PEMERINTAH KABUPATEN BARRU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPTD SD NEGERI 50 BARRU
KECAMATAN TANETE RILAU
Alamat : Jl. H. Ambo Tang Lompengeng Desa Pao-pao Kec. Tanete Rilau

MEMORANDUM of UNDERSTANDING
(MoU)

ANTARA

UPTD SD NEGERI 50 BARRU

DENGAN

UPT PUSKESMAS PANCANA

KEGIATAN KERJASAMA DALAM

MELAKSANAKAN PEMBIMBINGAN UKS/ PHBS

Nomor: 422/03/UPTD.SDN50-BRR/TRL/I/2022

Pada hari Sabtu Tanggal 22 Bulan Januari Tahun 2022 kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : YUNUS, S.Pd. SD
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Jl. KH. Badaruddin Amin, Kel. Lalolang, Kec. Tanete Rilau

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama UPTD SD Negeri 50 Barru selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA
2. Nama : HALAL, SKM, M.Adm.Kes
Jabatan : plt. Kepala UPT Puskesmas Pancana
Alamat : Bonto Penno, Desa Pao-Pao, Kec. Tanete Rilau

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama UPT Puskesmas Pancana selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA masing-masing setuju dan sepakat untuk membuat dan
menandatangani suatu Memorandum of Understanding (MoU) / Nota Kesepakatan pada kegiatan kerjasama
dalam melaksanakan pembimbingan UKS/PHBS di UPTD SD Negeri 50 Barru dengan UPT Puskesmas
Pancana. MoU ini tercantum dibawah ini:
1. Pihak pertama memberi kuasa kepada pihak kedua untuk melaksanakan pembimbingan UKS/PHBS
secara berkala;
2. Pihak kedua bersedia memberi pembimbingan UKS/PHBS secara berkala;
3. Pihak kedua tidak menghentikan pelaksanaan pembimbingan UKS/PHBS tanpa ada persetujuan dari
pihak pertama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

YUNUS, S.Pd. SD HALAL, SKM,M.Adm.Kes

NIP. 19710909 199208 1 001 NIP. 19770917 200502 1 004