PERJANJIAN KERJASAMA DENGAN PIHAK KETIGA (MOU)

No. Dokumen

No. Revisi
SOP Tanggal Terbit
Halaman

UPT PUSKESMAS
MULYOREJO drg. Dinna Indarti
NIP. 19780717 201001 2 012

1. Pengertian Seb u a h in stru me n t ya n g d ig u n a ka n u n tu k

men g a da ka n ke rj a sa ma se ca ra si ne rg i an ta ra ked u a
be l ah pi h a k a ta u le b i h .
2. Tujuan Membangun komitmen kerjasama yang saling menguntungkan.
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur / Langkah - 1. Puskesmas mengidentifikasikan pihak-pihak yang terlibat
langkah dalam pelaksanaan MOU
2. Puskesmas mengundang pihak-pihak yang terkait untuk
diajak bekerjasama
3. Penyelarasan kepentingan antara Puskesmas dengan pihak
yang terkait
4. Setelah terjadi kesepakatan dilanjutkan dengan komitmen
bersama
5. Pembentukan MOU
6. Penandatanganan MOU
7. Pelaksanaan MOU
6. Bagan Alir
7 Hal – hal yang perlu
diperhatikan
8. Unit tekait
9..Rekaman Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
Perubahan diberlakukan
BAGAN ALIR MOU
 Puskesmas identifikasi pihak yang terlibat

Puskesmas menunjuk pihak terkait untuk kerjasama

Penyelarasan kepentingan antara Puskesmas dengan

pihak terkait

Komitmen bersama

Pembuatan MOU

Penandatanganan MOU

Tindak lanjut rekomendasi