accounts under the Common Reporting Standard (CRS).

Tanda Tangan Pemilik Manfaat


Beneficial Owner’s Signature

Tgl. Bln. Thn.


Date Month Year

ver: JAN’21 14
S U R AT P E R N YATA A N N O M O R P O K O K W A J I B P A J A K ( N P W P )
S TAT E M E N T O F TA X P AY E R I D E N T I F I C AT I O N N U M B E R ( T I N )

Kepada To:
Citibank

Kepada YTH Dear Sir or Madam,


Saya, yang bertanda tangan di bawah ini, dengan ini menyatakan bahwa (isi salah satu) :
I, the undersigned, hereby declare that (select one):

1. Saya adalah suami dari I am the Husband of ___________________________________________________________________________________*


(Nama lengkap istri berdasarkan KTP) (Wife’s full name based on ID)
Kami tidak memiliki Perjanjian Harta Terpisah We do not have any Prenuptial Agreement *

2. a. Saya adalah Pemilik Manfaat dari I am the Beneficial Owner of ___________________________________________________________**


(Nama lengkap pemohon sesuai KTP) (Applicant’s full name based on ID)

b. Saya adalah Suami dan Pemilik Manfaat dari I am the Husband and Beneficial Owner of
____________________________________________________________________________________________________________________**
(Nama lengkap pemohon sesuai KTP) (Applicant’s full name based on ID)
dan kami tidak memiliki Perjanjian Harta Terpisah and we do not have Prenuptial Agreement

Saya tidak keberatan jika NPWP Saya bernomor:


I have no objection if my Tax ID with the following number:

Digunakan oleh pemohon untuk keperluan kelengkapan dokumen di Citibank, N.A., Indonesia.
is being used for document completion purposes at Citibank, N.A., Indonesia.

Hormat Saya The Undersigned,

Nama Suami/Pemilik Manfaat Name of Husband/Beneficial Owner

3. Nama Name :___________________________________________________________________________________________________


(Nama Lengkap pemohon berdasarkan KTP) (Applicant’s full name based on ID)

Nomor ID (KTP/Paspor) ID Number:

Berdasarkan peraturan perundangan yang berlaku saat ini, Saya tidak wajib memiliki NPWP untuk memenuhi persyaratan dalam
Based on current prevailing regulations, I am not required to have Tax ID to fulfill the requirements of
(lingkari salah satu) (encircle one):
a. Mengajukan permohonan pembukaan rekening/transaksi ***
Apabila dikemudian hari Saya memiliki NPWP, maka Saya berkomitmen akan segera menyampaikan salinan NPWP yang dimaksud
kepada pihak Citibank, N.A., Indonesia.
Banking account opening/transaction***
If in the future, I have Tax ID, I will provide the copy of the Tax ID to Citibank, N.A., Indonesia.
b. Melakukan transaksi investasi****
Apabila dikemudian hari Saya harus menyerahkan NPWP, maka Saya berkomitmen akan segera menyampaikan salinan NPWP yang
dimaksud kepada pihak Citibank, N.A., Indonesia.
Investment transaction****
If in the future, I required to submit Tax ID, I will provide the copy of the Tax ID to Citibank, N.A., Indonesia.

Setiap risiko yang berkaitan dengan pernyataan ini adalah sepenuhnya merupakan tanggung jawab dari Saya, dan dengan ini Saya
membebaskan Citibank, N.A., Indonesia dari segala akibat yang mungkin timbul sehubungan dengan dan dari pelaksanaan pernyataan ini.
Any risks associated with this Statement letter is a full responsibility of the Statement Maker, and I am releasing Citibank, N.A., Indonesia
from all the consequences that might occur in relation to this statement implementation.

Hormat Saya, The Undersigned,


UNTUK KEPERLUAN BANK
Dokumen pendukung yang diperlukan :
Fotokopi NPWP Suami (1&2b)
Fotokopi KTP Suami (1&2b)
Nama Pemilik Rekening Customer’s Name Fotokopi Kartu Keluarga/Akte Nikah (1)
Fotokopi NPWP Pemilik Manfaat (2a)
Fotokopi KTP Pemilik Manfaat (2a)

* Berlaku untuk permohonan pembukaan rekening dan/atau transaksi investasi dan/atau valuta asing bagi pemohon (istri) yang memiliki penghasilan dan memiliki NPWP bersama dengan suami.
Apply for account opening and/or investment transaction and/or FX Transaction which required underlying document(s) for Applicant (wife) with income and having Tax ID with husband.
** Berlaku untuk permohonan pembukaan rekening dan/atau transaksi investasi dan/atau valuta asing dan hanya untuk yang tidak memiliki penghasilan.
Only for banking account opening and/or investment transaction and/or FX Transaction which required underlying document(s) and valid only for applicants with no income.
*** Untuk permohonan pembukaan rekening dan/atau transaksi investasi, hanya berlaku untuk janda cerai hidup, janda cerai mati, dan pensiunan, yang tidak berpenghasilan atau mendapatkan
penghasilan di bawah Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP).
For banking account opening and/or investment transaction, valid only for divorce, widow, and retiree, with no income or income below non taxable income.
**** Berlaku untuk semua Nasabah yang melakukan transaksi investasi
Apply for investment transaction only and for all Customer.

15 ver: JAN’21
F O R B A N K U S E O N LY

Acquisition Channel: Branch CGAT Digital


(tick one)

Source of Referral: Digital - eMGM Digital Acquisition Referral - Referral - Citi Staff
(tick one) Retail Service Staff Direct Sales (Cards)
Referral – Referral – Client MGM Events – Branch
Middle & Back Office ICG/Corporate Bank (Non Digital) Micromarketing
Events – Strategic Client Walk-In Campaign Leads RM/PB Self-Sourced
Partners/Non-Citi (for RM/PB only)
Referral – RM/PB Telesales Inbound Sales Citi At Work
via. Campaign Leads Leveraging (IBSL)
CGAT Self-Sourced

CGAT Code Customer Occupation Code :_______________ Event Code :______________

Branch/Dept/AO MGM referrer CIF#


Account Opening Mode: Face to Face

Join visit with Sales SPV________________________________________ Call back performed by


Position : Sales/Sales SPV____________________
Name & Initial : _________________________________________________
Name : ____________________________________________________
KYC ASSESSMENT RESULT Initial : ____________________________________________________
OK TO OPEN: YES / NO (circle one) Prospect’s Phone number :_________________________________
NOTATION (If Any)
Call back on recorded phone# :_________________________________
Call back done on (date & time):_________________________________

• Call Monitoring for Call Back done by Acquisition Team will be performed by QC
• Call Monitoring performed by: Sales Head/BM

Name : _____________________________________________________________________________________________________________________
Initial : _____________________________________________________________________________________________________________________

Additional KYC to be inputted in One Notes: Additional info from Callback:

For system input - U.S. Tax Status/Code Inputter Initial Date_____________________________

Hereby, I declare that I have examined the completeness of the application form, including the risk scoring chart and compare the applicant’s
signature with the signature on the photocopy of the applicant’s ID. For branch services including, but not limited to, Citibank, N.A., Indonesia
staff’s initial and signature.

Sales Sales Supervisor/ Branch Services


Name & Initial RB Sales Head Home & Initial Product Code Account Number

Completeness of Documents
Reviewed by, Checked by,
Pre-Screen CLO D2R
Name & Initial Name & Initial

CIF BO (If existing)

ver: JAN’21 16
P E M B U K A A N D A N P E N G O P E R A S I A N R E K E N I N G / ACCO U N T O P E N I N G A N D O P E R AT I O N

Syarat dan Ketentuan ini mengatur dan berlaku atas setiap Terms and Conditions govern and apply to any account opened
jenis rekening apapun yang dibuka oleh Nasabah pada cabang- by Customer at any branch of Citibank, N.A., Indonesia and for
cabang Citibank, N.A., Indonesia dan atas segala produk dan any product and service available for Customer.
layanan yang tersedia bagi Nasabah.

I. KETENTUAN UMUM I. GENERAL CONDITIONS

I.1 Pengertian I.1 Definition

I.1.1. “Bank Tertarik” adalah bank yang menerima perintah I.1.1. “Drawee Bank” is a bank that approves payment
pembayaran atau pemindahbukuan atas sejumlah requests or transfers of a certain amount of funds
dana dari Penarik dengan menggunakan cek dan/atau from Withdrawer using cheque and/or bilyet giro.
bilyet giro.

I.1.2. “Citibank” adalah Citibank, N.A., Indonesia, termasuk I.1.2. “Citibank” is Citibank, N.A., Indonesia including any
setiap cabang, cabang pembantu, kantor kas atau unit. branch, sub-branch, cash office or unit.

I.1.3. “Citi Mobile App” adalah layanan mobile banking 1.1.3. “Citi Mobile App” is Citibank’s mobile banking service.
Citibank.

I.1.4. “Citibank Online” adalah layanan internet banking I.1.4. “Citibank Online” is Citibank’s internet banking
Citibank. service.

I.1.5. “Data” adalah informasi atau identitas yang benar I.1.5. “Data” is true and complete information or identity
dan lengkap yang diberikan Nasabah sesuai dengan provided by Customer which conforms to the
dokumen pendukung dan/atau atas permintaan supporting document and/or upon Citibank’s request.
Citibank.

I.1.6. “Denda” adalah besarnya biaya yang dibebankan I.1.6. “Penalty” is an amount of fee charged to Customer
kepada Nasabah atas pencairan produk deposito due to withdrawals of deposit products before the
sebelum jatuh tempo. maturity date.

I.1.7. “Electronic Statement (E-Statement)” adalah Laporan I.1.7. “Electronic Statement (E-Statement)” is an account
Rekening dalam bentuk elektronik yang dikirim statement in electronic format which will be sent
langsung ke alamat surel Nasabah yang tercatat di directly to Customer’s e-mail based on Citibank
Citibank. record.

I.1.8. “Hari Kerja” adalah hari selain hari Sabtu, Minggu atau I.1.8. “Working Day” is a day other than Saturday, Sunday
hari libur nasional atau hari dimana Bank Indonesia or national holiday or any other day in which Bank
tidak melakukan kegiatan kliring. Indonesia does not have clearing activities.

I.1.9. “Instruksi” adalah instruksi dari Nasabah kepada I.1.9. “Instruction” is instruction from Customer to Citibank
Citibank dalam bentuk tertulis, lisan, tatap muka in writing, verbal, face to face, manual instruction or
secara langsung, instruksi manual atau melalui Media through Communication Media.
Komunikasi.

I.1.10. “Jaringan ATM” adalah Jaringan ATM Citibank dan/ I.1.10. “ATM Network” is Citibank ATM Network and/or Non-
atau Jaringan ATM Non-Citibank. Citibank ATM Network.

I.1.11. “Jaringan ATM Citibank” adalah jaringan ATM milik I.1.11. “Citibank ATM Network” is ATM Network owned by
Citibank di wilayah Indonesia maupun jaringan ATM Citibank in the territory of Indonesia or Citigroup ATM
Citigroup di luar wilayah Indonesia. Network outside the territory of Indonesia.

I.1.12. “Jaringan ATM Non-Citibank” adalah jaringan ATM I.1.12. “Non-Citibank ATM Network” is ATM Network
milik bank lain yang terletak di Indonesia maupun owned by other bank, either located in Indonesia or

ver: JAN’21 17
di luar wilayah Negara Indonesia dimana Citibank outside the territory of Indonesia in which Citibank is
terdaftar sebagai anggota jaringannya. registered as its network’s member.

I.1.13. “Kartu Debit Citibank” adalah kartu yang dikeluarkan I.1.13. “Citibank Debit Card” is a card issued and owned
dan dimiliki oleh Citibank, yang berfungsi sebagai by Citibank in the form of ATM (Automated Teller
kartu ATM (Anjungan Tunai Mandiri) yang terhubung Machine) card that is linked to Customer saving/
dengan rekening tabungan/giro Nasabah di Citibank current account and as a Debit Card which can be
dan berfungsi sebagai Kartu Debit yang dapat used for retail purchase transaction with the selected
digunakan untuk melakukan transaksi belanja dengan Customer Rupiah saving/current account as the
sumber dananya berasal dari rekening tabungan/giro source of fund.
dalam mata uang yang telah dipilih oleh Nasabah.

I.1.14. “Laporan” adalah rincian transaksi atas aktivitas I.1.14. “Statement” is the details of the transaction on
Rekening untuk periode waktu tertentu yang Account activities during a certain period of time
disediakan oleh Citibank sebagai informasi kepada provided by Citibank as information to Customer.
Nasabah.

I.1.15. “Media Komunikasi” adalah sarana dan prasarana I.1.15. “Communication Media” is a telecommunication
telekomunikasi yang digunakan untuk mendukung facility and infrastructure that are used to support
transaksi perbankan termasuk namuk tidak terbatas banking transaction including, but not limited to,
pada media internet, telepon selular, dan media internet, cellular phone, and other communication
komunikasi lainnya. media.

I.1.16. “Nasabah” adalah orang yang menggunakan jasa I.1.16. “Customer” is person who uses Citibank services,
Citibank, termasuk ahli waris, kuasa, kurator, including heirs, attorneys/proxies, curators,
administrator atau pihak lain yang berhak berdasarkan administrators or other authorized parties in
peraturan hukum dan perundang-undangan. accordance with the prevailing laws and regulations.

I.1.17. “Pemilik Manfaat” adalah setiap orang yang memiliki I.1.17. “Beneficial Owner” is any person that owns funds,
dana, mengontrol transaksi Nasabah, memiliki controls Customer transactions, confer power of
kuasa berkaitan dengan transaksi terkait, dan/atau attorney with regards to engaged transactions, and/
mengontrol melalui badan hukum atau perjanjian. or controls through a legal entity or an agreement.

1.1.18. “Participating Jurisdiction” adalah suatu negara mitra 1.1.18. “Participating Jurisdiction” is a partner country
atau yurisdiksi mitra yang dipublikasikan dalam suatu or partner jurisdiction published in a list issued by
daftar yang diterbitkan oleh otoritas pajak Indonesia Indonesian tax authority and will provide information
dan akan memberikan informasi Nasabah mengenai of Foreign Cutsomer with regard to taxation.
perpajakan.

I.1.19. “Penarik” adalah pemilik rekening giro atau orang yang I.1.19. “Withdrawer” is the owner of a current account or a
dikuasakan oleh pemilik rekening yang memerintah person appointed by the owner of the account that
Bank Tertarik untuk melakukan pembayaran atau requests Drawee Bank to do payments or transfers of
pemindahbukuan sejumlah dana atas beban rekening a certain amount of funds for account owner’s account
pemilik Rekening kepada pemegang atau kepada pihak liabilities to the holder or to the person whose name is
yang disebutkan namanya dalam cek atau bilyet giro. mentioned in the cheque or bilyet giro.

I.1.20. “Penyelenggara Jaringan Telekomunikasi” adalah I.1.20. “Telecommunication Network Operator” is


perseorangan atau badan yang menyediakan jasa any individual or entity providing service for
akses telekomunikasi. telecommunication access.

I.1.21. “Peraturan Bank Indonesia” adalah peraturan yang I.1.21. “Bank Indonesia Regulation” is regulation issued by
dikeluarkan Bank Indonesia berkenaan dengan Bank Indonesia in relation to banking activities which
kegiatan perbankan yang wajib dipatuhi Nasabah dan shall be adhered by Customer and Citibank from time
Citibank dari waktu ke waktu. to time.

I.1.22. “Peraturan Otoritas Jasa Keuangan (OJK)” adalah I.1.22. “Otoritas Jasa Keuangan (OJK) Regulation” is
peraturan yang dikeluarkan Otoritas Jasa Keuangan regulation issued by Otoritas Jasa Keuangan in

18 ver: JAN’21
berkenaan dengan kegiatan perbankan yang wajib relation to banking activities which shall be adhered
dipatuhi Nasabah dan Citibank dari waktu ke waktu. by Customer and Citibank from time to time.

1.1.23. “Perintah Pemblokiran Pembayaran” adalah suatu I.1.23. “Stop Payment Order” is a request from Customer to
perintah dari Nasabah untuk memblokir pembayaran place stop payment on check or bilyet giro and Bank
atas cek atau bilyet giro dan Bank Draft yang Draft that has been issued by Customer.
diterbitkan oleh Nasabah.

I.1.24. “Personal Identification Number atau PIN” adalah I.1.24. “Personal Identification Number or PIN” is personal
nomor pengenal pribadi yang berupa rangkaian angka identification number which consists of a set of
dan/atau huruf yang digunakan oleh Nasabah, yang characters used by Customer, which is confidential and
bersifat rahasia dan pribadi. PIN merupakan identitas private in nature. PIN is a valid identity of Customer,
Nasabah, digunakan untuk melakukan transaksi used to perform banking transaction.
perbankan.

I.1.25. “Rekening” adalah setiap rekening berupa apapun I.1.25. “Account” is account of any kind among other, but not
antara lain tapi tidak terbatas pada rekening giro, limited to current account, savings, deposit or certain
tabungan, deposito atau rekening tertentu berkenaan account related to a particular product opened at
dengan suatu produk yang dibuka pada Citibank atau Citibank or through Citibank as a Selling Agent upon
melalui Citibank sebagai Agen Penjual atas permintaan Customer’s request.
Nasabah.

I.1.26. “Rekening Aktif” adalah setiap rekening yang dapat I.1.26. “Active Account” is every account that can be used
digunakan Nasabah untuk melakukan setiap transaksi by Customer for undertaking every transaction in
di Citibank. Citibank.

I.1.27. “Rekening Bersama” adalah Rekening yang dimiliki I.1.27. “Joint Account” is an Account owned by more than 1
lebih dari 1 (satu) Nasabah. (one) Customer.

I.1.28. “Syarat dan Ketentuan” adalah syarat dan ketentuan I.1.28. “Terms and Conditions” are terms and conditions for
pembukaan dan pengoperasian Rekening berikut opening and operating the following Account with
dengan perubahan, dan/atau penambahan yang akan changes, and / or additions which will be notified
diberitahukan kepada Nasabah melalui sarana Media to Customer through the means of Communication
Komunikasi serta seluruh syarat dan ketentuan yang Media as well as all terms and conditions listed on
tercantum pada formulir-formulir yang terkait dengan the forms related to the opening and operation of the
pembukaan dan pengoperasian Rekening, termasuk Account, including Declaration of Foreign Account
deklarasi Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) Tax Compliance Act (FATCA) and Common Reporting
dan Common Reporting Standard (CRS). Standard (CRS).

I.1.29. “User Terminal” adalah perangkat komputer, I.1.29. “User Terminal” is computer, electronic,
elektronik, komunikasi atau teknologi lainnya yang communication or other technology used by Customer
digunakan Nasabah untuk melakukan transaksi to perform banking transaction provided by Citibank.
perbankan yang disediakan Citibank.

I.1.30. “SMS Alert” adalah satu layanan untuk melaporkan I.1.30. “SMS Alert” is a service to report transactions
transaksi keuangan yang terjadi dalam Rekening happening inside Customer’s Account by SMS to
Nasabah melalui SMS ke nomor telepon genggam Customer’s mobile phone number.
Nasabah.

I.1.31. “United States Indicia (U.S. Indicia)” adalah Nasabah I.1.31. “United States Indicia (U.S. Indicia)” is Customer who
yang memenuhi salah satu dari kategori berikut: fulfills one the categories:
a. Saat ini Nasabah memiliki alamat tempat tinggal a. Customer(s) has current U.S. residence address or
atau alamat surat menyurat di Amerika Serikat mailing address (including U.S. P.O. Box).
(A.S.) (termasuk kode pos Amerika Serikat).
b. Termasuk dalam klasifikasi Orang A.S. pada data b. Classified as US Person in Customer(s) files.
Nasabah.
c. Nasabah memiliki nomor telepon A.S. dan tidak c. Customer(s) has U.S. telephone number and no

ver: JAN’21 19
ada nomor telepon lain di luar A.S. telephone number outside of the U.S.
d. Nasabah lahir di A.S. d. Customer(s) was born in U.S.
e. Nasabah memiliki nomor telepon A.S. dan nomor e. Customer(s) has U.S. telephone number and other
lain. telephone number.
f. Nasabah memberikan Instruksi berulang (standing f. Customer(s) has standing instructions to transfer
instruction) untuk melakukan transfer dana ke funds to an account in the U.S.
rekening di A.S. g. Current power of attorney or signatory authority
g. Penerima kuasa atau pemilik kewenangan untuk granted to a person that has a U.S. address.
menandatangani beralamat di A.S.

I.1.32. Nasabah diklasifikasikan sebagai Orang A.S. apabila I.1.32. Customer is classified as being a U.S. Person or a
memenuhi salah satu dari kategori sebagai berikut: Resident Alien if fulfills one of the categories as
A. Warga Negara A.S. below:
B. Pemegang Green Card/Permenent Resident Alien A. U.S. Citizen
C. Residen Alien A.S./Nasabah yang memenuhi uji B. Green Card holder/U.S. Permanent Resident Alien
kehadiran substansial (substantial presence test). C. U.S. Resident Alien/Customer who meets the
Nasabah yang bukan merupakan warga Negara substantial presence test. A non-U.S. citizen will be
Amerika Serikat akan diperlakukan sebagai Orang treated as a U.S. resident for tax purposes if he or
A.S. untuk tujuan perpajakan apabila Nasabah she is physically present in the United States for at
berada secara fisik di Amerika Serikat minimum least 31 days during the current calendar year, and
selama 31 hari dalam tahun kalender yang berjalan a total of 183 days during a three year period. The
saat ini, dan total 183 hari dalam periode tiga three year period includes the current year and
tahun. Periode tiga tahun tersebut termasuk preceding two years. The 183 days are counted as
tahun berjalan dan dua tahun sebelumnya. Periode follows:
183 hari dihitung sebagai berikut:
i. Jumlah hari hadir di Amerika Serikat selama tahun i. The number of days present in the United States
sekarang yang berjalan ditambah dengan (+); during the current year plus (+);
ii. 1/3 dari hari-hari ini di Amerika Serikat selama ii. 1/3 of the days present in the United States during
tahun pertama yang tidak dibebaskan sebelum the 1st non-exempt year preceding the current
tahun berjalan ditambah dengan (+); calendar year plus (+);
iii. 1/6 dari hari-hari ini di Amerika Serikat selama iii. 1/6 of the days present in the United States during
tahun kedua yang tidak dibebaskan sebelum tahun the 2nd non-exempt year preceding the current
berjalan saat ini. calendar year.

I.1.33. “Suku Bunga” adalah nilai yang diberikan oleh pihak I.1.33. “Interest Rate” is a rate administered by Citibank
Citibank kepada Nasabah atas penempatan dana to Customer for Customer’s fund placement in
Nasabah di Rekening dalam suatu periode. Customer’s Account for a certain period of time.

I.1.34. “Nasabah Asing” adalah Nasabah yang memenuhi I.1.34. Foreign Customer is Customer who fulfills or has one
atau memiliki salah satu dari kategori berikut: of the following categories:
a. Identitas sebagai warga negara mitra atau a. Identity as citizen of partner country or partner
yurisdiksi mitra yang dipublikasikan dalam suatu jurisdiction published by Indonesian Tax
daftar yang diterbitkan oleh otoritas pajak Authorities (hereinafter referred to as Participating
Indonesia (yang selanjutnya disebut sebagai Jurisdiction) or residents of Participating
Participating Jurisdiction) atau penduduk Jurisdiction;
Participating Jurisdiction;
b. Alamat korespondensi atau alamat domisili terkini b. Correspondence or domicile address in
di wilayah Participating Jurisdiction; Participating Jurisdiction.
c. Satu atau lebih nomor telepon dengan kode negara c. Telephone number(s) in Participating Jurisdiction
Participating Jurisdiction, dan tidak ada nomor and no telephone number in Indonesia;
telepon dengan kode negara Indonesia;
d. Nasabah memberikan surat perintah tertulis d. Customer has standing Instruction to transfer
berulang (Standing Instruction) untuk melakukan money to an Account managed in Participating
transfer dana ke Rekening yang dikelola di wilayah Jurisdiction for an Accounts other than saving
Participating Jurisdiction, untuk Rekening selain account;
rekening simpanan;
e. Surat kuasa atau otorisasi penandatangan yang e. Current power of attorney or signing authority

20 ver: JAN’21
masih berlaku diberikan kepada pihak yang is granted to a person with an address in a
beralamat di wilayah Participating Jurisdiction. Participating Jurisdiction.

I.2. Data I.2. Data

I.2.1. Nasabah/Pemilik Manfaat wajib memberikan Data I.2.1. Customer/Beneficial Owner shall give accurate, valid,
yang benar, sah, lengkap dan terbaru yang diperlukan complete, and updated Data as required and requested
dan diminta oleh Citibank, termasuk setiap perubahan by Citibank, including any change or update of Data.
maupun pengkinian Data.

I.2.2. Nasabah wajib memberitahukan dan menyampaikan I.2.2. Customer shall notify and inform Citibank should
perubahan Data kepada Citibank. Perubahan tersebut there be any changes of Data. Any such change will
hanya berlaku jika telah diterima dan/atau disetujui only be valid if it has been received and/or approved
oleh Citibank. Dalam hal Citibank tidak menerima by Citibank. In a condition where Citibank does
informasi apapun dari Nasabah mengenai perubahan not receive any information from Customer about
Data, maka Citibank akan menggunakan Data Nasabah changes, Citibank will use the Data recorded in
yang tercatat pada sistem Citibank. Citibank’s system.

I.2.3. Nasabah wajib menanggung segala akibat dan/atau I.2.3. Customer shall be responsible for any consequences
kerugian yang mungkin timbul dari kelalaian Nasabah and/or losses potentially caused by Customer’s failure
dalam memperbaharui Data pada Citibank. to update Data to Citibank.

I.2.4. Citibank dan Nasabah akan tunduk pada prosedur I.2.4. Citibank and Customer shall be subjected to a certain
tertentu yang ditetapkan oleh Citibank dalam procedure stipulated by Citibank in re-checking or
melakukan pemeriksaan ulang atau verifikasi atas verifying an Instruction.
suatu Instruksi.

I.2.5. Nasabah/Pemilik Manfaat menyatakan semua I.2.5. Customer/Beneficial Owner hereby states that all
Data yang diberikan oleh Nasabah kepada Citibank Data given to Citibank shall fully become Citibank’s
sepenuhnya menjadi milik Citibank, oleh karenanya property, thus Citibank has no obligation to return it
Citibank tidak berkewajiban untuk mengembalikannya to Customer.
kepada Nasabah.

I.2.6. Citibank berhak untuk meminta, melakukan verifikasi, I.2.6. Citibank shall have the right to ask, verify, and store
dan menyimpan informasi dan dokumen identitas dari information and identity document of any Customers
setiap Nasabah dalam rangka penyediaan layanan to provide services to Customer as well as in relation
kepada Nasabah maupun dalam rangka melaksanakan with to exercise procedures of prevention of money
prosedur pencegahan pencucian uang dan pendanaan laundering and terrorism funding.
terorisme.

I.3. Rekening I.3. Account

I.3.1. Untuk membuka Rekening, Nasabah wajib mengajukan I.3.1. To open an Account, Customer shall submit a written
permohonan tertulis kepada Citibank atau dengan application to Citibank, or by any other form of
cara lain menurut tata cara yang ditentukan oleh application as determined by Citibank. Account
Citibank. Pembukaan Rekening menjadi aktif hanya opening shall be effective only and if approved by
dan jika disetujui oleh Citibank. Citibank.

I.3.2. Nasabah berhak meminta penjelasan kepada I.3.2. Customer has the right to ask for explanations to
Citibank sebelum membuka Rekening. Nasabah wajib Citibank before opening an Account. Customer must
mengerti dan memahami karakteristik serta Syarat understand the characteristics and the Terms and
dan Ketentuan yang terkait dengan setiap Rekening Conditions related to every Account including those
termasuk yang akan dibukakan di kemudian hari, will be opened in the future, and agree to be bound by
dan setuju untuk terikat pada dan dianggap telah and be deemed to have understood the related Terms
memahami Syarat dan Ketentuan yang terkait pada and Conditions when Customer gives confirmation
saat Nasabah memberikan konfirmasi dan persetujuan and agreement for requesting Account opening by
untuk mengajukan pembukaan rekening melalui any method as regulated in the account opening

ver: JAN’21 21
cara apapun sebagaimana diatur dalam formulir form (included but not limited to Account opening by
pembukaan rekening (termasuk namun tidak terbatas recorded phone conversation).
pada pembukaan rekening melalui pembicaraan
telepon yang direkam).

I.3.3. Pengoperasian dan Aktivitas Rekening I.3.3. Operation and Account Activity
a. Citibank berhak untuk melakukan pemeriksaan a. Citibank shall be entitled to check identity of
atas identitas ataupun Data lain sesuai dengan other Data based on information in the Citibank’s
informasi yang terdapat pada catatan Citibank. records.
b. Citibank berhak untuk meminta konfirmasi b. Citibank shall be entitled to ask confirmation
Nasabah melalui Media Komunikasi dalam hal through Communication Media in case alteration in
terdapat perubahan atas Instruksi yang telah Customer’s instruction given to Citibank.
diberikan Nasabah kepada Citibank.
c. Verifikasi atas tanda tangan Nasabah yang c. Verification of Customer’s signature written on
tercantum dalam cek, giro, aplikasi transfer, the check, giro, transfer application slip, or other
warkat giral atau bentuk Instruksi lainnya akan giral or other Instruction slip shall be based on the
dilakukan berdasarkan contoh tanda tangan yang signature specimen kept by Citibank. Citibank will
tersimpan pada Citibank. Citibank akan menilai reasonably assess and match Customer’s signature
dan membandingkan secara wajar tanda tangan with the signature specimen kept in Citibank’s
Nasabah terhadap spesimen tanda tangan yang system. All risks related to signature originality
tersimpan dalam sistem Citibank. Segala resiko and conformity will be Customer’s responsibility.
terkait dengan keaslian dan kesesuaian tanda
tangan merupakan tanggung jawab Nasabah
sepenuhnya. d. All responsibilities that may result from the
d. Seluruh kewajiban yang mungkin timbul execution of Customer’s Instructions will become
sehubungan dengan pelaksanaan Instruksi Customer’s responsibilities.
Nasabah menjadi tanggung jawab Nasabah.

I.3.4. Rekening Tidak Aktif I.3.4. Inactive Account


Status Rekening Aktif menjadi Rekening tidak aktif An Active Account status will become Inactive
(“Dormant”), dengan ketentuan sebagai berikut: (“Dormant”) Account under the following conditions:
a. Status Rekening Aktif akan diubah menjadi a. An Active Account status will be changed to
Rekening Dormant apabila pada Rekening tidak Dormant Account if there is no banking transaction
ada aktivitas transaksi perbankan yang dilakukan activity on the account performed by Customer for
oleh Nasabah, dalam kurun waktu 6 (enam) bulan 6 (six) consecutive months or 180 (one hundred
berturut-turut atau 180 (seratus delapan puluh) and eighty) calendar days.
hari kalender.
b. Selama Rekening berstatus Dormant, Nasabah b. When the Account status is Dormant, Customer
tidak dapat melakukan transaksi pendebitan atas can not perform debit transaction from Account,
Rekening, penarikan tunai, kliring, transfer dan cash withdrawals, clearing, transfers and other
transaksi-transaksi pendebitan lainnya, yang debit transactions, either conducted by Customer
dilakukan baik melalui cabang dan/atau layanan through the branches and/or other banking
perbankan lainnya, dengan pengecualian transaksi- services, with exception that the following
transaksi dibawah ini tetap dapat dijalankan yaitu: transactions still can be conducted:
i. Pendebitan biaya administrasi Rekening; i. Debiting the account for administrative fee;
ii. Pembayaran bunga; ii. Interest payments;
iii. Pembayaran pajak atas bunga; iii. Tax on interest payments;
iv. Pembebanan biaya materai untuk rekening iv. Charging of stamp duty for a current account.
giro.
c. Seluruh transaksi pengkreditan yang dilakukan c. All credit transactions conducted through
melalui cabang dan layanan perbankan serta branches and banking services as well as those
transaksi-transaksi pendebitan yang disebutkan debit transactions mentioned in paragraph I.3.4.b
dalam ayat I.3.4.b pasal ini tidak akan mengubah of this article will not change the Account status to
status Rekening menjadi Rekening Aktif. Active Account.
d. Atas Rekening dengan status Dormant, Citibank d. On the Dormant Account status, Citibank reserves
berhak mengenakan biaya administrasi yang akan the right to impose administrative fee which will be
dibebankan pada Rekening dalam jumlah yang charged on the Account in an amount determined

22 ver: JAN’21
ditentukan sesuai kebijakan Citibank. at the discretion of Citibank.
e. Nasabah dapat mengaktifkan kembali Rekening e. Customer can reactivate a Dormant Account
Dormant melalui Citi Mobile App, Citibank Online, through Citi Mobile App, a Citibank Online,
Citiphone, cabang Citibank terdekat, atau melalui Citiphone, nearest Citibank branch or with other
mekanisme lain yang disetujui oleh Citibank. mechanism as approved by Citibank. For Joint
Khusus untuk Rekening Bersama, pengaktifan Accounts, the re-activation of Dormant Account
kembali Rekening Dormant wajib dilakukan secara must be made jointly by Customers.
bersama-sama oleh para Nasabah.

I.3.5. Penutupan Rekening I.3.5. Closure of Account


a. Suatu Rekening dapat ditutup oleh Citibank a. An Account may be closed by Citibank based on:
berdasarkan:
i. Kepatuhan terhadap hukum dan peraturan i. Compliance to the prevailing laws and
perundang-undangan yang berlaku; atau regulations; or
ii. Pelanggaraan Nasabah terhadap penarikan ii. Customer violation of the check or giro
cek atau bilyet giro; atau withdrawal; or
iii. Jika Rekening Nasabah Dormant dan Nasabah iii. If Customer’s Account is Dormant and
tidak mengaktifkan Rekening kembali selama Customer does not reactivate the account
6 (enam) bulan berturut-turut atau 180 within 6 (six) consecutive months or 180 (one
(seratus delapan puluh) hari kalender; hundred and eighty) calendar days;
iv. Kepatuhan kepada syarat dan ketentuan iv. Compliance to the Citibank’s general terms
umum Citibank and conditions
b. Suatu Rekening dapat langsung ditutup untuk b. An account can be closed for the purpose pf
keperluan kepatuhan terhadap hukum dan compliance with the law and customer violation
pelanggaran Nasabah terhadap penarikan of check or bilyet giro withdrawal. For account
cek atau bilyet giro. Untuk penutupan Rekening closure based on Article I.3.5.a.iii Citibank shall
berdasarkan Pasal I.3.5.a.iii, Citibank akan give a notification letter.
memberikan surat pemberitahuan terlebih dahulu.
c. Dalam hal Rekening ditutup, maka: c. In the event the Account is closed:
i. Nasabah wajib membayar biaya yang terhutang i. Customer shall pay expenses payable to
kepada Citibank dan mengembalikan buku cek Citibank and shall return check and bilyet giro
atau bilyet giro kepada Citibank. to Citibank.
ii. Citibank tidak akan melakukan pembayaran ii. Citibank shall not be responsible for payment
atas cek atau bilyet giro atau permohonan of check, giro or other withdrawal request
penarikan dana lainnya yang disampaikan submitted to Citibank after the Account is
kepada Citibank setelah Rekening ditutup. closed.
iii. Syarat dan Ketentuan ini akan tetap berlaku iii. This Terms and Conditions shall be valid until
sampai seluruh klaim dan/atau kewajiban- all claims and/or other obligations owed by
kewajiban lain yang masih terhutang oleh Customer to Citibank are fully paid.
Nasabah kepada Citibank diselesaikan
seluruhnya.
iv. Apabila setelah ditutupnya Rekening masih iv. If there is still remaining funds after the
terdapat sisa dana dalam Rekening, maka closure of the Account, the remaining funds
sisa dana dalam Rekening yang ditutup (bila in the closure Account (if any) remains the
ada) akan tetap menjadi milik Nasabah dan property of Customer and Citibank will return
Citibank akan mengembalikan sisa dana yang the remaining funds to Customer’s other
tersedia dalam Rekening lain milik Nasabah available Accounts that still exist in Citibank
yang masih ada pada Citibank atau ke rekening or to the sundry account (if Customer does
penampungan (dalam hal Nasabah tidak not have other Account) after deducting
memiliki rekening lain pada Citibank) setelah closing fee and other charges imposed to
dipotong biaya penutupan Rekening dan biaya- the Account, as well as taking into account
biaya lainnya yang dikenakan pada Rekening all amounts owed by Customer to Citibank.
tersebut, serta dengan memperhitungkan Unless governed otherwise by Citibank, the
semua jumlah yang terhutang oleh Nasabah withdrawal of the remaining funds in the
kepada Citibank. Sepanjang tidak diatur lain closure Account which has been credited
oleh Citibank, penarikan atas sisa dana pada to the sundry account referred to in this
Rekening yang telah ditutup yang dananya paragraph may only be conducted with special

ver: JAN’21 23
telah dikreditkan ke rekening penampungan media as specified by Citibank.
sebagaimana dimaksud dalam ayat ini hanya
dapat dilakukan dengan media khusus yang
ditentukan Citibank.
v. Sisa dana yang terdapat dalam rekening v. The remaining funds in the sundry account
penampungan sebagaimana dimaksud dalam which is referred to in the above paragraph
ayat I.3.5.c.iv di atas yang belum/tidak ditarik I.3.5.c.iv that has not/is not withdrawn
oleh Nasabah tidak akan mendapat bunga by Customer will not gain any interest
atau kompensasi apapun, dan tidak akan or compensation whatsoever, and shall
mengurangi hak Citibank untuk membebani not reduce Citibank’s right to charge an
biaya administrasi atas sisa dana dalam administration fee for the remaining funds
rekening penampungan tersebut, dengan in the sundry account, provided that if within
ketentuan bahwa apabila dalam jangka a period of 30 (thirty) years (or such other
waktu 30 (tiga puluh) tahun (atau jangka period as stipulated by the prevailing laws and
waktu lainnya yang diatur oleh hukum dan regulations) from the closing of the Account,
peraturan yang berlaku) sejak penutupan Customer still does not retrieve or withdraw
Rekening, ternyata Nasabah tidak melakukan the funds or if for any reason Citibank cannot/
pengambilan atau penarikan atas sisa dana not allowed to deliver the remaining funds
tersebut atau apabila karena sebab apapun to Customer, therefore in accordance with
Citibank tidak dapat/tidak diperkenankan the provisions of the applicable laws and
menyerahkan sisa dana kepada Nasabah, regulations Citibank shall have the right to
maka sesuai dengan ketentuan hukum dan the remaining fund from such closed Account.
perundang-undangan yang berlaku, Citibank
berhak atas sisa dana di dalam Rekening yang
ditutup tersebut.
d. Apabila karena sebab apapun Nasabah tidak d. If for any reason Customer cannot afford or is not
dapat/tidak mampu atau tidak diperkenankan allowed to perform/execute its rights and authority
melaksanakan/menjalankan hak dan wewenangnya over the Account, Citibank reserves the right
atas Rekening, maka Citibank berhak menutup to close the Account and based on satisfactory
Rekening dan berdasarkan bukti-bukti yang and acceptable evidence to Citibank and to the
memuaskan dan dapat diterima Citibank serta provisions of applicable law, Customer or their
dengan memperhatikan ketentuan hukum yang heirs and beneficiaries as well as the successors of
berlaku, maka Nasabah dan atau para ahli warisnya its rights and obligations will receive the rights and
maupun para penerima serta pengganti hak dan obligations of the Account and the remaining funds
kewajibannya akan menerima hak dan kewajiban in the Account after deducted for any Customer’s
atas Rekening maupun sisa dana pada Rekening obligations owed to Citibank, and Customer and/
yang setelah diperhitungkan dengan kewajiban or heirs or its successor hereby indemnify Citibank
Nasabah yang masih terutang kepada Citibank from all of its responsibilities with respect to
atau karena sebab apapun, dan dengan ini Nasabah the closing of such Account, unless caused by
dan atau ahli waris dan atau pengganti haknya Citibank’s negligence or willful misconduct.
membebaskan Citibank dari seluruh tanggung
jawab berkenaan dengan penutupan Rekening
tersebut, kecuali disebabkan oleh kelalaian atau
kesalahan yang disengaja oleh Citibank.

I.3.6. Pemblokiran Rekening I.3.6. Blocking Account


a. Citibank dapat melakukan pemblokiran terhadap a. Citibank has the right to block an Account or to
Rekening atau penghentian pemberian jasa layanan discontinue its banking services for temporary
perbankan untuk sementara waktu berdasarkan period of time based on Citibank’s internal
ketentuan internal yang berlaku di Citibank dan/ procedures and/or the prevailing laws and/or
atau peraturan hukum dan/atau perundangan yang regulations.
berlaku.
b. Nasabah memberikan wewenang dan hak b. Customer hereby fully authorize and empower
sepenuhnya kepada Citibank untuk melakukan Citibank to perform Account blocking in the event
pemblokiran atas Rekening dalam hal terdapat of suspicion of forgery or fraud or other events
kecurigaan terjadinya pemalsuan atau penipuan that could result in detrimental to Citibank and/or
atau kejadian-kejadian lainnya yang berakibat Customer.

24 ver: JAN’21
dapat merugikan Citibank dan/atau Nasabah.
c. Dalam hal terjadi pemblokiran Rekening oleh c. In the event of Account blocking by Citibank or
Citibank atau atas permintaan pihak kepolisian under a request from the police or prosecutor,
atau kejaksaan, atau penyitaan oleh pengadilan or seizure by the courts and other institutions
dan/atau lembaga lainnya yang berwenang sesuai that have the authorities in accordance with the
dengan ketentuan yang berlaku atas Citibank, applicable regulations to Citibank, Customer
maka Nasabah membebaskan Citibank dari segala hereby releases Citibank from any claims relating
tuntutan yang berkaitan dengan keadaan-keadaan to the circumstances which occurs as a result
yang terjadi sebagai akibat pemblokiran atau of such account being blocked or seizure such
penyitaan seperti antara lain: pengabulan dan/ as: granting and/or rejection of incoming funds
atau penolakan transfer dana masuk atau cek transfer or check or giro or transfer orders issued
atau giro atau perintah transfer yang diterbitkan by Customer for the benefit of third parties.
Nasabah untuk kepentingan pihak ketiga.
d. Selama Rekening berstatus diblokir, Nasabah d. During the blocked Account status, Customer
tidak dapat melakukan transaksi pendebitan dan/ cannot perform any transactions debiting and/or
atau pengkreditan apapun, dengan pengecualian crediting, with the exception of the fees related
transaksi-transaksi terkait biaya-biaya dibawah ini transactions below can still be performed:
tetap dapat dijalankan:
i. Pendebitan biaya administrasi rekening; i. Debit of account administration fee;
ii. Pembayaran bunga; ii. Interest payments;
iii. Pembayaran pajak atas bunga; iii. Tax on interest payments;
iv. Pembebanan biaya materai untuk rekening iv. Charging of stamp duty for a current account.
giro.
e. Terkait dengan pemblokiran Rekening, maka e. In relation with the blocking of an Account,
Nasabah wajib datang ke cabang Citibank terdekat Customer must come to the nearest Citibank
untuk melakukan penyelesaian atas Rekening yang branch to settle the Blocked Account.
diblokir tersebut.

I.3.7. Rekening Bersama I.3.7. Joint Account


a. Dalam hal Nasabah membuka Rekening Bersama, a. In the event Customer opens a Joint Account,
Nasabah yang namanya tercantum sebagai nama Customer whose name is listed as the first name is
pertama disebut sebagai pemegang utama dari the primary Account holder of the Joint Account,
Rekening Bersama, sedangkan Nasabah yang lain where the other Customer(s) is (are) Joint Account
disebut sebagai pemegang Rekening Bersama. holders.
b. Jika salah seorang pemegang Rekening Bersama b. If one of the holders of Joint Account is deceased,
meninggal dunia, pailit atau dibawah pengampuan, declared bankrupt or is put under guardianship,
maka Rekening Bersama akan dikelola oleh then the Joint Account shall be managed by other
pemegang Rekening Bersama yang akan bersama- account holder(s) of Joint Account together with
sama dengan ahli waris dan/atau kurator dari the heir(s) of the deceased or receiver of the
pemegang Rekening Bersama yang meninggal, Joint Account holder who is declared bankrupt
pailit atau dibawah pengampuan tersebut. or put under guardianship. As long as Citibank
Selama Citibank belum menerima dari Nasabah does not receive satisfactory evidence regarding
bukti-bukti yang memuaskan Citibank mengenai the evidentiary of heirs or bankruptcy (including
penentuan ahli waris atau kepailitan (termasuk appointment of a curator) or a guardianship of the
penunjukan kurator) atau pengampuan dari said Joint Account holder, Citibank shall be entitled
pemegang Rekening yang bersangkutan, maka to maintain the Joint Account in a status quo.
Citibank berhak untuk meletakkan Rekening Accordingly Citibank shall be entitled to reject any
Bersama tersebut dalam keadaan status quo. debit or credit from the said Joint Account, with
Karenanya Citibank berhak untuk menolak setiap exceptions to transactions related to fees below,
pendebitan atau pengkreditan apapun dari dalam which can still take place:
Rekening Bersama tersebut, dengan pengecualian
transaksi-transaksi terkait biaya-biaya dibawah ini
tetap dapat dijalankan:
i. Pendebitan biaya administrasi Rekening; i. Debit of account administration fee;
ii. Pembayaran bunga; ii. Interest payments;
iii. Pembayaran pajak atas bunga; iii. Tax on interest payments;
iv. Pembebanan biaya materai untuk rekening iv. Charging of stamp duty for a current account.
giro.
ver: JAN’21 25
c. Penutupan Rekening Bersama, baik dengan c. Closure of Joint Account, either with a single or
wewenang penandatanganan tunggal maupun joint signing authority, must be requested and
bersama, harus diminta dan dilakukan oleh semua performed by all the Joint Account holders and/
pemegang Rekening Bersama dan/atau oleh or by their heirs and beneficiaries as well as the
para ahli warisnya maupun para penerima serta successors of its rights and obligations (including
pengganti hak dan kewajibannya (termasuk namun but not limited to sign all the required documents
tidak terbatas pada penandatanganan seluruh in connection with the closure of Joint Account).
dokumen-dokumen yang dibutuhkan sehubungan
dengan penutupan Rekening Bersama).
d. Nasabah menyadari risiko yang timbul sebagai d. Customer realize the risks that results from
akibat dari pembukaan Rekening Bersama. Para opening the Joint Account. Joint Account holders
pemegang Rekening Bersama bertanggung jawab are equally responsible of any consequences
secara tanggung renteng atas segala akibat that results from the management of said Joint
yang timbul atas pengelolaan Rekening Bersama Account.
tersebut.

I.3.8. Cek atau Bilyet Giro I.3.8. Cheque or Bilyet Giro


a. Nasabah bertanggung jawab atas penarikan cek a. Customer shall be responsible for withdrawal of
atau bilyet giro termasuk cek atau bilyet giro yang cheque or bilyet giro, including for cheque or bilyet
diperoleh dari Citibank. giro obtained from Citibank.
b. Nasabah wajib menyediakan dana yang cukup b. Customer shall be responsible for providing
pada rekening giro atau rekening khusus minimum sufficient fund on the giro Account or special
sebesar nilai nominal cek atau bilyet giro yang Account for the minimum amount of cheque or
masih beredar. bilyet giro still in circulation.
c. Nasabah tidak akan melakukan penarikan cek atau c. Customer shall not make withdrawal of any
bilyet giro kosong dengan alasan apapun. insufficient cheque or bilyet giro for any reason.
d. Citibank berhak untuk membekukan hak d. Citibank shall be entitled to freeze the right of
penggunaan cek atau bilyet giro dan/atau using cheque or bilyet giro, and/or to report to
melaporkan kepada instansi terkait untuk relevant authority to include Customer’s identity
mencantumkan identitas Nasabah dalam Daftar to be included in the National Black List (DHN)
Hitam Nasional (DHN), sesuai ketentuan hukum according to applicable laws and regulations if:
dan peraturan perundang-undangan yang berlaku,
apabila:
i. Nasabah melakukan penarikan cek atau bilyet i. Customer makes withdrawal insufficient
giro kosong yang memenuhi kriteria DHN cheque or bilyet giro which meets DHN’s
sebagai berikut: criteria as follows:
- Melakukan penarikan cek atau bilyet giro - Making withdrawal of 3 (three) different
kosong yang berbeda sebanyak 3 (tiga) lembar insufficient cheques or bilyet giros or more
atau lebih dengan nilai nominal masing- than a nominal value respectively below IDR
masing dibawah Rp500.000.000,- (lima ratus 500,000,000 (five hundred million Rupiah) at
juta Rupiah) pada Bank Tertarik yang sama the same Drawee Bank in the period of 6 (six)
dalam jangka waktu 6 (enam) bulan; atau months; or
- Melakukan penarikan 1 (satu) lembar cek - Making withdrawal of 1 (one) insufficient
atau bilyet giro kosong dengan nilai nominal cheque or bilyet giro with nominal value of IDR
Rp500.000.000,- (lima ratus juta Rupiah) 500,000,000 (five hundred million Rupiah) or
atau lebih. more.
ii. Atau jika nama Nasabah telah tercantum ii. Or if Customer’s name has been included
dalam DHN berdasarkan laporan dari bank in DHN based on report from other bank.
lain. Pencantuman identitas Nasabah dalam Inclusion of Customer’s identity in DHN shall
DHN berlaku selama 1 (satu) tahun sejak be valid for 1 (one) year since the issuance date
tanggal penerbitan DHN oleh instansi terkait. of DHN by the related institution. In addition
Selain hal tersebut diatas, Citibank juga to the above, Citibank shall also be entitled to
berhak menetapkan dan mencantumkan determine and to include Customer’s identity
identitas Nasabah yang memenuhi kriteria who meets DHN’s criteria in Bank’s Individual
DHN tersebut dalam Daftar Hitam Individual Black List (DHIB).
Bank (DHIB).
e. Nasabah wajib mengembalikan sisa cek atau bilyet e. Customer shall be obliged to return the remaining
giro apabila: cheque or bilyet giro, if:
26 ver: JAN’21
i. Hak penggunaan cek atau bilyet gironya i. The right of using cheque or bilyet giro is
dibekukan, atau being frozen, or
ii. Identitas Nasabah tercantum dalam DHN, ii. Customer’s identity is included in DHN, or
atau
iii. Rekening ditutup atas permintaan Nasabah iii. Account is closed upon Customer’s request or
atau berdasarkan kebijakan internal dan/atau based on Citibank’s internal policy and/or its
pertimbangan Citibank. own discretion.
f. Nasabah wajib melaporkan pemenuhan kewajiban f. Customer shall be obliged to report the settlement
penyelesaian penarikan cek atau bilyet giro kosong of the insufficient cheque or bilyet giro withdrawal
yang pemenuhannya dilakukan dalam jangka waktu which settlement must be done within 7 (seven)
7 (tujuh) Hari Kerja setelah tanggal penolakan. Working Days after the rejection date.
g. Citibank berhak untuk menutup Rekening Nasabah g. Citibank shall be entitled to close Customer’s
apabila Nasabah masih melakukan penarikan cek Account if Customer still makes withdrawal of
atau bilyet giro kosong selama nama Nasabah insufficient cheque or bilyet giro during the period
masih tercantum dalam DHN. where Customer’s name is still being included in
DHN.
h. Dalam hal Rekening ditutup dan masih terdapat h. In the event Account is closed and there is cheque
cek atau bilyet giro yang masih beredar, maka: or bilyet giro still in circulation, then:
i. Citibank berhak untuk membuka rekening i. Citibank shall be entitled to open a special
khusus yang dibuka untuk menyelesaikan account in the name of Customer to settle
kewajiban pembayaran atas cek atau bilyet payment obligation upon cheque or bilyet giro
giro yang beredar atas nama Nasabah; dan which is still in circulation; and
ii. Nasabah wajib menyediakan dana yang ii. Customer shall be obliged to provide sufficient
cukup dalam rekening khusus tersebut untuk fund in such special Account to meet payment
memenuhi kewajiban pembayaran atas cek obligation upon cheque or bilyet giro which is
atau bilyet giro yang masih beredar. Rekening still in circulation. The special Account shall
khusus akan ditutup oleh Citibank dengan be closed down by Citibank with a written
pemberitahuan tertulis, apabila Nasabah telah notice, once Customer has complied with all
memenuhi seluruh kewajiban pembayaran payment obligations upon cheque or bilyet
atas cek atau bilyet giro yang masih beredar. giro which is still in circulation.
i. Nasabah wajib tunduk pada ketentuan hukum dan i. Customer must obey laws and regulations
peraturan perundang-undangan yang berlaku dari applicable from time to time regarding to cheque
waktu ke waktu sehubungan dengan cek atau bilyet or bilyet giro and comply with all Terms and
giro termasuk namun tidak terbatas mengenai Conditions provided in relation to cheque or bilyet
penandatanganan, pelunasan bea meterai serta giro including, but not limited to, signing, paying
penarikan cek atau bilyet giro serta bertanggung off stamp duty and withdrawing of cheque or
jawab atas tuntutan hukum yang mungkin timbul bilyet giro, and is responsible to lawsuits that may
sebagai akibat dari penolakan cek atau bilyet giro come as a result from rejection of empty cheque
kosong yang dilakukan Nasabah yang diakibatkan or bilyet giro by Customer caused by Customer’s
dana pada rekening Nasabah tidak mencukupi, insufficient Account balance, or as a result from
atau sebagai akibat dari penyalahgunaan cek atau misuses of cheque or bilyet giro by Customer.
bilyet giro oleh Nasabah.
j. Khusus Rekening Bersama: j. For Joint Account:
i. Seluruh Nasabah pemilik Rekening Bersama i. All Customers as owners of Joint Account
memberikan pernyataan tertulis kepada shall be obliged to provide written statement
Citibank yang menyebutkan nama Nasabah to Citibank stating Customer’s name(s) that
yang memiliki hak untuk menandatangani is/are authorized to sign cheque or bilyet giro.
cek atau bilyet giro. Nasabah yang berhak Customer(s) who is/are authorized to sign
menandatangani cek atau bilyet giro tersebut such cheque or bilyet giro may be determined
dapat ditentukan baik sendiri-sendiri maupun to be either jointly or severally between/
bersama-sama diantara para Nasabah pemilik among the owners of Joint Account.
Rekening Bersama.
ii. Citibank berhak untuk melakukan tindakan- ii. Citibank shall be entitled to take actions as
tindakan sebagaimana dimaksud dalam stipulated in point (e) above, if one of or all
butir (e) diatas, apabila salah satu atau Customers who own(s) Joint Account make(s)
seluruh Nasabah pemilik Rekening Bersama withdrawal of insufficient cheque or bilyet
melakukan penarikan cek atau bilyet giro giro which meets DHN’s criteria upon Joint

ver: JAN’21 27
kosong yang memenuhi kriteria DHN Account, or if the name(s) of one of or all
terhadap Rekening Bersama, atau apabila Customers are owning Joint Account is/are
nama salah satu atau seluruh Nasabah included in DHN. The freezing of right to use
pemilik Rekening Bersama telah tercantum cheque or bilyet giro shall be imposed upon
dalam DHN. Pembekuan hak penggunaan all Joint Accounts and/or other Individual
cek atau bilyet giro akan dikenakan terhadap Account registered in Customer’s name who
seluruh Rekening Bersama dan atau Rekening makes withdrawal of the insufficient cheque
perorangan lainnya yang terdaftar atas nama or bilyet giro meeting DHN’s criteria or whose
Nasabah yang melakukan penarikan cek atau name is included in DHN.
bilyet giro kosong yang memenuhi kriteria
DHN atau Nasabah yang namanya tercantum
dalam DHN.
iii. Segala konsekuensi dan tanggung jawab iii. All legal consequence and responsibility
hukum yang timbul dari penarikan cek atau arising out from withdrawal of insufficient
bilyet giro kosong dari Rekening Bersama cheque or bilyet giro on Joint Account
yang memenuhi kriteria DHN, menjadi meeting DHN’s criteria shall be several and/
tanggung-jawab seluruh Nasabah pemilik or joint responsibility of all Customers owning
Rekening Bersama secara tanggung renteng. Joint Account.
k. Perintah Pemblokiran Pembayaran dapat dilakukan k. Customer can request for Stop Payment Order via
Nasabah melalui Citiphone atau kantor cabang Citiphone or Citibank’s Branch.
Citibank.

I.4. Penyetoran I.4. Deposit

I.4.1. Penyetoran secara tunai dapat dilakukan dalam mata I.4.1. Deposit in cash may be made either in Rupiah
uang Rupiah atau dalam mata uang lainnya yang dapat currency or other currency which may be accepted
diterima oleh Citibank. Jika diperlukan, penyetoran by Citibank. If necessary, deposit in other currency
yang dilakukan dalam mata uang selain Rupiah akan than Rupiah shall be made after Citibank converts it
dilakukan setelah Citibank melakukan konversi dengan by using applicable conversion rate of the currency at
menggunakan kurs mata uang yang berlaku pada saat the time of the conversion.
konversi dilakukan.

I.4.2. Penyetoran yang dilakukan Nasabah dengan I.4.2. Deposit made by Customer by using clearing
menggunakan warkat kliring akan menjadi efektif pada instrument shall be effective after the said funds duly
saat dana telah diterima Citibank dengan baik. received by Citibank.

I.4.3. Citibank berhak mendebit sejumlah uang dari I.4.3. Citibank shall be entitled to debit Account with
Rekening dengan nilai sesuai nilai warkat kliring yang certain amount of funds equal to the amount of the
karena sesuatu hal tidak dibayarkan oleh bank penarik. clearing instrument which is due to any reasons is
Jika nilai uang tersebut adalah dalam mata uang not paid by the drawing bank. If the amount of money
selain Rupiah, maka Citibank akan menggunakan nilai is in currency other than Rupiah, Citibank shall use
tukar pada tanggal Citibank melakukan pendebitan exchange rate on the date Citibank debits the Account.
Rekening.

I.4.4. Nasabah bertanggung jawab atas keaslian, I.4.4. Customer shall be responsible for the genuineness,
kepemilikan dana, asal usul dana atau warkat kliring ownership, and source of funds or clearing instrument
yang diserahkan kepada Citibank. submitted to Citibank.

I.5. Pengiriman/Pemindahan atau Penarikan Dana I.5. Transfer or Withdrawal of Funds

I.5.1. Pengiriman/pemindahan atau penarikan dana atas I.5.1. Transfer or withdrawal of funds on Account shall be
Rekening akan diatur sesuai dengan tata cara yang made in accordance with the procedures as determined
ditentukan oleh Citibank dan dapat dilakukan melalui by Citibank and can be done through services provided
layanan yang disediakan Citibank termasuk tetapi by Citibank including, but not limited to, transfer or
tidak terbatas pada pengiriman/pemindahan atau withdrawal of funds from Citibank, ATM, Citi Mobile
penarikan dana di Citibank, ATM, Citi Mobile App, App, Citibank Online, and Citiphone.
Citibak Online dan Citiphone.

28 ver: JAN’21
I.5.2. Dalam hal Nasabah melakukan pengiriman atau I.5.2. In the event of transfer or withdrawal of funds in
pemindahan atau penarikan dana melalui kantor different currency from the designated/owned
cabang Citibank, ATM, Citi Mobile App, Citibank Online Account through Citibank branches, ATM, Citi
atau Citiphone dalam mata uang yang berbeda dari Mobile App, Citibank Online or Citiphone, Citibank
Rekening yang dituju atau dimiliki, Citibank berhak has the right to do conversion by using applicable
untuk melakukan konversi dengan menggunakan kurs conversion rate of the currency at the time of the
mata uang yang berlaku pada saat konversi dilakukan. conversion. Customer shall be aware and responsible
Nasabah menyadari dan bertanggung jawab atas risiko for fluctuation risk involved, which may occur during
fluktuasi nilai tukar sehubungan dengan konversi mata conversion.
uang tersebut.

I.5.3. Penagihan warkat kliring atau pembayaran dana yang I.5.3. Collection of clearing instrument or payment of the
dikirimkan tunduk pada ketentuan dan peraturan transferred funds shall be subjected to laws and
negara dimana warkat kliring akan ditagih atau regulations of the country in which the clearing
pembayaran akan dilakukan, termasuk pembatasan instrument is collected or payment shall be made,
yang berlaku. including restriction applicable.

I.6. Laporan I.6. Statement

I.6.1. Citibank akan mengeluarkan dan mengirimkan kepada I.6.1. Citibank shall issue and send to Customer a statement
Nasabah Laporan setiap bulan (atau waktu lain yang every month (or other period as determined by
ditentukan Citibank) melalui pos, kurir atau Media Citibank) via postal service, messenger or other
Komunikasi yang ditetapkan dan tersedia pada Communications Media that has been stated and
Citibank. provided by Citibank.

I.6.2. Selambatnya 45 (empat puluh lima) Hari Kalender I.6.2. At the latest 45 (forty five) hari Calendar Days from
sejak tanggal diterbitkannya Laporan, Nasabah the date of the issuance of the Statement, Customer
wajib memberitahukan Citibank jika terdapat shall notify Citibank if there is any discrepancy in
ketidaksesuaian data di dalamnya. Dengan lewatnya the data. By passing of the above period, Customer
waktu tersebut, Nasabah dianggap telah menerima shall be deemed to have accepted and agreed to the
dan menyetujui isi Laporan. Dalam hal terdapat contents of the Statement. In a condition where there
dugaan ketidaksesuaian data Laporan, Citibank are notions of data discrepancy in the statement,
berhak melakukan perubahan yang dianggap perlu. Citibank has the right to make changes that are
deemed necessary.

I.6.3. Setiap Laporan dikirimkan kepada Nasabah ke alamat I.6.3. Each Statement shall be sent to Customer at the
pemegang Rekening utama yang sesuai dengan Data address of primary Account holder in accordance
yang tercatat pada Citibank. Segala konsekuensi yang with the Data recorded by Citibank. Customer is fully
mungkin timbul karena pengiriman ke alamat yang responsible to every consequence that may result
ditentukan oleh Nasabah merupakan tanggung jawab from delivery to an address specified by Customer.
Nasabah sepenuhnya.

I.7. Spesimen Tanda tangan I.7. Specimen of Signature


Nasabah wajib memberikan spesimen tanda tangan Customer must give specimen of Customer’s
Nasabah. Untuk selanjutnya, spesimen tanda tangan signature. Henceforth, such specimen of signatures
tersebut akan disimpan di sistem Citibank dan berlaku will be stored in Citibank system and applies as
sebagai referensi untuk verifikasi tanda tangan a signature reference in every transaction for
Nasabah dalam setiap transaksi. Customer’s signature verification.

I.8. Biaya I.8. Fees

I.8.1. Nasabah memberi kuasa kepada Citibank untuk I.8.1. Customer authorizes Citibank to debit Customer’s
mendebit Rekening untuk membayar setiap jumlah Account for paying any amount of money owed
uang yang terutang termasuk bunga, biaya layanan, including interest, service fee, penalty, taxes, and
denda, pajak, dan jumlah lainnya yang wajib dibayar other amounts payable by Customer in relation to
oleh Nasabah berkenaan dengan produk atau layanan product or banking services.
perbankan.

ver: JAN’21 29
I.8.2. Citibank berhak menentukan saldo rata-rata minimum I.8.2. Citibank shall be entitled to determine average
dan membebankan Nasabah biaya layanan bulanan minimum balance and require Customer to pay
jika Nasabah tidak memenuhi saldo minimum rata- monthly service fees if Customer does not maintain
rata untuk jumlah seluruh Rekening. average minimum balance for all Accounts.

I.8.3. Seluruh biaya yang mungkin timbul sehubungan I.8.3. All fees that may occur due to executions of
dengan pelaksanaan Instruksi Nasabah menjadi Customer’s Instruction will be the responsibility of
tanggung jawab Nasabah. Customer.

I.8.4. Citibank berhak untuk menentukan dan melakukan I.8.4. Citibank at any time at its sole discretion shall be
perubahan terhadap besarnya biaya-biaya sehubungan entitled to determine and change fees in relation
dengan produk atau layanan Citibank, dengan mengikuti to the product or banking services by following the
peraturan yang berlaku. Sehubungan dengan ini, maka applicable regulations. In relation to this, Citibank
Citibank akan memberitahukan kepada Nasabah will notify Customer as stipulated in Article V.2.1
sebagaimana dimaksudkan dalam Pasal V.2.1 sesuai in accordance with the time frame established by
dengan jangka waktu yang ditetapkan oleh peraturan prevailing regulation.
dan/atau perundang-undangan yang berlaku.

I.8.5. Nasabah wajib membayar semua biaya layanan jasa I.8.5. Customer shall pay Citibank on all service fees payable
yang menjadi kewajiban Nasabah kepada Citibank by Customer to Citibank on the date as determined by
pada tanggal yang ditentukan oleh Citibank. Citibank.

I.8.6. Bunga dan biaya-biaya lain sebagaimana dimaksud I.8.6. Interest, charges, and fees as stipulated in Article
pada Pasal 1.8.2 dan 1.8.3 tidak dapat dimintakan 1.8.2 and 1.8.3 shall not be refundable by Customer
kembali oleh Nasabah dengan alasan apapun. with any reason.

I.9. Transaksi I.9. Transaction


Dalam hal transaksi dilakukan pada bukan Hari Kerja In the event the payment is not made on Working
atau diluar jam kerja Citibank, maka transaksi tersebut Day or out of the business hours of Citibank, the said
akan diproses pada Hari Kerja berikutnya. payment will be processed on the next Working Day.

I.10. Pajak I.10. Tax


Nasabah bertanggung jawab untuk menanggung setiap Customer shall be responsible to pay all and each tax
pajak yang dikenakan Pemerintah Negara Republik imposed by the Government of Republic Indonesia
Indonesia atas layanan perbankan oleh Citibank serta on these banking services by Citibank and all related
setiap produk terkait, termasuk semua bea meterai. product, including all stamp duty charges.

II. PRODUK-PRODUK II. PRODUCTS

II.1. Rekening Giro/Tabungan/Deposito II.1. Current/Savings Account/Deposits

II.1.1. Pembukaan Rekening dapat dilakukan setelah II.1.1. Account opening can be done after Customer agrees
Nasabah menyetujui dan menandatangani formulir to and signs the current account/savings account/
aplikasi produk rekening giro/tabungan/deposito serta deposits product application form along with Terms
Syarat dan Ketentuan. and Conditions.

II.1.2. Besarnya Suku Bunga Rekening yang berlaku untuk II.1.2. The Interest Rate applied to the Account and the
Rekening beserta Denda yang diberikan kepada Penalty given to Customer will be determined by
Nasabah akan ditetapkan oleh Citibank berdasarkan Citibank in accordance with Penalty and Interest Rate
ketentuan Suku Bunga dan Denda yang berlaku dari Terms that applies from time to time in Citibank.
waktu ke waktu pada Citibank. Pemberitahuan kepada Notification to Customer on changes of Account
Nasabah mengenai perubahan Suku Bunga Rekening Interest Rate and Penalty is governed in Article V.2.3.
dan Denda diatur dalam Pasal V.2.3.

II.1.3. Bunga yang diberikan kepada Nasabah akan tunduk II.1.3. Interest given to Customer will abide by prevailing tax
pada peraturan pajak yang berlaku. regulations.

30 ver: JAN’21
II.1.4. Penarikan tunai maupun setoran tunai melalui teller II.1.4. Cash withdrawal or deposit through teller can only be
hanya dapat dilakukan dalam mata uang Rupiah dan done in Rupiah, and foreign currencies as determined
dalam mata uang asing yang tersedia di Citibank. by Citibank. For cash withdrawal in foreign currency,
Untuk penarikan tunai dalam mata uang asing jumlah the maximum withdrawal amount is subject to its
maksimum penarikan sesuai persediaan yang ada. availability.

II.1.5. Jumlah minimum untuk setiap pembukaan rekening II.1.5. The minimum amount for every current account
giro dan/atau tabungan akan ditetapkan sesuai and/or Savings Account opening will be determined
kebijakan Citibank dan akan diberitahukan kepada according to Citibank policy and will be informed to
Nasabah pada saat pembukaan rekening. Customer at the time of account opening.

II.1.6. Citibank berhak menentukan saldo minimum setiap II.1.6. Citibank has the right to determine the minimum
produk rekening giro/ tabungan. balance of every current/savings account product.

III. LAYANAN III. SERVICES


Atas persetujuan Citibank dan dengan tunduk pada Upon Citibank’s approval and subject to the Terms and
Syarat dan Ketentuan yang ditentukan Citibank, Conditions determined by Citibank, Customer may
Nasabah dapat menggunakan dan menikmati berbagai use and enjoy the benefit of various banking services
layanan perbankan yang disediakan Citibank. provided by Citibank.

III.1. Layanan Citiphone III.1. Citiphone Service

III.1.1. Untuk informasi mengenai semua produk perbankan III.1.1. Any information in relation will all Citibank products,
Citibank, Nasabah dapat menghubungi Citiphone di Customer can contact Citiphone at (021) 252 9999
(021) 252 9999 dan untuk Citigold di (021) 5296 2929 and for Citigold at (021) 5296 2929 or (021) 252
atau (021) 252 9700. 9700.

III.1.2. Citibank akan memberikan PIN untuk Nasabah agar III.1.2. Citibank shall give PIN to Customer to enable
Nasabah dapat menggunakan layanan Citiphone. Customer to use Citiphone services. Customer shall
Nasabah bertangung jawab sepenuhnya atas be responsible for the usage and confidentiality of
penggunaan dan kerahasiaan PIN. PIN.

III.1.3. Citibank berhak melakukan pemeriksaan ulang atau III.1.3. Citibank shall be entitled to re-examine or to perform
verifikasi berdasarkan tata cara yang ditentukan verification and identification on Customer based on
Citibank dari waktu ke waktu. the procedure as determined by Citibank from time to
time.

III.1.4. Nasabah dengan ini mengijinkan Citibank untuk III.1.4. Customer hereby permits Citibank to record or to
merekam atau mencatat pembicaraan Nasabah document Customer’s conversation with Citibank.
dengan Citibank.

III.2. Layanan Kartu Debit Citibank III.2. Citibank Debit Card Service

III.2.1. Setiap Nasabah pemilik Rekening akan mendapatkan III.2.1. Each Account owner shall be granted Citibank Debit
Kartu Debit Citibank. Card.

III.2.2. Nasabah berhak untuk menggunakan fasilitas-fasilitas III.2.2. Customer may use Citibank Debit Card facilities as
Kartu Debit Citibank sepanjang memenuhi prosedur long as the procedures mandated in Citibank Debit
yang diatur dalam Welcome Pack Kartu Debit Citibank. Card Welcome Pack are fulfilled.

III.2.3. Nasabah dapat memperoleh Kartu Debit Citibank III.2.3. Customer may obtain Citibank Debit Card by coming
dengan datang langsung ke Citibank atau Citibank directly to Citibank’s branch or Citibank may send
dapat mengirimkan Kartu Debit Citibank kepada the Citibank Debit Card to Customer on the address
Nasabah ke alamat yang tercantum di sistem Citibank recorded in Citibank’s system by mail service. In
melalui pos. Dalam hal pengiriman lewat pos, Nasabah relation to mail delivery, Bank is not liable for any loss
bertanggung jawab atas setiap kerugian yang mungkin that may be suffered by Customer if Customer fails

ver: JAN’21 31
dialami apabila tidak menerima Kartu Debit Citibank to receive the Citibank Debit Card, which was sent
yang telah dikirimkan ke alamat yang tercantum di to Customer on the address recorded in Citibank’s
sistem Citibank. system.

III.2.4. Kartu Debit Citibank tidak dapat dialihkan dan hanya III.2.4. The Citibank Debit Card is not transferrable and
dapat digunakan oleh orang yang namanya tertera should only be used by the person whose name is
pada Kartu Debit Citibank. stated on the Citibank Debit Card.

III.2.5. Citibank tidak bertanggung jawab atas setiap III.2.5. Citibank is not liable to Customer for any loss,
kehilangan, kerusakan, ketidaknyamanan, biaya damage, inconvenience, charges and of any nature
dan atas setiap keadaan yang mungkin dialami which in anyway may be suffered or incurred by
oleh Nasabah atau oleh orang lain berkaitan atau Customer or by any other person in respect of or in
sehubungan dengan penggunaan atau percobaan connection with the use or attempted use any function
penggunaan segala fungsi Kartu Debit Citibank dan/ of Customer Citibank Debit Card and/or these Terms
atau Syarat dan Ketentuan ini (baik di Indonesia atau and Conditions (whether in Indonesia or elsewhere),
di negara lain), termasuk, setiap pengembalian atau including any repossession of the Citibank Debit
setiap permintaan untuk pengembalian Kartu Debit Card or any request for its return; any malfunction or
Citibank; dalam hal terjadinya kegagalan fungsi mesin failure of any machine or system; any damage or loss
atau sistem; setiap kerusakan atau kehilangan Kartu of the Citibank Debit Card, unless caused by Citibank’s
Debit Citibank, kecuali disebabkan oleh kelalaian atau negligence or willful misconduct.
kesalahan yang disengaja oleh Citibank.

III.2.6. Selain Syarat dan Ketentuan Pembukaan dan III.2.6. Notwithstanding these Terms and Conditions of
Pengoperasian Rekening ini, Nasabah juga wajib Account Opening and Operation, Customer shall be
tunduk pada Syarat dan Ketentuan Penggunaan Kartu subject to the Terms and Conditions of Citibank Debit
Debit Citibank yang terdapat dalam Welcome Pack Card as stipulated in the Citibank Debit Card guide
Kartu Debit Citibank. book in the Welcome Pack.

III.2.7. Jika transaksi Nasabah (termasuk online dan III.2.7. If Customer’s transaction (including online and
transaksi luar negeri) dikonversikan ke dalam IDR overseas transactions) is converted into local currency
melalui dynamic currency conversion, yaitu layanan via dynamic currency conversion, i.e. a service offered
yang ditawarkan di beberapa ATM dan merchant at certain ATMs and merchants which allows a card
yang memungkinkan pemegang kartu untuk member to convert a transaction denominated in
mengkonversi transaksi dalam denominasi mata a foreign currency to local currency at the point of
uang asing ke mata uang lokal (IDR) pada saat tarik withdrawal/sale, Customer acknowledges that the
tunai/pembelian, Nasabah harus mengetahui bahwa process of conversion and the exchange rates applied
proses konversi dan kurs mata uang yang berlaku will be determined by the relevant ATM operator/
akan ditentukan oleh operator ATM/merchant terkait merchant or dynamic currency conversion service
atau jaringan dynamic currency conversion. Citibank provider. Citibank does not determine whether a card
tidak menentukan apakah transaksi kartu akan transaction will be converted into local currency via
dikonversikan ke dalam mata uang lokal (IDR) melalui dynamic currency conversion and, where Customer’s
dynamic currency conversion dan dimana transaksi transaction is for a retail purchase, Customer may
Nasabah adalah untuk pembelian eceran. Nasabah have to check with the relevant merchant whether
dapat mencari informasi tersebut melalui merchant such conversion was effected. In addition, the
yang bersangkutan apakah transaksi Nasabah transaction will be subject to the charges based on
dipengaruhi oleh seperti yang disebutkan diatas. the converted amount in local currency.
Sebagai tambahan, transaksi tersebut akan dikenakan
biaya administrasi berdasarkan jumlah dana yang
dikonversikan ke dalam IDR.

III.3. Layanan Anjungan Tunai Mandiri (ATM) III.3. Automated Teller Machine Services (ATM)

III.3.1. Nasabah dapat memanfaatkan Jaringan ATM 24 III.3.1. Customer may use 24-Hour ATM Network except
Jam setiap saat kecuali pada saat timbulnya hal-hal during routine maintenance, bank note replenishment
pemeliharaan rutin, pengisian uang atau hal-hal lain or during the occurrence of events which are beyond
di luar kemampuan Citibank yang dapat menyebabkan Citibank’s control that may cause temporary service
layanan Jaringan ATM 24 Jam terhenti untuk disruption to 24-Hour ATM Network.
sementara.
32 ver: JAN’21
III.3.2. Dalam hal transaksi Kartu Debit melalui Jaringan ATM III.3.2. In the event of Debit Card transaction through ATM
di luar Indonesia, maka: Network outside of Indonesia:
a. Nasabah tunduk pada peraturan yang berlaku di a. Customer shall be subject to regulation in the said
negara setempat; country;
b. Transaksi akan menggunakan nilai tukar yang b. Transaction shall use exchange rate as determined
ditentukan oleh bank atau lembaga yang memiliki by bank or institution managing the ATM Network;
Jaringan ATM yang bersangkutan;
c. Dalam hal Nasabah melakukan transaksi valuta c. In the case of Customer carries out foreign
asing di Jaringan ATM di luar Indonesia, Nasabah exchange transaction in ATM Network outside
menyadari dan bertanggung jawab atas risiko Indonesia, Customer shall understand and shall be
fluktuasi nilai tukar sehubungan dengan transaksi responsible for fluctuation of risk of the exchange
tersebut. rate related to the transaction.

III.4. Layanan Instruksi Manual III.4. Manual Instruction Services

III.4.1. Jika Nasabah melakukan permintaan atau Instruksi III.4.1. If Customer requests or gives Instruction to Citibank
kepada Citibank untuk melaksanakan pemindahan dana to perform fund transfer or other banking instructor
atau Instruksi perbankan lainnya yang disampaikan through courier or other person/party without the
melalui kurir pembawa surat atau orang lain tanpa presence of Customer (such Instruction hereinafter
kehadiran Nasabah (selanjutnya Instruksi tersebut called “Manual Instruction”) and the said Manual
disebut “Instruksi Manual”) dan Instruksi Manual Instruction is approved by Citibank, Customer realizes
tersebut disetujui Citibank, Nasabah menyadari dan and shall be responsible for the risk which may rise in
bertanggung jawab atas risiko yang mungkin timbul relation to the execution of the said Manual Instruction
sehubungan dengan pelaksanaan Instruksi Manual by Citibank.
tersebut oleh Citibank.

III.4.2. Sehubungan dengan layanan tersebut Citibank berhak III.4.2. In relation to the services, Citibank shall be entitled to
melakukan satu atau lebih tindakan di bawah ini: do one or more of the following acts:
a. Citibank berhak tetapi tidak berkewajiban untuk a. Citibank shall be entitled but not obligated
melakukan konfirmasi atau verifikasi ulang atas to confirm or perform re-verification through
Instruksi Manual melalui telepon kepada Nasabah telephone on the Manual Instruction to Customer
atau pihak lain yang ditunjuk oleh Nasabah dengan or other party appointed by Customer using the
menggunakan data-data yang terdapat pada data available with Citibank.
Citibank.
b. Nasabah bertanggung jawab penuh atas b. Customer shall be fully responsible for any misused
penyalahgunaan data-data Nasabah dan Nasabah of Customer’s data and Customer shall release
membebaskan Citibank dari tuntutan hukum yang Citibank from any legal claim arising there from.
timbul karenanya.
c. Citibank berhak, tetapi tidak berkewajiban, untuk c. Citibank shall be entitled but not the obligated to
merekam pembicaraan telepon antara Citibank record telephone conversation between Citibank
dan Nasabah. Citibank berhak menuangkan and Customer. Citibank reserves the right to
pembicaraan telepon tersebut ke dalam catatan document the phone conversation into the official
resmi yang dapat dipergunakan sebagai bukti yang record which can be used as a legal proof of
sah atas transaksi yang Nasabah lakukan. transactions conducted by Customer.
d. Jika verifikasi tidak dapat dilakukan dengan d. If verification cannot be performed, Citibank shall
sebagaimana mestinya, Citibank berhak untuk be entitled not to perform the Manual Instruction.
tidak melaksanakan Instruksi Manual.

III.5. Layanan Citibank Online III.5. Citibank Online Service

III.5.1. Nasabah menyadari bahwa setiap akses ke III.5.1. Customer acknowledges that any access to
Citibank Online tergantung atas User Terminal dan Citibank Online depends on User Terminal and
penyelenggara jaringan telekomunikasi. telecommunication network operator.

III.5.2. Nasabah bertanggung jawab atas segala akibat dan III.5.2. Customer shall be responsible for all liabilities and
risiko yang ditimbulkan dari transaksi yang dilakukan risks arising from transaction done through Citibank
melalui layanan Citibank Online. Online Service.

ver: JAN’21 33
III.5.3. Nasabah memahami bahwa Citibank Online tersedia 24 III.5.3. Customer understands that Citibank Online shall be
Jam bagi Nasabah, diluar pemeliharaan rutin atau hal- available 24-Hour for Customer, except during routine
hal lain di luar kemampuan Citibank sehingga layanan maintenance or during the period which is beyond
Citibank Online 24 Jam terhenti untuk sementara. Citibank’s control that might cause 24-Hour Citibank
Online service to temporarily cease.

III.6. Layanan E-Statement III.6. E-Statement Service

III.6.1. Apabila permintaan Nasabah untuk menggunakan III.6.1. If Customer’s requests to use E-Statement is approved
E-Statement disetujui oleh Citibank, maka Laporan by Citibank, the Statement will be sent to Customer’s
akan langsung dikirim ke surel Nasabah yang tercatat e-mail according to Citibank’s record.
pada Citibank.

III.6.2. Apabila Nasabah menggunakan E-Statement, maka III.6.2. If Customer uses E-Statement, the Statement will also
Laporan juga akan tersedia pada Citibank Online untuk be available on Citibank Online for a period of last 12
jangka waktu 12 (dua belas) bulan terakhir. (twelve) months.

III.6.3. Apabila E-Statement yang dikirimkan melalui III.6.3. If the E-Statement which is sent by e-mail failed to be
surel gagal diterima Nasabah, maka Citibank atas received by Customer, Citibank, in its sole discretion,
kebijakannya sendiri, akan mengirimkan notifikasi may send a notification to Customer in the form of
kepada Nasabah dalam bentuk SMS dan/atau surat SMS and/or letter in order to renew Customer’s email
untuk dapat memperbaharui alamat surel Nasabah. address. If the E-Statement still failed to be received
Jika E-Statement masih gagal diterima Nasabah by Customer within 3 (three) consecutive months
selama 3 (tiga) bulan periode berturut-turut setelah period, then Citibank has the right to tag customer as
pengiriman pertama E-Statement yang gagal, maka Whereabout Unknown.
Citibank berhak untuk menandai Nasabah sebagai
Keberadaan Tidak Diketahui (Whereabout Unknown).

III.6.4. One Time Pin (OTP) atau Citi Mobile Token yang III.6.4. One Time Pin (OTP) or Citi Mobile Token in Citi Mobile
terdapat pada Citi Mobile App diperlukan untuk App is required to access the E-Statement report
mengakses E-Statement yang terdapat pada Citibank available on Citibank Online.
Online.

III.6.5. Password diperlukan untuk mengakses E-Statement III.6.5. Password is required to access the E-Statement which
yang dikirim ke surel Nasabah. Password dapat diubah is sent to Customer’s e-mail. Password can be changed
melalui Citibank Online. Apabila terjadi perubahan on Citibank Online. Whenever a change of password
password, E-Statement hanya dapat diakses dengan takes place, E-Statement can only be accessed by
menggunakan password yang baru. using the new password.

III.6.6. Citibank tidak bertanggung jawab atas segala III.6.6. Citibank shall not be liable for any loss, damages, or
kerugian, kerusakan atau biaya yang timbul termasuk expenses that shall incur, including but not limited to,
tetapi tidak terbatas pada kerugian atau kerusakan loss or damage caused by data, software, computer,
yang disebabkan oleh data, perangkat lunak, komputer, telecommunications equipments or other equipments
peralatan telekomunikasi atau peralatan lain yang in connection with the use of E-Statement, unless
berhubungan dengan penggunaan E-Statement caused by Citibank’s negligence or willful misconduct.
kecuali disebabkan oleh kelalaian atau kesalahan yang
disengaja oleh Citibank.

III.6.7. Citibank tidak menjamin keamanan, kerahasiaan III.6.7. Citibank does not guarantee the security, secrecy,
informasi apapun yang telah dikirimkan melalui or confidentiality of any information that has been
penyedia layanan internet yang tersedia, sistem transmitted through any applicable internet service
jaringan atau sistem lain yang sejenis di suatu wilayah. provider, network system or other equivalent system
Nasabah menyatakan memahami dan menerima in any jurisdiction. Customer understands and accepts
semua risiko yang mungkin timbul sehubungan dengan all possible risks that may arise in connection with
penggunaan E-Statement yang dapat disalahgunakan, the use of E-Statement which can be intercepted,
dimonitor, diubah, atau yang dikirim atau diungkapkan monitored, amended, tempered with or being sent to
kepada pihak lain tanpa sepengetahuan dan or disclosed to other parties without the knowledge

34 ver: JAN’21
persetujuan Nasabah. and consent of Customer.

III.6.8. Nasabah menyetujui untuk melakukan verifikasi atas III.6.8. Customer agree to verify that the correctness
setiap E-Statement dan segera memberitahukan of each E-Statement and to immediately notify
secara tertulis kepada Citibank dalam waktu 45 (empat Citibank within 45 (forty five) Calendar Days from
puluh lima) Hari Kalender sejak tanggal E-Statement the date after E-Statement date in writing of any
tersebut diterima apabila terdapat ketidaksesuaian, discrepancies, omissions, errors, or incorrect entries.
kelalaian, kesalahan atau kesalahan dalam menginput If within the period mentioned above there is no
E-Statement . Apabila dalam periode tersebut di atas objection about the report, Citibank records and
tidak terdapat keberatan dari Nasabah, maka catatan details of the E-Statement shall be an absolute proof
Citibank dan rincian E-Statement akan menjadi bukti for Customer(s) without the need for further proof
mutlak terhadap Nasabah tanpa perlu bukti lainnya that they are correct except for any alleged errors
kecuali apabila terdapat dugaan adanya kesalahan that have been notified. Citibank shall be entitled at
dan hal tersebut telah diberitahukan. Citibank any time to adjust and amend any details incorrectly
berhak setiap saat mengubah setiap kesalahan atau or mistakenly made by Citibank.
kekeliruan yang dilakukan oleh Citibank.

III.7. Layanan Perbankan lainnya III.7. Other Banking Services



III.7.1. Citibank dapat menyediakan layanan perbankan III.7.1. Citibank may provide other banking services on its
lainnya sesuai kebijakan Citibank, dan Citibank dapat own direction and Citibank may contact Customer
menghubungi Nasabah dengan cara apapun termasuk in any manner, including but not limited through
namun tidak terbatas melalui Media Komunikasi Communication Media of recorded phone.
telepon yang direkam.

III.7.2. Nasabah dengan ini mengijinkan Citibank untuk III.7.2. Customer hereby allows Citibank to record a
merekam atau mencatat pembicaraan Nasabah conversation or record the conversation between
dengan Citibank mengenai hal apapun termasuk Customer and Citibank regarding to any matter,
dan tidak terbatas untuk melakukan konfirmasi Data including but not limited to obtain confirmation on
Nasabah yang bersifat non-transaksi. Customer Data in non-transactional matter.

IV. Pengaduan Nasabah IV. Customer Complaint

IV.1. Penyampaian pengaduan dapat disampaikan melalui IV.1. Submission of complaints can be submitted through
Citiphone, setiap kantor cabang Citibank atau Citiphone, any Citibank branch or through means of
melalui sarana penerimaan pengaduan sebagaimana receiving complaints as determined by Citibank and
ditentukan oleh Citibank dan diberitahukan oleh notified by Citibank to Customer.
Citibank kepada Nasabah.

IV.2. Dalam hal Nasabah menyampaikan pengaduan secara IV.2. In the event Customer submit a complaint or
tertulis, maka pengaduan tersebut wajib dilengkapi objection submission in writing, then such complaint
dengan fotokopi identitas dan dokumen pendukung or objection must be furnished with the photocopy of
lainnya sebagaimana diminta dan dibutuhkan identification and other supporting documents as and
oleh Citibank. Dalam hal Nasabah menyampaikan when required by Citibank. In the event that Customer
pengaduan secara lisan maka Citibank akan complaint or objection verbally, then Citibank shall
menyelesaikannya dalam waktu paling lambat 5 (lima) settle it at the latest in 5 (five) Working Days. However,
Hari Kerja. Namun apabila pengaduan lisan tersebut in the event that such verbal complaint or objection is
tidak terselesaikan dalam batas waktu tersebut, maka not settled within the time limit, then Citibank shall
Citibank akan meminta Nasabah yang bersangkutan ask the relevant Customers to lodge the complaint
untuk mengajukan pengaduan secara tertulis kepada or objection in writing to Citibank together with the
Citibank disertai dokumen pendukungnya. Pengaduan supporting documents thereof, any written complaint
tertulis akan diselesaikan paling lambat 20 (dua puluh) shall be settled no later than 20 (twenty) Working Days
Hari Kerja setelah tanggal penerimaan pengaduan as of the date of receipt of such written complaint and
tertulis tersebut dan dapat diperpanjang 20 (dua may be extended for 20 (twenty) Working Days by
puluh) Hari Kerja dengan pemberitahuan tertulis written notice to Customer.
kepada Nasabah.

ver: JAN’21 35
IV.3. Nasabah memahami dan menyetujui metode IV.3. Customer understands and agrees to the method of
pengiriman informasi secara elektronik yang information delivery electronically that is used to
digunakan untuk mengirimkan data Nasabah dan send Customer data and all the risks of transferring
segala risiko pemindahan data elektronik yang dapat electronic data that might result in tapping, interfering,
mengakibatkan penyadapan, gangguan, kehilangan loss of data for any reason or purpose, including lack
kerahasiaan, atau penyalahgunaan data untuk alasan of data, virus, software, and devices that can retrieve
dan kepentingan apapun, termasuk kekurangan data, and destroy valid data. The following are also included
virus, perangkat lunak, dan perangkat yang dapat when there is a mistake from the Citibank’s side to
mengambil atau merusak data yang sah. Hal ini juga the extents it is still allowed/in accordance with
termasuk apabila terdapat kesalahan dari sisi Citibank regulations. Citibank will attempt to communicate
sepanjang diperkenankan/sesuai dengan peraturan with Customer based on the contact details in the
dan ketentuan yang berlaku. Citibank akan berupaya system to update their email address. If no response
untuk berkomunikasi dengan Nasabah berdasarkan has been obtained within 90 (ninety) Calendar Days,
informasi kontak yang terdapat di sistem Citibank Citibank has the right to tag Customer as Whereabout
untuk memperbaharui alamat surel. Jika Nasabah Unknown. Customer declares to indemnify Citibank
tidak memberikan respon dalam waktu 90 (sembilan from any losses that might arise.
puluh) Hari Kalender, Citibank berhak untuk menandai
Nasabah sebagai Keberadaan Tidak Diketahui.
Nasabah menyatakan menyetujui untuk membebaskan
Citibank dari segala kerugian yang timbul.

V. LAIN-LAIN V. MISCELLANEOUS

V.1. Perubahan Syarat dan Ketentuan V.1. Amendment of the Terms and Conditions

V.1.1. Citibank berhak untuk mengubah, menambah dan/ V.1.1. Citibank shall be entitled to amend, add, and/or to
atau memperbaharui Syarat dan Ketentuan ini. change this Terms and Conditions. Notification to
Pemberitahuan kepada Nasabah mengenai perubahan Customer on changes of Terms and Conditions is
Syarat dan Ketentuan diatur dalam Pasal V.2.3. governed in Article V.2.3.

V.1.2. Kecuali jika ditentukan secara khusus dalam V.1.2. Unless it is specifically stipulated in the amendment,
perubahan, maka perubahan tersebut akan berlaku the amendment shall be effective since the
sejak ditetapkan dan Nasabah menyetujui untuk amendment is stipulated and Customer agrees to
mengikatkan diri. Jika Nasabah tidak menyetujui be bound. If Customer does not agree to the said
perubahan tersebut, maka Nasabah berhak menutup amendment, Customer shall immediately close the
Rekening dengan menyelesaikan seluruh kewajibannya Account and settle all obligation to Citibank.
terhadap Citibank.

V.2. Pemberitahuan V.2. Notification

V.2.1. Setiap pemberitahuan atau komunikasi kepada V.2.1. Any notification or communication to Customer
Nasabah akan disampaikan melalui pos atau Media may be submitted through postal service or
Komunikasi yang ditetapkan oleh Citibank sesuai Communication Media as specified by Citibank
dengan data korespondensi atau komunikasi Nasabah according to Customer’s correspondence or
yang terdaftar pada Citibank. communication data registered in Citibank.

V.2.2. Dalam hal terdapat perubahan data korespondensi V.2.2. In any case of changes to the correspondence or
atau komunikasi Nasabah, maka Nasabah wajib communication data of Customer, Customer shall
segera memberitahukan kepada Citibank. Nasabah immediately inform Citibank. Customer agrees to
menyetujui untuk membebaskan Citibank atas segala release Citibank from any risk that may arise in
risiko yang mungkin timbul sehubungan dengan relation to absence of notification that may cause the
tidak dilakukannya hal pemberitahuan tersebut yang recipient of notification, unless caused by Citibank’s
dapat mengakibatkan penerima pemberitahuan dari negligence or willful misconduct.
Citibank merupakan pihak yang tidak berwenang,
kecuali disebabkan oleh kelalaian atau kesalahan yang
disengaja oleh Citibank.

36 ver: JAN’21
V.2.3. Citibank akan melakukan pemberitahuan kepada V.2.3. Citibank will notify Customer if there is change related
Nasabah apabila terdapat perubahan biaya, manfaat, to fee, benefit, risk, and Terms and Conditions related
risiko, dan Syarat dan Ketentuan atas Rekening to Customer’s Account through Communication
Nasabah melalui sarana Media Komunikasi dalam Media within a period of 30 (thirty) Working Days to
jangka waktu 30 (tiga puluh) Hari Kerja sebelum change or according to period governed in applicable
terjadinya perubahan atau sesuai jangka waktu yang regulations.
diatur dalam ketentuan yang berlaku.

V.3. Tanggung Jawab Terbatas V.3. Limited Liabilities

V.3.1. Seluruh dan setiap kewajiban pembayaran yang timbul V.3.1. All and each obligation of payment arising from
atas Rekening hanya dibayarkan di kantor Citibank dan Account is only payable at Citibank offices and it is
tunduk pada hukum yang berlaku di Negara Republik subjected to the prevailing laws and regulations of
Indonesia (termasuk setiap peraturan, kebijakan, the Republic of Indonesia (including any regulation,
perintah atau keputusan Pemerintah Republik policy, instruction or decree of the Government of
Indonesia). Republic of Indonesia).

V.3.2. Dana yang tersedia dalam Rekening tidak diasuransikan V.3.2. Funds available in Account shall not be insured by the
pada Federal Deposits Insurance Corporation (FDIC) United States Federal Deposits Insurance Corporation
Amerika Serikat ataupun perusahaan asuransi lainnya. (FDIC) or other insurance company.

V.3.3. Dana yang tersedia dalam Rekening termasuk dalam V.3.3. Funds in the Account is included in the guarantee
program penjaminan yang diselenggarakan Lembaga program organized by Indonesia Deposit Insurance
Penjamin Simpanan (LPS) sesuai dengan syarat dan Corporation (Lembaga Penjamin Simpanan/LPS) in
ketentuan yang ditetapkan oleh LPS, termasuk namun accordance with the prevailing terms and condition
tidak terbatas pada suku bunga maksimum dan jumlah regulated by LPS, including but not limited to the
simpanan yang dijamin LPS. maximum Interest Rate and saving amount guaranteed
by LPS.

V.3.4. Citibank berhak memperbaiki setiap kesalahan yang V.3.4. Citibank shall be entitled to correct any error that
terjadi atas Rekening dan Citibank tidak bertanggung occur to an Account and Citibank shall not be
jawab dalam hal kesalahan dilakukan oleh Nasabah. responsible in case of errors done by Customer.

V.3.5. Dalam hal terjadinya Keadaan Memaksa, Citibank tidak V.3.5. In case of Force Majeure Event, Citibank shall not be
bertanggung jawab atas tidak terlaksananya atau responsible for the failure or any failure to perform
kegagalan untuk melaksanakan segala kewajibannya any of its obligations with respect to any Account or
dalam kaitannya dengan suatu Rekening atau layanan service including, request for payment or transfer
perbankan, termasuk permintaan untuk melakukan from an Account in which if such performance
transfer dari suatu Rekening yang apabila pelaksanaan would result in a breach of law, regulations, or other
tersebut akan menyebabkan pelanggaran terhadap requirements of any Government requirements, or if
undang-undang, peraturan atau persyaratan lain dari its execution is prevented, hindered or delayed by a
persyaratan Pemerintah atau jika pelaksanaannya Force Majeure Event; in such case its obligations will
dicegah, dihalangi atau ditunda oleh suatu Keadaan be suspended for as long as the Force Majeure Event
Memaksa; dalam hal tersebut kewajiban akan ditunda continues (and, in the case a Force Majeure Event to
selama Keadaan Memaksa tersebut berlangsung. Citibank, branch office, subsidiary or other affiliates
(dan, dalam hal Keadaan Memaksa terhadap Citibank, of Citibank will not be responsible).
kantor cabang, anak perusahaan atau afiliasi lain dari
Citibank tidak bertanggung jawab).
Citibank tidak akan bertanggung jawab atas tindakan Neither Citibank nor any of its affiliates will be
yang diambil dalam rangka memenuhi sanksi ekonomi responsible for any action taken to comply with
atau memenuhi persyaratan Pemerintah (dan, dalam economic sanctions or Government requirement (and
hal tersebut Citibank, kantor cabang, anak perusahaan in relations to that Citibank, branch office, subsidiary
atau afiliasi lain dari Citibank tidak bertanggung or other affiliates of Citibank will not be responsible),
jawab), termasuk penundaan atau pembatalan including any delay or cancellation of transaction or
transaksi maupun pemblokiran dana. blocking of funds.
“Keadaan Memaksa” berarti segala kejadian yang “Force Majeure Event” means any event due to any
disebabkan oleh sebab-sebab di luar kendali pihak cause beyond the control of the relevant party, such

ver: JAN’21 37
yang bersangkutan, seperti pembatasan terhadap as restrictions on convertibility or transferability,
pertukaran atau pengiriman, pengambilalihan, requisitions, involuntary transfers, unavailability of
pengiriman secara tidak sukarela, ketidaktersediaan any system, sabotage, fire, flood, explosion, acts of
Sistem, sabotase, kebakaran, banjir, ledakan, bencana God, economic sanctions, Government Requirement,
alam, sanksi ekonomi, Persyaratan Pemerintah, civil commotion, strikes or industrial action of any
huruhara sipil, pemogokan kerja atau tindakan industri kind, riots, insurrection, war or acts of government or
dalam segala jenisnya, kerusuhan, pemberontakan, similar institutions.
perang atau tindakan pemerintah atau institusi
serupa.
“Persyaratan Pemerintah” berarti setiap hukum “Government Requirement” means any applicable
atau peraturan, setiap permintaan atau keputusan law or regulation, any requirement or decree of a
dari pemerintahan, regulator atau otoritas serupa, legal, governmental, regulatory or similar authority,
atau perjanjian yang diadakan antara Citibank dan or an agreement entered into by Citibank and any
otoritas pemerintah atau antara dua atau lebih governmental authority or between two or more
otoritas pemerintah (baik hukum dan peraturan yang governmental authorities (such law, regulation or
dikeluarkan oleh pemerintah dalam maupun luar authority may be domestic or foreign).
negeri).

V.4. Dana dan Kuasa dari Nasabah V.4. Funds and Power of Attorney from Customer

V.4.1. Nasabah wajib menyediakan dana untuk memenuhi V.4.1. Customer shall provide funds for fulfillment of its
kewajibannya sekurang-kurangnya 1 (satu) Hari Kerja obligations at least 1 (one) Working Day before the
sebelum tanggal jatuh tempo. maturity date.

V.4.2. Nasabah dengan ini memberi kuasa yang tidak dapat V.4.2. Customer hereby grants an irrevocable power of
dicabut kembali kepada Citibank untuk mendebit dan attorney to Citibank to debit and use funds in the
menggunakan dana Rekening untuk membayar setiap Account to pay any Customer’s liabilities to Citibank
kewajiban Nasabah kepada Citibank yang telah jatuh which are payable and due to maturity, including and
tempo dan terhutang, termasuk namun tidak terbatas not limited to any mistake of credit activity on the
dalam hal terjadinya kesalahan pengkreditan atas Account and/or liability arising in conjunction with
Rekening tersebut dan/atau kewajiban yang timbul the Citi Credit Card and/or Citi Debit Card and/or
sehubungan dengan penggunaan Kartu Kredit Citi Citibank Ready Credit and/or Personal Loan (if any)
dan/atau Kartu Debit Citi dan/atau fasilitas Citibank facilities usage by Customer and/or other outstanding
Ready Credit dan/atau fasilitas Personal Loan (bila obligations.
ada) oleh Nasabah dan/atau kewajiban-kewajiban
terhutang lainnya.

V.4.3. Sehubungan dengan pelaksanaan kuasa yang terdapat V.4.3. In connection with the execution of the power of
dalam Syarat dan Ketentuan ini, Nasabah dengan ini attorney provided in this Terms and Conditions,
mengesampingkan ketentuan Pasal 1813 dan Pasal Customer hereby waives provision of Article 1813 and
1816 Kitab Undang-undang Hukum Perdata mengenai Article 1816 of Indonesian Civil Code regarding the
berakhirnya pemberian kuasa dan pengangkatan termination of power of attorney and appointment of
kuasa baru. new power of attorney.

V.5. Kerahasiaan Bank dan Data Nasabah V.5. Bank Secrecy and Customer Data Privacy

V.5.1. Citibank wajib menjaga semua Data Nasabah secara V.5.1. Citibank shall keep all Customer Data confidential,
rahasia, kecuali dalam hal-hal sebagaimana tercantum except for certain conditions as stated in Article
dalam Pasal V.5.2. V.5.2.

V.5.2. Citibank berhak untuk mengungkapkan informasi data V.5.2. Citibank has the right to reveal information regarding
pribadi, transaksi, dan informasi rekening Nasabah Customer’s personal data, transaction, and account
kepada: information to:
a. Unit pemasaran internal Citibank dan atau kepada a. Citibank’s internal marketing unit and or to third
pihak ketiga yang merupakan rekanan usaha dan party(ies) that is/are business partner and have
telah terikat dengan Citibank sebagai penyedia been bounded by Citibank as a supplier of product/
produk/jasa yang akan ditawarkan kepada Nasabah, service that will be offered to Customer, based on

38 ver: JAN’21
berdasarkan persetujuan yang telah diberikan Customer’s consent in the Account Opening Form.
Nasabah di Formulir Pembukaan Rekening. In relation to that matter, Customer will receive
Sehubungan dengan hal tersebut, Nasabah additional information regarding product and/or
akan menerima informasi tambahan mengenai service and/or feature that will be communicated
produk dan/atau jasa dan/atau fitur yang akan by Citibank or Citibank’s partner. In the event where
disampaikan oleh Citibank maupun rekanan usaha Customer is no longer willing to receive product/
Citibank. Dalam hal Nasabah tidak lagi bersedia service offers that will be prepared by Citibank or
mendapatkan penawaran produk/jasa yang akan Citibank’s business partner, then Customer may
disediakan oleh Citibank maupun rekanan usaha contact Citiphone Service to request exceptions
Citibank, maka Nasabah dapat menghubungi from terms mentioned above.
Layanan Citiphone untuk mengajukan permohonan
pengecualian dari ketentuan tersebut di atas.
b. Pusat pengelola informasi yang diselenggarakan b. Information management center held by Otoritas
oleh Otoritas Jasa Keuangan atau kepada biro Jasa Keuangan or to other similar credit bureaus.
kredit sejenis lainnya. Sehubungan dengan In this regard, the information management center
hal tersebut, pusat pengelola informasi yang held by Otoritas Jasa Keuangan or other similar
diselenggarakan oleh Otoritas Jasa Keuangan credit bureaus can find out information about
atau biro kredit sejenis lainnya dapat mengetahui the personal data, transactions, and collectability
informasi mengenai data pribadi, transaksi, serta status of Customer.
status kolektibilitas Nasabah.
c. Pihak ketiga lainnya, baik yang berada di dalam c. Other third party either in Indonesia or overseas,
maupun di luar negeri, antara lain: among others:
i. Kantor pusat Citibank, cabang, afiliasi atau i. Citibank’s headquarter, any of Citibank’s
anak perusahaan Citibank manapun, termasuk branches, affiliated parties, subsidiaries,
karyawan, direktur, dan pejabat atau instansi including employees, directors, and officials or
yang berwenang/mempunyai kewenangan atas institution authorized/having authority over
Citibank. such parties.
ii. Instansi yang berwenang, antara lain instansi ii. Authorized institution, including tax institution,
pajak, pengadilan, atau pihak yang berwenang courts, or other authorized parties
lainnya.
iii. Pihak lain dalam hal penyerahan sebagian iii. Other party in terms of assignment on certain
pelaksanaan pekerjaan Citibank. Citibank’s activities to a third party and/or;
d. Instansi yang berwenang/mempunyai kewenangan d. Agency that is authorized/has the authority over
atas Citibank baik di Indonesia maupun di luar Citibank either in Indonesia or even overseas as
negeri sepanjang tidak bertentangan dengan long as it doesn’t contradict with the prevailing law
ketentuan hukum dan peraturan perundang- terms and regulations.
undangan yang berlaku.

V.5.3. Dalam hal kepolisian, kejaksaan atau pengadilan atau V.5.3. In the event that police, district attorney or court
instansi lain yang berwenang mempunyai data yang or other authorities possessing data related to
berkaitan dengan Data Nasabah dan/atau Rekening Account and for the purpose of investigation and/or
Nasabah dan untuk kepentingan penyidikan dan/ examination of the case by such authorities requires
atau pemeriksaan perkara oleh instansi-instansi confirmation regarding such data from Citibank,
termaksud memerlukan konfirmasi mengenai data- Customer hereby gives approval to Citibank to give
data termaksud dari Citibank, maka Nasabah dengan such confirmation as required by the said authorities.
ini memberikan persetujuan kepada Citibank untuk
memberikan konfirmasi dimaksud kepada instansi-
instansi termaksud.

V.5.4. Citibank, kantor pusat Citibank, pihak afiliasi V.5.4. Citibank, Citibank’s headquarter, Citibank’s affiliated
Citibank, anak perusahaan Citibank, termasuk party, Citibank’s subsidiary, including employees,
karyawan, direktur, dan pejabat atau instansi yang directors, and officials or institution authorized/
berwenang/mempunyai kewenangan atas Citibank have authority over Citibank that is located in either
yang berada di dalam maupun di luar negeri berhak Indonesia or overseas has the right to provide and
untuk memberikan dan mengungkapkan data pribadi disclose Customer’s personal data to third parties
Nasabah kepada pihak ketiga yang yang merupakan who are service providers, consultants, auditors,
penyedia jasa, konsultan, auditor, subkontraktor, agen, subcontractors, agents, merchants, parties to a

ver: JAN’21 39
merchant, pihak dari suatu transaksi yang memiliki transaction who have an interest or bear the risk
kepentingan atau menanggung risiko berkaitan associated with the use of Citibank Debit Cards, or
dengan penggunaan Kartu Debit Citibank, atau pihak other third parties, either in and outside the country,
ketiga lainnya, baik yang berada di dalam maupun in the framework of, including but not limited to
di luar negeri, dalam rangka, termasuk namun tidak the needs of the process of identifying, verifying
terbatas untuk keperluan proses identifikasi, verifikasi and validating Customer data, the need for risk
dan validasi data Nasabah, keperluan manajemen management, in the context of transfer, sale, merger
risiko, dalam rangka pengalihan, penjualan, merger, or acquisition of Citibank’s business and/or other
atau akuisisi bisnis Citibank dan/atau tujuan lainnya necessary purposes by Citibank insofar as it does not
yang diperlukan oleh Citibank sepanjang tidak conflict with the applicable provisions and laws.
bertentangan dengan ketentuan dan perundang-
undangan yang berlaku.

V.6. Hukum Yang Berlaku V.6. Prevailing Laws

V.6.1. Setiap transaksi perbankan yang dilakukan Nasabah V.6.1. Any banking transaction performed by Customer shall
akan diproses sesuai dengan hukum dan peraturan be processed in accordance with prevailing laws and
perundang-undangan yang berlaku bagi Citibank. regulations to Citibank.

V.6.2. Syarat dan Ketentuan ini tunduk pada hukum Negara V.6.2. These Terms and Conditions are subject to the laws of
Republik Indonesia. the Republic of Indonesia.

V.6.3. Penyelesaian sengketa dapat dilakukan melalui V.6.3. Dispute resolution can be done through the court or
pengadilan atau luar pengadilan. Untuk penyelesaian outside the court. For settlement of dispute resolution
sengketa melalui pengadilan, Nasabah dan Citibank through court, Customer and Citibank hereby chooses
memilih domisili tetap dan permanen di Panitera permanent and legal domicile at the Registrar Office
Pengadilan Negeri yang memiliki yurisdiksi atas kantor of the District Court that has jurisdiction over the
Citibank dimana Rekening dibuka. Apabila Nasabah Citibank’s office where the Account is opened. If
dan Citibank memilih untuk menyelesaikan sengketa Customer and Citibank chooses to settle the dispute
di luar pengadilan, maka penyelesaian sengketa outside the court, the dispute resolution is carried out
dilakukan melalui Lembaga Alternatif Penyelesaian through the Indonesian Banking Dispute Resolution
Sengketa Perbankan Indonesia (LAPSPI). Alternative Agency (LAPSPI).

V.6.4. Nasabah tunduk pada peraturan perundangan yang V.6.4. Customer subjected to the laws and regulations
berkaitan dengan produk dan layanan perbankan related to banking products and services provided
yang disediakan oleh Citibank, termasuk, tetapi by Citibank including, but not limited to, regulations
tidak terbatas pada, peraturan Pencegahan dan on Prevention and Eradication of Money Laundering
Pemberantasan Tindak Pidana Pencucian Uang as stipulated in the Law No. 8/2010 and regulations
sebagaimana termaktub dalam Undang-undang No. 8 on Prevention and Eradication of Terrorism Funding
tahun 2010 dan Undang-Undang tentang Pencegahan Crimes as stipulated in the Law No. 9/2013 and
dan Pemberantasan Tindak Pidana Pendanaan all of its amendment in the future and Bank
Terorisme Uang sebagaimana termaktub dalam Indonesia Regulation, OJK Regulation, and its other
Undang-undang No. 9 tahun 2013 dan perubahannya implementing regulations.
yang akan ada di kemudian hari dan Peraturan
Bank Indonesia, Peraturan OJK, serta peraturan
pelaksanaannya.

V.6.5. Apabila Nasabah tidak memenuhi ketentuan V.6.5. If Customer does not comply with the laws and
perundang-undangan dan/atau Peraturan Bank regulations and/or legislation and/or Bank Indonesia
Indonesia dan/atau Peraturan OJK yang berlaku atau Regulation and/or OJK Regulation or Customer
nama Nasabah atau calon Nasabah tercantum dalam or prospective Customer’s name is listed in the
Daftar Terduga Teroris dan Organisasi Teroris serta Suspected Terrorists and Terrorist Organizations List
Daftar Orang atau Korporasi dalam Daftar Proliferasi and also List of Person or Corporation in the Weapons
Senjata Pemusnah Massal, maka Citibank berhak of Mass Destruction Proliferation, Citibank reserves
untuk: the right to:
1. Menolak pembukaan Rekening 1. Reject Account opening
2. Menunda, menolak, atau membatalkan transaksi 2. Delay, reject, or cancel any transaction

40 ver: JAN’21
3. Menutup Rekening milik Nasabah 3. Close Customer’s Account

V.6.6. Nasabah dengan ini menyatakan menerima Syarat V.6.6. Customer hereby accepts this Terms and Conditions
dan Ketentuan ini dengan status perpajakan Nasabah with the tax status of Customer under US Tax Law
berdasarkan Undang-Undang Pajak Amerika Serikat and/or Regulations that apply to AEOI (CRS and
dan/atau peraturan perundang-undangan yang berlaku Domestic Tax Reporting), Customer understands that
mengenai AEOI (CRS dan Pelaporan Perpajakan a false or misleading statement about the tax status
Domestik), Nasabah memahami bahwa pernyataan of Customer as a taxpayer in US and/or another
yang tidak benar atau menyesatkan mengenai status country could lead to violation of legislation and
perpajakan Nasabah sebagai Orang A.S. dan/atau taxation provisions in US Tax Law and/or in countries
wajib pajak di negara lain akan mengakibatkan suatu participating in AEOI.
pelanggaran terhadap perundang-undangan Amerika
Serikat dan/atau ketentuan perpajakan di negara yang
berpartisipasi dalam AEOI.

V.6.7. Jika terjadi perbedaan antara Bahasa Indonesia dan V.6.7. In the event of any conflict between Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris dalam Syarat dan Ketentuan ini, maka and English version of these Terms and Conditions,
Bahasa Indonesia yang berlaku. Bahasa Indonesia version shall prevail.

VI. FATCA & CRS VI. FATCA & CRS

VI.1. Dalam hal Nasabah diklasifikasikan sebagai Orang A.S. VI.1. In the event of Customer is classified as U.S. person
atau pemegang Green Card/U.S. Permanent Resident or Green Card Holder/U.S. Permanent Resident Alien,
Alien,
a. Nomor yang diberikan di dalam bagian Deklarasi a. The number shown in US Tax Declaration part in
Pajak Amerika Serikat di formulir ini adalah nomor this form is Customer’s correct US tax payer
identifikasi pajak Amerika Serikat Nasabah yang identification number.
benar.
b. Nasabah bukan merupakan subyek backup b. Customer is not subject to backup withholding tax
withholding disebabkan sebagai berikut due to
(a) Nasabah dibebaskan dari pemotongan pajak (a) Customer is exempted from the withholding
penghasilan, tax,
(b) Nasabah tidak menerima pemberitahuan (b) Customer is not informed by Internal Revenue
dari Internal Revenue Service (IRS) bahwa Service (IRS) that he/she is subject to
Nasabah merupakan subyek pajak penghasilan withholding tax law as a result of his/her failure
sebagai akibat dari kegagalan Nasabah untuk to report all interests and dividends, or
melaporkan semua bunga dan deviden, atau
(c) IRS telah memberitahukan Nasabah bahwa (c) IRS has informed Customer that he/she is no
Nasabah tidak lagi merupakan subyek pada longer subject to the backup withholding tax.
peraturan pemotongan pajak tersebut.
c. Untuk mematuhi peraturan perundangan Amerika c. For purposes of complying with applicable U.S. tax
Serikat, Nasabah membebaskan segala hak laws, Customer waives any secrecy, privacy, and
kerahasiaan dan data proteksi sehubungan dengan data protection right related to Customer Account.
Rekening Nasabah.
d. Nasabah wajib untuk menyerahkan Formulir W9. d. Customer is obligated to submit W9 Form to
Contoh dari formulir W9 bisa didapatkan di http:// Citibank. Sample of the W9 Form can be found on
www.irs.gov/formpubs/index.html. http://www.irs.gov/formpubs/index.html.
Nasabah melepaskan Citibank dari segala tuntutan Customer shall release Citibank from any suit or legal
hukum sehubungan dengan informasi yang tidak claim in relation to incorrect information stated in the
benar di dalam Formulir W9. W9 Form.

VI.2. Dalam hal dimana Nasabah di klasifikasikan sebagai VI.2. In the event of Customer is classified as U.S. Indicia,
U.S. Indicia,
a. Nasabah wajib untuk menyerahkan Formulir W8- a. Customer is obligated to submit W8-BEN Form
BEN atau W9 dan dokumen pendukung lain yang or W9 Form and other supporting documents
dibutuhkan oleh Citibank untuk menentukan necessary to Citibank to address the U.S. Indicia

ver: JAN’21 41
U.S. Indicia status. Apabila tidak maka Citibank status. Otherwise, Citibank may be authorized to
memiliki otoritas untuk melakukan pemotongan conduct the tax withholding. Sample of the W8
pajak penghasilan. Contoh dari Formulir W8 BEN BEN Form can be found at http://www.irs.gov/
dapat dilihat di http://www.irs.gov/formspubs/ formspubs/index.html. Customer shall release
index.html. Nasabah melepaskan Citibank dari Citibank from any suit or legal relation to incorrect
segala tuntutan hukum sehubungan dengan information stated in the W8-BEN Form.
informasi yang tidak benar di dalam Formulir W8
Ben.
b. Formulir W8 BEN hanya berlaku selama 3 (tiga) b. W8 BEN Form is only valid for 3 (three) years and
tahun dan perlu untuk diperbaharui. Jika Nasabah need to be renewed. If Customer submits W8 BEN
menyerahkan Formulir W8 BEN pada Citibank, Form to Citibank, Customer is obligated to renew
Nasabah wajib untuk memperbaharui formulir the form at the latest 1 (one) month before the
tersebut paling lambat 1 (satu) bulan sebelum form expires.
habisnya masa berlaku formulir tersebut.

VI.3. Dalam hal dimana Nasabah bukan Orang A.S. Nasabah VI.3. In the event of Customer is a non U.S. Person,
harus menyatakan dan menjamin bahwa Nasabah Customer declares and guarantees that Customer
adalah bukan Orang A.S. untuk kepentingan pajak is not a U.S. Person for purpose of the U.S. tax,
penghasilan Amerika Serikat, dan Nasabah tidak and Customer does not act for and on behalf of a
bertindak untuk dan atas nama Orang A.S.. Nasabah U.S. Person. Customer acknowledges that a false
mengakui bahwa pernyataan palsu atau penafsiran statement or misrepresentation of tax status by a U.S.
yang salah atas hal status pajak oleh Orang A.S. dapat Person could lead to penalties under U.S. Law.
menyebabkan hukuman berdasarkan undang-undang
Amerika Serikat.

VI.4. Apabila terdapat perubahan terhadap status pajak VI.4. If there are changes to Customer tax status and
Nasabah dan Nasabah menjadi penduduk Amerika Customer becomes U.S. person, Customer agrees
Serikat maka Nasabah setuju Citibank berhak untuk that Citibank shall be entitled to do all acts and things
melakukan semua tindakan dan hal-hal yang dianggap it deems necessary, including but not limited to non-
perlu, termasuk namun tidak terbatas pada penolakan acceptance of any Instruction provided by Customer
dari setiap Instruksi yang diberikan oleh Nasabah to purchase any investment product, liquidation of
untuk membeli produk investasi, likuidasi terhadap the affected assets and/or a transfer of Customer
asset yang terkena dampak dan/atau transfer dari Account to an alternate vehicle. As a result, Customer
Rekening Nasabah ke sebuah Rekening alternatif. agrees to bear all the costs and expenses incurred by
Sebagai konsekuensinya, Nasabah setuju untuk Citibank thereof.
menanggung semua biaya dan beban yang dikeluarkan
oleh Citibank.

VI.5. Jika Nasabah bukan Orang A.S., Nasabah menyatakan VI.5. In the event of Customer is a non U.S. Person,
dan menjamin bahwa Nasabah bukan Orang A.S. untuk Customer declares and guarantees that Customer
kepentingan pajak penghasilan pajak Amerika Serikat, is not a U.S. Person for purpose of the U.S. tax, and
dan Nasabah tidak bertindak untuk dan atas nama Customer does not act for and on behalf of a U.S.
Orang A.S.. Jika status perpajakan Nasabah berubah Person. If there are changes to Customer tax status
dan Nasabah menjadi warga Negara Amerika Serikat and Customer becomes a U.S. citizen or meeting
atau memenuhi uji kehadiran substansial, maka substantial presence test, Customer has the obligation
Nasabah wajib menyampaikan hal tersebut kepada to inform such changes to Citibank within 30 (thirty)
Citibank dalam waktu 30 (tiga puluh) Hari Kalender Calender Days upon such change in status.
setelah perubahan status tersebut.

Syarat dan Ketentuan ini telah disesuaikan dengan ketentuan This Terms and Condition has been made in compliance with
peraturan perundang-undangan termasuk ketentuan the prevailing laws and regulations including regulations of the
peraturan Otoritas Jasa Keuangan. Financial Services Authority.

42 ver: JAN’21
N O T E S
N O T E S
Untuk informasi lokasi cabang, hubungi
Citiphone di (021) 252 9999
atau kunjungi https://www.citibank.co.id/lokasicabang

2021 Citibank is service mark of Citigroup Inc. or Citibank, N.A used and registered throughout the world.
Co.Reg.No200309485K. Printed on 01/21

Citibank adalah merek layanan Citigroup Inc. atau Citibank, N.A. digunakan dan terdaftar di seluruh dunia. Citibank adalah bank yang
telah memiliki izin usaha, terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK). Bank merupakan peserta penjaminan Lembaga
Penjamin Simpanan.
Citibank is service mark of Citigroup Inc. or Citibank, N.A. used and registered throughout the world. Citibank is a bank that is licensed,
registered and supervised by the Indonesia Financial Services Authority (OJK). Bank is an insured member of Deposit Insurance
Corporation.

Anda mungkin juga menyukai