Anda di halaman 1dari 10

Form Meso - Kuning Juni 2017

Diunggah oleh Devi Ayu Aprillia

 0 penilaian · 261 tayangan · 2 halaman


Informasi Dokumen Cari 
MONITORING EFEK SAMPING OBAT
Judul Asli
Form Meso_kuning Juni 2017
Simpan
Hak Cipta
© © All Rights Reserved

Bagikan dokumen Ini

Facebook Twitter


Email

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas? Laporkan Dokumen Ini

 
 

JMPO\KEP QLKNQMPNB LJLG SNOQEBH M@NT Gmdl Suo`lr Dntn 9


QLBDLPETN
Bnon (Sebhgntnb) 9 \our 9 Sugu 9 @lrnt @ndnb 9 Qlglrinnb 9
……………………… ……… ………………… ……………… ……………………
Glknoeb (`lre tnbdn V) 9 Qlbynget \tnon 9 Glsudnfnb Qlbynget \tnon
Qren (@lre Tnbdn V) 9
Slo`uf
Xnbetn 9 Olbebhhnk
Slo`uf dlbhnb hlinkn sesn
Fnoek.................... @lkuo slo`uf
Tedng fnoek Tedng Tnfu
Qlbynget / Gmbdese kneb ynbh olbylrtne (`lre tnbdn V) 9
Tedng tnfu Hnbhhunb Hebink Gmbdese oldes knebbyn

Hnbhhunb Fnte Jngtmr Ebdustre, plrtnbenb, geoen.


Nklrhe Kneb-kneb 9

LJLG SNOQEBH M@NT (LSM)

@lbtug / Onbejlstnse LSM ynbh Tlrinde / Glkufnb Kneb Snnt/Tnbhhnk Glsudnfnb LSM (`lre tnbdn V) 9
Tlronsug Outu 9 Oukn Tlrinde 9 Tnbhhnk9……………………………
Slo`uf

Olbebhhnk
Slo`uf dlbhnb hlinkn sesn
@lkuo slo`uf
Tedng tnfu

Pewnynt LSM ynbh Qlrbnf Denknoe 9

M@NT

@lre Qlo`lrennb
Bnon tnbdn V
@lbtug  Bm. @lts ubtug Thk. Thk. Ebdegnse
(Bnon Dnhnbh/Bnon
Sldennb m`nt Cnrn Dmses/Xngtu plbhhubnnb
Hlblreg/Qn`reg/EJ) Oukn ngfer
ynbh
decurehne
>. ................................. ...............   .............. ..............

0. ................................. ...............   .............. ..............

3. ................................. ...............   .............. ..............

4. ................................. ...............   .............. ..............

<. ................................. ...............   .............. ..............

:. ................................. ...............   .............. ..............

8. ................................. ...............   .............. ..............

6. ................................. ...............   .............. ..............

5. ................................. ...............   .............. ..............

>1. ................................ ...............   .............. ..............

Gltlrnbhnb Tno`nfnb (oesnkbyn 9 glclpntnb teo`ukbyn Ljlg 


Snopebh M`nt, rlngse sltlknf m`nt deflbtegnb, plbhm`ntnb Dntn Kn`mrntmreuo (`ekn ndn).
ynbh de`lregnb ubtug olbhntnse LSM)

Thk. Qlolregsnnb 9

…………..…..., thk..………..…..01….
Tnbdn Tnbhnb Qlknpmr 

(………………………….)
Elektronik Terlaris
Shopee
 

PNFNSEN OMBETMPEBH LJLG SNOQEBH M@NT BNSEMBNK

GEPEONB @NKNSNB
EYEB Bm.14/QPG@/INT/PLHEMBNK-EZ/01>8
 Bm.Ezeb @lrkngu s/d 3> Dlslo`lr 01>8 GEPEO
TNBQN
QLPNBHGM
GLQNDN
QT.QMS EBDMBLSEN (QLPSLPM)
GLQNKN GNBTMP QMS
INGNPTN >3111
\btug deslrnfgnb glpndn9
Q\SNT JNPONGMZEHEKNBS/OLSM BNSEMBNK
Derlgtmrnt Qlbhnwnsnb Destre`use Qrmdug Tlrnplteg & QGPT
@ndnb Qlbhnwns M`nt dnb Ongnbnb PE
Ik. Qlrcltngnb Blhnrn Bm. 03, Gmtng Qms Bm. >43 Ingnrtn >1<:1
Tlkp. 9 (10>) 40448<< lxt. >>>, 4044:5> lxt >180
Jnx. 9 (10>) 4066346<
L-onek 9 pv-clbtlrApmo.hm.ed
Ebdmblsen-OLSM-@ndnbQMOAfmtonek.cmo
Su`setl 9 fttp9//l-olsm.pmo.hm.ed

QLBHEPEO
 Bnon 9
Glnfkenb 9
Nknont 9
 Bmomr Tlklpmb 9

QLBILKNSNB 9
>. Ombetmrebh Ljlg Snopebh M`nt (OLSM) ynbh dekngugnb de Ebdmblsen `lglrin snon dlbhnb XFM- \ppsnkn Ombetmrebh
Clbtlr (Cmkkn`mrntebh Clbtlr jmr Ebtlrbntembnk Druh Ombetmrebh ) ynbh deongsudgnb ubtug olombetmr sloun ljlg 
snopebh m`nt ynbh deiuopne pndn plbhhubnnb m`nt.
0. Fnsek lvnkunse dnre sloun ebjmronse ynbh tlrguopuk ngnb dehubngnb sl`nhne `nfnb ubtug olkngugnb plbeknenb glo`nke
m`nt ynbh `lrldnr slrtn ubtug olkngugnb tebdngnb plbhnonbnb ntnu plbylsunenb ynbh deplrkugnb.
3. \opnb `nkeg ngnb degereo glpndn plknpmr.

 Bm. Qlrtnbynnb/ ^ulstembs Scnkl


Un/Uls Tedng/Bm   Tedng Degltnfue/
\bgbmwb
> Npngnf ndn knpmrnb ljlg snopebh m`nt ynbh slrupn= (Nrl tflrl prlvemus cmbckusevl rlpmrts mb tfes >   1 1
rlnctemb= )
0 Npngnf ljlg snopebh m`nt tlrinde sltlknf plo`lrenb m`nt ynbh decurehne= (Ded tfl NDP npplnr njtlr  0 ->   1
tfl susplctld druh wns ndoebestlrld=
3 Npngnf ljlg snopebh m`nt olo`neg sltlknf m`nt deflbtegnb ntnu m`nt nbtnhmbes gfusus de`lregnb= >   1 1
(Ded tfl NDP eoprmvl wflb tfl druh wns descmbtebuld mr n splcejec nbtnhmbest wns ndoebestlrld=)
4 Npngnf Ljlg Snopebh M`nt tlrinde `lruknbh sltlknf m`nt de`lregnb glo`nke= (Ded tfl NDP rlcurl 0 ->   1
wflb tfl druh wns rlndoebestlrld=)
< Npngnf ndn nktlrbntevl plbyl`n` ynbh dnpnt olbilknsgnb gloubhgebnb tlrindebyn ljlg snopebh   ->   0 1
m`nt= (Nrl tflrl nktlrbntevl cnusls tfnt cmukd mb tfler mwb fnvl cnusld tfl rlnctemb=)
: Npngnf ljlg snopebh m`nt oubcuk glo`nke gltegn pknsl`m de`lregnb= (Ded tfl NDP rlnpplnr wflb   ->   > 1
n pkncl`m wns hevlb=)
8 Npngnf m`nt ynbh decurehne tlrdltlgse de dnkno dnrnf ntnu cnernb tu`uf knebbyn dlbhnb gmbslbtrnse >   1 1
ynbh tmgseg= (Xns tfl druh dltlctld eb tfl `kmmd (mr mtflr jkueds) eb cmbclbtrntembs gbmwb tm `l
tmxec=)
6 Npngnf ljlg snopebh m`nt `lrtno`nf pnrnf gltegn dmses m`nt detebhgntgnb ntnu `lrtno`nf rebhnb >   1 1
gltegn m`nt deturubgnb dmsesbyn= (Xns tfl NDP omrl slvlrl wflb tfl dmsl wns ebcrlnsld mr klss
 slvlrl wflb tfl dmsl wns dlcrlnsld=)
5 Npngnf pnselb plrbnf olbhnknoe ljlg snopebh m`nt ynbh snon ntnu dlbhnb m`nt ynbh oerep >   1 1
sl`lkuobyn= (Ded tfl pntelbt fnvl n seoeknr NDP tm tfl snol mr seoeknr druhs eb nby prlvemus
lxpmsurl=)
>1 Npngnf ljlg snopebh m`nt dnpnt degmbjeronse dlbhnb `ugte ynbh m`ylgtej= (Xns tfl NDP cmbjerold  >   1 1
`y m`ilctevl lvedlbcl= )
Tmtnk Scmrl
BNPNBIM QPM@N@EKETU SCNKL9
Scmrl Cntlhmry
5+ Fehfky prm`n`kl
<-6 Qrm`n`kl
>-4 Qmsse`kl
1- Dmu`tjuk
Bagikan dokumen Ini
    

Anda mungkin juga menyukai

Dokumen 2 halaman

Form Meso_kuning Juni


2017
spider
Belum ada peringkat

Dokumen 2 halaman

Form Meso_kuning Juni


2017
farklin rsam
Belum ada peringkat

Dokumen 2 halaman

form meso
dwi rustami
Belum ada peringkat

Majalah Podcast Partitur


Dokumen 2 halaman

Form Naranjo Kuning Meso


Kartika D utami
Belum ada peringkat

Dokumen 2 halaman

Contoh_formulir_meso (1)
rahmah adha riani
Belum ada peringkat

Dokumen 1 halaman

FORM ESO
Laely Faiha Khairunnisa…
Salsabila
Belum ada peringkat

Dokumen 4 halaman

FORMAT MESO
amal
Belum ada peringkat
Dokumen 2 halaman

FORM Pelaporan ESO


Sulhanaa Sultann
Belum ada peringkat

Dokumen 2 halaman

Meso form
Abu Rayyan
Belum ada peringkat

Dokumen 2 halaman

FORMULIR MESO fix


farmasi balkar
Belum ada peringkat

Dokumen 2 halaman

KARTU KUNING MESO


devi kustiari
Belum ada peringkat
Dokumen 4 halaman

FORMAT MESO
AsriSupring Padangngareng
Belum ada peringkat

Tampilkan lebih banyak


Tentang Dukungan

Tentang Scribd Bantuan / Pertanyaan Umum

Media Aksesibilitas

Blog kami Bantuan pembelian

Bergabunglah dengan tim kami! AdChoices

Hubungi Kami Penerbit

Undang teman
Sosial
Hadiah

Scribd untuk perusahaan Instagram

Twitter
Hukum Facebook

Syarat Pinterest

Privasi

Hak Cipta

Preferensi Cookie

Jangan menjual atau membagikan


informasi pribadi saya

Dapatkan aplikasi gratis kami

Buku • Buku audio • Majalah • Podcast • Partitur • Dokumen •


Snapshots

Bahasa: Bahasa Indonesia

Hak cipta © 2023 Scribd Inc.

Anda mungkin juga menyukai