ASUHANKEBIDANANPADAI

BUBERSALI
NTERHADAPNY.D
DIPUSKESMASSI
DOMULYOKABUPATENKEDI
RI

Ol
eh:
Sr
iSusi
l
owat
i
NI
M 2182B1130

PRODIPENDI
DIKAN PROFESIBI
DAN
I
IKSTRADAI
NDONESI
A
2021
 PERSETUJUAN

Lapor
anpr
akt
ikdenganj
udul
“ASUHANKEBI
DANANI
BUBERSALI
N

PADANYD”di
PuskesmasSi
domul
yoKabupat
enKedi
rit
elahdi
set
ujui

ol
ehpembi
mbi
ngpeny
usunanAsuhanpada:
Har
i/
tanggal
:

Kedi
ri
, Desember2021

Mahasi
swa

SRISUSILOWATI
NIM 2182B1130

Menget
ahui
,

DosenPembi
mbi
ng Pembi
mbi
ngLahan

(
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.) (
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.)
NIK. NIP
 KATAPENGANTAR

Segal
apuj
ibagiAl
l
ahSWT Tuhansel
uruhal
am,at
asr
ahmatdan

hi
day
ahny
asehi
nggakamidapatmeny
elesai
kanl
apor
any
angber
judul

“
AsuhanKebi
dananPadaI
buBer
sal
inTer
hadapNy
.D DiPuskesmas

Si
domul
yoKabupat
enKedi
ri
”denganbai
kdant
epatwakt
u.

Makal
ahi
nidi
tul
i
sunt
ukmemenuhikebut
uhanTugasMat
aKul
i
ah

St
ase Per
sal
i
nan. Kami meny
adar
i bahwa dengan ket
erbat
asan

penget
ahuandanpengal
amanapay
angt
elahkamibat
init
ent
umasi
h

bany
ak kekur
angan dan j
auh dar
ihar
apan.Kr
it
ik dan sar
an y
ang

membangun kamihar
apkan dar
isemua pi
hak demikesempur
naan

makal
ahi
ni.Semogamakal
ahi
niber
manf
aatbagi
kit
asemua.

Demi
ki
an hal
-haly
ang bi
as kamisampai
kan dan at
as segal
a

kekur
angankamimohonmaafy
angsebesar
-besar
nya.Semogamakal
ah

i
nidapatber
gunabagi
par
apembacaunt
ukmenambahpenget
ahuan.

KEDI
RI,

PENYUSUN
 DAFTARI
SI
HALAMANJUDUL i
LEMBARPERSETUJUAN i
i
KATAPENGANTAR i
ii
DAFTARI
SI i
v
DAFTARTABEL v
DAFTARBAGAN v
i
BAB1PENDAHULUAN
1.
1Lat
arBel
akang
1.
2Tuj
uan
1.
3Manf
aat
BAB2TI
NJAUANPUSTAKA
2.
1Kaj
i
andar
iSumberPust
aka
2.
2Pat
hway
2.
3Ti
njauanManaj
emen
BAB3TI
NJAUANKASUS
3.
1Dat
aSubj
ekt
if
3.
2Dat
aObj
ekt
if
3.
3Anal
i
saDat
a
3.
4Int
erv
ensi
3.
5Impl
ement
asi
3.
6Ev
aluasi
BAB4KESI
MPULANDANSARAN
4.
1Kesi
mpul
an
4.
2Sar
an
DAFTARPUSTAKA
DAFTARTABEL
DAFTARBAGAN
 BABI

PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang

Per
sal
i
nanadal
ahpr
osespengel
uar
anhasi
lkonsepsiy
angdapat

hi
dupdar
idal
am ut
eruskeduni
aluar
.Per
sal
i
nanmencakuppr
oses

f
isi
ologi
syang memungki
nkan ser
angkai
an per
ubahan y
ang besar

padai
buunt
ukdapatmel
ahi
rkanj
ani
nny
amel
alui
jal
anl
ahi
r.Per
sal
i
nan

dankel
ahi
rannor
malmer
upakanpr
osespengel
uar
anj
ani
nyangt
erj
adi

padakehami
l
ancukupbul
an(
37-
42mi
nggu)
,lahi
rspont
andengan

pr
esent
asi
bel
akangkepal
ayangber
langsung18j
am,
tanpakompl
i
kasi

bai
kibumaupunj
ani
n(Nur
ulJannah,
2017:
1).

Per
sal
i
nannor
malj
ugadapatdi
kat
akansebagaisuat
ufenomena

al
am y
angmengar
ahpadapenci
ptaankehi
dupanbar
u,halt
ersebut

mer
upakanmomenpal
i
ngmeny
ent
uhdanspesi
aldal
am kehi
dupan

seor
angwani
tadanmer
upakanpengal
amanuni
kyangbi
samer
eka

dapat
kandanpadaper
sal
i
nannor
mali
niseor
angi
budi
l
ati
hunt
uk

menghi
l
angkan r
asa t
akutdan kegel
i
sahanny
a dal
am menghadapi

per
sal
i
nanny
a(Eun-
YoungChoi
,dkk,
2015:
233)
.

Kemat
iandankesaki
tani
bumasi
hmer
upakanmasal
ahkesehat
an

y
ang ser
iusdiNegar
aber
kembang.Menur
utl an Wor
apor ld Heal
th

Or
gani
zat
ion(
WHO)t
ahun2014AngkaKemat
ianI
bu(
AKI
)diduni
a

y
ait
u 289.
000 j
i
wa per100.
000 kel
ahi
ran hi
dup.Beber
apa Negar
a

memi
l
ikiAKIcukupt
inggiseper
tiAf
ri
kaSub-
Sahat
a179.
000j
i
waper
 100.
000 kel
ahi
ran hi
dup,Asi
a Sel
atan 69.
000 j
i
wa per 100.
000

kel
ahi
ranhi
dup,danAsi
aTenggar
a16.
000j
i
waper100.
000kel
ahi
ran

hi
dup.Angka kemat
ian i
bu diNegar
a-Negar
a Asi
a Tenggar
ayai
tu

I
ndonesi
a190per100.
000kel
ahi
ranhi
dup,Vi
etnam 49per100.
000

kel
ahi
ranhi
dup,
Thai
l
and26per100.
000kel
ahi
ranhi
dup,
Brunei27per

100.
000kel
ahi
ranhi
dup,danMal
aysi
a29per100.
000kel
ahi
ranhi
dup

(
WHO,
2014)
.

1.
2Tuj
uan

Di
l
aksanakanManaj
emenAsuhanKebi
dananPadaNy”
D”Gest
asi37-

38Mi
nggudenganAsuhanPer
sal
i
nanNor
mal

1.
3Manf
aat

1. Sebagai
sumberi
nfor
masi
danmenambahpenget
ahuanbagi
par
a

pembaca

t
ent
angAsuhanPer
sal
i
nanNor
mal
.

2.Sebagai
bahanmasukanunt
ukmeni
ngkat
kankual
i
taspel
ayanan

khususny
apadaAsuhanPer
sal
i
nanNor
mal

3.Pasi
endapatmener
imaasuhankebi
dananper
sal
i
nannor
mal
yang

ber
sihdansehat
 BABI
I

TI
NJAUANTEORI

2.
1Ti
njauanPust
aka

2.
1.1Penger
ti
anper
sal
inan

Per
sal
i
nan adal
ah pr
oses pengel
uar
an hasi
lkonsepsi
,yang

mampu hi
dup,dar
idal
am ut
erus mel
aluiv
agi
na keduni
aluar

(
Wiknj
osast
ro,
2008)
.

Per
sal
i
nanadal
ahpr
osesmembukadanmeni
pisny
aser
viks

dan j
ani
ntur
un ke dal
am j
alan l
ahi
r.Kel
ahi
ran adal
ah pr
oses

di
mana j
ani
n dan ket
uban di
dor
ong kel
uarmel
aluij
alan l
ahi
r.

(
Sar
wono,
2008)

2.
1.2Kl
asi
fi
kasiPer
sal
inan(Mar
mi,
2012)

2.
1.2.
1 Jeni
sjeni
sper
sal
i
nanmenur
utbent
ukper
sal
i
nan

1)Per
sal
i
nanSpont
an

Per
sal
i
nan di
kat
akan spont
an j
i
ka per
sal
i
nan ber
langsung

dengan kekuat
an i
buny
a sendi
ri dan mel
alui j
alan l
ahi
r

(
Prawi
rohar
djo,2005)
.Sedangkan menur
ut Manuaba (
2008)
,

per
sal
i
nan spont
an t
erj
adibi
l
a sel
uruh pr
osesny
a ber
langsung

dengan kekuat
an i
bu sendi
ri
.Per
sal
i
nan nor
maldi
sebutj
uga

par
tusspont
anadal
ahpr
osesl
ahi
rny
abay
ipadal
etakbel
akang

kepal
adengant
enagai
busendi
ri
,tanpabant
uanal
at-
alatser
ta

t
idakmel
ukai
ibudanbay
iyangumumny
aber
langsungkur
angdar
i
 24j
am.

2)Per
sal
i
nanBuat
an

Per
sal
i
nanbuat
anadal
ahpr
osesper
sal
i
nany
angber
langsung

dengan bant
uan t
enaga dar
iluarmi
sal
nya ekst
raksidengan

f
orcepsat
audi
l
akukanoper
asisect
iocaesar
ea(
Prawi
rohar
djo,

2005)

3)Per
sal
i
nanAnj
uran

Per
sal
i
nananj
uranadal
ahbi
l
akekuat
any
angdi
per
lukanunt
uk

per
sal
i
nan di
ti
mbul
kan dar
iluar dengan j
alan r
angsangan

mi
sal
nya pember
ian pi
toci
n dan pr
ost
agl
andi
n(Pr
awi
rohar
djo,

2005)
.

2.
1.2.
2 Jeni
s-j
eni
sPer
sal
i
nanMenur
utLamaKehami
l
anDanBer
at

Jani
n:

1)Abor
tus

(
1)East
man:t
erput
usny
akehami
l
an,
fet
usbel
um sangguphi
dupdi

l
uarut
erus,ber
atj
ani
n400-
1000gr
am,umurkehami
l
ankur
ang

dar
i28mi
nggu;

(
2)Jef
fcoat
: pengel
uar
an hasi
l konsepsi kur
ang dar
i umur

kehami
l
an28mi
nggu,
fet
usbel
um v
issabl
ebyl
aw

(
3)Hol
mer
:ter
put
usny
akehami
l
ankur
angdar
iumurkehami
l
an16

mi
nggu,
prosespl
asent
asi
bel
um sel
esai

(
4)Obst
etr
i(Mucht
ar,
1983):Pengel
uar
anbuahkehami
l
ansebel
um

kehami
l
an22mi
ngguat
aubay
idenganber
atbadankur
angdar
i

500gr
.
 Kesi
mpul
anny
a:Abor
tus adal
ah pengel
uar
an hasi
lkonsepsi

sebel
um j
ani
ndapathi
dupdil
uarkandungan,ber
atj
ani
n<500

gr
am danumurkehami
l
an<20mi
nggu.

2)Per
sal
i
nanI
mmat
urus

Pengel
uar
an buah kehami
l
an ant
ara 22 mi
nggu sampai28

mi
ngguat
aubay
idenganber
atbadanant
ara500-
999gr
.

3)Per
sal
i
nanPr
emat
uri
tas

(
1)Per
sal
i
nansebel
um umurhami
l28mi
nggusampai
36mi
nggu

(
2)Ber
atj
ani
nkur
angdar
i1000-
2499gr
am.

4)Per
sal
i
nanAt
erm

(
1)Per
sal
i
nanant
araumurhami
l37mi
nggusampai
42mi
nggu

(
2)Ber
atj
ani
ndi
atas2500gr
am.

5)Per
sal
i
nanSer
oti
nusat
auPost
mat
urusat
auPostDat
e

Per
sal
i
nanPost
ter
m(Ser
oti
nus)adal
ahper
sal
i
nanmel
ampaui

umurkehami
l
an42mi
nggudanpadaj
ani
nter
dapatt
anda-
tanda

postmat
uri
ti
es(
Nur
asi
ah,
2012)

6)Per
sal
i
nanPr
esi
pit
atus

Per
sal
i
nanber
langsungcepatkur
angdar
i3j
am.

2.
1.3Sebab-
sebabmul
ainy
aper
sal
inan(
Asr
inah,
2010)

2.
1.3.
1 Teor
iker
enggangan

Ot
otr
ahi
m mempumy
aikemampuanmer
egangdal
am bat
as

t
ert
ent
u.Set
elah mel
ewat
ibat
as t
ersebutt
erj
adikont
raksi

sehi
nggaper
sal
i
nandi
mul
ai.
2.
1.3.
2 Teor
ipenur
unanpr
ogest
erone

Pr
ogest
eron menur
un menj
adi
kan ot
ot r
ahi
m sensi
ti
ve

sehi
nggameni
mbul
kanhi
sdankont
raksi
.

2.
1.3.
3 Teor
ioksi
tosi
n

Padaakhi
rkehami
l
ankadaroksi
tosi
nber
tambahsehi
ngga

dapatmengaki
bat
kanhi
s.

2.
1.3.
4 Teor
ipengar
uhpr
ost
agl
andi
n

Konsent
rasipr
ost
agl
andi
nmeni
ngkatpadausi
akehami
l
an

15 mi
nggu y
ang di
kel
uar
kan ol
eh desi
dua. Pember
ian

pr
ost
agl
andi
n saathami
ldapatmeni
mbul
kan kont
raksiot
ot

r
ahi
m sehi
nggahasi
lkonsepsi
dikel
uar
kan.

2.
1.3.
5 Teor
ipl
asent
amenj
adi
tua

Denganber
tambahny
ausi
akehami
l
an,pl
asent
amenj
adit
ua

danmeny
ebabkanv
il
licor
ial
i
smengal
amiper
ubahansehi
ngga

kadarest
rogendanpr
ogest
eronet
urun.Hali
nimeni
mbul
kan

kekej
anganpembul
uhdar
ahdanmeny
ebabkankont
raksi
rahi
m.

2.
1.3.
6 Teor
idi
stensi
Rahi
m

Keadaanut
erusy
angt
erusmembesardanmenj
adit
egang

mengaki
bat
kani
skemi
aot
ot-
ototut
erussehi
nggamengganggu

si
rkul
asi
uter
opl
asent
er.

2.
1.3.
7 Teor
iber
kur
angny
anut
ri
si.

Teor
iinidi
temukanper
tamakal
iol
ehHi
pokr
ates.Bi
l
anut
ri
si

pada j
ani
n ber
kur
ang,maka hasi
lkonsepsiakan seger
a

di
kel
uar
kan.
2.
1.4Tanda-
tandaper
sal
inan(Johar
iyah,
2012)

2.
1.4.
1 Tanda-
tandaper
sal
i
nansudahdekat

1)Li
ght
eni
ng

Pada mi
nggu ke-
36 pada pr
imi
grav
ida t
erj
adipenur
unan

f
undusut
erikar
enakepal
abay
isudahmasukpi
ntuat
aspanggul

y
angdi
sebabkanol
eh:

(
1)Kont
raksi
Braxt
onHi
cks

(
2)Ket
eganganot
otper
ut

(
3)Ket
eganganl
i
gament
um r
otundum

(
4)Gay
aber
atj
ani
nkepal
akear
ahbawah

2)Ter
jadi
nyaHi
sper
mul
aan

Maki
ntua usi
a kehami
l
an,pengel
uar
an pr
ogest
eron dan

est
rogen semaki
n ber
kur
ang sehi
ngga oksi
tosi
n dapat

meni
mbul
kankont
raksi
,yangl
ebi
hser
ingdi
sebuthi
spal
su.Si
fat

hi
spal
su:

(
1)Rasany
eri
ringandi
bagi
anbawah

(
2)Dat
angny
ati
dakt
erat
ur

(
3)Ti
dakadaper
ubahanser
viks

(
4)Dur
asi
nyapendek

(
5)Ti
dakber
tambahj
i
kaber
akt
ivi
tas

2.
1.4.
2 Tanda-
tandaper
sal
i
nan

1)Ter
jadi
nyahi
sper
sal
i
nanHi
sper
sal
i
nanmempuny
aisi
fat:

(
1)Pi
nggangt
erasasaki
t,y
angmenj
alarkedepan
 (
2)Si
fat
nyat
erat
ur,i
nter
val
nyamaki
npendekdankekuat
anny
a

maki
nbesar

(
3)Kont
raksi
uter
usmengaki
bat
kanper
ubahanut
erus

(
4)Maki
nber
akt
ivi
tas(
jal
an)
,kekuat
anmaki
nber
tambah.

2)Bl
oodyshow(
pengel
uar
anl
endi
rdi
ser
tai
dar
ahmel
alui
vagi
na)

Denganhi
sper
mul
aan,t
erj
adiper
ubahanpadaser
viksy
ang

meni
mbul
kanpendat
arandanpembukaan,l
endi
ryangt
erdapat

di
kanal
i
s ser
viks l
epas,kapi
l
erpembul
uh dar
ah pecah,y
ang

menj
adi
kanper
dar
ahansedi
ki
t.

3)Pengel
uar
ancai
ran

Ter
jadiaki
batpecahny
aket
ubanat
ausel
aputket
ubanr
obek.

Sebagi
an besarket
uban bar
u pecah menj
elang pembukaan

l
engkapt
etapi
kadangpecahpadapembukaankeci
l
.

2.
1.5Mekani
smeper
sal
inan

Menur
utSast
rawi
ntamekani
smeper
sal
i
nanada6y
ait
u:

2.
1.5.
1 Tur
unny
akepal
a

Tur
unny
akepal
adapatdi
bagi
dal
am:

1)Masukny
akepal
adal
am pi
ntuat
aspanggul

Padapr
imi
grav
idasudaht
erj
adibul
ant
erakhi
rdar
ikehami
l
an

t
etapipada mul
ti
par
a bi
asany
a bar
uter
jadipada per
mul
aan

per
sal
i
nan.Masukny
a kepal
a ke dal
am pi
ntu at
as panggul

bi
asany
adengansat
urasagi
tt
ali
smel
i
ntangdandenganf
leksi

y
ang r
ingan. Kal
au sat
ura sagi
tt
ali
s dal
am di
amet
er
 ant
eropost
eri
ordar
ipi
ntuat
aspanggul
,makamasukny
akepal
a

t
ent
ulebi
hsukar
,kar
enamenempat
iukur
any
angt
erkeci
ldar
i

pi
ntu at
as panggul
.Kal
au sat
ura sagi
tal
i
s ber
ada di
tengah-

t
engah j
alan l
ahi
r,i
alah t
epat di
ant
ara sy
mphy
sis dan

pr
omont
ori
um,
makadi
kat
akankepal
adal
am sy
ncl
i
tismus.

Padasy
ncl
i
tismusospar
iet
aledepandanbel
akangsama

t
inggi
nya.Ji
ka sat
ura sagi
tt
all
i
s agak ke depan mendekat
i

sy
mphy
sisat
au agakke bel
akang mendekat
ipr
omont
ori
um,

makaki
tahadapi
asy
ncl
i
tismus.

Ki
ta mengenalasy
ncl
i
tismus post
eri
ori
alah kal
au sat
ura

sagi
tt
ali
smendekat
isy
mphy
sisdanospar
iet
alebel
akangl
ebi
h

r
endahdar
iospar
iet
aledepan,
danki
tamengenalasy
ncl
i
tismus

ant
eri
ori
alahkal
ausat
urasagi
tt
ali
smendekat
ipr
omont
ori
um

sehi
ngga os par
iet
ale depan l
ebi
hrendah dar
ios par
iet
ale

bel
akang.

Pada pi
ntu at
as panggul bi
asany
a kepal
a dal
am

asy
ncl
i
tismuspost
eri
ory
angr
ingan.

2)Maj
uny
akepal
a

Pada pr
imi
grav
ida maj
uny
a kepal
ater
jadiset
elah kepal
a

masukkedal
am r
onggapangguldanbi
asany
abar
umul
aipada

kal
a I
I. Pada mul
ti
par
a sebal
i
kny
a maj
uny
a kepal
a dan

masukny
akepal
adal
am r
onggapanggul
ter
jadi
ber
samaan.

Mi
sal
nyakepal
ainiber
samaandenganger
akanger
akany
ang

l
aini
alah:
fleksi
,put
aranpaksi
dal
am danext
ensi
.
 Yangmeny
ebabkanmaj
uny
akepal
aial
ah:

(
1)Tekanancai
rani
ntr
aut
eri
n

(
2)Tekananl
angsungol
ehol
ehf
unduspadabokong

(
3)Kekuat
anmengej
an

(
4)Mel
urusny
abadananakol
ehper
ubahanbent
ukr
ahi
m.

2.
1.5.
2 Fl
eksi

Denganmaj
uny
akepal
abi
asany
ajugaf
leksiber
tambahhi
ngga

ubun-
ubun keci
ljel
as l
ebi
h r
endah dar
i ubun-
ubun besar
.

Keunt
ungandar
iber
tambahny
afl
eksii
alahbahwaukur
ankepal
a

y
angl
ebi
hkeci
lmel
aluij
alanl
ahi
r:di
amet
ersubocci
pit
obr
egmat
ica

(
9,5cm)mengaki
bat
kandi
amet
ersubocci
pit
ofr
ont
ali
s(11cm)
.

Fl
eksii
nidi
sebabkankar
enaanakdi
dor
ongmej
udansebal
i
kny
a

mendapatt
ahanandar
ipi
nggi
rpi
ntuat
aspanggul
,cer
vix,di
ndi
ng

panggulat
au dasar panggul
.Aki
bat dar
ikekuat
an i
nii
alah

t
erj
adi
nyaf
leksikar
ena momenty
ang meni
mbul
kan f
leksil
ebi
h

besardar
imomenty
angmeni
mbul
kandef
leksi
.

2.
1.5.
3 Put
aranpaksi
dal
am

Yangdi
maksuddenganput
aranpaksidal
am i
alah:pemut
aran

dar
ibagi
andepansedemi
ki
anr
upasehi
nggabagi
ant
erendahdar
i

bagi
an depan memut
arke depan ke bawah sy
mphy
sis.Pada

pr
esent
asibel
akangkepal
abagi
any
angt
erendahi
alahdaer
ahubun

-
ubunkeci
ldanbagi
ani
nil
ahy
ang akanmemut
arkedepanke

bawahsy
mphy
sis.

Put
arpaksidal
am mut
lakper
luunt
ukkel
ahi
rankepal
akar
ena
 put
aranpaksimer
upakansuat
uusahaunt
ukmeny
esuai
kanposi
si

kepal
adenganbent
ukj
alanl
ahi
rkhususny
abent
ukbi
dangt
engah

danpi
ntubawahpanggul
.

Put
aran paksidal
am t
idak t
erj
adit
ersendi
ri
,tet
apisel
alu

ber
samaan dengan maj
uny
a kepal
a dan t
idak t
erj
adisebel
um

kepal
asampaikeHodgeI
II
,kadang-
kadangbar
uset
elahkepal
a

sampai
didasarpanggul
.

Sebab-
sebabput
aranpaksi
dal
am:

1)Padal
etakf
leksi
,bagi
anbel
akangkepal
amer
upakanbagi
an

t
erendahdar
ikepal
a.

2)Bagi
ant
erendahdar
ikepal
ainimencar
itahanany
angpal
i
ng

sedi
ki
tter
hadapsebel
ahdepanat
asdi
manat
erdapathi
atus

geni
tal
iant
aram.Lev
atorani
kir
idankanan.

3)Ukur
an t
erbesardar
ibi
dang t
engah pangguli
alah di
amet
er

ant
eropost
eri
or.

2.
1.5.
4 Ext
ensi

Set
elah put
aran paksisel
esaidan kepal
a sampaididasar

panggul
,ter
jadi
l
ah ext
ensiat
au def
leksidar
ikepal
a.Hali
ni

di
sebabkankar
enasumbuj
alanl
ahi
rpadapi
ntubawahpanggul

mengar
ahkedepandanat
as,sehi
nggakepal
ahar
usmengadakan

ext
ensiunt
ukmel
alui
nya.Kal
aut
idakt
erj
adiext
ensi
,kepal
aakan

t
ert
ekanpadaper
ineum danmenembusny
a.

Pada kepal
a beker
ja dua kekuat
an,y
ang sat
u mendesakny
a

kabawah dan sat

uny
a di
sebabkan t
ahana dasarpangguly
ang
 menol
akny
akeat
as.

Set
elah subocci
putt
ert
ahan pada pi
nggi
rbawah sy
mphy
sis

makay
angdapatmasukkar
enakekuat
ant
ersebutdiat
asbagi
an

y
angber
hadapandengansubocci
put
,makal
ahi
rl
ahber
tur
ut-
tur
ut

padapi
nggi
rat
asper
ineum ubun-
ubunbesar
,dahi
,hi
dung,mul
ut

dan akhi
rny
a dagu dengan ger
akan ext
ensi
.Subocci
puty
ang

menj
adi
pusatpemut
arandi
sebut
:hy
pomochl
i
on.

2.
1.5.
5 Put
aranpaksi
luar

Set
elahkepal
alahi
r,makakepal
aanakmemut
arkembal
ikear
ah

punggunganakunt
ukmenghi
l
angkant
orsipadal
ehery
angt
erj
adi

kar
enaput
aranpaksidal
am.Ger
akani
nidi
sebutput
aranr
est
it
usi

(
put
aranbal
asan=put
aranpaksi
luar
).

Sel
anj
utny
a put
aran di
l
anj
utkan hi
ngga bel
akang kepal
a

ber
hadapandengant
uberi
schi
adi
cum sepi
hak(
disi
siki
ri
).

Ger
akany
angt
erakhi
radal
ahput
aranpaksi
luary
angsebenar
nya

dan di
sebabkan kar
ena ukur
an bahu (
diamet
er bi
sacr
omi
al)

menempat
kandi
ridal
am di
amet
erant
eropost
eri
ordar
ipi
ntubawah

panggul
.

2.
1.5.
6 Expul
si

Set
elah put
aran paksil
uar bahu depan sampaidibawah

sy
mphy
sis dan menj
adi hy
pomochl
i
on unt
uk kel
ahi
ran bahu

bel
akang.Kemudi
anbahudepanmeny
usuldansel
anj
utny
asel
uruh

badananakl
ahi
rsear
ahdenganpaksi
jal
anl
ahi
r.
2.
1.6Fakt
or-
fakt
ory
angmempengar
uhiper
sal
inan

Fakt
or–f
akt
ory
angmempengar
uhi
per
sal
i
nanmenur
ut(
Asr
ina,
2010)

dan(
Indr
ayani
,2016)
.

2.
1.6.
1 Power

Poweradal
ahkekuat
any
angmendor
ongj
ani
nkel
uar

1)Hi
s(kont
raksi
uter
us)

Kekuat
an kont
raksiut
erus kar
ena ot
ot-
ototpol
os r
ahi
m

beker
jadenganbai
kdansempur
na.Si
fathi
syangbai
kadal
ah

kont
raksi
simet
ri
s,f
undusdomi
nan,
ter
koor
dinasi
danr
elaksasi
.

(
1)Pembagi
anhi
sdansi
fat
-si
fat
nya:

a)Hi
spendahul
uan

Hi
sti
dakkuat
,dat
angny
ati
dakt
erat
ur,meny
ebabkan

kel
uar
nyal
endi
rdar
ahat
aubl
oodyshow.

b)Hi
spembukaankal
aI

Meny
ebabkanpembukaanser
viks,semaki
nkuat
,ter
atur

dansaki
t.

c)Hi
spengel
uar
ankal
aII

Unt
ukmengel
uar
kanj
ani
n,sangatkuat
,ter
atur
,si
met
ri
s,

t
erkoor
dinasi
.

d)Hi
spel
epasanur
ikal
aII
I

Kont
raksisedang unt
uk mel
epaskan dan mel
ahi
rkan

pl
asent
a.

e)Hi
spngi
ri
ngkal
aIV

Kont
raksil
emah,masi
hsedi
ki
tny
eri
,ter
jadipengeci
l
an
 r
ahi
m dal
am beber
apaj
am at
auhar
i.

(
2)Dal
am mel
akukanobser
vasipadai
buber
sal
i
n,hal
-haly
ang

har
usdi
per
hat
ikandar
ihi
s:

a.
)Fr
ekuensi
his

Juml
ahhi
sdal
am wakt
uter
tent
u,bi
asany
apermeni
t

at
auper10meni
t.

b.
)Int
ensi
tashi
s

Kekut
anhi
s(adekuatat
aul
emah)

c.
)Dur
asi
(lamahi
s)

Lamany
aset
iaphi
sber
langsungdandi
tent
ukandengan

det
ik,
misal
nya50det
ik.

d.
)Int
erv
alhi
s

Jar
akant
arahi
ssat
ukehi
sber
ikut
nya,mi
sal
nyahi
s

dat
ngt
iap2-
3meni
t

e.
)Dat
inghi
s

Apakahser
ingt
erat
urat
aut
idak.

(
3)Per
ubahan-
per
ubahanaki
bathi
s

a)Padaut
erusdsnser
viks

Ut
erust
erabaker
asat
aupadatkar
enakont
raksi
.Ser
viks

t
idakmempuny
aiot
ot-
ototy
angbany
ak,sehi
nggaset
iap

muncul hi
s, t
erj
adi pendat
aran (
eff
acement
) dan

pembukaan(
dil
atasi
)dar
iser
viks.

b)Padai
bu

Rasany
erikar
enai
skemi
arahi
m dankont
raksir
ahi
m,
 t
erdapatpul
akenai
kandeny
utnadi
dant
ekanandar
h.

c)Padaj
ani
n

Per
tukar
anoksi
genpadasi
rkul
asi
uter
o-pl
asent
erkur
ang,

sehi
ngga hi
poksi
ajani
n.Deny
utnadimel
ambatdan

kur
angj
elasdidengarkar
enaadany
aiskemi
afi
siol
ogi
s.

Kal
au bet
ul-
bet
ult
erj
adihi
poksi
ayang agak l
ama,

mi
sal
nyapadakot
raksit
etani
k,makat
erj
adigawatj
ani
n

af
iksi
adengandeny
utj
ant
ungj
ani
ndi
atas180permeni
t

dant
idskt
erat
ur.

(
4)Kel
ainankont
raksi
ototr
ahi
m(hi
s).

a)I
ner
ti
aut
eri

Hi
syangsi
fat
nyal
emah,
pendek,
danj
arang.
:

(
a)I
ner
ti
aut
eri
per
imer

Sej
aksemul
akekuay
any
asudahl
emah.

(
b)I
ner
ti
aut
eri
sekunder

Hi
sper
nahcukupkuatt
api
kemudi
ahl
emah.

b)Tet
ani
aut
eri

Hi
syangt
erl
alukuatdant
erl
aluser
ingsehi
nggat
idak

adakesempat
anunt
ukr
elaksasi
ototr
ahi
m:

(
a)Per
sal
i
napr
esi
pit
atus

Per
sal
i
nany
angber
langsungsel
ama3j
am.

(
b)Af
iksi
aint
raut
eri
nsampai
kemat
ianj
ani
ndal
am r
ahi
m.

(
5)I
nkoor
dinasi
ototRahi
m

Keadaan i
nkoor
dinasi kont
rasi ot
ot r
ahi
m dapat
 meny
ebabkan sul
i
tny
a kekuat
an ot
otr
ahi
m,unt
uk bi
sa

meni
ngkat
kanpembukaanat
aupengel
uar
anj
ani
ndar
idal
am

r
ahi
m.

2)TenagaMengej
an

(
1)Set
elahpembukaanl
engkapdanket
ubanpecah,
tenagay
ang

mendor
onganakkel
uarsel
ainhi
s,t
erut
amadi
sebabkanol
eh

kont
raksiot
ot– ot
otdi
ndi
ng per
ut,y
ang mengaki
bat
kan

peni
nggi
ant
ekanani
ntr
aabdomi
nal
.

(
2)Tenaga i
niser
upa dengan t
enaga mengej
an wakt
u ki
ta

buangai
rbesar
,tapi
jauhl
ebi
hkuatl
agi
.

(
3)Saatkepal
asampaikedasarpanggul
,ti
mbulr
efl
eksy
ang

mengaki
bat
kani
bumenut
upgl
ott
isny
a,mengkont
raksiot
ot

–ot
otper
utdanmenekandi
afr
agmany
akebawah.

(
4)Tenagamengej
ani
nihany
adapatber
hasi
lbi
l
apembukaan

sudahl
engkap,
danpal
i
ngef
ekt
ifsewakt
uadahi
s.

(
5)Tampat
enagamengedan,anakt
idakdapatl
ahi
r.Mi
sal
nya,

padapender
it
ayangl
umpuhot
ot–ot
otper
utny
a,per
sal
i
nan

har
usdi
bant
udenganf
orceps.

(
6)Tenaga mengej
an i
nij
uga mel
ahi
rkan pl
asent
a set
elah

t
erl
epasdar
idi
ndi
ngr
ahi
m.

2.
1.6.
2 Fakt
orPassager

Fakt
orl
ainy
angber
pengar
uht
erhadapper
sal
i
nanadal
ahf
akt
or

j
ani
n,y
angmel
i
put
isi
kapj
ani
n,l
etak,
present
asi
,bagi
ant
erbawah,

dandar
idi
ndi
ngr
ahi
m.
1)Si
kap(
habi
tus)
.

Menunj
ukanhubunganbagi
an–bagi
anj
ani
ndengansumbu

j
ani
n,bi
asany
ater
hadapt
ulangpunggungny
a.Jani
numumny
a

ber
adapadasi
kapf
leksi
,di
manakepal
a,t
ulangpunggung,dan

kaki
dal
am keadaanf
leksi
,l
enganber
sil
angdi
dada.

2)Let
ak(
sit
us)

Bagai
manasumbuj
ani
nber
adat
erhadapsumbui
bu,mi
alny
a

l
etakl
i
ntang,y
ait
usumbuj
ani
ntegakl
uruspadasumbui
bu.

Let
ak,
membuj
ur,
yai
tusumbuj
ani
nsej
ajardengansumbui
bu,
ini

bi
saber
upal
etakkepal
aat
aul
etaksungsang.

3)Pr
esent
asi

Di
pakaiunt
ukmenent
ukanbagi
anj
ani
nyagadadibagi
an

bawahr
ahi
m,y
ang di
j
umpaiket
ikapal
pasiat
aupemer
iksaan

dal
am. Mi
sal
nya pr
esent
asi kepal
a, pr
esent
asi bokong,

pr
esent
asi
bahu,
danl
ain–l
ain.

4)Bagi
ant
erbawahj
ani
n

Samadenganpr
esent
asi
,hany
alebi
hdi
per
jel
asi
sti
l
ahny
a.

5)Posi
sij
ani
n

(
1)Unt
uki
ndi
kat
or,at
aumenet
akanar
ahbagi
ant
erbawahj
ani
n

apakah sebel
ah kanan,ki
ri
,depan at
au bel
akang t
erhadap

sumbu i
bu (
mat
eral
-pel
vi
s).Mi
sal
nya pada l
etak bel
akang

kepal
aubun–ubunkeci
lki
ridepan,ubun–ubunkeci
lkanan

bel
akang.

(
2)Unt
ukmenent
ukanpr
esent
asi
danposi
sij
ani
n.
 (
3)Ada 6 v
ari
asidar
ipenunj
uk ar
ah (
indi
kat
or)pada bagi
an

t
erbawahj
ani
n:

a)Let
akbel
akangkepal
a

b)Pr
esent
asi
dahi
.

c)Pr
esent
asi
muka.

d)Pr
esent
asi
bokong.

e)Let
akl
i
ntang.

2.
1.6.
3 Fakt
orpassage

Passageat
auf
akt
orj
alanl
ahi
rdi
bagi
menj
adi
:

1)Bagi
anker
as:
tul
ang–t
ulangpanggul
(rangkapanggul
).

2)Bagi
anl
unak:ot
ot– ot
ot,j
ari
ngan–j
ari
ngandanl
i
gament–

l
i
gamen.(
Asr
inah,
2010)
.

2.
1.6.
4 Posi
si

Posi
sii
bu mempengar
uhiadapt
asianat
omidan f
isi
ologi

per
sal
i
nan. Posi
si t
egak member
i sej
uml
ah keunt
ungan.

Mengubah posi
simembuatr
asa l
eti
h hi
l
ang,member
irasa

ny
amandanmel
ancar
kansi
rkul
asidar
ah.Posi
sit
egakmel
i
put
i

posi
si ber
dir
i, ber
jal
an, duduk, j
ongkok. Posi
si t
egak

memungki
nkangay
agr
avi
fasiunt
ukpenur
unanbagi
ant
ersendah

j
ani
n. Kont
raksiut
erus l
ebi
h kuat dan l
ebi
h ef
isi
en unt
uk

membant
upeni
pisandandi
l
atasiser
vikssehi
nggaper
sli
nanl
ebi
h

cepat
.Posi
sit
egakdapatmengur
angii
nsi
densipenekanant
ali

pusat
.(I
ndr
ayani
,
dkk,
2016)
 2.
1.6.
5 Fakt
orpsi
kol
ogi
ibu

Keadaanpsi
kol
ogii
bumempengar
uhipr
osesper
sal
i
nan.I
bu

ber
sal
i
nyangdi
dampi
ngisuamidanor
ang-
orangy
angdi
cint
ainy
a

cender
ung mengal
ami pr
oses per
sal
i
nan y
ang l
ebi
h l
ancer

di
bandi
ngkandengani
buber
sal
i
nyangt
anpadidampi
ngsuami

at
au or
ang – or
ang y
ang di
cint
ainy
a.I
nimenunj
ukan bahwa

dukunganment
alber
dampakposi
ti
fbagikeadaanpsi
ki
sibu,
yang

ber
pengar
uhpadapr
osesper
sal
i
nan.

2.
1.7Tahapandal
am per
sal
inan

Menur
utMar
mi(
2011)t
ahapandal
am per
sal
i
nanadal
ah:

2.
1.7.
1Kal
aI

Kal
aIdi
sebutj
ugadengankal
apembukaany
angber
langsung

ant
arapembukaannol
sampai
pembukaanl
engkap(
10cm)
.

Pr
osespembukaanser
vikssebagaiaki
bathi
sdi
bagimenj
adi2

f
ase,
yai
tu:

1)Fasel
aten

Ber
langsungsel
ama8j
am.
Pembukaant
erj
adisangatl
ambat

sampai
mencapai
ukur
an3cm.

2)Faseakt
if
,di
bagi
dal
am 3f
asel
agi
,yai
tu:

(
1)Fase Aksel
erasi
,dal
am wakt
u2j
am pembukaan 3 cm

menj
adi
4cm

(
2)Fasedi
l
atasimaksi
mal
,dal
am wakt
uduaj
am pembukaan

ber
langsungsangatcepat
,dar
i4cm menj
adi
9cm
 (
3)Fasedesel
erasi
,pembukaanmenj
adil
ambatsekal
i
.Dal
am

wakt
uduaj
am pembukaandar
i9cm menj
adi
lengkap

Dal
am f
aseakt
ifi
nif
rekuensidanl
amakont
raksiut
erusakan

meni
ngkatsecar
aber
tahap,bi
asany
ater
jadit
igakal
iat
aul
ebi
h

dal
am wakt
u10meni
t,danber
langsungsel
ama40det
ikat
au

l
ebi
h. Bi
asany
a dar
i pembukaan 4 cm, hi
ngga mencapai

pembukaanl
engkapat
au10cm,akant
erj
adikecepat
anr
ata-
rat
a

y
ait
u,1cm per
jam unt
ukpr
imi
grav
idadan2cm unt
ukmul
ti
grav
ida

(
APN,
2008)
.

Fakt
ory
angmempengar
uhi
membukany
aser
viks:

1)Ot
ot–ot
ot ser
viks menar
ik pada pi
nggi
r ost
ium dan

membesar
kanny
a.

2)Wakt
ukont
raksi
,segmenbawahr
ahi
m danser
viksdi
regang

ol
eh i
si r
ahi
m t
erut
ama ol
eh ai
r ket
uban dan i
ni

meny
ebabkant
ari
kanpadaser
viks

3)Wakt
ukont
raksi
,bagi
andar
isel
aputy
angt
erdapatdi
atas

kanal
i
s ser
vikal
i
s adal
ah y
ang di
sebutket
uban,menonj
ol

kedal
am kanal
i
sser
vikal
i
sdanmembukany
a

Asuhanpadakal
aI

1)Menghadi
rkanor
angy
angdianggappent
ingol
ehi
buseper
ti

suami
,kel
uar
gapasi
enat
aut
emandekatdukungany
ang

dapat di
ber
ikan : mengusap ker
ingat
,menemani at
au

membi
mbi
ngj
alan–j
alan(
mobi
l
isasi
),member
ikanmi
num,

mer
ubahposi
sidansebagai
nya,memi
j
atat
aumenggosok
 punggung

2)Mengat
urakt
ivi
tasdanposi
sii
bu

(
1)I
bu di
per
bol
ehkan mel
akukan akt
ivi
tas sesuaidengan

kesanggupanny
a

(
2)Posi
sisesuaidengankei
ngi
nani
bu,namunbi
l
aibui
ngi
n

dit
empatt
idursebai
kny
ati
dakdi
anj
urkant
idurdal
am

posi
sit
erl
ent
angl
urus

3)Membi
mbi
ngi
buunt
ukr
il
ekssewakt
uadahi
s

I
budimi
ntamenar
iknaf
aspanj
ang,t
ahannaf
assebent
ar,

kemudi
andi
l
epaskandengancar
ameni
upsewakt
uadahi
s

4)Menj
agapr
ivasi
ibu

Penol
ongt
etapmenj
agahakpr
ivasii
budal
am per
sal
i
nan,

ant
aral
aint
anpasepenget
ahuandansei
zi
npasi
enat
aui
bu.

5)Penj
elasant
ent
angkemaj
uanper
sal
i
nan

Menj
elaskan kemaj
uan per
sal
i
nan,per
ubahan y
ang t
erj
adi

dal
am t
ubuhi
bu,
ser
atpr
osedury
angakandi
l
aksanakandan

hasi
l
–hasi
lpemer
iksa.

6)Menj
agakeber
sihandi
ri

Membol
ehkan i
bu mandiunt
uk mandi
,menganj
urkan i
bu

membasuhseki
tarkemal
uanny
asesuaibuangai
rkeci
lat
au

besar

7)Mengat
asi
rasapanas

I
buber
sal
i
nbi
asany
amer
asapanasdanbany
akker
ingat
,

dapatdiat
asidengancar
a:Gunakanki
pasangi
nat
auAC
 dal
am kamar
,Menggunakanki
pasbi
asa,Menganj
urkani
bu

unt
ukmandi

8)Massase

Ji
kai
busuka,l
akukanpi
j
atanat
aumassasepadapunggung

at
aumengusapper
utdenganl
embut

9)Pember
iancukupmi
num

Unt
ukmemenuhi
kebut
uhanener
gidanmencegahr
ehi
drasi

10)
Memper
tahankankandungkemi
htet
apkosong

Sar
ankani
buunt
ukber
kemi
hseser
ingmungki
n

11)
Sent
uhan

Di
sesuai
kan dengan kei
ngi
nan i
bu,member
ikan sent
uhan

pada sal
ah sat
u bagi
an t
ubuh y
ang ber
tuj
uan unt
uk

mengur
angi
rasakesendi
ri
ani
busel
amapr
osesper
sal
i
nan.

2.
1.7.
2 Per
sal
i
nankal
aII(
kal
apengel
uar
anj
ani
n)

1)Def
ini
si

Kal
aIIdi
mul
aiket
ika pembukaan ser
viks sudah l
engkap

(
10cm)danber
akhi
rdenganl
ahi
rny
abay
i.Kal
aIIj
ugadi
sebut

kal
apengel
uar
anbay
i.Gej
aladant
andakal
aIIper
sal
i
nan:

(
1)I
bu mer
asa i
ngi
n mener
an ber
samaan dengan t
erj
adi
nya

Kont
raksi

(
2)I
bu mer
asakan adany
a peni
ngkat
an t
ekanan pada

r
ect
um/
padav
agi
nany
a

(
3)Per
ineum menonj
ol

(
4)Vul
va–v
agi
nadansf
ingt
erani
membuka
 (
5)Meni
ngkat
nyapengel
uar
anl
endi
rber
campurdar
ah

(
APN2008)

Padakal
ainihi
ster
koor
dini
r,cepatdanl
ebi
hlama,
kir
a-ki
ra2-

3 meni
tsekal
ikepal
ajani
ntel
ah masuk ker
uangan panggul

sehi
ngga t
erj
adi t
ekanan pada ot
ot dasar panggul y
ang

meni
mbul
kanr
asai
ngi
nmengedan,
kar
enat
ekananpadar
ect
um,

i
bu i
ngi
n seper
timau buang ai
rbesar
,dengan t
anda anus

membuka.Pada saathi
s,kepal
ajani
n mul
aikel
i
hat
an,v
ulv
a

membuka,per
ineum mer
egang.Dengan kekuat
an hi
s dan

mengej
anl
ebi
hmendor
ongkepal
abay
isehi
nggat
erj
adikepal
a,

membukapi
ntu,dahi
,hi
dung,mul
utdanmukadansel
uruhny
a,

di
i
kut
iol
ehput
aranpaksil
uary
ait
upeny
esuai
ankepal
adengan

punggung.Set
elahi
tusi
saai
rket
uban.Lamany
akal
aIIunt
uk

pr
imi
grav
ida60meni
tdanmul
ti
grav
ida30meni
t

2)Asuhanpadakal
aII

(
1)Member
ikandukungant
erusmener
uskepadai
bu

(
2)Menj
agakeber
sihandi
ri

(
3)Mengi
pasi
danmassase

(
4)Member
ikandukunganment
al

(
5)Mengat
urposi
sii
budal
am memi
mpi
nmengedandapatdi
pil
i
h

posi
siber
ikut:Jongkok,Menunggi
ng,Ti
durmi
ri
ng,set
engah

duduk

(
6)Menj
agakandungkemi
htet
apkosongI
budi
anj
urkanunt
uk

ber
kemi
h seser
ing mungki
n.Kandung kemi
hyang penuh
 dapatmenghal
angi
tur
unny
akepal
akedal
am r
onggapanggul

(
7)Member
ikancukupmi
num mencegahdehi
drasidanmember
i

t
enaga.

(
8)Memi
mpi
n mener
an I
bu di
pimpi
n mengedan sel
ama hi
s,

anj
urkan kepada i
bu unt
uk mengambi
lnaf
as.Mengedan

t
anpadi
sel
i
ngiber
naf
as,kemungki
nandapatmenur
unkanpH

pada ar
ter
iumbi
l
icus y
ang dapat meny
ebabkan deny
ut

j
ant
ungt
idaknor
mal

(
9)Ber
naf
assel
amaper
sal
i
nanMi
ntai
buunt
ukber
naf
assel
agi

kont
raksiket
ika kepal
a akan l
ahi
r.Hali
nimenj
aga agar

per
ineum mer
egangpel
andanmengont
roll
ahi
rny
akepal
a

ser
tamencegahr
obekan

(
10)
Pemant
auandeny
utj
ant
ungj
ani
nPer
iksaDJJset
elahset
iap

kont
raksiunt
ukmemast
ikanj
ani
nti
dakmengal
amibr
adi
kar
di

(
<120x/
meni
t)sel
amamengedany
angl
ama,akant
erj
adi

pengur
anganal
i
randar
ahkeoksi
genkej
ani
n.

(
11)
Mel
ahi
rkanbay
i

a)Menol
ongkel
ahi
rankepal
a:

Let
akkansat
utangankekepal
abay
iagardef
leksit
idak

t
erl
alu cepat
,Menahan per
ineum dengan sat
utangan

l
ainny
a bi
l
a di
per
lukan,Mengusap kepal
a bay
iunt
uk

member
sihkandar
ikot
oran/
lender

b)Per
iksat
ali
pusat:

Bi
l
ali
l
itant
alipusatt
erl
aluket
at,
dikl
em padaduat
empat
 kemudi
andigunt
ingdi
ant
arakeduakl
em t
ersebutsambi
l

mel
i
ndungi
leherbay
i

c)Mel
ahi
rkanbahudananggot
asel
uruhny
a:

Tempat
kankeduat
anganpadasi
sikepal
adanl
eherbay
i,

Lakukant
ari
kanl
embutkebawahunt
ukmel
ahi
rkanbahu

depan,Lakukant
ari
kanl
embutkeat
asunt
ukmel
ahi
rkan

bahubel
akang,Sel
i
pkansat
utangankebahudanl
engan

bagi
an bel
akang bay
isambi
lmeny
angga kepal
a dan

sel
i
pkan sat
utangan l
ainny
a ke punggung bay
iunt
uk

mengel
uar
kant
ubuh bay
isel
uruhny
a,Pegang er
atbay
i

agarj
angansampai
jat
uh

(
12)
Bay
idi
ker
ingkandandi
hangat
kandar
ikepal
asampaisel
uruh

t
ubuh.Set
elah bay
ilahi
rseger
a ker
ingkan dan sel
i
mut
i

denganmenggunakanhandukat
ausej
eni
sny
a,l
etakkanpada

per
uti
budanber
ikanbay
iunt
ukmeny
usui

(
13)
Mer
angsangbay
i:Bi
asany
adenganmel
akukanpenger
ingan

cukupmember
ikanr
angsanganpadabay
i,di
l
akukandengan

car
amengusap–usappadabagi
anpunggungat
aumenepuk

t
elapakkaki
bay
i

2.
1.7.
3 Per
sal
i
nankal
aII
I(kal
aur
i/
plasent
a)

1)Def
ini
si

Kal
ati
gaper
sal
i
nandi
sebutj
ugasebagaikal
aur
iat
aukal
a

pengel
uar
anpl
asent
a(JNPK-
KR2008)
.

Tanda–t
andapel
epasanpl
asent
a:
 (
1)Sembur
an dar
ah.Sembur
an dar
ah i
nidi
sebabkan kar
ena

peny
umbat
anr
etr
opl
asent
erpecahsaatpl
asent
alepas

(
2)Pemanj
angant
alipusat
.Hali
nidi
sebabkankar
enapl
asent
a

t
urun ke segmen ut
erus y
ang l
ebi
h bawah at
au r
ongga

v
agi
na

(
3)Per
ubahan bent
uk ut
erus dar
idi
skoi
d menj
adigl
obul
ar

(
bul
at)
.Per
ubahan bent
uk i
nidi
sebabkan ol
eh kont
raksi

ut
erus

(
4)Per
ubahandal
am posi
siut
erusy
ait
uut
erusnai
kkedal
am

abdomen Hasi
lpemer
iksaan menunj
ukkan bahwa sesaat

set
elahpl
asent
alepasTFUakannai
k,hali
nidi
sebabkanol
eh

adany
aper
ger
akanpl
asent
akesegmenut
erusy
angl
ebi
h

bawah

2)Asuhanpadakal
aII
I

(
1)Pember
iansunt
ikoksi
tosi
n

a)Let
akkanbay
ibar
ulahi
rdiat
askai
nber
sihy
angt
elah

di
siapkan di
per
ut bawah i
bu dan mi
nta i
bu at
au

pendampi
ngny
a unt
uk membant
u memegang bay
i

t
ersebut

b)Past
ikant
idakadabay
ilai
ndi
dal
am ut
erus

c)Ber
it
ahui
bubahwai
aakandi
sunt
ik

d)Seger
a(dal
am 1 meni
tper
tama set
elah bay
ilahi
r)

sunt
ikkanoksi
tosi
n10uni
tIM pada1/
3bagi
anat
aspaha

bagi
anl
uar
 e)Denganmenger
jakansemuapr
osedurt
ersebutt
erl
ebi
h

dahul
umakaakanmember
icukupwakt
upadabay
iunt
uk

memper
olehsej
uml
ahdar
ahkay
azatbesidanset
elahi
tu

(
set
elahduameni
t)bar
udi
l
akukant
indakanpenj
epi
tan

danpemot
ongant
ali
pusat

f
) Ser
ahkanbay
iyangt
elaht
erbungkuskai
npadai
buunt
uk

i
nisi
asi
meny
usudi
nidankont
akkul
i
tdengani
bu

g)Tut
up kembal
iper
utbawah i
bu dengan kai
n ber
sih.

Al
asan kai
n akan mencegah kont
ami
nasi t
angan

penol
ongper
sal
i
nany
angsudahmemakaisar
ungt
angan

danmencegahkont
ami
nasi
olehdar
ahpadaper
uti
bu.

(
2)Penegangant
ali
pusatt
erkendal
i

a)Ber
dir
idi
sampi
ngi
bu

b)Pi
ndahkan kl
em (
penj
epi
tunt
uk memot
ong t
alipusat

padasaatkal
aII
)padat
alipusatseki
tar5–10cm dar
i

v
ulv
a.

c)Let
akkant
angany
angl
ainpadaabdomeni
bu(
ber
alaskan

kai
n)t
epatdiat
assi
mfi
sispubi
s.Gunakant
angani
ni

unt
ukmer
abakont
raksiut
erusdanmenekanut
eruspada

saatmel
akukanpenegangant
alipusat
.Set
elaht
erj
adi

kont
raksiy
angkuat
,tegangkant
alipusatdengansat
u

t
angandant
angany
angl
ain(
padadi
ndi
ngabdomen)

menekanut
eruskear
ahl
umbaldankepal
aibu(
dor
so–

kr
ani
al)
.Lakukan secar
a hat
i–hat
iunt
uk mencegah
 i
nver
siout
eri

d)Bi
l
a pl
asent
a bel
um l
epas, t
unggu hi
ngga ut
erus

ber
kont
raksikembal
i(seki
tar2–3meni
tber
sel
ang)unt
uk

mengul
angi
kembal
ipenegangant
ali
pusatt
erkendal
i

e)Saatmul
aikont
raksi(
uter
usmenj
adibul
atat
aut
alipusat

menj
ulur
)tegangkant
alipusatkear
ahbawah,l
akukan

dor
so–kr
ani
alhi
ngga t
alipusatmaki
n menj
ulurdan

kor
pusut
eriber
ger
akkeat
asy
angmenandakanpl
asent
a

t
elahl
epasdandapatdi
l
ahi
rkan

f
) Tet
apij
i
kal
angkah5di
atast
idakber
jal
ansebagai
mana

mest
iny
adanpl
asent
ati
dakt
urunset
elah30-
40det
ik

di
mul
ainy
apenegangant
alipusatdant
idakadat
anda-

t
anda y
ang menunj
ukkan l
epasny
a pl
asent
a,j
angan

l
anj
utkanpenegangant
alipusat(
Pegangkl
em dant
ali

pusatdengan l
embutdan t
unggu sampaikont
raksi

ber
ikut
nya.Ji
kaper
lupi
ndahkankl
em l
ebi
hdekatdengan

per
ineum padasaatt
alipusatmemanj
ang.Per
tahankan

kesabar
an pada saatmel
ahi
rkan pl
asent
a.Pada saat

kont
raksiber
ikut
nyat
erj
adi
,ul
angipenegangant
alipusat

t
erkendal
idant
ekanandor
sokr
ani
alpadakor
pusut
eri

secar
a ser
ent
ak.I
kut
ilangkah-
langkah t
ersebutpada

set
iap kont
raksihi
ngga t
erasa pl
asent
ater
lepas dar
i

di
ndi
ngut
erus)

g)Set
elahpl
asent
alepas,anj
urkani
buunt
ukmener
anagar
 pl
asent
ater
dor
ongkel
uarmel
aluii
ntr
oit
usv
agi
na.Tet
ap

t
egangkan t
ali pusat dengan ar
ah sej
ajar l
ant
ai

(
mengi
kut
ipor
osj
alanl
ahi
r)

h)Padasaatpl
asent
ater
li
hatpadai
ntor
it
usv
agi
na,
lahi
rkan

pl
asent
a dengan mengangkatt
alipusatke at
as dan

menopang t
alipusatkeat
asdanmenopang pl
asent
a

dengan t
angan l
ainny
aunt
ukdi
l
etakkan dal
am wadah

penampung. Kar
ena sel
paut ket
uban mudah r
obek,

pegang pl
asent
a dengan kedua t
angan dan secar
a

l
embutput
arpl
asent
a hi
ngga sel
aputket
ubah t
erpi
l
in

menj
adi
sat
u

i
) Lakukanpenar
ikandenganl
embutdanper
lahan–l
ahan

unt
ukmel
ahi
rkansel
aputket
uban

j
) Ji
ka sel
aputr
obek dan t
ert
inggaldij
alan l
ahi
rsaat

mel
ahi
rkanpl
asent
a,denganhat
i–hat
iper
iksav
agi
nadan

ser
viks dengan seksama.Gunakan j
ari
– j
arit
angan

at
aukl
em DTT at
au f
orsep unt
uk kel
uar
kan sel
aput

ket
ubany
angt
eraba.

(
3)Massasef
undusut
eri

Seger
a set
elah pl
asent
alahi
r,l
akukan massase f
undus

ut
erus:

a)Let
akkant
elapakt
anganpadaf
undusut
erus

b)Menj
elaskant
indakankepadai
bu,bahwai
bumungki
n

mer
asa agar t
idak ny
aman kar
ena t
indakan y
ang
 di
ber
ikan.Anj
urkani
buunt
ukmenar
iknaf
asdal
am dan

per
lahanser
tar
il
eks

c)Denganl
embutt
apimant
apger
akant
angandenganar
ah

memut
arpadaf
undusut
erisupay
aut
erusber
kont
raksi
.

Ji
ka ut
erus t
idak ber
kont
raksidal
am wakt
u 15 det
ik,

l
akukanpenat
alaksanaanat
oni
aut
eri

d)Per
iksa pl
asent
a dan sel
aput
nya unt
uk memast
ikan

keduany
a l
engkap dan ut
uh (
per
iksa pl
asent
a si
si

mat
ernal y
ang mel
ekat pada di
ndi
ng ut
erus unt
uk

memast
ikanbahwasemuany
alengkapdanut
uh,t
idak

ada bagi
an y
ang hi
l
ang.Pasangkan bagi
an– bagi
an

pl
asent
ayang r
obek at
au t
erpi
sah unt
uk memast
ikan

t
idak adany
a kemungki
nan l
obus t
ambahan.Ev
aluasi

sel
aputunt
ukmemast
ikankel
engkapanny
a

e)Per
iksa kembal
i ut
erus set
elah 1–2 meni
t unt
uk

memast
ikan ut
erus ber
kont
raksi
.Ji
ka ut
erus masi
h

bel
um ber
kont
raksibai
k,ul
angimassasef
undusuet
ri
.

Aj
arkan i
bu dan kel
uar
ga car
a mel
akukan massase

f
undus ut
erus sehi
ngga mampu unt
uk seger
a

menget
ahui
ji
kaut
erust
idakber
kont
raksi
denganbai
k

f
) Per
iksakont
raksiut
erusset
iap15meni
tsel
ama1j
am

per
tamapascaper
sal
i
nandanset
iap30meni
tsel
ama1

j
am keduapsacaper
sal
i
nan.

2.
1.7.
4 Per
sal
i
nankal
aIV
1)Def
ini
si

Kal
aIVadal
ahkal
apengawasandar
i1-
2jam set
elahbay
idan

pl
asent
alahi
runt
ukmemant
au kondi
sii
bu.Har
usdi
per
iksa

set
iap15meni
tsel
ama1j
am per
tamadanset
iap30meni
tpada

j
am kedua.

2)Asuhanpadakal
aIV

(
1)Lakukan r
angsangan t
akt
il (
massase) ut
erus unt
uk

mer
angsangut
erusber
kont
raksi
bai
kdankuat

(
2)Ev
aluasit
inggif
undusdenganmel
etakkanj
arit
angansecar
a

mel
i
ntangdenganpusatsebagaipat
okan.Umumny
a,f
undus

ut
erusset
inggi
ataubeber
apaj
ari
dibawahpusat

(
3)Per
kir
aankehi
l
angandar
ahsecar
akesel
uruhan

(
4)Per
iksakemungki
nanper
dar
ahandar
irobekan(
laser
asiat
au

epi
siot
omi
)per
ineum

(
5)Ev
aluasikeadaanumum i
bu.Pant
aukeadaandar
ah,nadi
,

t
inggif
undus,kandungkemi
hdandar
ahy
angkel
uarset
iap

15meni
tsel
amasat
ujam per
tamadanset
iap30meni
t

sel
amasat
ujam keduakal
aempat

(
6)Dokument
asisemuaasuhansel
amaper
sal
i
nankal
aIV di

bagi
an bel
akang par
togr
af,seger
a set
elah asuhan dan

per
sal
i
nandi
l
akukan(
APN.2008)
.
2.
2Pat
hway
2.
3Manaj
emenAsuhanKebi
danan

2.
3.1Penger
ti
anManagemenKebi
dana

Manaj
emen kebi
danan adal
ah pr
oses pemecahan masal
ah

y
angdi
gunakansebagaimet
odeunt
ukmengor
gani
sasi
kanpi
ki
ran

dan t
indakan ber
dasar
kan t
eor
iil
miah,penemuan-
penemuan,

ket
rampi
l
andal
am r
angkai
ant
ahapanl
ogi
sunt
ukpengambi
l
an

keput
usany
angber
fokuspadakl
i
en.

Manaj
emenkebi
dananmeny
angkutpember
ianpel
ayanany
ang

ut
uhdanmeny
elur
uhdar
ikepadakl
i
enny
a,y
angmer
upakansuat
u

pr
oses manaj
emen kebi
danan y
ang di
sel
enggar
akan unt
uk

member
ikanpel
ayanany
angber
kual
i
tasmel
aluit
ahapan-
tahapan

dan l
angkah-
langkah y
ang di
susun secar
a si
stemat
is unt
uk

mendapat
kan dat
a,member
ikan pel
ayanan y
ang benarsesuai

dengankeput
usant
indakankl
i
niky
angdi
l
akukandengant
epat
,

ef
ekt
ifdanef
isi
en.

2.
3.2Manaj
emen7l
angkahaskebdenganv
arney

2.
3.2.
1LangkahI:
Tahappengumpul
andat
a

Tahapi
nidi
but
uhkanunt
ukmeni
l
aikl
i
ensecar
akesel
uruhan.

Padat
ahapi
nidi
kumpul
kansemuai
nfor
masiy
angakur
atdan

l
engkapdar
isemuasumbery
angber
kai
tandengankondi
sikl
i
en.

unt
uk memper
oleh dat
a di
l
akukan dengan car
a anamnesa,

pemer
iksaanf
isi
ksesuaikebut
uhan,danpemer
iksaant
andav
ital
,

pemer
iksaankhususdanpemer
iksaanpenunj
ang
2.
3.2.
2LangkahI
I:I
nter
prest
asi
dat
a

Dat
ayangt
elahdi
kumpul
kandi
i
nter
pret
asi
kansehi
nggadapat

mer
umuskan di
agnosa dan masal
ah y
ang spesi
fi
k.Rumusan

di
agnosadanmasal
ahkeduany
adi
gunakankar
enamasal
aht
idak

di
def
ini
sikanseper
tidi
agnoset
etapi
membut
uhkanpenanganan.

2.
3.2.
3LangkahI
II:Mengi
dent
if
ikasidi
agnosaat
aumasal
ahpot
ensi
al

danmengant
isi
fasi
penanganny
a.

Pada l
angkah ket
iga i
ni bi
dan di
tunt
ut unt
uk mampu

mengant
isi
pasimasal
ah pot
ensi
al,t
idak hany
a mer
umusukan

masal
ah pot
ensi
aly
ang akan t
erj
adit
etapij
uga mer
umuskan

t
indakanant
isi
pasiagarmasal
ahat
audi
agnosepot
ensi
alt
idak

t
erj
adi
.Sehi
nggal
angkahi
niber
sif
atant
isi
pasiy
angr
asi
onalat
au

l
ogi
s.Masal
ah pot
ensi
aladal
ah kel
uhan y
ang di
rasakan at
au

di
alamii
buy
angber
sif
atpat
ologi
s.Ant
isi
pasimasal
ahpot
ensi
al

adal
ahmengat
asimasal
ahat
audi
agnosapot
ensi
alber
dasar
kan

masal
ahat
audi
agnosay
angdi
i
dent
if
ikasi
.

2.
3.2.
4LangkahI
V:menet
apkankebut
uhant
erhadapt
indakanseger
a

unt
uk mel
akukan konsul
tasi
, kol
abor
asi
, dengan t
enaga

kesehat
anl
ainber
dasar
kankondi
sikl
i
en.

Mengi
dent
if
ikasiper
luny
ati
ndakan seger
a ol
eh bi
dan at
au

dokt
erdanat
auunt
ukdi
konsul
tasi
kanat
audi
tanganiber
sama

dengan anggot
alai
n sesuaidengan kondi
sikl
i
en.Langkah

keempatmencer
minkankesi
nambungandar
ipr
osesmanaj
emen
 kebi
danan.Ti
ndakan seger
a dapatdi
l
akukan secar
a mandi
ri
,

secar
akol
abor
asi
,at
auber
sif
atr
ujukan.

2.
3.2.
5LangkahV:
meny
usunr
encanaasuhany
angmeny
elur
uh

Pada l
angkah i
nidi
rencanakan asuhan y
ang meny
elur
uh

di
tent
ukan ol
eh l
angkah – l
angkah sebel
umny
a.Langkah i
ni

mer
upakan kel
anj
utan manaj
emen t
erhadap masal
ah at
au

di
agnosa y
ang t
elah di
i
ndent
if
ikasiat
au di
ant
isi
pasi
.Pada

l
angkahi
nii
nfor
masidat
ayangt
idakl
engkapdapatdi
l
engkapi
.

Rencanaasuhany
angmeny
elur
uhber
kai
tandenganpedoman

ant
isi
pasit
erhadapkl
i
en,semuakeput
usany
angdi
kembangkan

dal
am asuhanmeny
elur
uhi
nihar
usr
asi
onaldanbanar–benar

v
ali
dber
dasar
kanpenget
ahuandant
eor
i.

2.
3.2.
6LangkahVI:Pel
aksanaanl
angsungasuhandenganef
isi
endan

aman.

Padal
angkahkeenam i
nir
encanaasuhanmeny
elur
uhseper
ti

y
angt
elahdi
urai
kanpadal
angkahkel
i
madi
l
aksanakansecar
a

ef
isi
endanaman.Dal
am kondi
sidi
manabi
danber
kol
abor
asi
,

ket
erl
i
bat
anbi
dandal
am manaj
emenasuhanbagikl
i
enadal
ah

t
etap ber
tanggung j
awab t
erhadap t
erl
aksanany
a r
encana

asuhanber
samay
angmeny
elur
uh.Manaj
emeny
angef
isi
enakan

meny
angkutwakt
udanbi
ayaser
tameni
ngkat
kanmut
uasuhan

kl
i
en.

2.
3.2.
7LangkahVI
I:Ev
aluasi

Mengev
aluasikeef
ekt
if
andar
iasuhany
ang t
elahdi
ber
ikan
mel
i
put
ipemenuhankebut
uhanakanbant
uanapakahbenar–

benart
elaht
erpenuhisesuaikebut
uhansebagai
manay
angt
elah

di
i
dent
if
ikasidal
am di
agnosadanmasal
ah.Rencanat
ersebut

dapat di
anggap ef
ekt
ifj
i
ka memang benar ef
ekt
if dal
am

pel
aksanaanny
a.
 BAB3

TI
NJAUANKASUS

ASUHANKEBI
DANANPERSALI
NAN

NOREG :
NamaI st
ri :
Ny.D NamaSuami :
Tn.I
Umur :
28tahun Umur :
31Tahun
Al
amat :
Winong,Si
domul
yoRt
./Rw. :
02/02
Pendi
dikan :
SMA Pendi
dikanSuami :
SMA
Peker
jaan :
Swasta Peker
jaanSuami :Swasta

ANAMNESA.
Tanggal
:09-
12-
2021 ol
eh: Bi
danNy
.Sr
iSusi
l
owat
i

1.Pasiendat ang: Hari: Jumat Tanggal:09-12-

2021 j
am :06.45
WIB
2.Gravida: G2P1001
3.Haidt erakhi
r: 23-3-2021
4.TafsiranPer sali
nan: 30-12-2021
5.Perkawi nan:1kal i,
Dengansuami sekar ang: 6th,
Umurper tamakal ikawi n: 22th
6.Riway atpersalinany angl alupart
usspontan
7.Mulai sakit,hari :
Jumat tanggal
,09-12-
2021 j
am,04.00
WIB
8.Pengel uaranper vagina: lenderdarah,
sejakhari
Jumat ,
tgl9-
12-
2021,
jam
04.00WI B

STATUSPRESENT:
 Keadaanumum : Bai k
 kesadar an: Composment i
s
 TB: 158cm, BB:68kg
 Tensi :110/70mmHg
 Nadi :88x/menit suhu:36,80C per
naf
asan:
22x/
meni
t
 Anggot agerak:oedema: ti
dakoedema/ t
idakoedema
 v ari
ses: ti
dakv ar
ises/tidakvari
ses
 Ref lek:+/+
 Ti nggiFU: 30cm at assy mpisi
s.
 Hi s:5x10meni tdurasi 40detik
 BJA: 2945gr am

PALPASI:

LEOPOLDI:
dif
undust
erababul
at,
lunakdant
idakmel
ent
ing.Tf
u30cm
 LEOPOLDI
I:t
erababagi
ankerasmemanjangdikananper
uti
budant
eraba
bagi
ankeci
lj
anindi
kir
iperuti
bu

LEOPOLDI
II:
ter
ababagi
anbul
atdanmel
ent
ing

LEOPOLDI
V:t
anganpemer
iksakonv
ergen

Kal
a1(kal apembukaan)
Tgl
.:9-12-
2021 j
am :
06.45WI B
HasilVT:VTpembukaan10cm ketuban+kepHI
Iket
ubanmenonj
ol

Di
agnosa :G2P1001dengani
npar
tukal
a1f
aseakt
if

RencanaAsuhan:
1.Berit
ahui buhasi l
pemer i
ksaan
2.Mengaj ar kanibut eknikrel
aksasidanpengaturannaf
aspadasaat
kontraksi dengancar aibumenariknafaspanjangmelal
uihidungdan
dikel
uar kanmel al
ui mulut.
3.Menganj urkanibuunt ukminum disel
a-sel
akontaksi
agaribumemi l
i
ki
tenagaunt ukmengej an
4.Obser vasi tanda-t
andakal a2

I
mpl
ementasi:
1.Beritahui buhasi lpemer i
ksaan
Hasil:Tensi :110/ 70mmHg
Nadi :88x/ meni t
0
Suhu: 36,8C
Per naf asan: 22x/ meni t
DJJ: 138x/ meni t
HIS: 5x10meni tdur asi
40det i
k
VT: pembukaan10cm ket uban+kepHI Iketubanmenonj ol
2.Mengaj arkani butekni kr elaksasidanpengat urannaf aspadasaat
kontraksi dengancar ai bumenar i
knaf aspanj angmel aluihidungdan
dikeluarkanmel alui mul ut.
Hasil :i
buber sediamel akukanny a
3.Menganj ur kani buunt ukmi num disela-selakont aksi agaribumemi li
ki
tenagaunt ukmengej an
Hasil :i
buber sediamel akukananj urany angdi beri
kan
4.Obser vasi t anda-tandakal a2
Hasil :i
bumempuny ai keinginanunt ukmener an, i
bumer asat ekanan
yangsemaki nmeni ngkatpadar ectum dan/ v
agi nany a,perineum
menonj oldanmeni pis, vul
v adansf ingteranimembuka

Ev
aluasi :
1.Ibumenger
tibahwakeadaani budanjaninbai
k
2.Ibumenger
titekni
krel
aksasisaatkontaksi
3.Ibumi
num airputi
hdanairteh
 4.Per
siapanasuhankal
a2

KALAI
Is/
dKALAIV
No TGL Jam Per
encanaan58l
angkahAPN I
mplementasi
danhasi
l
t
indakan

1 9-12- 06.
4 1.Mendengardanmeli
hat Mendengardanmeli
hat
2021 7 adanyat
andapersal
i
nan adany
atandapersal
i
nankal
a
KalaDua 2
Hasi
l:t
ampakt
andadan
gej
alakal
a2
-I
bumempunyai
kei
ngi
nan
unt
ukmener
an,
-Ibumerasatekanany ang
semaki
nmeni ngkatpada
rect
um dan/
v aginanya
-Per
ineum menonj
oldan
menipi
s,
-Vul
vadansf
ingt
erani
membuka

9-12- 06.
4 2.Pastikan kel engkapan Meny i
apkanalatdanbahan
2021 7 peralatan, bahan dan
Hasi
l
:Alatdanbahantel
ah
obat-obatan esensial
si
ap
untuk menol ong
persali
nan dan
menat alaksana
kompl i
kasii bu dan bay i
baru lahi
r. Untuk
resusit
asi → t empat
datar,rata,bersih,keri
ng
dan hangat, 3
handuk/ kain bersih dan
keri
ng, al at penghi sap
l
endir,l ampu sor ot 60
wattdenganj arak60cm
diatast ubuhbay i

9-
12- 06.
4 3.Pakai
cel
emekpl
ast
ik Memakai
cel
emekpl
ast
ic
2021 7 Hasi
l
:Cel
emekt
elahdi
pakai

9-12- 06.
4 4.Melepaskan dan Mel epaskandanmeny impan
2021 7 meny i
mpan semua semuaper hi
asany ang
perhi
asan yang dipakai, di
pakai,cucit
angandengan
cuci t angan dengan saberdanai rbersihmengalir
saber dan ai r ber si
h kemudi ankeringkantangan
mengalir kemudian denganhandukDTT
keri
ngkantangandengan
Hasil
:Tangant el
ahdi cuci
handukDTT

9-12- 06.
4 5.PakaisarungtanganDTT Memakai sar
ungtanganDTT
2021 7 pada tangan yang akan padatanganyangakan
di
gunakan unt
uk di
gunakanuntukpemeriksaan
pemeriksaandalam dal
am
Hasi
l:Sar
ungt
angant
elah
di
pakai

9-12- 06.
4 6.Masukkan oksi tosin ke Memasukkanoksi t
osi
nke
2021 8 dalam t abung sunt i
k spuit
(gunakan t angan y ang
Hasil
:Spui
ttel
ahdiisi
dengan
memakaisar ung tangan
oksi
tosi
ndantelahdi
DTT danst er
il(pasti
kan
l
etakkankembalidiwadah
ti
dakt er
jadikont aminasi
part
usset
padaalatsuntik)

9-12- 06.
4 7.Member sihkanv ul
vadan Member si
hkanvulv
adan
2021 8 perineum, meny ekanya peri
neum
dengan hat i-
hati dari
Hasil
:Vulv
adanper i
neum
depan ke bel akang
tel
ahdibersi
hkan
dengan menggunakan
kapas at au kasa y ang
dibasahiairDTT

 Jika intr
oit
us vagina,
perineum at au anus
terkontaminasi ti
nja,
bersihkan dengan
seksama dar i arah
depankebel akang

 Buang kapas atau

kasa
pember
sih(
ter
kont
am
 i
nasi
)dal
am wadah
y
angtersedi
a

 Gantisarung t angan
j
ika t erkontami nasi
(dekont
ami nasi
,l
epas
kan dan r endam
dalam larutan clori
n
0,5%)

9-12- 06.
4 8.Lakukan per i
ksa dalam Mel akukanpemer i
ksaan
2021 8 untuk memast i
kan dalam
pembukaanl engkap.
Hasi l
Bila sel
aputket uban
Pembukaan: 10cm
belum pecah dan
pembukaan sudah Ket uban: menonj
ol
lengkap lakukan
Present ase:Ubun-
ubunkeci
l
ami ot
omi
Penur unan:HodgeI I

9-12- 06.
4 9.Dekont aminasi sar ung Mendekont aminasisarung
2021 9 tangan dengan car a tangan
mencel upkan t
angan
Hasil:Sarungtangantelah
yang masi h memakai
dibukasecarat er
bal
ikdan
sar ungtangankedal am
didekontaminasidil
arutan
l
ar utan kl or
in 0, 5%
klori
n0,5%selama10meni t
kemudi an lepaskan dan
rendam dal am keadaan
terbali
k dal am l arutan
0,5% sel ama 10 meni t
cuci t angan set elah
sar ungtangandilepas

9-12- 06.
4 10.
Peri
ksa denyut j
antung Memer i
ksadeny utjantung
2021 9 jani
n ( DJJ) set el
ah janin(DJJ)setelah
kontr
aksi
/saat r
elaksasi kontr
aksi
/saatrelaksasi
uter
usuntukmemast i
kan ut er
us
bahwaDJJ dalam batas
Hasil
:DJJterdengarj el
as,
normal (
120 -
kuat,
danteraturdengan
160x/menit
)
fr
ekuensi140x/ menit
  Mengambilti
ndakan
yangsesuai
ji
kaDJJ
t
idaknormal

 Mendokumentasi
kan
basi
l-
basi
l
pemeri
ksaan dal am,
DJJdansemuahasi l
-
hasi
l•penilai
anserta
asuhan l
ainnya pada
part
ograf

9-12- 06.
4 11.
Beritahukan bahwa Member i
tahuibubahwa
2021 9 pembukaan sudah pembukaansudahl engkap
lengkap dan keadaan dankeadaanj ani
nbai kdan
janinbai kdanbant ui bu membant uibudal am
dalam menemukanposi si menemukanposi siyang
yangny amandansesuai ny amanhasi l
:Ibudan
dengankei nginannya. kel
uargatelahdiber i
tahu,
dan
i
busudahmeenemukan
Tunguu hi ngga t i
mbul
posi
siyangny aman.
rasa i ngin mener an,
lanjutkan pemantauan
kondi sidan keny amanan
ibu dan j ani
n ( ikuti
pedoman
penat alaksanaan fase
aktif ) dan
dukument asikan semua
temuan yang ada.
Jelaskan pada anggot a
keluar ga t
entang
bagai manaper anmer eka
untuk mendukung dan
member isemangatpada
ibuunt ukmener ansecar a
benar

9-12- 06.
4 12.
Mint
a kel
uarga Memint
akeluar
gamembant u
2021 9 membantu meny i
apkan meny
iapkanposi
simeneran
posi
simener
an.(
bil
aada Hasil
:Keluar
gabersedi
a
 rasa i
ngin mener an dan membant
u
terj
adi kontraksi y ang
kuat,bant
ui bukeposi si
l
ainy ang di
inginkan dan
pasti
kan i bu mer asa
nyaman)

9-12- 06.
5 13.
Laksanakan bimbingan Melaksanakanbi
mbingan
2021 0 meneran pada saatibu meneranpadasaatibu
merasa ada dor ongan merasaadadorongankuat
kuatuntukmener
an: unt
ukmener an

 Bimbing i bu agar Hasi l

:telahdil
akukan
dapatmener a pi
ansecar mpi nanmener an,i
bu
benardanefekti
f ber i
stir
ahatdanmi num
diantarakontraski
,sert
aibu
 Dukung dan ber i
telahdiberisemangat
semangat pada saat
mener andanper bai
ki
caramener anapabil
a
caranyati
daksesuai

 Bantui bu mengambi l
posisi yang ny aman
sesuai pil
i
hanny a
(kecual
i posisi
berbari
ng t er
lentang
dalam wakt u y ang
l
ama)

 Anjur
kan i bu untuk
beri
sti
rahatdiantara
kontr
aksi

 Anj
urkan kel
uar
ga
memberi dukungan
dan semangatuntuk
i
bu

 Ber
ikancukupasupan
cai
ran peroral
(mi
num)

 Menil
ai DJJ set
iap
kont
raksi ut
erus
sel
esai
  Segerarujukjikabayi
bel
um ataut i
dakakan
seger
a l ahir set
elah
120menit ( 2 j am
)meneran
(pr
imigr
av i
da)atau60
menit(1jam )meneran
(mult
igr
av i
da)

9-12- 06.
5 14.
Anjurkan i bu unt uk Mengannj urkani buunt
uk
2021 0 berj
alan,ber
jongkokatau berj
alan,berjongkokatau
mengambi l posi
si yang mengambi l
posi siyang
nyaman,j i
ka ibu bel
um nyaman, j
ikai bubelum
mer asa ada dor ongan merasaadador onganunt
uk
untukmener andalam 60 mener an
meni t
Hasil
:Ibutel
ahmemili
hposisi
yangny amanyai
tudengan
posi
simi r
ingki
ri

9-12- 06.
5 15.
Letakkan handuk ber sih Let
akkanhandukber
sihdi
2021 5 (untuk mengeringkan per
utibu
bayi) diper ut i
bu,j ika
Hasil
:Handukbersi
htel
ahdi
kepala bayi tel
ah
l
etakkandi
atasperuti
bu
membuka v ulv
a dengan
diameter5-
6cm

9-12- 06.
5 16.
Letakkankai
nber
sihy
ang Meletakkankai
nber
sihy
ang
2021 5 dil
i
pat 1/ 3 bagi
an di di
li
pat1/ 3bagi
andi
bawah
bawahbokongibu bokongi bu
Hasi
l
:Tel
ahdi
l
akukan

9-12- 06.
5 17.
Bukatutuppar
tussetdan Membukat utuppart
usset
2021 5 perhat
ikan kembal
i danperhati
kankembali
kel
engkapan alat dan kelengkapanalatdanbahan
bahan
Hasi
l:Alatdanbahantel
ah
l
engkap

9-12- 06.
5 18.
Pakaisar
ungtanganDTT MemakaisarungtanganDTT
2021 5 padakeduat
angan Hasi
l:Sar
ungtangantel
ah
di
pakai
9-12- 06.
5 19.
Setelah. tampak kepal a Mel indungiper i
neum dengan
2021 8 bayidengandi ameter5- 6 sat utangany angdilapi
si
cm membukav ul
vamaka dengankai nber sihdan
li
ndungiper i
neum dengan ker i
ng.Tangany anglai
n
satut angany angdi l
api si menahankepal abayiuntuk
dengan kai n bersih dan menahanposi sidef
leksidan
keri
ng.Tangany angl ain membant u
menahan kepal a bay i
Hasil:Tel
ahdilakukan
untuk menahan posi si
penyokongandankepal abayi
defl
eksidan membant u
tel
ahlahir
lahi
rnya kepal a.Anj
urkan
ibu unt uk mener an
perl
ahan at au ber naf as
cepatdandangkal

9-12- 06.
5 20.
Periksa kemungkinan Memer i
ksakemungki nan
2021 8 adany al i
l
itan talipusat adanyali
li
tantali
pusat
danambi ltindakany ang
Hasil
:Ti
dakt er
jadil
i
li
tantal
i
sesuaijikahali tuter
jadi
,
pusat
dan seger a l anj
utkan
proseskelahiranbayi

 Ji
ka tal
lpusatmel il
i
t
l
ehersecaral onggar,
l
epaskanlewatbagian
at
askepalabayi

 Jika tal
iusatmel il
i
t
l
ehersecar akuatkl
em
tali pusat di dua
tempat dan pot ong
diant
araklem.

9-12- 06.
5 21.
Tunggu kepal a bay i Menunggukepalabayi
2021 9 mel akukanputar
anpaksi melakukanputar
anpaksi
luar
luarsecaraspont
an secaraspont
an
Hasil
:Kepal
atel
ahmel akukan
putar
anpaksil
uarsecara
spontan

9-
12- 06.
5 22.
Set
elahkepal
amel
akukan Memegangkepal
asecar
a
2021 9 putaran paksi l uar, biparent
aluntukmelahir
ka
pegang secara bahu
biparental
.Anjurkan i bu
Hasil:
Pegaganganbipari
etal
untukmener ansaatada
telahdil
akukan,dankedua
kontraksi,denganl embut
bahut el
ahlahir
.
gerakkankepal akear ah
bawahdandi stalhingga
bahu depan muncul
dibawahar kuspubi sdan
kemudi an gerakkan
kearah at as dan di stal
untuk mel ahirkan bahu
belakang

9-12- 06.
5 23.
Setel
ahkeduabahul ahir
, Melakukansanggasusur
2021 9 geser t angan bawah unt ukmel ahi
rkanbahudan
untuk kepal
a dan bahu. l
engan
Gunakan t angan at as
Hasil
:Tel
ahdil
akukaan,bahu
untuk menel usur
i dan
danlenganbayitel
ahlahi
r
memegang l engan dan
sikusebel
ahatas

9-12- 07.
0 24.
Setelahtubuhdanl engan Mel akukanpenel usuran
2021 0 lahi
r,penelusurant angan t anganal asberlanjutke
alas berl
anjut ke punggung, bokong, tungkai
punggung, bokong, dankaki .Pegangkeduamat a
tungkaidankaki .Pegang kaki
kedua mata kaki
Hasil:Telahdil
akukan, dan
(masukkan telunj
uk
bayilahirspontant anggal9-
diantarakakidanpegang
12-2021pukul 07. 00WI B
masi ng-
masi ng mata
denganj eniskelami n
kakidengani buj ar idan
perempuan
jari
-j
aril
ainnya)

9-12- 07.
0 25.
Lakukan Peni
lai
an Melakukanpeni
l
aian
2021 0 (sel
int
as): sepi
ntas

 Apakahbay
icukup Hasi
l
:
bul
an?
-Bay
ilahi
rcukupbul
an
 Apakahai rket
uban
-Ai
rket
ubanj
erni
h
j
ernih,
tidak
ter
campur -Bay
ilahi
rseger
amenangi
s
 mekoni
um? danbernaf
ast
anpa
kesul
i
tan
 Apakahbayi
menangiskuat -Bayiber
gerakakt
ifdankul
i
t
dan/at
aubernapas tubuhkemerahan
tanpakesul
i
tan?

 Apakahbayiber
ger
ak
denganakt
if?
Bil
asalahsat u
j
awabanadal ah
TIDAKl anj
utkanke
l
angkahr esusit
asi
padaasf i
ksi
abay i
barulahirji
ka
j
awabanYal anjut
kan
kelangkah26

9-12- 07.
0 26.
Ker
ingkanTubuhBay
i Menger
ingkant
ubuhbay
i
2021 0
Keringkanbay imulaidari Hasi
l
:Bayitel
ahdi
ber
sihkan
muka,kepal adanbagian dandiker
ingkan
tubuh l ainny
a kecual i
bagian t angan t anpa
member sihkan v er
niks.
Gant i handuk basah
denganhandukat aukain
keri
ngbi arkanbayidiat
as
perutibu.

9-12- 07.
0 27.
Periksakembal iut
erus Memeri
ksakembaliut
erus
2021 0 untukmemast i
kantidak unt
ukmemasti
kantidakada
adal agibayi
dalam l
agibay
idal
am ut
erus
uterus(harni
ltunggal)
.
Hasi
l
:Ut
erussudahdi
per
iksa,
i
buhami
ltunggal

9-12- 07.
0 28.
Berit
ahuibubahwaibu Member it
ahuibubahwai bu
2021 1 akandisunt
ikoksi
tosi
n akandisunti
koksi t
osin
agaruter
usberkontr
aksi
Hasil
:Ibutel
ahdi beri
tahudan
baik.
i
buber sedi
adi sunti
k

9-12- 07.
0 29.
Dalam waktu. I menu Meny unt
ikkanoksi
tosi
n10
2021 1 setel
ah bayi l ahi
r, uni
tIM
sunti
kkan oksi
tosi
n 10
 unitI
M( i
ntramuskuler
)di Hasi
l:Oksi
tosi
ntel
ahdi
1/3 paha al as bagian sunt
ikkan
dist
al lateral (l
akukan
aspir
asi sebel
um
meny unt
ioksit
osin)

9-12- 07.
0 30.
Setelah 2 meni tpasca Menj epi
ttalipusatdengan
2021 2 persalinan,j
epi
ttalipusat kl
em kir
a-ki
ra3cm dar ipusat
dengan kl em kira-ki
ra 3 bayi
Hasil:Talipusatt
elahdi
cm dar i pusat bay i
. kl
em
Mendor ongisitalipusat
ke ar ahdistal(ibu)dan
jepi
tkembal italipusat
2cm dar ikl
em per t
ama.

9-12- 07.
0 31.
Pemotongan dan Memotongtal
ipusatdan
2021 3 Pengi
katanTal
iPusat mengi
kattal
ipusat

 Dengan satut angan, Hasil

:Tali
pusattel
ah
pegangtali
pusatyang diguntingdantel
ahdii
kat
tel
ah dij
epit(lndungi denganbenangst
i eri
l
perut bay i
), dan
l
akukan
penggunti
ngan tal
l
pusatdiantar
a2kl em
ter
sebut.

 Ikattalipusatdengan
benang DTT at au
steri
lpada sat u sisi
kemudi an
melingkarkankembal i
benang t ersebutdan
mengi katny
a dengan
simpulkuncipadasi si
l
ainnya

 Lepaskan klem dan

masukkan dalam
wadah y ang t elah
di
sediakan
9-12- 07.
0 32.
LetakkanBay iAgarAda Mel etakkan bay i agar ada
2021 5 KontakKul itI
bukeKul i
t kontakkuli
tibukekulitbay
i
Bayi
Hasil:
SudahdilakukanIMD
Letakkanbay itengkur ap
di dada i bu. Luruskan
bahubay isehinggabay i
menempeldidada/ perut
ibu. Usahakan kepal a
bayi berada di ant ara
payudara i bu dengan
posisilebihrendah dar i
puli
ngpay udar
ai bu

9-12- 07.
0 33.
Sel
imutiibu dan bay i Meny eli
mut ii
budanbay i
2021 5 dengankai
nhangatdan
Hasil
: Bayidanibutelah
pasang t
opi di kepal
a
disel
i
mut i dengankainhangat
bayi
.
danbay itelahdipasangkan
topi

9-12- 07.
0 34.
Pindahkankl
em padatal
i Memindahkanklem padatal
i
2021 5 pusat berj
arak5-10cm pusatberjarak5-10cm dan
danv ul
va vul
va
Hasi
l
:Kl
em t
elahdi
pindahkan

9-12- 07.
0 35.
Letakkansatutangandi Mel etakkansatutangandi
2021 5 ataskainpadaper utibu, ataskainpadaperutibu,
di
ditepiatassi
mfisi
s,unt
uk t epiatassi
mfisi
s
mendet eksisat
ut angan
Hasil:
Telahdil
akukan
yangl ai
nmemegangt al
i
pusat.

9-12- 07.
0 36.
Setelah uter us Menegangkant al
ipusatke
2021 5- berkontraksi
,t egangkan arahbawahsambi lt
angan
07.
1 tal
ipusatkear ahbawah yanglai
nmendor onguterus
0 sambi ltangany angl ain kearahbelakang-atas
mendor ong ut erus ke (dor
so¬kranial
)secarahati
-
arah bel akang - at as hati
(dorso¬ kranial)secar a
Hasil:
Talipusattel
ahdi
hati
-hati (unt uk
tegangkankear ahbawah,
mencegah inv ersio
dantelahdil
akukandorongan
uteri
).Ji
kapl acentat i
dak
 l
ahirsetel
ah30-40det ik, dor
socr
ani
al
henti
kanpenegangant ali
pusatdantungguhingga
ti
mbul kont
raksi
beri
kutnya dan ul angi
prosedurdial
as.
Jikaut erustidaksegera
berkontraksi,mi nt
si bu,
suami at au anggot a
keluarga unt
uk
mel akukan sti
mulasi
puttingsusu.

9-12- 07.
0 37.
Lakukan penegangan Melakukanpenegangandan
2021 5- dan dor ongan dor so- dor
ongandor so-
kranial
07.
1 kranialhi ngga pl asent a hi
nggapl asentaterl
epas
0 terl
epas, mi nts i bu
Hai
sl:
Tel
ahdi
l
akukan
mener an sambi l
penol ong menar ik t al
i
pusat dengan ar ah
sejajar l antai dan
kemudi an ke ar ah alas,
mengi kut
i por os j alan
lahir ( t
etap l akukan
tekanandor so-kranial)

 Jika t
ali pusat
bertambah panj ang,
pindahkan klem
hingga berj
ar ak
sekitar5-10cm dar i
vulva dan l ahi
rkan
placenta

 Jika pl
acent
a-ti
dak
l
epas set el
ah 15
menu menegangkan
tali
pusat
:
1.Beridosi
sulangan
oksi
tosin10unitI
M
 2.Lakukan
katet
eri
sasi(
asept
ik)
j
ikakandungkemih
penuh
3.Mint
akel
uarga
untukmeny
iapkan
ruj
ukan
4.Ulangipenegangan
tal
ipusat15meni t
beri
kutnya
5.j
ikapl asent
at idak
l
ahi rsetelah30meni t
bay il
ahirataujika
terj
adi perdarahan
seger alakukan
plasentamanual .

9-12- 07.
1 38.
Saatplacent amunculdi Melahir
kanplasentadengan
2021 0 intr
oit
usv agina,l ahi
rkan keduatangan,pegangdan
plasent
a dengan kedua putarpl
asentahinggaselaput
tangan. Pegang dan ketubanter
pil
in
putar placenta hi ngga
Hasil
:Plasentalahi
r10meni
t
selaputketuban t erpi
li
n
setel
ahbayilahi
rpada
kemudi an lahirkan dan
tanggal
09-12-2021pukul
tempatkan pl
asenta
07.10WIB
pada wadah y ang t el
ah
disedi
akan.
Jika sel aput ket uban
robek, pakai sar ong
tangan DTT at au st eri
l
untuk melakukan
eksplorasisi sa selaput
kemudi an gunakan j ar i
-
j
ar itangan at au klem
DTT at au st er
n unt uk
mengel uar kan bagi an
selaputy angterti
nggal

9-
12- 07.
1 39.
Seger
aset
elahpl
acent
a Mel
akukanmasaseut
erus
2021 0 dan sel aput ket uban Hasi
l
:Tel
ahdil
akukan
l
ahi r
,l akukan masase masaseut er
us
uterus,letakkan telapak
tangan dif undus dan
l
akukanmasasedengan
gerakan meli
ngkar
dengan l embut hi ngga
uterus berkontraksi
(fundusterabaker as)
Lakukan ti
ndakan y ang
diper
lukan ji
ka ut erus
ti
dak berkont
raksi
setel
ah15detikmasase.

9-12- 07.
1 40.
Periksa kedua si si Memer iksakeduasi si
2021 1 plasentabaikbagi anibu plasentabaikbagianibu
maupun bayi dan maupunbay ihasi
l:Plasent
a
pastikanselaputketuban l
ahi rl
engkapkot i
l
edondan
lengkap dan ut uh. selaputketubannya
Masukkan pl acenta ke
dalam kant ung plastik
ataut empatkhusus

9-12- 07.
1 41.
Ev aluasi kemungki nan Mengevaluasi
kemungki
nan
2021 2 laser asipadavagi
nadan l
aserasi
padav agi
nadan
per i
neum. Lakukan per
ineum
penj ahitan bi
l
al aserasi
Hasil
:Tel
ahdil
akukandan
meny ebabkan
ti
dakterj
adi
laser
asipada
per darahan.
peri
neum

9-12- 07.
1 Bil
a ada robekan yang Melakukanpenjahitanj
ika
2021 2 meni mbul
kanpendarhan robekanmeni mbulkan
akti
fseger a mel
akukan perdarahanakti
f
penjahi
tan
Hasil
:Tidakadarobekan

9-12- 07.
1 42.
Past
ikan uterus Memast i
kanut er
us
2021 2 ber
kontraksi dengan ber kontraksidenganbai
k
bai
k dan t idak terj
adi
Hasil:Telahdil
akukan,
dan
per
darahanpervaginam
uterusber kont
raksi
dengan
baikterababundardankeras

9-
12- 07.
0 43.
Biar
kanbay
itet
ap Membi
arkanbay
itet
ap
2021 5- melakukankont
akkul
i
t melakukankont
akkul
i
tke
08.
0 kekuli
tdidadai
bu kul
i
tdi dadai
bu
5 pal
ingsediki
t1j
am.
Hasi
l:t
elahdilakukan,dengan
 Sebagi an besarbay i membiarkanbay imelakukan
akan ber
hasil kont
akkulitselam 1jam
mel akukan I ni
siasi
Meny usu Dinidal am
wakt u 30-60 meni t
.
Meny usu per t
ama
biasany a
berlangsung seki tar
10-15 menu. Bay i
cukup meny usu dari
satupay udara
Biarkan bay
iber ada di
dadai buselama1j am
walaupun bay i sudah
berhasil
meny usu

9-12- 08.
0 44.
Setelahsatuj am, Melakukanpemer
iksaanf
isi
k
2021 5 lakukanpemer i
ksaan bayibarul
ahi
rdanmember i
fisi
kbayi barul ahi
r,beri sal
epmat adanvi
tamink1
antibi
oti
kasal epmat a mg
pencegahan, danv i
tamin
Hasi
l:bayit
elahdi berisalep
Ki 1mgi ntramuscul ardi
mataantibi
oti
cprof i
laksi
s,
pahaki r
iant erolat
eral.
dantel
ahdi sunt
ikkanv it
amin
Ksecaraint
ramuskul erdi
pahakir
ianterol
ateral
-Hasi
l
peni
mbangan/
pengukur
an
BBL=3000gr
am PBL=49cm
LK=33cm LD=33cm
LP=31cm

9-12- 09.
0 45.
Setel
ahsat ujam Memberikanimunisasi
2021 5 pember i
anv i
taminK¬1 Hepat
it
isBset el
ah1j am
beri
kansunt i
kan pemberi
anv i
tamink
imunisasiHepati
ti
sBdi
Hasi
l:t
elahdil
akukan
pahakanan
peny
untikkanhepati
ti
sBdi
 anterolateral.Letakkan pahakananant
erol
ater
al
bayi didalam jangkauan secaraintr
amuscul
ar
i
buagarsewakt u-waktu
bisadi susukan.
Letakkankembal ibayi
padadadai bubi l
abay i
belum ber hasil menyusu
didal am sat ujam
pertamadanbi arkan
sampai bayi berhasil
meny usu.

9-12- 07.
1 46.
Lanjutkan pemant auan Melakukanpemant auan
2021 0- kontraksidanmencegah kont raksi
09.
1 perdarahanperv aginam
Hasil
: Tel
ahdilakukan
0
 2-3kalidalam 15 pemant auandant i
dakt erj
adi
meni tpertama perdarahanpervaginam, sert
a
pascaper sal
inan kontraksiut
erusbai kter
aba
bundardanker as
 Setiap15meni tpada1
j
am per tama
pascaper sal
inan

 Seti
ap20-30menit
padajam kedua
pascaper
sali
nan
Jikauter
ust i
dak
berkontr
aksidengan
baik,melakukanasuhan
yangsesuai unt
uk
menat al
aksanaatonia
uteri

9-12- 07.
1 47.
Ajar
kan i
bu/kel
uar
ga Mengj arkanibu/
kel uargacar
a
2021 5 caramelakukanmasase mel akukanmasaseut erus
uter
us dan meni lai danmeni l
aikontraksi
kontr
aksi
Hasil
:Telahdil
akukandani bu
mengertiyangdiajarkan

9-12- 07.
1 48.
Eval
uasi dan esti
masi Mengeval
uasidanest
imasi
2021 5 juml
ahkehil
angandarah j
umlahkehil
angandar
ah
 Hasil
:Jumlahper
dar
ahan½
underpad

9-12- 07.
1 49.
Memer i
ksanadiibudan Memer iksanadiibudan
2021 0- keadaankandungkemi h keadaankandung
09.
1 setiap15meni tsel
ama kemih
0 1 j
am pert
ama
Hasi
l:
pascapersali
nan dan
setiap30meni tsel
ama 07. 25:N: 88x/
meni t
,kandung
jam kedua kemih:kosong.
pascapersali
nan
07.
40:N: 88x/
meni t
,kandung
 Memer i
ksatemperatur kemih:kosong.
tubuhi busekal
isetiap
07.
55:N: 88x/
meni t
,kandung
jam sel ama 2 j am
kemih:kosong.
pertama
pascapersali
nan 08.
10:N: 88x/
meni t
,kandung
kemih:+,suhu36,80C
. Mel akukan t i
ndakan
yang sesuai unt uk 08.40:N: 88x/
meni t
,kandung
temuan y ang t i
dak kemih:+.
normal
09.
10:N: 88x/
meni t
,kandung
0
kemih:+,36,7C.

9-12- 08.
0 50.
Periksakembalibay
idan Memantaukeadaanbay
i
2021 5 pantau seti
ap 15 meni
t set
iap15menit
untuk pastikan bahwa
Hasi
l
:
bayi bernafas dengan
baik( 40-
60 x /meni t
) 08.05:per
naf
asan:
52x/
meni
t
0
sertasuhutubuhnormal suhu:36,
8C
(36,
5–37, 5¬0C)
08.20:per
nafasan:
52x/
meni
t
0
 Jika bay i sul
it suhu:36,
8 C
bernafas, mer i
nti
h,
08.35:per
nafasan:
52x/
meni
t
atau r
etr
aksi di 0
suhu:36,
8C
resusi
tasidan seger
a
mer uj
uk ke r umah 08. 50:per
nafasan:
50x/
meni
t
0
sakit suhu:36,
7C

 Ji
kabay
inaf
ast
erl
alu 09.
05:
per
naf
asan:
50x/
meni
t
 cepat
,seger
adi
ruj
uk suhu: 70C
36,
Jika kakiteraba di
ngin,
pasti
kan r
uangan
hangat,kembal i
kanbay i
kuli
t-
ke-kul
i
t dengan
i
buny a dan seli
mutiibu
dan bay idengan sat u
seli
mut .

9-12- 07.
2 51.
Tempat kan per al
atan Menempatkanperal
atan
2021 0 bekas pakai dal am bekaspakaidal
am l
arut
an
larutanklori
n0.5%unt uk kl
orin0.5%untuk
dekont aminasi (10 dekontami
nasi
meni t).Cucidan bi las
Hasil:Telahdi
lakukan,dan
per al
tan set
elah
peralatantel
ahdirendam
didekont aminasi
di
larutanklori
nunt uk
di
dekont aminasi

9-12- 07.
2 52.
Buang bahan-
bahan Membuangbahan-bahan
2021 0 yang t
erkontaminasike yangter
kont
aminasi
tempat sampah y ang
Hasil
:Tel
ahdil
akukan
sesuai

9-12- 07.
2 53.
Bersihkan ibu dengan Membersihkani
budengan
2021 5 menggunakan ai rDDT. menggunakanai
rDDT
Bersihkan sisa cair
an
Hasil
:Ibut
elahdiber
sihkan,
ketuban,l
endirdandash.
danibutel
ahmemakai
Bantu i bu memakai
pakai
anbersihdankering
pakaianyangber si
hdan
keri
ng

9-12- 07.
2 54.
Pastikan i bu mer asa Memast
ikani
bumer
asa
2021 5 nyaman, bant u i bu ny
aman
member ikan ASI.
Hasil
:Ibutel
ahmer asa
Anjukan keluar
ga untuk
nyaman, i
butelahmenyusui
member ii bu minuman
bayi
nya,danibut el
ahmakan
dan makanan y ang di
danmi num dibantuol
eh
ingi
nkan
kel
uarga

9-12- 07.
3 55.
Dekontami
nasi tempat Mendekont
aminasitempat
2021 0 bersal
i
n dengan l
arut
an ber
sal
indenganlar
utanklor
in
klor
in0.5% 0.
5%
 Hasi
l
:Tel
ahdi
l
akukan

9-12- 07.
3 56.
Cel upkansar ungtangan Mencelupkansarungtangan
2021 5 kot orke dal am lar
utan kotorkedalam l
arut
anklori
n
klorin 0, 5%, bal i
kkan 0,
5%bal i
kkanbagiandalam
bagi an dalam ke l uar keluardanrendam dalam
dan r endam dal
am l
arutanklor
in0,
5%sel ama10
larutan kl ori
n 0, 5% menit
selama10meni t
Hasi
l
:Tel
ahdi
l
akukan

9-12- 07.
4 57.
Cuci kedua t angan Mencucikeduat
angan
2021 0 dengan sabun dan ai
r dengansabundanai
r
mengali
r mengali
r
Hasi
l:
Telahdil
akukandan
t
angantelahdi
cuci

9-12- 06.
4 58.
Lengkapi par
togr
af Melengkapipar
tograf
2021 5- hal
amanbelakang
Hasil
:Part
ograftel
ah
09.
1
di
lengkapi
0

KEADAANI
BU/BAYIset
elah2j
am PP:

HARI1: KEADAANI BU KEADAAN

ANAK
KU :Baik K/U :Bai
k
TENSI :110/70mmHg BB :3000gr
am
0
UC/FU :Baik/2j
aribawahpusat SUHU :36,
8C
Pendar
ahan :3xgantipembal ut BAB/BAK:+/+
Kel
uhan :ti
dakadakel uhan Minum :+
OBAT–OBATAN:Vi tA,ant iny
eri
,ant
ibi
oti
c,Fe

KEADAANWAKTUPULANG:

HARI :Mi
nggu Tanggal
:11-
12-
2021 Jam :
07.
00WI
B
K/Uibu:Baik
Anak:Baik

LamaPer
asl
i
an

Kal
aI: - j
am - meni
t
Kal
aII: - j
am 15 meni
t

Kal
aII
I: - j
am 10 meni
t

Kal
aIV: 2 j
am 0 meni
t

Lama: 2 j
am 25 Meni
t

LEMBAROBSERVASIFASELATENT
NoTanggalJam TTV Hi
s DJJ VT ket
BAB4
 KESI
MPULANDANSARAN

4.
1Kesi
mpul
an

1.Asuhankebi
dananpadaNy“
D”denganAsuhanPer
sal
i
nanNor
mal

di
l
akukandengant
ekni
kpendekat
anmanaj
emenasuhankebi
danan

y
angdi
mul
aidar
ipengkaj
i
andananal
i
sadat
adasar
,padal
angkah

i
nidi
l
akukanpengkaj
i
andenganpengumpul
ansemuadat
ayang

di
per
lukanunt
ukmengev
aluasi
keadaankl
i
ensecar
alengkap,
mul
ai

dar
ianamnesi
sri
way
atkesehat
an,pemer
iksaanf
isi
k,pemer
iksaan

penunj
angdanket
erangant
ambahany
angmeny
angkutat
auy
ang

ber
hubungandengankondi
sikl
i
en.

2.Di
agnosaNy“
D”dengan Asuhan Per
sal
i
nan Nor
maldi
tegakkan

ber
dasar
kanadany
akel
uhany
ait
uny
eripadaper
utbagi
anbawah

y
angmenj
alarkepi
nggang,y
angdi
ser
taidenganadany
apel
epasan

l
endi
rber
campurdengan dar
ah,dan si
fatny
eriy
ang di
rasakan

hi
l
angt
imbuldansemaki
nlamasemaki
nser
ingdankuat
,ser
ta

padapemer
iksaandal
am di
dapat
kanpembukaanser
viks10cm.

3.Rencanat
indakany
angt
elahdi
susunpadaNy“
D”ber
tuj
uanagar

i
bu mendapat
kan penanganan y
ang ber
sih dan aman,sesuai

dengan kondi
siny
a dan mencegah t
erj
adi
nya kompl
i
kasiser
ta

mencegaht
erj
adi
nyat
raumaber
atpadai
budanbay
iny
a

4.
2Sar
an

1. Bagi
kli
en
 a. Menganj
urkankepadai
buagarbany
akber
ist
rahat
.

b. Menganj
urkani
buunt
ukmember
ikanASIkepadabay
iny
asecar
a

ondemand.

c. Menganj
urkani
buunt
uksel
alumemper
hat
ikankeadaanbay
iny
a.

d. Menganj
urkankepadai
buunt
ukunt
ukmengomsumsimakanan

dengangi
zisei
mbang.

e. Menganj
urkan kepada i
bu unt
uk mengomsumsiobatsecar
a

t
erat
ursesuai
inst
ruksi
yangdi
ber
ikan.

. Me
f nganj
urkan kepada i
bu unt
uk menj
aga keber
sihan or
gan

genet
ali
any
a.

g. Menganj
urkani
buunt
ukber
KB

2. Sar
anunt
ukbi
dan

a. Bi
dansebagait
enagakesehat
andi
har
apkanmampumember
ikan

pel
ayanan y
ang pr
ofessi
onalsehi
ngga dapatber
per
an dal
am

menur
unkan angka kemat
ian i
bu (
AKI
)dan angka kemat
ian

per
inat
al(
AKP)
.Ol
eh kar
ena i
tu bi
dan har
us meni
ngkat
kan

kemampuan, penget
ahuan, ket
erampi
l
an, mel
alui pr
ogr
am

pendi
dikan,pel
ati
han-
pel
ati
han,semi
naragarmenj
adibi
dany
ang

ber
kual
i
tassesuai
denganper
kembanganI
PTEK

b.Bi
dan har
us member
ikan asuhan sesuaiwewenang unt
uk i
tu

manaj
emen kebi
danan per
lu di
kembangkan kar
ena mer
upakan

al
aty
angmendasar
ibagibi
danunt
ukmemecahkanmasal
ahkl
i
en

danber
bagai
kasus.

c. Seor
angbi
danhendakny
amenganggapbahwasemuai
buhami
l
mempuny
air
esi
kount
ukkompl
i
kasiy
angdapatmengancam j
i
wa

i
bu dan j
ani
n, ol
eh kar
ena i
tu bi
dan di
har
apkan mampu

mendet
eksisecar
adi
niadany
atandat
andabahay
akehami
l
andan

menganj
urkani
budankel
uar
gaseger
ahkepel
ayanankesehat
an

bi
l
amengal
ami
hal
ter
sebut
.
DAFTARPUSTAKA