PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

DINAS PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

UPTD SPF SD NEGERI PURWOREJO
Alamat : Dsn. Krajan RT 03 RW 01 Ds. Purworejo, Kec. Suruh, Kabupaten Semarang

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/05/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurlaili Umiyati, S.Pd

NIP : 19621220 198201 2 005
Pangkat atau Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala SD N Purworejo

Menerangkan bahwa :
No Nama NISN Tempat tanggal lahir Kelas Cabang Lomba
1. Tsabita 0106665964 Boyolali,03-12-2010 V Kids atletik

2. Muhamad Risqan 0117975663 Kab.Semarang,16-09- V Kids atletik

Nuridho 2011

Anak tersebut benar – benar Siswa SD N Purworejo Kecamatan Suruh pada tahun pelajaran
2021/2022.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya semoga dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Mengetahui
Kepala SDN

Nurlaili Umiyati, S.Pd

NIP. 19621220 198201 2 005