PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WELAHAN II
Jl. Purwogondo - Karanganyar KM. 7 Welahan - Jepara Telp. 0811275917
E-mail : puskesmas.welahanii@yahoo.co.id
W E L A H A N 59464

SURAT TUGAS
Nomor : 090.1 /721/ P/ IX / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. ZULFAH KUSDIYARTI, MM

NIP : 19720825 200212 2 002
Pangkat / Gol : Pembina Tk. I / IV b
Jabatan : Kepala Puskesmas Welahan II

Memberikan tugas kepada

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud perjalanan
1 Dwi Rahmanto, Amd.Kep 17-09-2022 Desa Follow up
NIP. 19930615 201902 1 004 Karanganyar tatalaksana pasien
jiwa desa
Kanganyar

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DAK NON FISIK APBD Kabupaten Jepara Tahun 2022

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik- baiknya.

Kepala Puskesmas Welahan II

dr. ZULFAH KUSDIYARTI, MM

NIP. 19720825 200212 2 002
 LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : 090.1 /721/ P/ IX / 2022

2. Tujuan Kegiatan : Follow up tatalaksana pasien jiwa desa Karanganyar

3. Hasil Kegiatan :
Pada tanggal 12 September 2022 telah dilakukan follow up tatalaksana pasien jiwa desa
Karanganyar pada pasien ODGJ Mutoharoh beralamat desa Karanganyar RT05 RW2, pasien
ODGJ anak dari kepala keluarga bapak Muslikin yang bernama Lutfi Hadirin dan Kholil wahm
beralamat desa Karanganyar RT04 RW02, dan pasien Siti Karmi beralamat RT04 RW02
a. Mutoharoh, kondisi baik. Kontrol teratur di RSUD Kartini dan minum obat teratur. Pasien
menpunyai anak balita laki-laki umur 2 tahun. Aktifitasi sehari hari dirumah. Pasien bisa
merawat anak balitanya
b. Lutfi Hadirin(18 th) dan Kholil Wahm (14 th) (KK Muslikin) , kondisi buruk. Tidak
pernah/belum pernah berobat. Motivasi untuk berobat ke poli jiwa. Pasien mengisolasi
diri dirumah.
c. Siti Karmi, kondisi kurang baik. Sudah tidak pernah berobat. Bicara sering diulang-ulang,
dilakukan motivasi untuk berobat kembali. Aktifitas sehari hari dirumah.
4. Kesimpulan / Saran Perbaikan
Kegiatan follow up pasien jiwa tetap harus dilakaukan setiap bulan, agar terpantau kondisi
pasien dan kepatuahan minum obat.

Welahan, 17 September 2022

Pelapor
PERAWAT : DWI RAHMANTO ……………………..
KADER : EKOWATI …………………..
YESI PERWIRA …………………..
NUR KHALIMAH ……………………..
 KEPALA
PUSKESMAS WELAHAN II

dr. ZULFAH KUSDIYARTI, MM

NIP. 19720825 200212 2 002

MENG