Anda di halaman 1dari 1

Surat Kuasa Khusus

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Indra Nugraha Adi .,S.T.
Alamat : Jalan Margaharja no. 6 Kelurahan Lengkongsari Kecamatan Tawang Tasikmalaya
Jawa Barat
Nomer KTP : 3278 0314 1192 0004
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Selanjutnya disebut pemberi kuasa, dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :
Nama : Nur Putriana Desy Ningsih
Alamat : Kampung Utan Bahagia no. 6 Cengkareng Jakarta Barat
Nomor KTP : 3173 0158 1292 0002
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Selanjutnya di sebut penerima kuasa
KHUSUS
Untuk dan atas nama pemberi kuasa dalam pembatalan pengambilan satu unit rumah di
Perumahan Puri Beta II Jalan Kiara Payung Barat VIII no. 11 sebagai PENERIMA KUASA,
mewakili dan mengajukan PEMBATALAN atas kuasa dari pemberi kuasa.

Demikian surat kuasa ini di buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 17 Februari 2020


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai

(Nur Putriana Desy Ningsih) Indra Nugraha Adi

Anda mungkin juga menyukai