BERITA ACARA SERAH TERIMA

ALFAMART 2017

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa telah dilakukan pemasangan
peralatan Komunikasi VSAT dan Box Panel, dengan perincian sebagai berikut :

Tanggal pelaksanaan :

Waktu pelaksanaan :

Kode Toko :

Nama Toko :

Alamat :

Kota / Propinsi :

Detail perangkat terdapat pada lampiran Berita Acara Serah Terima.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
seharusnya.

Installer TOKO DC

Nama:

Tanggal:
Nama: Nama:

Tanggal: Tanggal:
Perusahaan:

:
Catatan :

 Tanda tangan Toko dan DC harus disertai nama, tanggal dan distempel basah.

Isi lampiran :

1. Data Pelanggan:
Nama, Alamat, Nama PIC Lokal, No. Telepon, No. Handphone

2. Nama Perangkat (Terpasang + Keterangan):

 VSAT dan aksesoris (Mounting, BUC/LNB, Antena dan lain-lain)
 Box Panel
 Modem, Router, UPS
 MCB
 Instalasi kabel
 Grounding

3. Koordinat:
Koordinat lokasi sesuai data GPS atau aplikasi Android GPS Test

4. Data Teknis VSAT:

 Data teknis modem: TERMINAL ID, IP Modem
 Data teknis router: IP router port 1, IP router port 2

5. Serial Number:
Serial Number dan Kode Aset

6. Pengujian:
Pengujian (tes ping), capture modem dan router

Disesuaikan dengan berita acara yang lain dan sesuai detail pekerjaan.
 LAMPIRAN BERITA ACARA SERAH TERIMA
Telah dilakukan instalasi perangkat dengan perincian sebagai berikut:
DATA PELANGGAN DATA TEKNIS
Nama Toko : Tipe VSAT UBIQU
Kode Toko : No. TERMINAL ID
Alamat Toko : S/N BUC
S/N Modem
S/N Mikrotik
S/N UPS
Nama DC : IP Modem
Eth1: Eth2:
Nama PIC Toko : IP Mikrotik
No. HP PIC Toko : IP PC

JENIS PERANGKAT TERPASANG QTY NAMA PERANGKAT No. Label Barcode

Feedhorn ☐ Ya ☐ Tidak 1 Unit Dish Antenna
BUC 2 Watt ☐ Ya ☐ Tidak 1 Unit Feedhorn
Modem Hughes HT2000 ☐ Ya ☐ Tidak 1 Unit
Dish Antena 0.97 Meter ☐ Ya ☐ Tidak 1 Unit
Kabel IFL 50 Meter ☐ Ya ☐ Tidak 1 Lot PENGUJIAN
Kabel UTP 20 Meter ☐ Ya ☐ Tidak 2 Lot Ping IP: 8.4.0.2 (HUB) ☐ Reply ☐ RTO
Grounding ☐ Ya ☐ Tidak 1 Lot Ping IP: 8.4.0.1 (DC) ☐ Reply ☐ RTO
Kabel Listrik ☐ Ya ☐ Tidak 1 Lot Ping IP: 10.234.155.17 ☐ Reply ☐ RTO
Pipa Conduit ☐ Ya ☐ Tidak 1 Lot Ping IP: 10.234.152.20 ☐ Reply ☐ RTO
Back Frame ☐ Ya ☐ Tidak 1 Lot Trace IP: 10.234.155.17 ☐ Reply ☐ RTO
Box Panel ☐ Ya ☐ Tidak 1 Unit SQF (Min. 180):
Router Mikrotik ☐ Ya ☐ Tidak 1 Unit ES/No:
Power Attenuation
UPS ☐ Ya ☐ Tidak 1 Unit (Min. 4dB):
MCB ☐ Ya ☐ Tidak 1 Unit Cross Pol:
Tegangan L – N (PLN) Volt
KETERANGAN Tegangan N – G (PLN) Volt
- Lampirkan foto dokumentasi instalasi dan capture pengujian Tegangan N - G (UPS) Volt
- Tanggal dan Koordinat Lokasi wajib diisi Kode Lapor:

Hasil Pengukuran Koordinat dengan GPS (wajib diisi)

BUJUR Derajat: ______ Menit: ______ Detik: ______ LINTANG Derajat: ______ Menit: ______ Detik: ______

CATATAN

Dengan ditandatanganinya Berita Acara Serah Terima ini, maka Pelanggan menyatakan bahwa seluruh perangkat telah diterima dengan baik dan berfungsi
sebagaimana seharusnya. Selanjutnya layanan dinyatakan telah aktif dan memenuhi persyaratan untuk penagihan.

Installer TOKO DC

Nama:
Tanggal: Nama: Nama:
Perusahaan: Tanggal: Tanggal:
 LEMBAR DOKUMENTASI INSTALASI
DATA PELANGGAN
Nama Toko :
Kode Toko :
Alamat Toko :

Nama DC :
Nama PIC Toko :
No HP PIC Toko :

Foto: Toko Tampak Depan Foto: Screenshoot Ping (HUB) 8.4.0.2

Panduan Foto:
- Foto harus menunjukkan nama toko

Foto: Screenshoot Ping (DC) 8.4.0.1 Foto: Screenshoot Ping 10.234.155.17

Hal 1 dari 4
Foto: Screenshoot Traceroute 10.234.155.17 Foto: Screenshoot Long Lat GPS Test

Foto: Screenshoot Modem Foto: Screenshoot Router

Foto: Antena VSAT Foto: BUC

Panduan Foto: Panduan Foto:
- Foto harus menunjukkan dish dan mounting

Hal 2 dari 4
Foto: Kabel IFL Foto: Pipanisasi 1
Panduan Foto: Panduan Foto:
- -

Foto: Pipanisasi 2 Foto: Panel Box

Panduan Foto: Panduan Foto:
- - Foto panel box memperlihatkan posisi penempatan di
dalam ruangan office, bukan foto close up box
- Panel box kondisi tertutup

Foto: UPS, Modem dan Router Foto: MCB

Panduan Foto: Panduan Foto:
- Foto UPS, Modem dan Router kondisi terpasang di -
dalam panel box

Hal 3 dari 4
Foto: Grounding Foto: Instalasi kabel Grounding
Panduan Foto: Panduan Foto:
- tampak hasil Instalasi Grounding - Foto tampak jalur kabel Grounding

Foto: Hasil Pengukuran Grounding Foto: Label UTP

Panduan Foto: Panduan Foto:
- Foto Tanpak hasil test Tegangan N-G - Foto tampak label dua kabel UTP

Foto: Instalasi area penjualan 1 Foto: Instalasi area penjualan 2

Panduan Foto: Panduan Foto:
- -

Demikian Lembar Dokumentasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

seharusnya.

Hal 4 dari 4