Jalan Anggrek Desa Sukadamai

SUKADAMAI

KEPUTUSAN KELOMPOK KERJA GURU OLAHRAGA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN RIMBO ULU
NOMOR TAHUN 2019
TENTANG
PESERTA DAN PENDAMPING
OLYMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL (O2SN) SD/MI TAHUN 2019
TINGKAT KECAMATAN RIMBO ULU

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan Olympiade Olahraga Siswa

Nasional (O2SN) SD/MI Tahun 2019 dipandang perlu menetapkan Peserta dan
Pendamping O2SN SD/MI Tahun 2019 tingkat Kecamatan Rimbo Ulu,
b. Bahwa untuk memenuhi maksud point a diatas perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kelompok Kerja Guru Olahraga Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kecamatan Rimbo Ulu dan mereka yang namanya tercantum dalam lampiran
keputusan ini dipandang mampu untuk menjalankan tugasnya ;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor : 54 Tahun 1999 tentang Pembentukan Kabupaten

Sarolangun, Kabupaten Tebo, Kabupaten Muara Jambi dan Kabupaten
Tanjabtim (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 182 Tambahan Lembaran
Negara Nomor 3903) : sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang
Nomor 14 tahun 2000 ( Lembaran Negara Tahun 2000 Nomor 81, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3069)
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4301) ;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah
Provinsi Sebagai Daerah Otonom (Lembaran Negara Nomor 4437) ;
4. Keputusan Presiden Nomor 23 Tahun 1976 tentang Hadiah Seni, Ilmu
Pengetahuan, Pendidikan, Pengabdian dan Olahraga.
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 8 Tahun 2005 Tentang
Organisasi dan Tata Kerja Direktorat Jenderal Peningkatan Mutu Pendidik dan
Tenaga Kependidikan Departemen Pendidikan Nasional ;
6. Hasil Rapat Kelompok Kerja Guru Olahraga Dinas Penididikan dan
Kebudayaan Kecamatan Rimbo Ulu dengan Kepala SD/MI & Guru Olahraga
SD/MI Se- Kecamatan Rimbo Ulu Tanggal 14 Februari 2019;

MEMUTUSKAN..........
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Menetapkan Susunan Panitia Pendamping dan Peserta Olympiade Olahraga Siswa
Nasional (O2SN) SD/MI Tahun 2019 Tingkat Kecamatan Rimbo Ulu
sebagaimana tertera pada lampiran Surat Keputusan ini.
Kedua : Pendamping yang telah ditetapkan harus bertanggung jawab dalam melaksanakan
tugas sesuai dengan ketentuan prosedur operasional Olympiade Olahraga Siswa
Nasional (O2SN) SD/MI Tahun 2019 Tingkat Kecamatan Rimbo Ulu.
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan kepada anggaran yang
relevan.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan bahwa segala
sesuatunya akan diubah dan diperbaiki kembali sebagaimana mestinya apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan di : Sukadamai
Pada Tanggal : Februaru 2019
Ketua K3S Ketua KKGO
Kecamatan Rimbo Ulu Kecamatan Rimbo Ulu

NGATARI, S.Pd ARIF FAHRUROZI, S.Pd

NIP. 19661127 199204 1 001 NIP. 19861206 201504 1 002

Tembusan :
1. Yth. Sdr. Kepala S/MI Se- Kecamatan Rimbo Ulu
2. Arsip.

Lampiran I : Keputusan Kelompok Kerja Guru Olahraga Kecamatan Rimbo Ulu

 Nomor : Tahun 2019
Tanggal : Januari 2019

PESERTA DAN PENDAMPING OLYMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL

(O2SN) SD/MI TAHUN 2019 TINGKAT KABUPATEN TEBO
1. Pelindung : Koordinator Pengawas Dinas Pendidikan & Kebudayaan Kecamatan
Rimbo Ulu
2. Penanggung Jawab : Kepala SD/MI Se- Kecamatan Rimbo Ulu
3. Ketua : Dana Fitra Sudibyo, S,Pd
4. Koordinator : Arif Fahrurozi, S.Pd
5. Sekretaris : Rahmad Hudin, S.Pd
6. Bendahara : Sutaryo, S.Pd
Pendamping Lomba O2SN SD/MI Tahun 2018 Tingkat Kabupaten Tebo :
 Koordinator Official (Pendamping)
- Arif Faturrozi, S.Pd
No Pendamping Cabang Ket
1. 1. Sukrisno, S.Pd.SD
2. Budi Setiawan, S.Pd Atletik Putra/Putri
3. M. Firsada, S.Pd
2. 1. Hendro Suprihatin Tenis Meja Putra/Putri
2. A. Danuri
3. 1. Arianto Catur Putra/Putri
2. Halim
3. Umi Mazidah, S.Pd.I
4. 1. M. Zubir, S.Pd Bulu Tangkis
2. Zamani, S.Pd. M.Si Putra/Putri
5. 1. Nur Soleh, S.Pd
Takraw Putra
2. Ahamad Hafidz Syaifudin, S.Pd.I
6. 1. Mianto, S.Pd.SD
2. Devi
Volley Putri
3. Ifa
4. Nurkholis
7. 1. Nahrowi
2. Yetno
Sepak Bola
3. Darus Muhammad Kholiq
4. Nur Misrodin, S.Pd

Ketua KKGO Ketua Panitia O2SN

Kecamatan Rimbo Ulu Kecamatan Rimbo Ulu

ARIF FAHRUROZI, S.Pd DANA FITRA SUDIBYO, S.Pd

NIP. 19861266 201504 1 002 NIP. -

Mengetahui,
Ketua K3S
Kecamatan Rimbo Ulu

NGATARI,S.PD
NIP. 19661127 199204 1 001

PANITIA PELAKSANA O2SN TINGKAT SD/MI

TAHUN 2018 TINGKAT KECAMATAN RIMBO ULU
 Sukadamai , Januari 2018 M
, Jumadil Awal 1439 H

Nomor : /PAN-02SN-SD.MI/2018 Kepada

Lampiran : 1 (Satu) Lembar Yth. Sdr. Kepala SD/MI
Perihal : Rencana Kegiatan Se -Kecamatan Rimbo Ulu
O2SN tingkat SD/MI Tahun 2018 di –
Tempat

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak/Ibu, Kegiatan O2SN tingkat SD/MI
Tahun 2018, tentang biaya seleksi di Kecamatan dan anggaran di tingkat Kabupaten O2SN
tingkat SD/MI Tahun 2018, telah diputuskan dan ditetapkan sebagai berikut :

1. Tingkat Kecamatan
o Seleksi diadakan tanggal 26 s/d 27 Februari 2018 jam. 08.00 Wib.
o Peserta 29 siswa

Jumlah Pemasukan Total

Per-Siswa/i SD/MI sebesar Rp. 5.000 x 3.767 siswa/i Rp. 18.835.000,-

Jumlah Peserta
Cabang Olahraga
L P
1. Atletik 2 2
2. Tenis Meja 1 1
3. Catur 1 1
4. Bulu Tangkis 1 1
5. Takraw 4 -
6. Volly Ball - 5
7. Sepak Bola 10 -
Jumlah 19 10
Total 29

o Syarat Peserta :
 Makximal Kelas V (Lima).
 Maksimal Kelahiran 2006.
 Membawa/Mengumpulkan Rapot dan Rapot.
o Transport siswa dan makan ke-Kecamatan dibebankan pada sekolah masing-masing.

Demikian ini kami sampaikan, atas partisipasi dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Ketua KKGO Ketua Panitia O2SN

Kecamatan Rimbo Ulu Kecamatan Rimbo Ulu

ARIF FAHRUROZI, S.Pd DANA FITRA SUDIBYO, S.Pd

NIP. 19861266 201504 1 002 NIP. -
Mengetahui,
Ketua K3S
Kecamatan Rimbo Ulu

NGATARI,S.PD
NIP. 19661127 199204 1 001

PANITIA PELAKSANA O2SN TINGKAT SD/MI

TAHUN 2019 TINGKAT KECAMATAN RIMBO ULU
Sukadamai , Februari 2019 M
, Jumadil Awal 1440 H
Nomor : Kepada
Lampiran : 1 (Satu) Lembar Yth. Sdr. Kepala SD/MI
Perihal : Rencana Kegiatan Se -Kecamatan Rimbo Ulu
O2SN tingkat SD/MI Tahun 2019 di –
Tempat

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak/Ibu, Kegiatan O2SN tingkat SD/MI Tahun 2019,
tentang biaya pengeluaran seleksi di Kecamatan dan anggaran di tingkat Kabupaten O2SN tingkat SD/MI
Tahun 2019, telah diputuskan dan ditetapkan sebagai berikut :
A. Kegiatan Kecamatan
o Kegiatan di Kecamatan pada tanggal 28 Februari 2018 s/d 01 Maret 2018
o Peserta 29 siswa dan 20 guru pendamping
B. Pemasukan
Jumlah Pemasukan Keterangan
Per-Siswa/i SD/MI sebesar Rp. 5.000 x 3.767 siswa/i Rp. 18.835.000,-

C. Pengeluaran
o Kegiatan Tanggal 28 Februari 2018 Dan 01 Maret 2018
No Bentuk Pengeluaran Satuan Banyak Jumlah Ket.
1 Alat Bola Kaki - 2 Buah Rp. 0.400.000
2 Alat Atletik - - Rp. 0.100.000
3 Shuttle cock Rp. 090.000 3 Tabung Rp. 0.270.000
4 Bola Pingpong Rp. 50.000 2 Kotak Rp. 0.100.000
5 Air Minum Sepak Bola Rp. 020.000 5 Kardus Rp. 0.200.000 2 Hari
6 Insentif Panitia Rp. 80.000 27 Orang Rp. 2.160.000
7 Kaos Panitia dan Kepala Rp. 80.000 60 Stel Rp. 4.800.000
Seklah
8 Kaos Atlit Rp. 070.000 6 Stel Rp. 0.420.000 Ke Tebo
9 Kebersihan - - Rp. 0.300.000
o Lapangan Sepak Bola
o Gor Bulu Tangkis
o Lapangan Volly
10 Air Minum Seluruh Panitia Rp. 20.000 9 Kardus Rp. 0.180.000

11 Tropi Rp. 150.000 15 Buah Rp. 2.250.000

12 Piagam Rp. 3.000 117 Buah Rp. 0.350.000
13 Administrasi - - Rp. 0.300.000
14 Konsumsi Snak Rp. 05.000 70 Kotak Rp. 0.350.000

15 Konsumsi Nasi Rp. 15.000 70 Kardus Rp. 1.050.000

16 Sandal Bakiak Rp. 50,.000 5 Buah Rp. 250.000
17 Perbanyak Proposal Rp. 3.000 27 Rangkap Rp. 81.000
Total Rp. 13.561.000

D. Kegiatan Kabupaten
o Kegiatan di Kabupaten pada tanggal
o Peserta siswa dan guru pendamping
No Bentuk Pengeluaran Satuan Banyak Jumlah Ket.
 1 Honor Pendamping Rp. 100.000 4 Orang Rp. 0.400.000
Pendamping dan
2 Konsumsi Nasi - Rp. 0.100.000
Peserta
Pendamping dan
3 Konsumsi Minum - Rp. 0.200.000
Peserta
4 Transport Rp. 500.000 1 Mobil Rp. 0.500.000
Total Rp. 1.200.000

E. Total Pengeluaran
No. Kegiatan Jumlah Ket.
1 Kegiatan O2SN Tingkat Kecamatan 13.561.000
2 Kegiatan O2SN Tingkat Kabupaten 1.200.000
Total 14.761.000

Demikian ini kami sampaikan, atas partisipasi dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Ketua KKGO Ketua Panitia O2SN

Kecamatan Rimbo Ulu Kecamatan Rimbo Ulu

ARIF FAHRUROZI, S.Pd DANA FITRA SUDIBYO, S.Pd

NIP. 19861266 201504 1 002 NIP. -

Mengetahui,
Ketua K3S
Kecamatan Rimbo Ulu

NGATARI,S.PD
NIP. 19661127 199204 1 001

PANITIA PELAKSANA O2SN TINGKAT SD/MI

TAHUN 2018 TINGKAT KECAMATAN RIMBO ULU
DAFTAR NAMA SD/MI YANG MENGIKUTI SELEKSI O2SN
TINGKAT KECAMATAN RIMBO ULU
 TAHUN 2018

JUMLAH PESERTA
NO SEKOLAH ALAMAT KEPALA SEKOLAH Ket.
L P L+P
1 SD. 01/VIII Sei. Pandan Jl. Sinabung Ida Bagus ACK, S.Pd.SD 55 60 115  
2 SD. 79/VIII Sukamaju Jl. Lawu Sunarja, A.Ma.Pd 140 148 288  
3 SD. 80/VIII Sukadamai Jl. Anggrek Ngatari, S.Pd 101 101 202  
4 SD. 81/VIII Wanareja Jl. Batanghari Kanan M. Yusuf,S.Pd 140 135 275  
5 SD. 104/VIII Sumbersari Jl. Jayapura Nurkhasanah, S.Pd.SD 77 105 182  
6 SD. 105/VIII Sidorukun Jl. Telanai Pura Redimar, A.Ma.Pd 114 92 206  
7 SD. 120/VIII Sukamaju Jl. Kelud Muhidin, S.Pd.SD 89 75 164  
8 SD. 121/VIII Sukadamai Jl. Anggrek H. Suharno, S.Pd 87 98 185  
9 SD. 122/VIII Wanareja Jl. Serayu Akhmad Kasoni, S.Ag 59 50 109  
10 SD. 142/VIII Wanareja Jl. Serdang Sunardi, S.Pd.SD 59 51 110  
11 SD. 155/VIII Sukadamai Jl. Cempaka Siswanta, S.Pd 76 71 147  
12 SD. 156/VIII Sukamaju Jl. Malabar Nuryadi, S.Pd.I 45 39 84  
13 SD. 157/VIII Sumbersari Jl. Mataram Mohd. Zuhri, S,Pd 72 52 124  
14 SD. 160/VIII Sidorukun Jl. Telanai Pura Hartaya, S.Pd.SD 74 71 145  
15 SD. 161/VIII Sidorukun Jl. Matahari Painah, S.Pd.SD 52 46 98  
16 SD. 179/VIII Sumbersari Jl. Ambon Zakaria, A.Ma.Pd 108 81 189  
17 SD. 181/VIII Wanareja Jl. Pandan Tarmizi, A.Ma.Pd 39 47 86  
18 SD. 183/VIII Wanareja Jl. Serayu Khusen 90 63 153  
19 SD. 196/VIII Sumbersari Jl. Denpasar Sumiyem, S.Pd 54 47 101  
20 SD. 221/VIII Sukadamai Jl. Melati Nur Rokhani, S.Pd.SD 53 57 110  
21 SD. 222/VIII Sidorukun Jl. Telanai Pura Paadmanidar, S.Pd.SD 66 59 125  
22 SD. 229/VIII Sumbersari Jl. Samarinda Sri Martatik, S.Pd.SD 93 71 164  
23 SD. 237/VIII Sidorukun Jl. Pagara Alam Sapon, S.Pd.SD 50 46 96  
1.79 1.66
Jumlah 3.458
3 5  
               
24 MIN WANAREJA Jl. Batang Hari Kiri Khoeroh 79 73 152  
MIS BUSTANUL
25 Jl. Sakura Sarwono K.S     0
ULUM  
Jumlah 79 73 152  
1.87 1.73
3.610
TOTAL 2 8  

Ketua KKGO Ketua Panitia O2SN

Kecamatan Rimbo Ulu Kecamatan Rimbo Ulu

ARIF FAHRUROZI, S.Pd DANA FITRA SUDIBYO, S.Pd

NIP. 19861266 201504 1 002 NIP. -

Mengetahui,
Ketua K3S
Kecamatan Rimbo Ulu

NGATARI,S.PD
NIP. 19661127 199204 1 001