PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WELAHAN II
Jl. Purwogondo - Karanganyar KM. 7 Welahan - Jepara Telp. 0811275917
E-mail : puskesmas.welahanii@yahoo.co.id
W E L A H A N 59464

SURAT TUGAS
Nomor : 090.1 /720/ P/ IX / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. ZULFAH KUSDIYARTI, MM

NIP : 19720825 200212 2 002
Pangkat / Gol : Pembina Tk. I / IV b
Jabatan : Kepala Puskesmas Welahan II

Memberikan tugas kepada

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud perjalanan
1 Dwi Rahmanto, Amd.Kep 12-09-2022 Desa Follow up
NIP. 19930615 201902 1 004 Ujungpandan tatalaksana pasien
jiwa desa
Ujungpandan

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DAK NON FISIK APBD Kabupaten Jepara Tahun 2022

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik- baiknya.

Kepala Puskesmas Welahan II

dr. ZULFAH KUSDIYARTI, MM

NIP. 19720825 200212 2 002
 LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : 090.1 /720/ P/ IX / 2022

2. Tujuan Kegiatan : Follow up tatalaksana pasien jiwa desa Ujungpandan

3. Hasil Kegiatan :
Pada tanggal 12 September 2022 telah dilakukan follow up tatalaksana pasien jiwa desa
Ujungpandan pada pasien ODGJ Suleimah beralamat desa Ujungpandan RT09 RW3, pasien
ODGJ Juniah beralamat desa Ujungpandan RT09 RW03, pasien Suparto beralamat desa
ujungpandan RT09 RW03 dan Fatimah beralamat desa Ujungpandan RT14 RW05.
a. Suleimah, kondisi kurang baik. Putus kontrol dan tidak pernah minum obat. Pasien sering
bicara sendiri, sulit diajak komunikasi. Aktifitasi sehari hari dirumah. Motivasi untuk
berobat kembali.
b. Juniah , kondisi baik kontrol rutin di RS PKU Mayong Jepara dan minum
obat teratut. Selama minum obat tidak ada keluhan efeksamping dari obat. Pasien
aktifitas sehari hari sebagai ibu rumah tangga.
c. suparto, kondisi cukup baik. Sudah tidak pernah berobat. Bicara sering diulang-ulang,
dilakukan motivasi untuk berobat kembali. Aktifitas sehari hari dirumah.
d. Fatimah, kondisi baik dan sudah dinyatakan dokter sembuh. Aktiftas sehari-hari sebagai
ibu rumah tangga
4. Kesimpulan / Saran Perbaikan
Kegiatan follow up pasien jiwa tetap harus dilakaukan setiap bulan, agar terpantau kondisi
pasien dan kepatuahan minum obat.

Welahan, 12 September 2022

Pelapor
PERAWAT : DWI RAHMANTO ……………………..
KADER : SILMUN ……………………..
USWATUN HASANAH…………………..
VIVI AL UMAMI ……………………..
 KEPALA
PUSKESMAS WELAHAN II

dr. ZULFAH KUSDIYARTI, MM

NIP. 19720825 200212 2 002

MENG