SURAT PERNYATAAN PERJANJIAN HUTANG PIUTANG

Pada hari ini, Jum’at, Tanggal 10/12/2020 ( sepuluh desember duaribu duapuluh), bertempat di kediaman ibu Endang
Insiyah,yang beralamat di pojok loji, RT.012/RW.005, Desa Wonocoyo, Kecamatan Panggul, telah dibuat dan ditanda tangani
bersama surat perjanjian hutang piutang antara :

1. ACENG NURSAMTO, yang beralamat di RT. 021/ RW. 007, Dusun Nanggungan, Desa Kertosono, Kecamatan
Panggul,Kabupaten Trenggalek, NIK : 3276102502810001.
- Untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. ENDANG INSIYAH, yang beralamat di RT.012/RW.005, Dusun Wonocoyo Selatan, Desa Wonocoyo, Kecamatan Panggul,
Kabupaten Trenggalek, NIK : 3503016104690001
- Untuk selanjutnya disebut juga PIHAK KEDUA.

Dengan ini menyatakan, Bahwa PIHAK PERTAMA telah berhutang uang sebesar Rp. 221.185.000,00 (duaratus duapuluh satu juta
seratus delapanpuluh lima ribu rupiah) kepada PIHAK KEDUA.

Uang tersebut diatas digunakan untuk membangun tempat usaha yang beralamat di Pantai Konang, Desa Nglebeng, Kecamatan
Panggul, Kabupaten Trenggalek.

Atas hutang tersebut diatas, maka PIHAK PERTAMA menyatakan kesanggupan untuk mengembalikan, membayar dan melunasi
hutangnya kepada PIHAK KEDUA Dalam jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak sejak tanggal 1/10/2020 (satu Oktober duaribu
duapuluh).

Dan apabila dalam jangka waktu 3(tiga) tahun;PIHAK PERTAMA belum/tidak bisa melunasi hutangnya kepada PIHAK KEDUA, maka :

- Bangunan Rumah dan tempat usaha milik PIHAK PERTAMA tersebut akan diserahkan kepada PIHAK KEDUA untuk dijual
/dan atau dikelola guna melunasi hutangnya. Dan dari sisa hasil penjualannya, maka uang tetap akan diberikan kepada
PIHAK PERTAMA.
- Dari hasil usaha yang dikelola tersebut , maka PIHAK PERTAMA akan membayarkan uang sejumlah Rp. 1.000.000,00
(satu juta rupiah ) sebagai bagi hasil usaha kepada PIHAK KEDUA setiap bulanya , terhitung sejak tanggal 1/10/2020
(satu Oktober duaribu duapuluh).
- Surat Pernyataan Perjanjian Hutang Piutang ini dibuat rangkap 2 (dua) dengan bermaterai cukup agar dijadikan
pegangan PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA yang masing-masing pihak mempunyai kekuatan Hukum yang sama
berlaku dan mengikat juga untuk Ahli Waris dan para penerima atau pengganti Hak.

Demikian Surat Pernyataan perjanjian Hutang Piutang ini dibuat dan ditanda tangani bersama para pihak dengan keadaan sadar dan
disaksikan oleh para saksi.

Panggul, 11 Desember 2020

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

ENDANG INSIYAH ACENG NURSAMTO

Saksi :

1. …………………………………

2. ………………………………….