PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELENSEN
JL.Tembesu No.18 Kelurahan Selensen Kec.Kemuning Kode Pos 29274

Selensen, 04 Maret 2023.

N o m o r : 800/PKM-SLSN/030 K e p a d a Yth :

Lampiran : - - Camat Kemuning.

Perihal : Undangan Zoom. - Kapolsek Kemuning.

.. - Danramil Kemuning.
- Ketua TP PKK Kecamatan Kemuning.
Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan Crash Program Polio dalam rangka
pencegahan penularan Virus Polio secara serentak diseluruh Wilayah Kabupaten Indragiri Hilir
dan diseluruh Wilayah Kecamatan dimasing-masing Kelurahan dan Desa yang pelaksanaan
serentaknya dimulai Tanggal 06 Maret 2023, dan akan dipantau oleh Bapak Bupati,menyapa dan
melihat langsung kesemua Kecamatan guna memantau Kegiatan Crash Program Polio melalui
Zoom Meeting.
Berkenaan dengan hal tersebut diatas,UPT Puskesmas Selensen mengharapkan kehadiran
Bapak/Ibu untuk mengikuti acara dimaksud pada :
Hari/Tanggal : Senin/6 Maret 2023.
Jam : 09.00 Wib.
Tempat : Aula Puskesmas Selensen.
Acara : Zoom Meeting.

Demikian Surat Undangan ini dibuat, atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas Selensen

Kecamatan Kemuning

Her[and,SKM.MAP
Nip. 19681120 199203 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELENSEN
JL.Tembesu No.18 Kelurahan Selensen Kec.Kemuning Kode Pos 29274

Selensen, 23 Agustus 2022

N o m o r : 800/PKM-SLSN/661 K e p a d a Yth :
Lampiran : - Kepala Sekolah SDN 002 Kel. Selensen
Perihal : Pemberitahuan Pengecekan Kecamatan Kemuning
Garam Iodium di-
.. Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka menigkatkan kecerdasan anak bangsa dan mengatasi masalah gangguan
akibat kekurangan garam iodium, maka Dinas Keshatan melalui UPT Puskesmas Selensen akan
melaksanakan monitoring pengecekan garam beriodium di tingkat sekolah dasar yang bapak/ibu
pimpin.
Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan bantuan dan kerja sama yang baik dari
bapak/ibu Kepala Sekolah serta guru kelas IV dan kelas V untuk melancarkan kegiatan ini,
adapun hal-hal yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut :
1. Sampel yang diambil dari kelas IV dan kelas V (26 Sampel Acak)
2. Daftar nama murid kelas IV dan V
3. 26 siswa terpilih sebagai sampel wajib membawa serta bungkusan/kemasan garam
tersebut
4. Tidak diperbolehkan saling membagi garam disekolah, karena akan mempengaruhi hasil
tes.
Kegiatan akan ini akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 24 Agustus 2022
Jam : 09.00 Wib s/d Selesai
Tempat : SDN 002 Kel. Selensen
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas Selensen

Kecamatan Kemuning

HERLAND SUHENDYANA, SKM

NIP. 19681120 199203 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELENSEN
JL.Tembesu No.18 Kelurahan Selensen Kec.Kemuning Kode Pos 29274

Selensen, 24 Agustus 2022

N o m o r : 800/PKM-SLSN/662 K e p a d a Yth :
Lampiran : - Kepala Sekolah SDN 017 Kemuning Tua
Perihal : Pemberitahuan Pengecekan Kecamatan Kemuning
Garam Iodium di-
.. Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka menigkatkan kecerdasan anak bangsa dan mengatasi masalah gangguan
akibat kekurangan garam iodium, maka Dinas Keshatan melalui UPT Puskesmas Selensen akan
melaksanakan monitoring pengecekan garam beriodium di tingkat sekolah dasar yang bapak/ibu
pimpin.
Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan bantuan dan kerja sama yang baik dari
bapak/ibu Kepala Sekolah serta guru kelas IV dan kelas V untuk melancarkan kegiatan ini,
adapun hal-hal yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut :
1. Sampel yang diambil dari kelas IV dan kelas V (26 Sampel Acak)
2. Daftar nama murid kelas IV dan V
3. 26 siswa terpilih sebagai sampel wajib membawa serta bungkusan/kemasan garam
tersebut
4. Tidak diperbolehkan saling membagi garam disekolah, karena akan mempengaruhi hasil
tes.
Kegiatan akan ini akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 25 Agustus 2022
Jam : 09.00 Wib s/d Selesai
Tempat : SDN 017 Kemuning Tua
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas Selensen

Kecamatan Kemuning

HERLAND SUHENDYANA, SKM

NIP. 19681120 199203 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELENSEN
JL.Tembesu No.18 Kelurahan Selensen Kec.Kemuning Kode Pos 29274

Selensen, 24 Agustus 2022

N o m o r : 800/PKM-SLSN/663 K e p a d a Yth :
Lampiran : - Kepala Sekolah SDN 003 Lubuk Besar
Perihal : Pemberitahuan Pengecekan Kecamatan Kemuning
Garam Iodium di-
.. Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka menigkatkan kecerdasan anak bangsa dan mengatasi masalah gangguan
akibat kekurangan garam iodium, maka Dinas Keshatan melalui UPT Puskesmas Selensen akan
melaksanakan monitoring pengecekan garam beriodium di tingkat sekolah dasar yang bapak/ibu
pimpin.
Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan bantuan dan kerja sama yang baik dari
bapak/ibu Kepala Sekolah serta guru kelas IV dan kelas V untuk melancarkan kegiatan ini,
adapun hal-hal yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut :
1. Sampel yang diambil dari kelas IV dan kelas V (26 Sampel Acak)
2. Daftar nama murid kelas IV dan V
3. 26 siswa terpilih sebagai sampel wajib membawa serta bungkusan/kemasan garam
tersebut
4. Tidak diperbolehkan saling membagi garam disekolah, karena akan mempengaruhi hasil
tes.
Kegiatan akan ini akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 25 Agustus 2022
Jam : 09.00 Wib s/d Selesai
Tempat : SDN 003 Lubuk Besar
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas Selensen

Kecamatan Kemuning

HERLAND SUHENDYANA, SKM

NIP. 19681120 199203 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELENSEN
JL.Tembesu No.18 Kelurahan Selensen Kec.Kemuning Kode Pos 29274

Selensen, 30 Agustus 2022

N o m o r : 800/PKM-SLSN/664 K e p a d a Yth :
Lampiran : - Kepala Sekolah SDN 015 Limau Manis
Perihal : Pemberitahuan Pengecekan Kecamatan Kemuning
Garam Iodium di-
.. Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka menigkatkan kecerdasan anak bangsa dan mengatasi masalah gangguan
akibat kekurangan garam iodium, maka Dinas Keshatan melalui UPT Puskesmas Selensen akan
melaksanakan monitoring pengecekan garam beriodium di tingkat sekolah dasar yang bapak/ibu
pimpin.
Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan bantuan dan kerja sama yang baik dari
bapak/ibu Kepala Sekolah serta guru kelas IV dan kelas V untuk melancarkan kegiatan ini,
adapun hal-hal yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut :
1. Sampel yang diambil dari kelas IV dan kelas V (26 Sampel Acak)
2. Daftar nama murid kelas IV dan V
3. 26 siswa terpilih sebagai sampel wajib membawa serta bungkusan/kemasan garam
tersebut
4. Tidak diperbolehkan saling membagi garam disekolah, karena akan mempengaruhi hasil
tes.
Kegiatan akan ini akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 31 Agustus 2022
Jam : 09.00 Wib s/d Selesai
Tempat : SDN 015 Limau Manis
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas Selensen

Kecamatan Kemuning

HERLAND SUHENDYANA, SKM

NIP. 19681120 199203 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELENSEN
JL.Tembesu No.18 Kelurahan Selensen Kec.Kemuning Kode Pos 29274

Selensen, 24 Agustus 2022

N o m o r : 800/PKM-SLSN/665 K e p a d a Yth :
Lampiran : - Kepala Sekolah SDN 001 Kemuning Muda
Perihal : Pemberitahuan Pengecekan Kecamatan Kemuning
Garam Iodium di-
.. Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka menigkatkan kecerdasan anak bangsa dan mengatasi masalah gangguan
akibat kekurangan garam iodium, maka Dinas Keshatan melalui UPT Puskesmas Selensen akan
melaksanakan monitoring pengecekan garam beriodium di tingkat sekolah dasar yang bapak/ibu
pimpin.
Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan bantuan dan kerja sama yang baik dari
bapak/ibu Kepala Sekolah serta guru kelas IV dan kelas V untuk melancarkan kegiatan ini,
adapun hal-hal yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut :
1. Sampel yang diambil dari kelas IV dan kelas V (26 Sampel Acak)
2. Daftar nama murid kelas IV dan V
3. 26 siswa terpilih sebagai sampel wajib membawa serta bungkusan/kemasan garam
tersebut
4. Tidak diperbolehkan saling membagi garam disekolah, karena akan mempengaruhi hasil
tes.
Kegiatan akan ini akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 25 Agustus 2022
Jam : 09.00 Wib s/d Selesai
Tempat : SDN 001 Kemuning Muda
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas Selensen

Kecamatan Kemuning

HERLAND SUHENDYANA, SKM

NIP. 19681120 199203 1 00
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELENSEN
JL.Tembesu No.18 Kelurahan Selensen Kec.Kemuning Kode Pos 29274

Selensen, 24 Agustus 2022

N o m o r : 800/PKM-SLSN/666 K e p a d a Yth :
Lampiran : - Kepala Sekolah SDN 007 Tuk Jimun
Perihal : Pemberitahuan Pengecekan Kecamatan Kemuning
Garam Iodium di-
.. Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka menigkatkan kecerdasan anak bangsa dan mengatasi masalah gangguan
akibat kekurangan garam iodium, maka Dinas Keshatan melalui UPT Puskesmas Selensen akan
melaksanakan monitoring pengecekan garam beriodium di tingkat sekolah dasar yang bapak/ibu
pimpin.
Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan bantuan dan kerja sama yang baik dari
bapak/ibu Kepala Sekolah serta guru kelas IV dan kelas V untuk melancarkan kegiatan ini,
adapun hal-hal yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut :
1. Sampel yang diambil dari kelas IV dan kelas V (26 Sampel Acak)
2. Daftar nama murid kelas IV dan V
3. 26 siswa terpilih sebagai sampel wajib membawa serta bungkusan/kemasan garam
tersebut
4. Tidak diperbolehkan saling membagi garam disekolah, karena akan mempengaruhi hasil
tes.
Kegiatan akan ini akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 25 Agustus 2022
Jam : 09.00 Wib s/d Selesai
Tempat : SDN 007 Tuk Jimun
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas Selensen

Kecamatan Kemuning

HERLAND SUHENDYANA, SKM

NIP. 19681120 199203 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELENSEN
JL.Tembesu No.18 Kelurahan Selensen Kec.Kemuning Kode Pos 29274

Selensen, 23 Agustus 2022

N o m o r : 800/PKM-SLSN/667 K e p a d a Yth :
Lampiran : - Kepala Sekolah SDN 009 Air Balui
Perihal : Pemberitahuan Pengecekan Kecamatan Kemuning
Garam Iodium di-
.. Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka menigkatkan kecerdasan anak bangsa dan mengatasi masalah gangguan
akibat kekurangan garam iodium, maka Dinas Keshatan melalui UPT Puskesmas Selensen akan
melaksanakan monitoring pengecekan garam beriodium di tingkat sekolah dasar yang bapak/ibu
pimpin.
Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan bantuan dan kerja sama yang baik dari
bapak/ibu Kepala Sekolah serta guru kelas IV dan kelas V untuk melancarkan kegiatan ini,
adapun hal-hal yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut :
1. Sampel yang diambil dari kelas IV dan kelas V (26 Sampel Acak)
2. Daftar nama murid kelas IV dan V
3. 26 siswa terpilih sebagai sampel wajib membawa serta bungkusan/kemasan garam
tersebut
4. Tidak diperbolehkan saling membagi garam disekolah, karena akan mempengaruhi hasil
tes.
Kegiatan akan ini akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 24 Agustus 2022
Jam : 09.00 Wib s/d Selesai
Tempat : SDN 009 Air Balui
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas Selensen

Kecamatan Kemuning

HERLAND SUHENDYANA, SKM

NIP. 19681120 199203 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELENSEN
JL.Tembesu No.18 Kelurahan Selensen Kec.Kemuning Kode Pos 29274

Selensen, 24 Agustus 2022

N o m o r : 800/PKM-SLSN/668 K e p a d a Yth :
Lampiran : - Kepala Sekolah SDN 016 Talang Jangkang
Perihal : Pemberitahuan Pengecekan Kecamatan Kemuning
Garam Iodium di-
.. Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka menigkatkan kecerdasan anak bangsa dan mengatasi masalah gangguan
akibat kekurangan garam iodium, maka Dinas Keshatan melalui UPT Puskesmas Selensen akan
melaksanakan monitoring pengecekan garam beriodium di tingkat sekolah dasar yang bapak/ibu
pimpin.
Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan bantuan dan kerja sama yang baik dari
bapak/ibu Kepala Sekolah serta guru kelas IV dan kelas V untuk melancarkan kegiatan ini,
adapun hal-hal yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut :
1. Sampel yang diambil dari kelas IV dan kelas V (26 Sampel Acak)
2. Daftar nama murid kelas IV dan V
3. 26 siswa terpilih sebagai sampel wajib membawa serta bungkusan/kemasan garam
tersebut
4. Tidak diperbolehkan saling membagi garam disekolah, karena akan mempengaruhi hasil
tes.
Kegiatan akan ini akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 25 Agustus 2022
Jam : 09.00 Wib s/d Selesai
Tempat : SDN 016 Talang Jangkang
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas Selensen

Kecamatan Kemuning

HERLAND SUHENDYANA, SKM

NIP. 19681120 199203 1 003