POLRI DAERAH JAWA BARAT

RESOR KOTA CIREBON

KLINIK PRATAMA POLRESTA CIREBON

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA POLRESTA CIREBON

NOMOR : KEP/003/PKP/I/2022

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS

KLINIK PRATAMA POLRESTA CIREBON TAHUN 2022

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja,

Klinik Pratama Polresta Cirebon dituntut untuk
memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu
khususnya Pelayanan Kesehatan Perorangan (PKP)
b. bahwa pelayanan klinis klinik perlu
memperhatikan mutu dan keselamatan pasien
dan petugas 1esehatan
c. bahwa perkembangan teknologi, ilmu pengetahuan,
serta perubahan lingkungan dapat mempengaruhi
perubahan pola penyakit yang menimbulkan wabah
sehingga membahayakan masyarakat dan
menimbulkan perubahan dalam pelayanan 1esehatan di
Klinik.
d. bahwa dalam rangka memberikan acuan dalam
menjamin pelayanan klinis dilaksanakan sesuai
kebutuhan pasien, bermutu dan memperhatikan
keselamatan pasien dan petugas 1kesehatan, maka
perlu di susun kebijakan pelayanan klinis di Klinik
Pratama Polresta Cirebon.

Mengingat : 1. Undang – Undang nomor 4 Tahun 1984 tentang

Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3237);
2. Undang – Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 nomor 144 tambahan lembaran Negara
Republik Indonesia nomor 5063);
3. Undang – Undang nomor 6 Tahun 2018 tentang
Kekarantinaan Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 20018 nomor 128 tambahan
lembaran Negara Republik Indonesia nomor 5072);
4. Peraturan Pemerintah nomor 40 tahun 1991 tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1991 nomor 49
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3447);
5. Keputusan Presiden Republik Indonesia nomor 11
tahun 2020 tentang Kedaruratan Masyarakat Akibat
Covid-19;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1 Tahun 2012
tentang Rujukan (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 nomor 122);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.9
 tahun 2014 tentang Klinik.
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 82 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Penyakit Menular (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 nomor 1755);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama ,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 nomor 1049);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 nomor 308);
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 nomor 857);
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 47 tahun 2018
tentang Pelayanan Kegawatdaruratan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2018 nomor 1799);
14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
14 tahun 2021 tentang standar kegiatan usaha dan
produk pada penyelenggaraan Perizinan berusaha
berbasis resiko 2eseha 2esehatan
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2019
tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama , Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinik
Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
17. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktis klinis
bagi Dokter di fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
18. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor.HK.02.02/Menkes/62/2015 tentang Panduan
Praktik Klinik Bagi Dokter Gigi ;
19. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 382 Tahun 2020 tentang Protokol Kesehatan
Bagi Masyarakat di Tempat dan Fasilitas Umum Dalam
Rangka Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus
Disease 2019;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA POLRESTA

CIREBON TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS
YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN PELAYANAN
KLINIK PRATAMA POLRESTA CIREBON TAHUN 2022
Kesatu : Kebijakan pelayanan klinis di KLINIK PRATAMA
POLRESTA CIREBON sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini ;
Kedua : Kebijakan pelayanan klinis sebagaimana tercantum dalam
Diktum KESATU menjadi acuan bagi petugas 2kesehatan
dalam melakukan pelayanan klinis terkait adanya wabah
penyakit serta mencegah dan mengendalikan penyebaran
wabah penyakit;
Ketiga : Segala kegiatan pelayanan klinis wajib mematuhi
 3kesehatan yang telah ditetapkan untuk mencegah
penyebaran wabah penyakit;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Kelima : Segala biaya yang di keluarkan sebagai akibat
pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran KLINIK PRATAMA POLRESTA CIREBON;
Keenam : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya

Ditetapkan di : Cirebon
Pada Tanggal : 04 Januari 2022
KEPALA KLINIK PRATAMA POLRESTA CIREBON

dr. Putih Nur’ani Hadianti