PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WELAHAN II
Jl. Purwogondo - Karanganyar KM. 7 Welahan - Jepara Telp. 0811275917
E-mail : puskesmas.welahanii@yahoo.co.id
W E L A H A N 59464

SURAT TUGAS
Nomor : 090.1 /839/ P/ XI / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. ZULFAH KUSDIYARTI, MM

NIP : 19720825 200212 2 002
Pangkat / Gol : Pembina Tk. I / IV b
Jabatan : Kepala Puskesmas Welahan II

Memberikan tugas kepada

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud perjalanan
1 Dwi Rahmanto, Amd.Kep 11-10-2022 Desa Follow up
NIP. 19930615 201902 1 004 Bugo tatalaksana pasien
jiwa desa Bugo

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DAK NON FISIK APBD Kabupaten Jepara Tahun 2022

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik- baiknya.

Kepala Puskesmas Welahan II

dr. ZULFAH KUSDIYARTI, MM

NIP. 19720825 200212 2 002
 LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : 090.1 /840/ P/ XI / 2022

2. Tujuan Kegiatan : Follow up tatalaksana pasien jiwa desa Kedungsarimulyo

3. Hasil Kegiatan :
Pada tanggal 15 November 2022 telah dilakukan follow up tatalaksana pasien jiwa desa
Kedungsarimulyo pada pasien ODGJ Nikmah beralamat RT03 RW01, Ahmad Awaludin
beralamat RT10 RW03, Sholikul hadi RT04 RW01
a. Nikmah, kondisi baik. Kontrol rutin di RS Kartini Jepara. Pasien dapat beraktifitas seperti
orang normal. Aktifitas sehari-hari berjualan dirumah. Tindak lanjut Motivasi tetap minum
obat dan kontrol rutin
b. Ahmad Awaludin, kondisi baik, tidak mengamuk dan dapat berinteraksi dengan tetangga.
Rutin, kontrol di RS PKU mayong. Pasien aktifitas sehari hari dirumah.
Tindak lanjut Motivasi untuk tetap minum obat teratur.
c. Sholikul hadi, kondisi kurang baik. Sudah tidak pernah berobat. Pasien beresiko
mengamuk/suka marah marah tanpa sebab. Tindak lanjut dilakukan motivasi untuk
berobat kembali. Aktifitas sehari hari dirumah memberi makan ayam.

4. Kesimpulan / Saran Perbaikan

Kegiatan follow up pasien jiwa tetap perlu dilakaukan setiap bulan, agar terpantau kondisi
pasien dan kepatuahan minum obat.

Welahan, `15 November 2022

Pelapor
PERAWAT : DWI RAHMANTO ……………………..
KADER : AKLIS ……………..
ELLY RETNOWATI…………………..
NANA RISTIANA …………………..
 KEPALA
PUSKESMAS WELAHAN II

dr. ZULFAH KUSDIYARTI, MM

NIP. 19720825 200212 2 002

MENG