CHECKLIST INDUK

BAB IV PROGRAM PRIORITAS NASIONAL (PPN)

Standar 4.1.1 Pencegahan dan penurunan stunting.

Ditetapkan indikator dan target kinerja stunting (SK Indikator kinerja

dan target )
Ditetapkan program pencegahan dan penurunan stunting (RUK, RPK)
Dikoordinasikan dan dilaksanakan kegiatan pencegahan dan penurunan stunting (SK,
SOP tentang media komunikasi dan koordinasi)
pemantauan, evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan program (Jadwal
pemantauan & evaluasi)
pencatatan dan pelaporan kepada kepala puskesmas (SK, SOP tentang Pencatatan dan
Pelaporan)

Standar 4.2.1 Penurunan jumlah kematian ibu dan jumlah kematian bayi

Ditetapkannya indikator dan target kinerja dalam rangka penurunajumlah kematian ibu
dan jumlah kematian bayi (SK Indikator kinerja dan target)
Ditetapkan program penurunan jumlah kematian ibu dan jumlah kematian bayi (RUK,
RPK)
Tersedia alat, obat, bahan habis pakai dan prasarana pelayanan kesehatan ibu dan bayi
baru lahir( SOP Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal)

Dilakukan pelayanan kesehatan pada masa hamil, masa persalinan, masa sesudah
melahirkan, dan pada bayi baru lahir sesuai dengan prosedur yang ditetapkan (SOP ANC,
SOP PELAYANAN PERSALINAN, SOP BAYI BARU LAHIR, SOP PENGISIAN PARTOGRAF
Dikoordinasikan dan dilaksanakan program penurunan jumlah kematian ibu dan jumlah
kematian bayi (SK, SOP tentang media komunikasi dan koordinasi)

Dilakukan pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan program

penurunan jumlah kematian ibu dan jumlah kematian bayi (Dokumen Jadwal
pemantauan dan evaluasi. ADA Hasil pemantauan dan evaluasi sesuai dengan jadwal.
TIDAK ADA Bukti hasil tindaklanjut dari pelaksanaan pemantauan dan evaluasi )
Dilaksanakan pencatatan, lalu dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas (SK, SOP
tentang Pencatatan dan Pelaporan)

Standar 4.3.1 Peningkatan cakupan dan mutu imunisasi.

Ditetapkannya indikator dan target kinerja dalam rangka Peningkatan cakupan dan mutu
imunisasi (SK Indikator kinerja dan target)
Ditetapkan program Imunisasi (RUK, RPK)
 Tersedia vaksin dan logistik sesuai dengan kebutuhan program Imunisasi (SOP
Kebutuhan Vaksin dan Logistik)
Dilakukan pengelolaan vaksin untuk memastikan Rantai vaksin (SOP penyimpanan
vaksin, SOP pemantauan suhu vaksin dan kondisi vaksin)
Kegiatan Peningkatan cakupan dan mutu imunisasi (SK, SOP tentang media komunikasi
dan koordinasi, Dokumen Bukti Kegiatan sesuai dengan RUK, RPK)
Dilakukan pemantauan, dan evaluasi (Dokumen Jadwal pemantauan dan evaluasi Hasil
pemantauan dan evaluasi sesuai dengan jadwal)
Dilaksanakan pencatatan dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas (SK, SOP
tentang Pencatatan dan Pelaporan)

Standar 4.4.1 Program penanggulangan tuberkulosis.

Ditetapkannya indikator dan target kinerja dalam rangkaProgram penanggulangan

tuberkulosis. (SK Indikator kinerja dan target)
Ditetapkan Program penanggulangan tuberkulosis. (RUK, RPK)

Ditetapkan tim TB DOTS di Puskesmas yang terdiri dari dokter, perawat, analis
laboratorium dan petugas pencatatan pelaporan terlatih (SK Tim TB DOTS di Puskesmas)
Dilakukan pengelolaan vaksin untuk memastikan Rantai vaksin (SOP penyimpanan
vaksin, SOP pemantauan suhu vaksin dan kondisi vaksin)

Tersedia Logistik baik OAT maupun non OAT sesuai dengan kebutuhan program (SK, SOP
tentang media komunikasi dan koordinasi, Dokumen Bukti Kegiatan sesuai dengan RUK,
RPK)

Dilakukan tata laksana kasus tuberkulosis mulai dari diagnosis, pengobatan,

pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut sesuai dengan kebijakan (SOP tata laksana
kasus tuberkulosis)
Dikoordinasikan dan dilaksanakan program penanggulangan tuberkulosis (SK, SOP
tentang media komunikasi dan koordinasi)

Dilakukan pemantauan, dan evaluasi serta tindaklanjut upaya perbaikan program

penanggulangan tuberculosis (Dokumen Jadwal pemantauan dan evaluasi. Hasil
pemantauan dan evaluasi)
Dilaksanakan pencatatan dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas (SK, SOP
tentang Pencatatan dan Pelaporan)

Standar 4.5.1 Pengendalian penyakit tidak menular dan faktor risikonya

Ditetapkan indikator dan target kinerja pengendalian penyakit tidak menular (SK
Indikator kinerja dan target)
Ditetapkan program Pengendalian Penyakit Tidak Menular (RUK,RPK

Kegiatan pengendalian penyakit tidak menular dikoordinasikan dan dilaksanakan sesuai

dengan rencana (SK,SOP, Dokumen Bukti tentang media komunikasi dan koordinasi)
Diselenggarakan tahapan kegiatan dan pemeriksaan PTM di Posbindu sesuai dengan
ketentuan yang berlaku (SK, SOP Pemeriksaan PTM
Dilakukan Tatalaksana PTM secara terpadu dengan diagnosis, pengobatan dan
tindaklanjut (dokumen bukti)

Dilakukan pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan program

pengendalian penyakit tidak menular (Dokumen Jadwal pemantauan dan evaluasi. Hasil
pemantauan dan evaluasi)
Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas (SK, SOP
tentang Pencatatan dan Pelaporan)