PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

018/SPO/04/ 0 2
UPT RSUD LEMBANG RSUD/I/2019
Jl. Raya Lembang Km.11,4 No.11
Kab. Bandung Barat

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur UPT RSUD Lembang

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
02 Januari 2019 Dr. dr. Eisenhower S, Sp. OG (K).,M.Kes
NIP. 197203082002121005
PENGERTIAN Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obat-
obatan, pemeriksaan laboratorium dan diagnostic imaging yang
diperintahkan oleh dokter yang merawat pasien atau bila
diperlukan oleh dokter jaga.

TUJUAN Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian

instruksi yang dapat di pertanggung jawabkan.

KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur RSUD Lembang Nomor 440/44

/PERDIR/I/RSUD/2019 tentang Kebijakan Komunikasi
Efektif. Digunakan untuk melihat perkembangan kondisi
pasien
2. Peraturan Direktur RSUD Lembang Nomor 440/45
/PERDIR/I/RSUD/2019 tentang Pedoman Komunikasi
Efektif.

PROSEDUR 1. Berikan instruksi medis baik itu terapi maupun pemeriksaan

penunjang sesuai indikasi klinis pasien kepada perawat
pelaksana atau dokter jaga.
2. Tuliskan pemberian instruksi medis di CPPT, kecuali dalam
keadaan gawat darurat dapat diberikan instruksi kepada
perawat atau dokter jaga melalui telepon.
3. Jika instruksi medis DPJP melalui telepon, lakukan sesuai
dengan tekhnik Tul-Ba-Kon.
4. Untuk pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing,
tuliskan indikasi klinis pada formulir pemeriksaan.
5. Bubuhi paraf oleh DPJP atau dokter jaga di CPPT setiap
memberikan instruksi, dan diverifikasi oleh DPJP setiap
 PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

018/SPO/04/ 0 2
UPT RSUD LEMBANG RSUD/I/2019
Jl. Raya Lembang Km.11,4 No.11
Kab. Bandung Barat

pemberian intruksi.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Inap