Muna'i Surat

Peraturan Lomba Tumpeng dalam
Rangka Peringatan HUT RI Ke-72,

Trevista Residence, Bekasi
00.07 INFO, Rukun Tetangga, RUKUN WARGA 029
Tema : “Indonesia Kerjasama” – sesuai tema Hari Ulang

Tahun (HUT) Kemerdekaan Republik Indonesia (RI) ke-
72 tahun 2017.
Peraturan
1. Peserta Lomba adalah warga Rukun Tetangga
(RT) 01, 02, 03 dan 04, bagian dari Rukun Warga
(RW) 029, Kelurahan Kebalen, Kecamatan Babelan,
Kabupaten Bekasi.
2. Tiap perwakilan RT mengambil nomor undian ke
Panitia Lomba pada tanggal 19 Agustus 2017, pukul
08.00 wib kemudianmenyesuaikan waktu/jam
denganwaktu/jamPanitia Lomba.
3. Sebelum pengambilan nomor undian tidak
diperkenankan memulai pembuatan tumpeng,
pernik/hiasan, menu pelengkap ataupunkomponen
lomba tumpeng lainnya.
4. Pembelian bahan mentah tumpeng boleh
dilakukan sebelum pengambilan nomor undian.
5. Biaya Pembuatan Tumpeng yang dilombakan
Tidak boleh Lebih dari Rp 500.000,- (dengan subsidi
dari panitia Lomba sebesar Rp 300.000,-). Uang Rp
300.000,- bisa diambil ke Panitia Lomba mulai
tanggal 12 Juli 2017.
6. Tumpeng berwarna Kuning.
7. Teknis pembuatan tumpeng dan komponen
tumpeng lainnyadi masing-masing lingkungan RT
dan memberitahukan kepada Panitialokasi/tempat
pembuatan pada saat pengambilan nomor undian.
8. Panitia dan tim akan melakukan pemantauan
lokasi/tempat pembuatan tumpeng yang
berlangsung di masing-masing RT.
9. Batas Waktupenyerahan tumpeng yang
dilombakanpada pukul 18.00 wib kepada Panitia
Lomba di sekitar panggung perayaan HUT RI ke-72
Trevista Residence. (disarankan tempat pembuatan
tumpeng dekat dari lokasi panggung. Untuk
meninimalkan risiko kerusakan tumpeng saat
dibawa ke PIC). Lebih dari waktu tersebut
didiskualifikasi. Tidak boleh merubah atau
memperbaiki bentuk tumpeng setelah diserahkan
kepada Panitia Lomba.
10. Daftar belanja pembuatan tumpeng wajib
diserahkan ke PIC, bersamaan penyerahan
tumpeng.
Kriteria Penilaian
1. Penilaian meliputi 5 kriteria, yakni:
a. Kesesuaian tema
b. Kesesuaian daftar belanja
c. Kreasi/ Keindahan
d. Cita rasa
e. Kerapihan dan Kebersihan
Nilai : 100 – 85 (baik sekali)

84 – 79 (baik)
78 – 65 (cukup)
64 – 50 (kurang)
Nilai Tertinggi 500 dan terendah 000
Penilaian Lomba
 Penilaian dimuali pukul 18.30 wib.
 Penilaian dilakukan oleh Juri, disaksikan Panitia dan
tim serta perwakilan RT/ peserta lomba.
 Saat Penilaian berlangsung, hanya diperkenankan
satu orang perwakilan masing-masing RT untuk
menyaksikan penjurian.
 Juri berhak menanyakan kesesuaian tema lomba
tumpeng dan lain-lain kepada perwakilan RT/ peserta
lomba.
 Penjumlahan nilai hanya disaksikan Juri, PIC dan
tim.
 Keputusan Juri Mutlak, tidak boleh diganggu gugat.
 Pengumuman pemenang akan dilakukan bersamaan
dengan pengumuman lomba-lomba lain yang
telah diselenggarakan.
PIC/Koordinator Lomba Tumpeng : Bp. Yulianto B2/36

RT 02
SHARE THIS
Facebook Twitter Google+

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800 / / 101.6.31.10 / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Drs. BUDI HARTONO, M. Si

NIP : 19671002 199303 1 009
Pangkat/Golongan : Pembina Tk I, IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Lenteng
Dengan ini menyatakan bahwa data Tenaga Honorer K2 yang tidak lulus seleksi CPNS
( Tenaga Teknis / Administrasi ) :
Nama : Fauzi
Tanggal Lahir : 06 Mei 1966
Pendidikan : MTs
Jabatan : Tenaga Administrasi
Unit Kerja : UPT. SMAN 1 Lenteng
Instansi : Pemerintah Kabupaten Sumenep
Saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab bahwa bersangkutan masih aktif bekerja
( terus menerus ) sampai saat ini di unit kerja/instansi UPT SMAN 1 Lenteng ( Mulai tanggal
01 Oktober 2004 s/d 17 Pebruari 2016 )
Apabila dikemudian hari ternyata tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.
Lenteng, 17 Februari 2016

Kepala UPT. SMAN 1 Lenteng
Drs. SYAIFUL RAHMAN

Pembina Tk.I
NIP. 19620622 198703 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1
LENTENG
Jalan payudan No. 98 Lenteng – Sumenep
SUMENEP
SURAT TUGAS
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 /2019

NIP : 19671002 199303 1 009
Pangkat / Golongan : Pembina Tk.I, IV/b
Unit Kerja : SMA Negeri 1 lenteng
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
No Nama Jabatan Bidang Studi Keterangan

1 R.HAIRUL ANWAR.SE Guru Ekonomi UPT. SMAN 1
Lenteng
Untuk kelengkapan data pengalihan PNS ke PEMPROV JATIM ,Kami memohon izin untuk dapatnya
menscan atau memfoto arsip SK PNS yang bersangkutan .
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
Sebagaimana mestinya.
Lenteng,
Kepala SMAN 1 Lenteng
Drs. BUDI HARTONO, M. Si

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan payudan No. 98 Lenteng – Sumenep
SUMENEP
Lenteng, 4 Mei 2018
Nomor : 422/ /101.6.31.10 /2018 Kepada

Sifat : biasa Yth. Ketua kegiatan Pengenalan Lapangan Persekolahan
Lampiran: - ( PLP ) STKIP PGRI Sumenep
Perihal : Surat Penundaan Tempat di-
Sumenep
Menindak lanjuti surat dari STKIP PGRI SUMENEP Nomor : 111/SUM/B.1/STKIP PGRI /IV/ 2018 tentang
kegiatan Pengenalan Lapangan Persekolahan ( PLP ), maka kami SMA Negeri 1 Lenteng belum siap
menerima atau ditunda pada tahun pelajaran yang akan datang, karena pembelajaran telah berakhir
dan telah memasuki Penilaian Akhir Tahun.
Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Kepala Sekolah,
Drs. BUDI HARTONO, M,S.I

Pembina TK.I
NIP. 19671002199303 009
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan payudan No. 98 Lenteng – Sumenep, Kode Pos 69641
Kepada
Yth. Direktur Pembinaan Sekolah Menengah Atas
U.p. Kasubdit Peserta Didik Direktorat SMA,
Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan
di-
Jakarta
SURAT PENGANTAR
Nomor : 846/ /101.6.31.10/2017
NO ISI SURAT JUMLAH KETERANGAN

1 Permohonan Bantuan Program Disampaikan dengan hormat
Penguatan Pendidikan Karakter, SMA 1 Bendel untuk sebagai laporan dan
Negeri 1 Lenteng. Tahun Pelajaran disampaikan terima kasih.
2017 / 2018.
Lenteng, 07 September 2017

Kepala SMA Negeri 1 Lenteng

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Kepada
Yth. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Provinsi
Jawa Timur Wilayah Kabupaten Sumenep
di -
SUMENEP
SURAT PENGANTAR
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

1 Penandatanganan DP3. Disampaikan dengan hormat
Atas Nama : 2 Set untuk sebagai laporan dan
1. Drs. Budi Hartono, M. Si disampaikan terima kasih.
2 AKH. Jumali, S. Pd
3. Drs. Syaiful Rahman
4. Abu Mansur Al Maturidi,S.Pd,
M.M.Pd
5. Zainuddin, S. Ag, M.Pd. I
6. Sri Rahayu,S.Pd
7. Sugeng, S. Pd
8. Adi Purnomo, S. Pd
9. Aviatus Solichah, S. Pd
10. Ainun Zulaikha, ST
11. Imam Suhairi, S. Pd, M.Pd
12. Drs. Sahe
13. Hafidatus Sittin, S. Pd
14 Abd. Shamad, S. Pd
15. R. Hairul Anwar, SE
16. Suci Rahmala Sari, S.Pd
17. Muhammad Iwan Wahyudi,S.Pd
18.Untung Yudarsono,SE
19.Sugiati Fuji Utami, S. Pd
20.Sri Hidayati, S.Psi, S. Pd
21.Sindriya Ningsih, S. Pd
22.Nur Kamariyah, S. Pd
23.Sittiyani, S. Pd
24.Fita Maria Antasari, S. Pd
SMA Negeri 1 Lenteng, Tahun Pelajaran
2017/2018.
Lenteng, 29 Januari 2018


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan payudan No.98 Lenteng-Sumenep
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422/ / 101.6.31.10/ 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I, IV/b
Nama : Rico Eka Andrianto

NPM : 1385201 1A001248
Semester : IX
Prodi : Pendidikan Jasmani Kesehatan dan Rekreasi
Mahasiswa tersebut telah melakukan penelitian “ Dalam Pembelajaran Bola Voli di SMA Negeri 1
Lenteng Tahun Pelajaran 2017/2018 ”. Lama Penelitian : 03 Januari - 03 Pebruari 2018.
Demikian surat keterangan ini kami buat, dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Nomor : 422/ / 101.6.31.10/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth.Bapak/Ibu Guru dan TU
Lampiran : - SMAN 1 Lenteng
Perihal : Undangan di -
Tempat
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak / Ibu nanti pada :
Hari : KAMIS
Tanggal : 07Juni 2018
Pukul : 15.00 Wib s/d Selesai
Tempat : Perpustakaan SMA Negeri 1 Lenteng
Acara : Rapat Kenaikan Kelas & Buka Bersama
Demikian untuk menjadi maklum, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Lenteng, 05 Juni 2018
Kepala SMA Negeri 1 lenteng
Drs. H. BUDI HARTONO, M.Si

NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
UPT. SMA NEGERI 1 LENTENG
Jalan payudan 98 Lenteng – Sumenep
SUMENEP
Sumenep, 06 Agustus 2016
Nomor : 800/ /435.101.172/2016 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Bupati Sumenep
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas c.q. Kepala Badan Kepegawaian,
Perihal : Permohonan Pencairan Pendidikan dan Pelatihan
Insentif Tenaga guru Honorer Kabupaten Sumenep
di-
SUMENEP
Sehubungan dengan pemberian Insentif bagi Tenaga Honorer guru K-2 Tahun Anggaran 2016
bersama ini kami mengajukan permohonan pencairan Insentif , pada UPT. SMA Negeri 1 Lenteng sebanyak 3
orang tenaga guru honorer sebagaimana terlampir.

1 Wahid Rahman, S.Pd. I 1 benbel Disampaikan untuk pencairan dana
2 Dwi Wahyu Meriyana, S.Pd 1 bendel bantuan sosial tenaga guru honorer
3 Moh. Hasyim, S.Pd 1 bendel
Demikian untuk menjadi maklum dan terima kasih atas perhatiannya.
Plt. Kepala UPT. SMA Negeri 1 Lenteng
Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN IJIN MENGAJAR

Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017
Nama : Drs. BUDI HARTONO, M.Si

NIP : 19671002 199303 1 009
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I
Nama : NUR KAMARIYAH, S.Pd.

NIP : 19800731 200801 2 017
Pangkat/Golongan : Penata , III/ c
Jabatan : Guru Bahasa Inggris
Untuk memenuhi beban mengajar 24 jam, guru tersebut diatas kami perkenankan mengajar di SMK
NURUL IMAN LENTENG.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Lenteng, 17 Juli 2017


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan payudan 98 Lenteng Telp. (0328) 7706163 Kode 69461
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10/ 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
Dengan ini menerangkan :
Nama : MOH. HARIYANTO

Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 29 Agustus 1984
Pendidikan / Jurusan : S-1 Pendidikan Jasmani Olah Raga dan Kesehatan (PJOK)
NUPTK : 5161762664200023
NRG : 0770.05/D5/INS/P1/2017
Jabatan : Guru Tidak Tetap ( GTT )
Bahwa yang bersangkutan di atas benar-benar sebagai Guru Tidak Tetap (GTT) pada sekolah kami dan
telah melaksanakan tugas terhitung mulai tanggal 01 Agustus 2008 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lenteng, 14 Oktober 2017


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 LENTENG
SUMENEP
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 422/ / 101.6.31.10/ 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Memberikan Tugas Kepada :
Nama : SUSILOWATI
NIP : 19620411 198803 2 004
Pangkat/Golongan : Penata Muda TK. I / III/ b
Jabatan : Staf Tata Usaha ( Bendahara )
Hari /Tanggal : Selasa / 13 Februari 2018
Untuk penyelesaian administrasi pelaporan pertanggung jawaban pengeluaran dana BOS

triwulan
IV kepada pihak rekanan.
Demikian surat tugas ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 800 / / 435.101.172/ 2019

NIP : 19671002 199303 1 009
Menunjuk :
Nama : DYAH WULANDARI, S. Pd

NIP : 19660711 199802 2 002
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. I, III/b
Jabatan : Plt. Kasubag Tata Usaha
Unit Kerja : UPT. SMA Negeri 1 Lenteng
Untuk memenuhi formasi Jabatan Plt. Kasubag Tata Usaha pada SMA Negeri 1 Lenteng
Terhitung tanggal 10 Mei 2016.
Demikian surat keputusan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
Lenteng, 10 Mei 2016

Plt.Kepala UPT. SMAN 1 Lenteng
Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
Nomor : 422/ /435.101.172/2016

Sifat : Segera
Lampiran : 1 ( Satu ) eksemplar
Perihal : Pendaftaran Calon Mahasiswa
Jalur PMDK Tahun Akademik 2016/2017
Kepada
Yth. Rektor Universitas Wiraraja
Jl. Raya Sumenep – Pamekasan KM 5 Patean
Sumenep – Madura ( 69451 ) Telp./Fax : 0328-664272/673088
Di-
SUMENEP
Bersama ini kami merekomendasikan siswa-siswi tersebut dibawah ini untuk mendaftar sebagai Calon
Mahasiswa Universitas Wiraraja melalui Jalur PMDK untuk Tahun Akademik 2016 / 2017, adapun nama-
nama tersebut adalah sebagai berikut :
PILIHAN PROGRAM STUDI JALUR PMDK

NO NAMA
PILIHAN PRODI
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan payudan No. 98 Lenteng Telp. (0328) 7706163 Kode 69461
SUMENEP
SURAT TUGAS
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018
Nama : Drs. BUDI HARTONO,M.Si

NIP : 19671002 199303 1 009
NO NAMA NIP JABATAN UNIT KERJA
1 IMAM SUHAIRI, M.Pd 19750309 200604 1013 GURU SMAN 1 LENTENG

2 ABD. SHAMAD, S. Pd 19691027 200701 1016 GURU SMAN 1 LENTENG
3 SINDRIYA NINGSIH, S.Pd 19801203 200801 2 017 GURU SMAN 1 LENTENG
4 Drs. SAHE 19660613 200604 1 018 GURU SMAN 1 LENTENG
5 ABU MANSUR AL - 19710503 199802 1 003 GURU SMAN 1 LENTENG
MATURIDI, S. Pd, M. M.Pd
6 NURKAMARIYAH, S.Pd 19800731 200801 2 017 GURU SMAN 1 LENTENG
7 SRI HIDAYATI, S.Psi, S. Pd 19760825 200801 2 008 BK SMAN 1 LENTENG
8 HAFIDATUS SITTIN, S. Pd 19740414 200701 2 017 GURU SMAN 1 LENTENG
9 SUGIATI PUJI UTAMI, S.Pd 19771109 200701 2 010 GURU SMAN 1 LENTENG
10 SUGENG, S.Pd 19710315 199802 1 007 GURU SMAN 1 LENTENG
11 ZAINUDDIN, S.Ag.,M.Pd.I 19690305 199802 1 004 GURU SMAN 1 LENTENG
Untuk Mengikuti SEMINAR DAN DIKLAT NASIONAL PENDIDIKAN TAHUN 2018 pada hari
Sabtu ,tanggal 17 Maret 2018 s/d selesai di Gedung PKPRI Jl. Dr. Cipto No. 5 Sumenep.
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lenteng, 16 Maret 2018


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan payudan 98 Lenteng - Sumenep Telp. (0328) 7706163
SUMENEP
Kode Pos 69461
Sumenep, 27 Nopember 2017
SURAT IJIN CUTI BERSALIN

Nomor : 854 / / 101.6.31.10 / 2017
1. Diberikan cuti bersalin kepada Pegawai :
Nama : ENDAR AYUNINGSIH

NIP : 19820717 201001 2 004
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur Muda Tk.I, II/b
Jabatan : Staf Tata Usaha
Satuan Organisasi : SMA Negeri 1 Lenteng
Terhitung mulai 15 Desember 2017 sampai dengan 2 ( dua ) bulan setelah persalinan, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti bersalin wajib menyerahkan pekerjaan kepada atasan langsung
pejabat lain yang ditunjuk,
b. Segera setelah persalinan yang bersangkutan supaya memberitahukan persalinan kepada
pejabat yang berwenang memberikan cuti,
c. Setelah selesai menjalankan cuti bersalin wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan
bekerja kembali sebagaimana mestinya
2. Demikianlah surat ijin cuti bersalin ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
TEMBUSAN :
1. Dinas Pendidikan Povinsi Jawa Timur

2. Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
3. Pertinggal
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT TUGAS
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : SRI HIDAYATI, S.Psi, S.Pd

NIP : 19760825 200801 2 008
Pangkat/Golongan : Penata, III / c
Jabatan : Guru BK
Untuk Mengikuti BIMTEK PENYEGARAN IK JENJANG SMA , yang akan dilaksanakan pada hari
Kamis s /d Sabtu s, Tanggal 22 s/d 24 Maret 2018.
Bertempat di LPMP Jawa Timur, Jln. Ketingtang Wiyata No. 15 Surabaya..
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
Sumenep, 22 Juni 2016
Nomor : 800/ /435.101.172/2016 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Lampiran :- Kabupaten Sumenep
Perihal : Daftar PNS Yang Kenaikan di –
Pangkatnya Lebih dari 5 Tahun Sumenep
Menanggapi surat nomor : 800/1167/435.101/2016, tanggal 13 Juni 2016 perihal

Pengangkatan/Pemberhentian Sementara dan Pemberhentian PNS dari Jabatan Fungsional Maka, kami
mengirimkan Daftar Nama PNS SMA Negeri 1 Lenteng yang lebih dari
5 ( Lima Tahun ) tidak naik pangkat :
1. Drs. SYAIFUL RAHMAN

NIP. 19620622 198703 1 012
2. AKH. JUMALI, S. Pd.
NIP. 19601009 198512 1 002
3. SRI RAHAYU, S. Pd.
NIP. 19730502 199802 2 004
4. SUGENG, S. Pd.
NIP. 19710315 199802 1 007
5. Drs. SYAMSU RIZAL
NIP. 19640513 199803 1 003
6. ADI PURNOMO, S. Pd
NIP. 19680310 199802 1 002
Demikian untuk menjadi maklum dan atas kerjasamanya disampaikan terima

Kasih.
Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT PERMOHONAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Melalui surat ini mengajukan permohonan perubahan nama rekening dari SMA Negeri 1 Lenteng
menjadi BKSM SMA Negeri 1 Lenteng
Demikian surat permohonan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Drs. BUDI HARTONO, M.Si

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
NO NAMA KELAS/SEKOLAH CABANG OR.

1 SYARIF HIDAYAT XI IPS 1 / SMAN 1 LENTENG LOMPAT JAUH
2 MOH. SYAFIKURRAHMAN X IPS 3 / SMAN1 LENTENG LARI 100 M
3 ZAMRONI X IPA / SMAN 1 LENTENG KARATE
Nama tersebut diatas akan mengikuti “ Seleksi Olimpiade Olahraga Siswa Nasional (O2SN )Tingkat
SMA/ SMK Kabupaten Sumenep tahun 2018 ”pada hari Kamis, 10 Mei 2018.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
SMATULEN J.R
NO NAMA KELAS ASAL SEKOLAH
1 MUH. AZAIMUL KHAIR X MIPA SMA NEGERI 1 LENTENG
2 MAULANA KARIM X MIPA SMA NEGERI 1 LENTENG
3 M. ROMADONI FERDIANTO XII IPA 2 SMA NEGERI 1 LENTENG
4 TIJANI SYARIF X IPS 2 SMA NEGERI 1 LENTENG
5 ACH. SUHAIMI X IPS 2 SMA NEGERI 1 LENTENG
6 AKH.TAMYIZUL FADLI X IPS 2 SMA NEGERI 1 LENTENG
7 WILDAN FIRDAUS X IPS 3 SMA NEGERI 1 LENTENG
8 AINUR RAFIK X IPS 3 SMA NEGERI 1 LENTENG
9 IQBAL HAFIRUDDIN X IPS 3 SMA NEGERI 1 LENTENG
10 MOH. KHOLIL XI IPA 2 SMA NEGERI 1 LENTENG
Untuk mengikuti “ SUMENEP CUP” Turnamen Futsal Tingkat Pelajar SMA/Sederajat Se- Kabupaten
Sumenep.
Hari Senin-Sabtu , Tgl. 29 Januari – 03 Februari 2018, Tempat Lap. Masita Kebunagung Sumenep.
mestinya.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
nda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. SYAMSU RIZAL
NIP : 19640513199803 1 003
Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan : Plt.Kepala Sekolah
Unit Kerja : UPT. SMA Negeri 1 lenteng
Nama : UBAEDILLAH
Tempat dan tanggal Lahir : Banyuwangi, 6 September 2001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Orang Tua :
Bapak : Antok Nurasa
Ibu : Hartatik .
Siswa tersebut adalah benar - benar siswa UPT.SMA Negeri 1 Lenteng, Tahun Pelajaran
2016/2017. Dan sebagai persyaratan untuk mengikuti Paskibraka.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 00

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
Nomor : 422/ /435.101.172/2016

Sifat : Segera
Jalur Reguler Tahun Akademik 2016/2017
Kepada
Yth. Pimpinan Akademi Metrologi dan Instrumentasi
Jl. Daeng Muhammad Ardiwinata Km 3,4 Cihanjuang, Parongpong
Bandung 40559
Di-
Bandung
Mahasiswa Akademi Metrologi dan Instrumentasi melalui Jalur Reguler untuk Tahun Akademik 2016 /
2017, adapun nama-nama tersebut adalah sebagai berikut :
PILIHAN PROGRAM STUDI JALUR REGULER

NO NAMA
PILIHAN PRODI
1. SUKMAWATI KURNIA NINGSIH Akademi Metrologi dan
Instrumentasi
Adapun data lembaga kami :
Nama : UPT. SMAN 1 Lenteng

Alamat : Jl. Payudan 98 Lenteng - Sumenep
Sumenep, 19 Juli 2016

Plt. Kepala UPT. SMAN 1 Lenteng
Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 0

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
JADWAL PIKET PEGAWAI TATA USAHA

TANGGAL 18 s/d 31 Desember 2017
S E N I N S E L A S A
DYAH WULANDARI ENDAR AYUNINGSIH

SYARIFUDIN SUSILOWATI
ACH. JUNAIDI MISLI
R A B U KAMIS
MUNA’I AZIS JOKO KURNIAWAN S.

FITRIA RAHASIM
DYAH WULANDARI SYARIFUDIN
Lenteng, 16 Desember 2017

Mengetahui Kasubbag Tata Usaha
Drs. BUDI HARTONO, M. Si DYAH WULANDARI, S. Pd

NIP. 19671002 199303 1 009 NIP. 19660711 199802 2 002

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
JADWAL PIKET PEGAWAI TATA USAHA

SMA NEGERI 1 LENTENG
Tanggal 18 Desember S/d 31 Desember 2017
SENIN SELASA RABU
1. Dyah Wulandari 1. Dyah Wulandari 1. Susilowati

2. Ach. Junaidi 2. Misli 2. Misli
3. Syarifudin 3. Ach. Junaidi 3. Rahasim
KAMIS JUM’AT SABTU
1. Syarifudin 1. Fitria 1. Muna’i Azis

2. Fitria 2. Muna’i Azis 2. Rahasim
3. Susilowati 3. Joko Kurniawan.S 3. Joko Kurniawan.S

Mengetahui
Kepala SMAN 1 Lenteng Kasubbag Tata Usaha
Drs. BUDI HARTONO, M.Si DYAH WULANDARI, S.Pd

NIP. 19671002 199303 1 009 NIP. 19660711 199802 2 002

DINAS PENDIDIKAN
Jalan payudan 98 Lenteng Telp. (0328) 7706163 Kode Pos 69461
SUMENEP
SURAT KETERANGAN SUKWAN

Nomor : 800 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513199803 1 003
Nama : FANZA EKA RAHMATULLAH

Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 10 Januari 2002
Nama Orang Tua :
Bapak : Supandi
Ibu : Titin .
Siswa tersebut adalah benar - benar siswa UPT. SMA Negeri 1 Lenteng, Tahun Pelajaran
2016/2017. Dan sebagai persyaratan untuk mengikuti Paskibraka.

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513199803 1 003
Nama : ARDI MAULANA

Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 17 Pebruari 2000
No. Induk : 2708
Kelas : X MIPA 1
Nama Orang Tua :
Bapak :AHMAD MUZAKKI
Ibu : SITI NURSYAMSIAH .
2016/2017. Surat Keterangan ini digunakan untuk Program Keluarga Harapan (PKH).
Lenteng, 05 Nopember 2016

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513199803 1 003
Nama : MUHAMMAD NAILUL BIRRI

Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 27 Nopember 1999
Nomor Induk : 2671
Kelas : XI IPS 2
Nama Orang Tua
Bapak : Iskandar
Ibu : Subaida
2016/2017, surat keterangan ini di gunakan untuk persyaratan mengikuti lomba Pencak Silat
Dalam rangka HUT Proklamasi Kemerdekaan RI Ke-71.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
Lenteng, 03 Agustus 2016

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513199803 1 003
Nama : ACH. ZIAN FARADIS

No. Induk : 2797
Nama Orang Tua
Bapak : H. Taufiq Ibu : Risqiyah
2016/2017, surat keterangan ini di gunakan untuk Program Keluarga Harapan (PKH).

Drs. SYAMSU RIZAL
Pembina
NIP. 19640513 199803 1 00

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513199803 1 003
Nama : DENI ISKANDAR

Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 06 – 02 - 1998
No. Induk : 2574
Jenis Kelamin : Laki - laki
Kelas : X11 IPS 2
Nama Orang Tua
Bapak : MUALAM
Ibu : RISWATI

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513199803 1 003
Nama : SYAIFUL BAHRI

Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 25 Mei 1997
No. Induk : 2675
Kelas : XI IPS 1
Nama Orang Tua
Bapak : AHMAD TAUFIQ
Ibu : NAKIYAH
2016/2017, surat keterangan ini di gunakan untuk persyaratan mencairkan BSM/PIP

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / 149 / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513199803 1 003
Nama : DANDY RAMDANI

Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 31 Desember 1998
No Induk : 2547
Kelas : XII IPS 1
Nama Orang Tua
Bapak : Alm. Moh. Hosen
Ibu : Suhartatik

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513199803 1 003
Nama : MOH. FATHOR IMAM ARIFIN

Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 12 -02-1998
No. Induk : 2669
Kelas : XI IPS 2
Nama Orang Tua
Bapak : Ruhnan (Alm)
Ibu : Toani

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513199803 1 003
Nama : SYAIFUL BAHRI

Kelas : XI IPS 1
Nama Orang Tua
Bapak : Ahmad Taufik
Ibu : Nakiyah
2016/2017, surat keterangan ini di gunakan untuk Kartu Indonesia Pintar (KIP).

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Daftar nama dan specement

pembuat daftar gaji dan pengurus barang
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018
NO NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN
1 SUSILOWATI 1962204111 198803 2 004 Pembuat daftar gaji 1.
2 SYARIFUDIN 19740807 200701 1 014 Pengurus Barang 2.


Pembina Tk.I
NIP.19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513199803 1 003
Nama : FAIZAH
Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 18 April 2001
Nomor Induk / NISN : 2710 / 0011340739
Jenis Kelamin : Perempuan;
Kelas : X. MIPA 1
Nama Orang Tua
Bapak : Ayup
Ibu : Hosnaniyah
Siswa tersebut adalah benar - benar siswa Kelas X. MIPA 1 di UPT. SMA Negeri 1 Lenteng Tahun
pelajaran 2016/2017.
Surat keterangan ini digunakan untuk pengganti raport sementara, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan payudan No. 98 Lenteng – Sumenep Kode Pos 69461
SUMENEP
Sumenep, 07 Mei 2018
Nomor : 422/ /101.6.31.10/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Kepala Cabang Dinas
Lampiran : 1 (satu) Lembar Pendidikan Provinsi Jawa Timur
Perihal : Seleksi Diklat Calon Pengawas Di -
SUMENEP
Menindak lanjuti surat Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Kabupaten Sumenep
Tanggal 30 Mei 2018, No.420/682/101.6.31/2018 tentang penyelenggaraan Seleksi Diklat Calon
Pengawas, maka dengan ini :

NIP : 19671002 199303 1 009
Mengusulkan :
Nama : ADI PURNOMO, S.Pd

NIP : 196803101998021002
Pangkat/Golongan : Pembina , IV/a
Jabatan : Guru
Untuk mengikuti seleksi Diklat Calon Pengawas Tahun 2018.
Demikian surat usulan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Lenteng, 07 Juni 2018


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
Sehubungan dengan diterbitkannya SK pelimpahan ke Provinsi Jawa Timur oleh Kepala Kantor
Regional II BKN Surabaya Nomor : 24131/ KEP / CU / 23500 / 2016, dengan ini saya menyampaikan bahwa ada
kekeliruan sehubungan dengan SK tersebut atas nama :
1. Nama : AKH. JUMALI

2. NIP : 196010091985121002
3. Tempat /Tanggal Lahir : Sumenep, 9 Oktober 1960
4. Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina /IV/a/ 01-04-2004
5. Jabatan Terakhir : Guru Pembina
6. Unit Organisasi : UPT SMAN 1 LENTENG
Seharusnya yang benar adalah :

2. NIP : 196010091985121002
4. Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina TK. I /IV/b/ 01-04-2009
Demikian surat ini dibuat, atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Kepala UPT. SMA Negeri 1 Lenteng
Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003
DINAS PENDIDIKAN
Jalan payudan 98 Lenteng Kode 69461
SUMENEP
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMA NEGERI 1 LENTENG
Nomor: 188/ /101.6.31.10/2017
Tentang
Pengangkatan Pemegang Kas/Bendahara SMA Negeri 1 Lenteng
Tahun Anggaran 2017
: Dipandang perlu mengangkat bendaharawan yang bertanggungjawab dalam pengurusan

keuangan pada SMA Negeri 1 Lenteng Tahun Anggaran 2017.
:
1. Undang-undang Nomor 1 tahun 2004 tentang Pembendaharaan Negara (Lembaga
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5. Tambahan Lembaran Negara Nomor
44355);
2. Undang-undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan
Tanggungjawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4400);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran
Nomor 4578);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Laporan Keuangan dan Kinerja
Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 25,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4614);
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 19 Tahun 2007 tentang Standart
Pengelolaan Pendidikan oleh Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah.
MEMUTUSKAN
: Mengangkat dibawah pengawasan langsung Kepala SMA Negeri 1 Lenteng Sumenep.

Nama : SUSILOWATI
NIP : 19620411 198803 2 004
Pangkat/golongan : Penata Muda Tk. I, III/b
Sebagai Bendahara BOS pada SMA Negeri 1 Lenteng Sumenep
: Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dengan keputusan ini akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.
: Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.
Ditetapkan di : Sumenep
Pada Tanggal : 15 Januari 2017

Pembina Tk. I
NIP. 19671002 199303 1 009
LAMPIRAN 1
SUSUNAN PENGURUS
DHARMA WANITA PERSATUAN
SMA NEGERI 1 LENTENG KABUPATEN SUMENEP
MASA BAKTI 2016 - 2017
PENASEHAT : Drs. H. Budi Hartono, M.Si
KETUA UMUM : Hj. Sri Suharti Budi Hartono
WAKIL KETUA : Dyah Wulandari Churiyanto
SEKRETARIS : Sri Hidayati Bambang Eko Wicaksono

WAKIL SEKRETARIS : Nina Meintariyanti Adi Purnomo
BENDAHARA I : Jusiyatus Salihah Abd. Shamad

WAKIL BENDAHARA : Susilowati Moh. Nur Cahyono
1. SEKSI PENDIDIKAN :
Ketua : Susriyani Abu Mansur Almaturidi

Wakil Ketua : Sittiyani Jumahat
Sekretaris : Muharriyatun Misli
Bendahara : Herlin Nuridayanti Imam Suhairi
Anggota 1 : Sindriya Ningsih
Anggota 2 : Sugiati Puji Utami Irwan Junaidi
2. SEKSI SOSIAL BUDAYA :
Ketua : Iis Sugiarsih M. Iwan Wahyudi

Wakil Ketua : Yuliana R. Hairul Anwar
Sekretaris : Dyah Wulandari Churiyanto
Bendahara : Nur Kamariyah Sutikno Arif Wibowo
Anggota 1 : Suhartatik Syarifudin
Anggota 2 : Ainun Zulaikha Syamsu Rizal
3. SEKSI EKONOMI :
Ketua : Via Nungraeni Zainuddin

Wakil Ketua : Hoiriyah Sahe
Sekretaris : Hafidatus Sittin
Anggota 1 : Suci Rahmala Sari Sarip Hidayat
Anggota 2 : Endar Ayuningsih Heri Wahyudi
Lenteng, 01 April 2017

Ketua Dharma Wanita
Dra. SRI SUHARTI BUDI HARTONO

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan payudan No.98 Lenteng - Sumenep Kode Pos 69461
SUMENEP
USULAN NAMA-NAMA PELAKSANA DI SMA NEGERI 1 LENTENG

TAHUN 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Dengan ini mengusulkan :
Sebagai Pembuat Daftar Gaji Sekolah
1. Nama : SUSILOWATI
NIP : 19620411 198803 2 004
Pangkat/Golongan : Penata muda Tk.I, III/b
Jabatan : Pelaksana
Sebagai Pembantu Pengurus barang
2. Nama : MUNA’I AZIS

NIP : 19660505 200701 1 029
Pangkat/Golongan : Pengatur, II/c
Jabatan : Pelaksana


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan payudan No. 98, Lenteng – Sumenep. E-mail : smatulen@yahoo.com
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
NO NAMA SISWA KELAS ASAL SEKOLAH

1 FARHAN WAHYU BAHTIAR XII MIPA 2 SM AN 1 LENTENG
2 ILHAM AL-FARIZ XII IPS 2 SMAN 1 LENTENG
3 MOH. WIDY A.E.P XII IPS 2 SMAN 1 LENTENG
4 SIDDIKY HIDAYATULLAH XII IPS 2 SMAN 1 LENTENG
Untuk mengikuti “ TOURNAMENT BASKET 3 ON 3” antar pelajar se-Madura,

TM : 10 Oktober 2017, Pukul :09.00 WIB, Tempat : Ruang Seminar Kampus UNIJA
.
mestinya.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : ACHMAD FAIQURRAHMAN

Tempat dan Tanggal Lahir : Sumenep, 22 Maret1999
Kelas : XII MIPA 1
Nomor Induk / NISN : 2637 / 9993086999
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Asal Sekolah : SMA Negeri 1 Lenteng
.
Siswa tersebut adalah benar - benar siswa SMA Negeri 1 Lenteng Tahun Pelajaran 2017/2018, dan
sudah mengikuti UNBK dari tanggal 09 s/d 12 April 2018.
Surat keterangan ini digunakan untuk persyaratan melamar IPDN di Jatinangor, Sumedang Jakarta
Selatan.
mestinya.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : GUSYAIRI
Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 08 Mei 1999
Kelas : XI IPA 2
Nomor Induk / NISN : 2713 / 9993104948
Nama Orang Tua :
Bapak : Tawam
Ibu : Salwiyah
.
Siswa tersebut adalah benar - benar siswa SMA Negeri 1 Lenteng, Tahun Pelajaran
2017/2018, Surat keterangan ini digunakan untuk persyaratan Program Indonesia Pintar ( PIP )


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : NUR HADI

Tempat dan Tanggal Lahir : Sumenep, 19 September 2000
Kelas : XI MIPA 1
Nomor Induk : 2743
Nama Orang Tua :
Bapak : Asmuni
Ibu : Hosniyah
.
2017/2018, Surat keterangan ini digunakan untuk persyaratan Program Keluarga Harapan (PKH).
mestinya.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : ALIFATUN MAULUDYA

Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 29-06-2000
Kelas : XI MIPA 2
Nomor Induk : 2640
Jenis Kelamin : Perempuan
.
2016/2017, Dan selama menjadi siswa di SMA Negeri 1 Lenteng berkelakuan baik.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : ALVANI CENTHAURY RIYONO

Kelas : X MIPA 1
Nomor Induk : 2707
.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : AMINATUL MARWIYAH

Kelas : XI MIPA 2
Nomor Induk : 2618
.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : ATIKA DWI FAJRIN

Tempat dan tanggal Lahir : Jember, 09-06-1999
Kelas : XI MIPA 2
Nomor Induk : 2621
.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : DWI AYU HAIRUL UMMAH

Kelas : XI MIPA 1
Nomor Induk : 2624
.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : ELSA MILYN ISMARINDU

Tempat dan tanggal Lahir : Banjarmasin, 06-05-2000
Kelas : XI MIPA 1
Nomor Induk : 2701
.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : NUR AZIZAH KARIMA

Kelas : X IPS 1
Nomor Induk : 2762
.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : NUR RIFKI RIYANTO

Kelas : X IPS 2
Nomor Induk : 2786
.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : MUWATI
Kelas : XI IPS 2
Nomor Induk : 2689
.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : RICKY KHATAMI

Kelas : XI IPS 2
Nomor Induk : 2694
.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : ANGGIJAS MARCELLYON

Kelas : XI MIPA 2
Nomor Induk : 2619


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : AMINATUL MARWIYAH

Tempat dan Tanggal Lahir : Sumenep, 16 Agustus 2000
Kelas : XI1 MIPA 1
Nomor Induk/ NISN : 2618/ 0007858409
2017/2018, dan sudah mengikuti UNBK dari tanggal 09 s /d 12 April 2018.
Surat keterangan ini di gunakan untuk Syarat Kuliah Politeknik Keuangan Negara ( STAN), Jln.
Bintaro Utama Sektor V, Pondok Aren, Tangerang Selatan , Banten, Indonesia.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT TUGAS
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
NO NAMA NIP UNIT KERJA

1 IMAM SUHAIRI, S.Pd, M.Pd 19750309 200604 1 013 SMAN 1 LENTENG
Untuk mengikuti “MUSYAWARAH GURU MATA PELAJARAN ( MGMP) Bahasa Indonesia.

Yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 20 Februari 2018
Pukul : 08.00 – Selesai
Tempat : SMA PGRI SUMENEP
Acara : Pembinaan Kepala Cabang Dinas Pendidikan Sumenep
Penyegaran kurikulum 2013 Revisi 2017


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT TUGAS
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009

1 FITA MARIA ANTASARI, S. 19860523 201001 2 030 Yayasan Al Ittihad
Pd
2 STTIYANI, S. Pd 19750524 200801 2 021 Yayasan SMA 3 Annuqoyah
Guluk-Guluk
3 ABU MANSUR AL 19710503 199802 1 003 Yayasan SMKS Nurul Iman
MATURIDI, S.Pd, M. M.Pd Ellak Daya, Lenteng
4 NUR KAMARIYAH, S. Pd 19800731 200801 2 017 Yayasan SMKS Nurul Iman
Ellak Daya, Lenteng
5 SRI HIDAYATI, S. Psi, S. Pd 19760825 200801 2 008 Yayasan SMA Islam Sabilul
Huda Gadu Barat, Ganding
6 HAFIDATUS SITTIN, S. Pd 10740414 200701 2 017 Yayasan Nurul Yaqin Lenteng
7 UNTUNG YUDARSONO,SE 19770731 200701 1 009 SMK Al Azhar Moncek,

Lenteng
8 R. HAIRUL ANWAR, SE 19750915 200707 1 016 Yayasan SMA Annuqoyah,
Guluk- Guluk
9 SUGENG, S. Pd 19710315 199802 1 007 Yayasan SMA Islam
Biturrahmah Ganding
10 Drs. SYAIFUL RAHMAN 19620622 198703 1 012 SMAN 1 Bluto
Untuk mengikuti “ Bimtek Peningkatan Karir dan Penyusunan Soal USBN Bagi Guru ”. yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu s.d Minggu
Tanggal : 11-12 Maret 2017
Pukul : 07.00 – Selesai
Tempat : SMA MUHAMMADIYAH 1 SUMENEP
Jl. Raya Pangligur Sumenep


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT TUGAS
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : SRI HIDAYATI, S. Psi, S. Pd

NIP : 19760825 200801 2 008
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Guru BK
Untuk menghadiri acara " SOSIALISASI PTN JALUR SNMPTN ", yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 24 Februari 201
Pukul : 08.30 Wib.
Tempat : Aula SMA PGRI Sumenep


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Nomor : 422/ /101.6.31.10/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Kepala Kantor Regional II
Lampiran : 1 (satu) Berkas BKN Surabaya
Perihal : Permohonan Revisi NIK di -
SURABAYA
Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan bahwa terdapat kesalahan / kekeliruan di dalam data kepegawaian
pada BKN yang menyebabkan data pegawai kami tidak valid. Untuk itu kami mohon bantuan Bapak agar data
tersebut di perbaiki sesuai dengan data yg benar. Adapun data yang di maksud sebagai berikut :
Nama : SUGENG, S.Pd

NIP : 19710315 199802 1 007
Tempat / Tanggal Lahir : Blitar, 15 - 03 - 1971
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan Terakhir : Guru Pembina
Unit Organisasi : SMA Negeri 1 Lenteng
Nomor Induk Kependudukan (NIK) pada BKN 352901150371006 ( Salah ) dan Nomor Induk Kependudukan (NIK)
yang ( Benar ) sesuai KTP 3529011503710006.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
NOT DINAS
Kepada : Wakasek Kurikulum, Wakasek Sarana Prasana

Wakasek Humas, SMA Negeri 1 Lenteng
Dari : Kepala SMA Negeri 1 Lenteng
Tanggal : 18 Januari 2018

Nomor : 422/08/101.6.31.10/2018
Sifat : Penting
Perihal : Penyusunan RKAS 2018
Demi kelancaran pelaksanaan kegiatan Belajar Mengajar di SMAN 1 Lenteng tahun anggaran
2018,
maka kami mengharap Bapak Wakasek terkait segera menyusun dan menyetor RKAS ( Rencana
Ke
giatan Anggaran Sekolah ) tahun 2018, paling lambat hari sabtu 20 Januari 2018 pada Bapak
Kepala
Sekolah..
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya yang baik kami sampaikan terima kasih.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Sumenep, 16 April 2018
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 /2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala SMK Negeri 1 Sumenep
Perihal : Permohonan di -
Tempat
Assalamu’alaikum Wr............ Wb.................
Menindak lanjuti Program Double Track yang dicanangkan Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur tahun 2018,
SMA Negeri 1 Lenteng terpilih sebagai salah satu penyelenggara Double Track dengan bidang Tata Busana.
Sehubungan hal tersebut diatas, kami mohon bantuan saudara untuk menugaskan guru sebagai Trainer bidang tsb.
Besar harapan kami akan terkabulnya permohonan ini, dan atas kerjasama yang baik di sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr............. Wr................

Tembusan : Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
1. Ka. Cabang Pendidikan
Wilayah Kab. Sumenep.
2. Arsip.
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Kepada
di -
SUMENEP
SURAT PENGANTAR
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

1 Laporan Usulan Pagu SMA Negeri Disampaikan dengan hormat
1Lenteng dalam rangka pelaksanaan 1 Set untuk sebagai laporan dan
PPDB Tahun 2018. disampaikan terima kasih.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT TUGAS
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : IMAM SUHAIRI, M.Pd

NIP : 19750309200604 1 013
Pangkat/Golongan : Penata Tk. I, III/d
Jabatan : Wakasek Kurikulum
Untuk mengikuti Rapat Sinkronisasi Pendidikan Program SMA Double Track di Madura Tahun 2017.
Tempat Ruang Rapat BAPERWIL Pamekasan, Jln. Slamet Riadi No.1 Pamekasan Madura.
Demikian surat tugas ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SUMENP
SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513 199803 1 003
Jabatan : Plt. Kepala Sekolah
Nama : RAHASIM
NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Untuk Pengambilan Insentif bagi Tenaga Honorer (Eks K.2) Tenaga Teknis / Administrasi
Bertempat di Kantor Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan kabupaten Sumenep.
Demikian surat tugas ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP

Nomor : 800 / / 435.101.172/ 2015
Nama : Drs. SIRAJUM MUNIR

NIP : 19690802 199412 1 003
Nama : FAUZI
Tempat dan Tanggal Lahir : Sumenep, 06 Mei 1966
Pendidikan / Jurusan : MTs
Jabatan : PTT ( Tenaga Administrasi )
Unit Kerja : UPT. SMA Neegeri 1 Lenteng
Bahwa yang bersangkutan di atas benar-benar sebagai Pegawai Tidak Tetap (PTT) pada sekolah kami dan
telah melaksanakan tugas terhitung mulai tanggal 01 Oktober 2004 sampai sekarang.

Plt.Kepala UPT. SMA Negeri 1 Lenteng
Drs. SIRAJUM MUNIR

Pembina
NIP. 19690802 199412 1 003
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP

Nomor : 800 / / 435.101.172/ 2015
Nama : Drs. SIRAJUM MUNIR

NIP : 19690802 199412 1 003
Nama : RAHASIM
Tempat dan Tanggal Lahir : Sumenep, 11 Juni 1976
Pendidikan / Jurusan : SMA
Jabatan : PTT ( Tenaga Administrasi )
Unit Kerja : UPT. SMA Neegeri 1 Lenteng
Bahwa yang bersangkutan di atas benar-benar sebagai Pegawai Tidak Tetap (PTT) pada sekolah kami dan
telah melaksanakan tugas terhitung mulai tanggal 01 Oktober 2004 sampai sekarang.

Plt.Kepala UPT. SMA Negeri 1 Lenteng
Drs. SIRAJUM MUNIR

Pembina
NIP. 19690802 199412 1 003
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
Lenteng, 9 Pebruari 2017
Nomor : 900/ /101.6.31.10/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Pimpinan Bank JATIM cabang Sumenep
Perihal : Permohonan Pergantian Stempel di-
Dan Speciment SUMENEP
Berkenaan dengan pengalihan Pengelolaan SMA-SMK ke Provinsi dan adanya perubahan stempel
Juga Pergantian kepala sekolah atas nama : Drs. BUDI HARTONO, M.Si dengan nomor SK : 821.2/2153/212/2016
tanggal 04-12-2016, menggantikan Plt.Kkepala SMA Negeri 1 Lenteng ata nama : Drs. SYAMSU RIZAL,
NIP.19640513 199803 1 003, maka kami mohon untuk pergantian Stempel dan perubahan Specimen Sbb:
Jabatan Speciment
No Nama/NIP Jabatan Pengelola Tanda Tangan STEMPEL
Keuangan
Pengguna
1. 19640513 199803 1 003 Kepala Sekolah Anggaran
SUSILOWATI
2. Bendahara Bendahara
19620411 198803 2 004
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN IJIN MENGAJAR

Nomor : 800 / / 435.101.172/ 2016

NIP : 19640513 199803 1 003
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :N a m a : SUGIATI PUJI UTAMI, S.

PN I P : 19771109 200701 2 01Pangkat/Golongan
:Penata,III/cJ a b a t a n : G u r uUnit Kerj
UPTSMNegerlentememenuh
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
Nomor : 900/ /101.6.31.10/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Pimpinan Bank Jatim cabang Sumenep
Perihal : Permohonan Pergantian
Paraf dan Tanda Tangan di-
SUMENEP
Berkenaan dengan pergantian Bendahara BOS di SMA Negeri 1 Lenteng dari :

Nama : SUSILOWATI
NIP : 19620411 198803 2 004
Alamat : Jln. Srikaya GH. 02 BSA. Klor Sumenep
Jabatan : Bendahara Bos ( Lama )
Digantikan kepada :
Nama : AVIATUS SOSICHAH, S. Pd
NIP : 19750717 200012 2 004
Alamat : Jln. H. Husein Idris 26 Bebekan Taman Sidoarjo
Jabatan : Bendahara BOS ( Baru )
Maka kami ajukan permohonan pergantian paraf dan tanda tangan untuk Rekening Bos dengan
No. Rek. 0182531758
Jabatan Speciment
No Nama/NIP Jabatan Pengelola Tanda Tangan Ket
Keuangan
Drs. BUDI HARTONO, M.Si Pengguna 1
1. Kepala Sekolah
19671002 199303 1 009 Anggaran
AVIATUS SOLICHAH, S. Pd Bendahara 2
2. Bendahara
19750717 200012 2 004 Bos
Demikian surat usulan pejabat pengelola keuangan tahun anggaran 2018, dan harap menjadi
maklum, dan terima kasih.
Tembusan :
Ka. CABDIN Prop. Jatim Dinas Pendidikan Drs. H. BUDI HARTONO, S. Mi
Kab. Sumenep Pembina TK. 1
NIP . 19671002 199303 1009
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN PINDAH/MUTASI

Nomor: 422 / / 101.6.31.10 / 2017
1. Nomor Induk Siswa/ NISN : 2802

2. Nama Siswa : FITRIL ANWAR
3. Jenis Kelamin : Laki – laki
4. Tempat Tanggal Lahir : Sumenep, 02 Juni 1999
5. Kelas / Program : XI IPS 2
6. Agama : Islam
7. Telas Terdaftar EBTA/EBTANAS :-
8. Nama Orang Tua / Wali : BUSTAMIN
9. Pekerjaan Orang Tua : Petani
10. Alamat Orang Tua : Lenteng Barat
11. Mulai masuk sekolah ini : 15 Juli 2017
12. Diterima di kelas ini : XI IPS 2
13. Pindah Ke sekolah : MA NURUL ISLAM SILO JEMBER
14. Tanggal Pindah : 17 Pebruari 2017
15. Alasan Pindah : Atas Permintaan Orang Tua dan surat Penerimaan Mutasi
Dari MA NURUL ISLAM SILO JEMBER
Nomor : 207/SK.MSM/MA.NI/II/2017,
Tanggal 15 Pebruari 2017
16. Keterangan : a Lampiran surat ini terdiri rapor asli
b.Setelah keluar yang bersangkutan tidak dapat diterima
kembali di sekolah ini.
Lenteng, 17 Pebruari 2017

Kepala Sekolah

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT KETERANGAN KESEDIAAN MENERIMA SISWA

Nomor : 421.3/ / 101.6.31.10/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Lenteng – Sumenep :
Nama : Drs. Budi Hartono,M.S.i

NIP : 19671002 199303 1 009
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I / IV/b
Menerangkan Bahwa :
Nama :IRHAM KLOLILULLAH

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 14 Juli 2000
No. Induk : 1642
Kelas : XI MIPA
Asal Sekolah : SMA Annuqoyah
Alamat : Larangan Ganding
Berdasarkan permintaan orang tua dari anak tersebut diatas tertanggal 05 Desember 2017 bahwa yang
bersangkutan mutasi / pindah ke SMA Negeri 1 Lenteng, kami BERSEDIA menerima dengan persyaratan
sebagai berikut :
1. Surat mutasi sekolah asal

2. Raport Asli
3. Foto Copy Ijazah SMP/MTs
4. Foto Copy SKHUN SMP/MTs
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Sumenep, 05 Desember 2017

Drs. Budi Hartono, M.Si

Pembina Tk I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Pangkat/Golongan : Pembina Tk I, IV/b
Dengan ini menyatakan bahwa data Tenaga Honorer K2 yang tidak lulus seleksi CPNS
( Tenaga Teknis / Administrasi ) :
Nama : Fauzi
Tanggal Lahir : 06 Mei 1966
Pendidikan : MTs
Jabatan : Tenaga Administrasi
Unit Kerja : UPT. SMAN 1 Lenteng
Instansi : Pemerintah Kabupaten Sumenep
Saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab bahwa bersangkutan masih aktif bekerja
( terus menerus ) sampai saat ini di unit kerja/instansi UPT SMAN 1 Lenteng ( Mulai tanggal
01 Oktober 2004 s/d 17 Pebruari 2016 )
Apabila dikemudian hari ternyata tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Kepala UPT. SMAN 1 Lenteng
Drs. SYAIFUL RAHMAN

Pembina Tk.I
NIP. 19620622 198703 1 012
KOMITE SEKOLAH
Jalan payudan No. 98 Lenteng Sumenep
SUMENEP
Nomor : 422/ / 101.6.31.10/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak ................................
Lampiran : -
Perihal : Undangan di -
Tempat
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Mengaharap dengan hormat kehadiran Bapak / Ibu nanti pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 04 April 2017
Pukul : 08.00 Wib s/d Selesai
Tempat : Perpustakaan SMA Negeri 1 Lenteng
Acara : 1. Laporan Pertanggung Jawaban Pengadaan Komputer
Untuk UNBK
2. Regenerasi Pengurus Komite
3. Dan lain-lain
Demikian untuk menjadi maklum, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Mengetahui, Ketua Komite,

Kepala SMA Negeri 1 lenteng SMA Negeri 1 Lenteng
Drs. H. BUDI HARTONO, M. Si KH. NUR HASJIM,BA

NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
Sumenep, 06 Agustus 2016
Nomor : 800/ /435.101.172/2016 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Bupati Sumenep
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas c.q. Kepala Badan Kepegawaian,
Perihal : Permohonan Pencairan Pendidikan dan Pelatihan
Insentif Tenaga guru Honorer Kabupaten Sumenep
di-
SUMENEP
Sehubungan dengan pemberian Insentif bagi Tenaga Honorer guru K-2 Tahun Anggaran 2016
bersama ini kami mengajukan permohonan pencairan Insentif , pada UPT. SMA Negeri 1 Lenteng sebanyak 3
orang tenaga guru honorer sebagaimana terlampir.

1 Wahid Rahman, S.Pd. I 1 benbel Disampaikan untuk pencairan dana
2 Dwi Wahyu Meriyana, S.Pd 1 bendel bantuan sosial tenaga guru honorer
3 Moh. Hasyim, S.Pd 1 bendel
Demikian untuk menjadi maklum dan terima kasih atas perhatiannya.
Plt. Kepala UPT. SMA Negeri 1 Lenteng
Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10/ 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
No NAMA KELAS SEKOLAH

1 YINDA SHEVIA X. MIPA SMAN 1 LENTENG
2 SYAFRINA SRI HARTATIK X. MIPA SMAN 1 LENTENG
3 ECHA PRANIDIAH CAHYANI X. MIPA SMAN 1 LENTENG
4 FEBRY RIKY GHASSANI XI. IPS SMAN 1 LENTENG
5 ABD. RAHEM XI. IPS SMAN 1 LENTENG
Bahwa anak tersebut di atas benar-benar murid SMAN 1 Lenteng dan akan mengikuti Pemilihan Pelajar
Pelopor Tertib Lalu Lintas Tingkat Kabupaten Sumenep Tahun 2018.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
Nomor : 422/ /435.101.172/2016

Sifat : Segera
Jalur PMDK Tahun Akademik 2016/2017
Kepada
Yth. Rektor Universitas Wiraraja
Jl. Raya Sumenep – Pamekasan KM 5 Patean
Sumenep – Madura ( 69451 ) Telp./Fax : 0328-664272/673088
Di-
SUMENEP
Mahasiswa Universitas Wiraraja melalui Jalur PMDK untuk Tahun Akademik 2016 / 2017, adapun nama-
nama tersebut adalah sebagai berikut :
PILIHAN PROGRAM STUDI JALUR PMDK

NO NAMA
PILIHAN PRODI
1. TITIN AGUSTIN Akademi Meteorologi
dan Instrumentasi
2. SUKMAWATI KURNIA NINGSIH Akademi Meteorologi

dan Instrumentasi


Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT TUGAS
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017
Nama : Drs. BUDI HARTONO,M.Si

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : FITA MARIA ANTASARI, S. Pd

NIP : 19860523 201001 2 030
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I , III/b
Jabatan : Guru Kimia
Untuk Mengikuti ” Seleksi Olimpiade Sains Tingkat Kabupaten“.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT IJIN CUTI BERSALIN

Nomor : 854 / / 101.6.31.10 / 2017
1. Diberikan cuti bersalin kepada Pegawai :
Nama : ENDAR AYUNINGSIH

NIP : 19820717 201001 2 004
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur Muda Tk.I, II/b
Satuan Organisasi : SMA Negeri 1 Lenteng
Terhitung mulai 15 Desember 2017 sampai dengan 2 ( dua ) bulan setelah persalinan, dengan
ketentuan sebagai berikut :
d. Sebelum menjalankan cuti bersalin wajib menyerahkan pekerjaan kepada atasan langsung
pejabat lain yang ditunjuk,
e. Segera setelah persalinan yang bersangkutan supaya memberitahukan persalinan kepada
pejabat yang berwenang memberikan cuti,
f. Setelah selesai menjalankan cuti bersalin wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan
bekerja kembali sebagaimana mestinya
2. Demikianlah surat ijin cuti bersalin ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
TEMBUSAN :
1. Dinas Pendidikan Povinsi Jawa Timur

2. Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
3. Pertinggal
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT PERMOHONAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Melalui surat ini mengajukan permohonan perubahan nama rekening dari SMA Negeri 1 Lenteng
menjadi BKSM SMA Negeri 1 Lenteng
Demikian surat permohonan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
Nomor : 422/ /435.101.172/2016

Sifat : Segera
Jalur Reguler Tahun Akademik 2016/2017
Kepada
Yth. Pimpinan Akademi Metrologi dan Instrumentasi
Jl. Daeng Muhammad Ardiwinata Km 3,4 Cihanjuang, Parongpong
Bandung 40559
Di-
Bandung
Mahasiswa Akademi Metrologi dan Instrumentasi melalui Jalur Reguler untuk Tahun Akademik 2016 /
2017, adapun nama-nama tersebut adalah sebagai berikut :
PILIHAN PROGRAM STUDI JALUR REGULER

NO NAMA
PILIHAN PRODI
1. SUKMAWATI KURNIA NINGSIH Akademi Metrologi dan
Instrumentasi

Sumenep, 19 Juli 2016

Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 0

DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
Sumenep, 10 Januari 2017
Nomor : 800/ /101.7.31/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Kepala Cabang Dinas
Lampiran : 1 (satu) Lembar Pendidikan Provinsi Jawa Timur Perihal
: Permohonan Revisi Di -
SK Provinsi Jawa Timur SUMENEP
Dengan hormat,
Sehubungan dengan diterbitkannya SK pelimpahan ke Provinsi Jawa Timur oleh Kepala Kantor
Regional II BKN Surabaya Nomor : 24131/ KEP / CU / 23500 / 2016, dengan ini saya menyampaikan bahwa ada
kekeliruan sehubungan dengan SK tersebut atas nama :

8. NIP : 196010091985121002
10. Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina /IV/a/ 01-04-2004
Seharusnya yang benar adalah :

8. NIP : 196010091985121002
10. Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina TK. I /IV/b/ 01-04-2009
Kepala UPT. SMA Negeri 1 Lenteng
Drs. SYAMSU RIZAL

Pembina
NIP. 19640513 199803 1 003
DINAS PENDIDIKAN
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMA NEGERI 1 LENTENG
Nomor: 188/ /101.6.31.10/2017
Tentang
Pengangkatan Pemegang Kas/Bendahara SMA Negeri 1 Lenteng
Tahun Anggaran 2017
: Dipandang perlu mengangkat bendaharawan yang bertanggungjawab dalam pengurusan

keuangan pada SMA Negeri 1 Lenteng Tahun Anggaran 2017.
:
6. Undang-undang Nomor 1 tahun 2004 tentang Pembendaharaan Negara (Lembaga
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5. Tambahan Lembaran Negara Nomor
44355);
7. Undang-undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan
Tanggungjawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4400);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran
Nomor 4578);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Laporan Keuangan dan Kinerja
Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 25,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4614);
10. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 19 Tahun 2007 tentang Standart
Pengelolaan Pendidikan oleh Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah.
MEMUTUSKAN
: Mengangkat dibawah pengawasan langsung Kepala SMA Negeri 1 Lenteng Sumenep.

Nama : SUSILOWATI
NIP : 19620411 198803 2 004
Pangkat/golongan : Penata Muda Tk. I, III/b
Sebagai Bendahara BOS pada SMA Negeri 1 Lenteng Sumenep
: Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dengan keputusan ini akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.
: Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.
Ditetapkan di : Sumenep
Pada Tanggal : 15 Januari 2017

Pembina Tk. I
NIP. 19671002 199303 1 009
LAMPIRAN 1
SUSUNAN PENGURUS
DHARMA WANITA PERSATUAN
SMA NEGERI 1 LENTENG KABUPATEN SUMENEP
MASA BAKTI 2016 - 2017
PENASEHAT : Drs. H. Budi Hartono, M.Si
KETUA UMUM : Hj. Sri Suharti Budi Hartono
WAKIL KETUA : Dyah Wulandari Churiyanto
SEKRETARIS : Sri Hidayati Bambang Eko Wicaksono

WAKIL SEKRETARIS : Nina Meintariyanti Adi Purnomo
BENDAHARA I : Jusiyatus Salihah Abd. Shamad

WAKIL BENDAHARA : Susilowati Moh. Nur Cahyono
4. SEKSI PENDIDIKAN :
Ketua : Susriyani Abu Mansur Almaturidi

Wakil Ketua : Sittiyani Jumahat
Sekretaris : Muharriyatun Misli
Bendahara : Herlin Nuridayanti Imam Suhairi
Anggota 1 : Sindriya Ningsih
Anggota 2 : Sugiati Puji Utami Irwan Junaidi
5. SEKSI SOSIAL BUDAYA :
Ketua : Iis Sugiarsih M. Iwan Wahyudi

Wakil Ketua : Yuliana R. Hairul Anwar
Sekretaris : Dyah Wulandari Churiyanto
Anggota 1 : Suhartatik Syarifudin
Anggota 2 : Ainun Zulaikha Syamsu Rizal
6. SEKSI EKONOMI :
Ketua : Via Nungraeni Zainuddin

Wakil Ketua : Hoiriyah Sahe
Sekretaris : Hafidatus Sittin
Anggota 1 : Suci Rahmala Sari Sarip Hidayat
Anggota 2 : Endar Ayuningsih Heri Wahyudi

Ketua Dharma Wanita
Dra. SRI SUHARTI BUDI HARTONO

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan payudan No.98 Lenteng - Sumenep Kode Pos 69461
SUMENEP
USULAN NAMA-NAMA PELAKSANA DI SMA NEGERI 1 LENTENG

TAHUN 2017

NIP : 19671002 199303 1 009
Dengan ini mengusulkan :
Sebagai Pembuat Daftar Gaji Sekolah
3. Nama : SUSILOWATI
NIP : 19620411 198803 2 004
Pangkat/Golongan : Penata muda Tk.I, III/b
Jabatan : Pelaksana
Sebagai Pembantu Pengurus barang
4. Nama : MUNA’I AZIS

NIP : 19660505 200701 1 029
Pangkat/Golongan : Pengatur, II/c
Jabatan : Pelaksana

Kepala SMA Negeri 1 Lenten
Pembina Tk. NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN IJIN RISET

Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Memberi ijin kepada Ilmiyanti Diantari, Jurasan Ekonomi/ Akuntansi Mahasiswi Wiraraja Sumenep
untuk melaksanakan riset (syarat menyusun skripsi menjelang akhir studi ) pada tanggal 14 Maret 2018 di
SMA Negeri 1 Lenteng.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : RAUDATUL JANNAH

Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 16 Oktober 1998
Kelas : XII IPS 1
Nomor Induk : 2673
Nama Orang tua a. Ayah : A. Muzanni
b. Ibu. : Satuni
2017/2018 , dan surat keterangan ini akan dipergunakan untuk mendapatkan bantuan PIP.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Nomor : 422/ /101.6.31.10/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Kepala Kantor Regional II
Lampiran : 1 (satu) Berkas BKN Surabaya
Perihal : Permohonan Revisi NIK di -
SURABAYA
Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan bahwa terdapat kesalahan / kekeliruan di dalam data kepegawaian
pada BKN yang menyebabkan data pegawai kami tidak valid. Untuk itu kami mohon bantuan Bapak agar data
tersebut di perbaiki sesuai dengan data yg benar. Adapun data yang di maksud sebagai berikut :
Nama : SUGENG, S.Pd

NIP : 19710315 199802 1 007
Tempat / Tanggal Lahir : Blitar, 15 - 03 - 1971
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan Terakhir : Guru Pembina
Unit Organisasi : SMA Negeri 1 Lenteng
Nomor Induk Kependudukan (NIK) pada BKN 352901150371006 ( Salah ) dan Nomor Induk Kependudukan (NIK)
yang ( Benar ) sesuai KTP 3529011503710006.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Nomor : 857/ / 101.6.31.10 /2017 Kepada

Lampiran :- Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Sifat : Penting Jawa Timur
Perihal : Permohonan Cuti Alasan Lain Cq. Kepala Cabang Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Timur Wilayah
Kabupaten Sumenep
di-
SUMENEP
Dengan ini Kepala SMA Negeri 1 Lenteng memberitahukan bahwa Guru / Pegawai yang tersebut
di bawah ini :
Nama : H. AKH. JUMALI, S. Pd

NIP : 19601009 198512 1 002
Jabatan : Guru
Berdasarkan surat permohonan yang bersangkutan tertanggal 5 s/d 17 Juni 2017, Tidak dapat
melaksanakan tugas karena mengajukan permohonan cuti Alasan Lain ( melaksanakan Syiar Islam /
Dakwah ).
Demikian surat pemberitahuan ini, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Sumenep, 06 Desember 2017
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 /2017 Kepada
Sifat : Biasa Yth. Bapak / Ibu :......................
Lampiran : - ...................................................
Perihal : Ucapan Terima Kasih di –
Sumenep
Dengan berakhirnya Tahun Anggaran 2017, maka pada awal Tahun 2018 akan dilakukan penugasan
baru kepada pegawai dilingkungan SMA Negeri 1 Lenteng. sehubugan dengan hal ini, maka kami
mengucapkan terima kasih atas pengabdian Bapak / Ibu di SMA Negeri 1 Lenteng. Apabila Bapak / Ibu
masih berkenan untuk mengabdikan diri di SMA Negeri 1 Lenteng, mohon untuk mengajukan lamaran
kembali sesuai spesifikasi kompetensi yang dimiliki sebelum tahun anggaran 2018 di mulai. Apabila
berdasarkan analisa kebutuhan pegawai dilingkungan SMA Negeri 1 Lenteng tenaga Bapak/Ibu di
butuhkan, akan di lakukan pemanggilan kembali.
Atas Perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
LEMBAR DISPOSISI
Surat Dari : Diterima Tanggal :
Tanggal Surat : Nomor Agenda :
Nomor Surat : Diteruskan :

Kepada Yth.
Klasifikasi :
Perihal : 1. Bapak Wakasek.............

2. .........................................
3. .........................................
ISI DISPOSISI
DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR
HARI : PAGI / SORE
TANGGAL :
NO NAMA NIP GOL TANDA TANGAN
1 2 3 4 5
1 Drs. BUDI HARTONO, M. Si 19671002 199303 1 009 IV/b 1
2 AKH. JUMALI, S. Pd 19601009 198512 1 002 IV/b 2
3 Drs. SYAIFUL RAHMAN 19620622 198703 1 012 IV/b 3
4 ABU MANSUR ALMATURIDI, S. Pd, M. M.Pd 19710503 199802 1 003 IV/b 4
5 ZAINUDDIN, , S. Ag, M. Pd.I 19690305 199802 1 004 IV/b 5
6 SRI RAHAYU, S. Pd 19730502 199802 2 004 IV/b 6
7 SUGENG, S. Pd 19710315 199802 1 007 IV/a 7
8 ADI PURNOMO, S. Pd 19680310 199802 1 002 IV/a 8
9 AVIATUS SOLICHAH, S. Pd 19750717 200012 2 004 IV/a 9
10 AINUN ZULAIKHA, ST 19671106 200604 2 006 III/c 10
11 R. DEDY WAHYUDI, S. Sn 19801208 200604 1 014 III/c 11
12 IMAM SUHAIRI, S. Pd, M. Pd 19750309 200604 1 013 III/d 12
13 Drs. SAHE 19660613 200604 1 018 III/d 13
14 HAFIDATUS SITTIN, S. Pd 19740414 200701 2 017 III/c 14
15 ABD. SHAMAD, S. Pd 19691027 200701 1 016 III/c 15
16 R. HAIRUL ANWAR, SE 19750915 200701 1 016 III/c 16
17 SUCI RAHMALA SARI, S. Pd 19800329 200701 2 006 III/c 17
18 MUHAMMAD IWAN WAHYUDI, S. Pd 19800114 200701 1 006 III/c 18
19 UNTUNG YUDARSONO, SE 19770731 200701 1 009 III/c 19
20 SUGIATI PUJI UTAMI, S. Pd 19771109 200701 2 010 III/c 20
21 SRI HIDAYATI, S. Psi, S. Pd 19760825 200801 2 008 III/c 21
22 SINDRIYA NINGSIH, S. Pd 19801203 200801 2 017 III/c 22
23 NUR KAMARIYAH, S. Pd 19800731 200801 2 017 III/c 23
24 SITTIYANI, S. Pd 19750524 200801 2 021 III/c 24
25 YANIE SUFIANA, ST 19750130 200901 2 003 III/c 25
26 FITA MARIA ANTASARI, S. Pd 19860523 201001 2 030 III/b 26
Jumlah Pegawai : ......... Orang Lenteng, 31 Juli 2017

Jumlah Pegawai yang Hadir : ......... Orang
Jumlah Pegawai yang Tidak Hadir : ......... Orang KEPALA SMAN 1 LENTENG
Keterangan :
1. Sakit : ......... Orang

2. Ijin : ......... Orang Drs. BUDI HARTONO, M. Si
3. Cuti : ......... Orang Pembina Tk.I
4. Dinas Luar ( DL ) : ......... Orang NIP. 19671002 199303 1 009
5. Pendidikan /Tugas Belajar : ......... Orang
6. Tanpa Keterangan : ......... Orang
_________________________________
Jumlah : ......... Orang
DAFTAR HADIR GURU TIDAK TETAP

HARI : PAGI / SORE

TANGGAL :

1 2 3 4 5
1 MOH. HASYIM, S. Pd - GURU 1
2 WAHID RAHMAN, S. Pd.I - GURU 2
3 NOVI YULAIKA, S. Pd - GURU 3
4 DWI WAHYU MERIYANA, M.Pd - GURU 4
5 ANITA ERLINA, S. Pd - GURU 5
6 MOH. HARIYANTO, S. Pd - GURU 6
7 SAMADIN, S. Pd.I - GURU 7
8 MOH. FADLAH, S. Pd.I - GURU 8
9 CHAIRIL ANWAR, S. Pd - GURU 9
10 NURUL EFENDI, S. Pd - GURU 10
11 IRMA DWI SAHADATINA, S. Pd - GURU 11
12 HODARI, S. Pd - GURU 12
13 APRILIA DWI PUTRI, S. Pd - GURU 13

Jumlah Pegawai yang Tidak Hadir: ......... Orang KEPALA SMAN 1 LENTENG
Keterangan :
1. Sakit : ......... Orang Drs. BUDI HARTONO, M. Si

2. Ijin : ......... Orang Pembina Tk.I
3. Cuti : ......... Orang NIP. 19671002 199303 1 009
4. Dinas Luar ( DL ) : ......... Orang
_________________________________
DAFTAR HADIR PEGAWAI TIDAK TETAP

HARI : PAGI / SORE

TANGGAL :

1 2 3 4 5
1 RAHASIM - Staf Tata Usaha 1
2 FAUZI - Staf Tata Usaha 2
3 JOKO KURNIAWAN SYAHPUTRA, S. Kom - Operator Sekolah 3
Jumlah Pegawai : ......... Orang Lenteng, 30 Juni 2017

Jumlah Pegawai yang Tidak Hadir: ......... Orang KEPALA SMAN 1 LENTENG
Keterangan :

3. Cuti : ......... Orang NIP. 19671002 199303 1 009
_________________________________
DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI SIPIL

HARI : PAGI / SORE

TANGGAL :
NO NAMA NIP GOL TANDA TANGAN

1 2 3 4 5
1 DYAH WULANDARI, S. Pd 19660711 199802 2 002 III / c 1
2 SUSILOWATI 19620411 198803 2 004 III / b 2
3 SYARIFUDIN 19740807 200701 1 014 II / c 3
4 MISLI 19670313 200701 1 021 II / c 4
5 MUNA’I AZIS 19660505 200701 1 029 II / c 5
6 FITRIA 19770811 200901 2 002 II / c 6
7 ENDAR AYUNINGSIH 19820717 201001 2 004 II / b 7
8 ACH. JUNAIDI 19710721 200801 1 008 II / a 8

Jumlah Pegawai yang Tidak Hadir : ......... Orang KEPALA SMAN 1 LENTENG
Keterangan :

3. Cuti : ......... Orang NIP. 19671002 199303 1 009
_________________________________
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
Jalan Payudan No. 98 Lenteng – Sumenep, kode Pos 69641
SUMENEP
Kepada
Yth.Kepala Cabang Dinas Pendidikan Provinsi
Di
SUMENEP
SURAT PENGANTAR
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018
1. Surat tugas PNS SMAN 1 Lenteng yang 1 Set Disampaikan dengan hormat
mengajar di luar. untuk sebagai laporan dan
disampaikan terima kasih.
Antara lain :
1.FITA MARIA ANTASARI, S. Pd

2. SITTIYANI, S. Pd
3.ABU MANSUR AL MATURIDI,
.S.Pd, M. M.Pd
4.NUR KAMARIYAH, S. Pd
5.SRI HIDAYATI, S. Psi, S. Pd
6 .HAFIDATUS SITTIN, S. Pd
7.UNTUNG YUDARSONO,SE
8.R. HAIRUL ANWAR, SE
9.SUGENG, S. Pd
10.Drs. SYAIFUL RAHMAN


Pembina Tingkat I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
Jalan payudan No.98 Lenteng Telp. (0328) 7706163 Kode 69461
SUMENEP
SURAT KETERANGAN IJIN KEGIATAN PENGENALAN KAMPUS UMM

Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Memberi ijin kepada ( UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ) untuk melaksanakan kegiatan

Pengenalan kampus UMM di SMAN 1 Lenteng , tanggal 24 Februari 2018.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DAFTAR PERMINTAAN GAJI KE 13 PERIODE JUNI 2017
No. Rek 0181034084

No. HP. 085785656590
NOMOR
NO N A MA NIP GOL GAJI BERSIH
REKENING
1 2 3 4 5 6
19620822 198703 1
1
Drs. SYAIFUL RAHMAN 012 IV/b 0182167789 5.778.400,00
19601009 198512 1
2
AKH. JUMALI 002 IV/b 0182457850 5.707.100,00
19671002 199303 1
3
Drs. BUDI HARTONO, M.Si 009 IV/b 0182468321 5.638.300,00
19690305 199802 1
4
ZAINUDDIN, S.Ag 004 IV/b 0182207519 4.943.300,00
ABU MANSUR ALMATURIDI, 19710503 199802 1
5
M.MP.d 003 IV/b 0182462128 4.863.400,00
19730502 199802 2
6
SRI RAHAYU, S.Pd 004 IV/b 0182175544 4.863.400,00
19680310 199802 1
7
ADI PURNOMO, S.Pd 002 IV/a 0182126899 4.221.800,00
19710315 199802 1
8
SUGENG, S.Pd 007 IV/a 0182237272 4.298.500,00
19750717 200012 2
9
AVIATUS SOLICHAH, S.Pd 004 IV/a 0182165590 4.104.800,00
19660711 199802 2
10
DYAH WULANDARI, S.Pd 002 III/b 0182470988 3.771.500,00
19660613 200604 1
11
Drs. SAHE 018 III/d 0182431222 4.630.900,00
19750309 200604 1
12
IMAM SUHAIRI, M.Pd 013 III/d 0182221376 4.030.100,00
19801208 200604 1
13
R. DEDY WAHYUDI, S.Sn 014 III/d 0182449946 4.030.100,00
19671106 200604 2
14
AINUN ZULAIKHA, ST 006 III/c 0182153222 3.747.300,00
19691027 200701 1
15
ABD. SHAMAD, S.Pd 016 III/c 0182459305 4.157.800,00
19760825 200801 2
16
SRI HIDAYATI, S.Pd 008 III/c 0182176729 3.747.300,00
19740414 200701 2
17
HAFIDATUS SITTIN, S.Pd 017 III/c 0182464864 3.709.300,00
19750915 200701 1
18
R. HAIRUL ANWAR, SE 016 III/c 0182464929 4.107.200,00
19770731 200701 1
19
UNTUNG YUDARSONO, SE 009 III/c 0182459283 4.107.200,00
19771109 200701 2
20
SUGIATI PUJI UTAMI, S.Pd 010 III/c 0182458961 3.642.900,00
MUHAMMAD IWAN WAHYUDI, 19800114 200701 1
21
S.Pd 006 III/c 0182412422 4.107.200,00
19800329 200701 2
22
SUCI RAHMALA SARI, S.Pd 006 III/c 0182156566 3.642.900,00
19750524 200801 2
23
SITTIYANI, S.Pd 021 III/c 0182158097 3.863.200,00
19800731 200801 2
24
NUR KAMARIYAH, S.Pd 017 III/c 0182457671 3.991.800,00
19801203 200801 2
25 SINDRIYA NINGSIH, S.Pd 017 III/c 0182176982 3.541.700,00
19750130 200901 2
26 YANIE SUFIANA, ST 003 III/c 0342096891 3.666.200,00
19620411 198803 2
27 SUSILOWATI 004 III/b 0182466999 4.420.000,00
19860523 201001 2
28 FITA MARIA ANTASARI, S.Pd 030 III/b 0182615935 3.530.700,00
19670313 200701 1
29 MISLI 021 II/c 0182464970 3.270.500,00
19660505 200701 1
30 MUNA'I AZIS 029 II/c 0182464902 2.873.500,00
19740807 200701 1
31 SYARIFUDIN 014 II/c 0182464996 3.190.300,00
19770811 200901 2
32 FITRIA 002 II/c 0182253260 2.739.900,00
19820717 201001 2
33 ENDAR AYUNINGSIH 004 II/b 0182532932 2.979.900,00
19710721 200801 1
34 ACH. JUNAIDI 008 II/a 0182464961 2.738.600,00
JUMLAH 136.657.000,00
Sumenep, 20 Juni
2017
Mengetahui :
Kepala SMAN 1 Lenteng Bendahara Gaji
Drs. BUDI HARTONO, M.Si SUSILOWATI

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
NOTA DINAS
Kepada : Yth. Bapak / Ibu
1. Samadin, S. PdI
2. Moh. Fadlah, S. Pd I
3. Dwi Wahyu Meriana, S.Pd
Dari : Kepala SMA Negeri 1 Lenteng

Tanggal : 28 Mei 2018
Nomor : 422/ /101.6.31.10/2018
Sifat : Penting
Perihal : Panggilan
Dengan hormat,
Mengharap kehadiran Bapak/Ibu hari Rabu, tanggal 30 Mei 2018 jam 09.00 WIB.
Tempat di Ruang Kepala Sekolah.
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya yang baik kami sampaikan terima kasih.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SUMENEP
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

No.
1. Pejabat berwenang yang memberikan perintah Kepala SMA Negeri 1 Lenteng
2. Nama Pegawai yang diperintah Hodari, S.Pd
3. a. Pangkat dan Golongan -
b. Jabatan Guru
c. Gaji Pokok -
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan

dinas
4. Maksud Perjalanan Pelatihan Pelaksanaan Ujian Sekolah
Berstandar Nasional (USBN)
5. Alat angkut yang dipergunakan Travel ( Mobil)
6. a. Tempat berangkat SMA Negeri 1 Lenteng
b. Tempat tujuan Favehotel Mex Jalan Pregolan No.1-5, Tega Sari Surabaya
7. a. Lamanya perjalanan dinas 2 jam
b. Tanggal berangkat 09 Februari 2018
c. Tanggal harus kembali 09 Februari 2018
8. Pengikut Nama Umur Hubungan keluarga
1. …………. ………………………………………………
……………………………………………. ………………………………………………
………….
………………………………………………
2.
………….
…………………………………………….
3.
…………………………………………….
9. Pembebanan anggaran -
A. Instansi -
B. Mata Anggaran
10. Keterangan lain-lain
. Tembusan : Dikeluarkan di Sumenep
1.Arsip Pada Tanggal 09-02-2018
Kepala Sekolah,

NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Kepada
Di
SUMENEP
SURAT PENGANTAR
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018
1. Laporan berkas penilaian angka kredit 1 Set Disampaikan dengan hormat

a/n : ABD. SHAMAD, S. Pd , SMAN untuk sebagai laporan dan
1 Lenteng tahun 2018. disampaikan terima kasih.


Pembina Tingkat I
NIP. 19671002 199303 1 009
1. Pejabat berwenang yang memberikan Perintah Kepala SMA Negeri 1 Lenteng
2. Nama Pegawai yang diperintah SRI RAHAYU, S. Pd

3. a. Pangkat dan Golongan Pembina IV/a
b. Jabatan Guru Seni Tari dan Budaya
c. Gaji Pokok -
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas -
4. Maksud Perjalanan Mengikuti Diklat Calon Instruktur Nasional Guru

Pembelajar (Seni Budaya/Seni Tari SMA).
5. Alat angkut yang dipergunakan BUS
6. a. Tempat berangkat UPT.SMA Negeri 1 Lenteng
b. Tempat tujuan Grand Quality Hotel, Jl. Adi Sucipto 48 Yogyakarta
7. a. Lamanya perjalanan dinas 10 (Sepuluh) hari
b. Tanggal berangkat 24 Juli 2016
c. Tanggal harus kembali 02 Agustus 2016
8. Pengikut Nama Umur Hubungan keluarga
1. ……………………………………………. ……… ………………………………………………

………………………………………………
2. ……………………………………………. ………
………………………………………………
3. ……………………………………………. ………
9. Pembebanan anggaran
A. Instansi
B. Mata Anggaran
10. Keterangan lain-lain
TEMBUSAN : Disampaikan Kepada Yth. Dikeluarkan di Sumenep
1. Kepala Bagian Keuangan Pada Tanggal 23 Juli 2016
2. Yang bersangkutan Kepala Sekolah,
3. Arsip
Drs. Drs. BUDI HARTONO, M. Si

NIP. 19671002 199303 1 009
DAFTAR HADIR RAPAT GTT/PTT SMAN 1 LENTENG
NO NAMA JABATAN T. TANGAN

1 MOH. HASYIM, S.Pd
2 WAHID RAHMAN, S. Pd.I
3 DWI WAHYU MERIYANA, S. Pd,
4 ANITA ERLINA, S. Pd
5 MOH. HARIYANTO, S. Pd
6 SAMADIN, S. Pd I
7 MOH. FADLAH, S. Pd.I
8 CHAIRIL ANWAR, S. Pd
9 NURUL EFENDI, S. Pd
10 IRMA DWI SAHADATINA, S. Pd
11 APRILIA DWI PUTRI, S. Pd
12 HODARI,S.Pd
13 RAHASIM
14 FAUZI
15 JOKO KURNIAWAN SYAHPUTRA, S. Kom
Lenteng, 2018
Kepala Sekolah,
DAFTAR HADIR RAPAT GTT/PTT SMAN 1 LENTENG
NO NAMA JABATAN T. TANGAN

1 MOH. HASYIM, S.Pd
2 WAHID RAHMAN, S. Pd.I
3 DWI WAHYU MERIYANA, S. Pd,
4 ANITA ERLINA, S. Pd
5 MOH. HARIYANTO, S. Pd
6 SAMADIN, S. Pd I
7 MOH. FADLAH, S. Pd.I
8 CHAIRIL ANWAR, S. Pd
9 NURUL EFENDI, S. Pd
10 IRMA DWI SAHADATINA, S. Pd
11 APRILIA DWI PUTRI, S. Pd
12 HODARI,S.Pd
13 RAHASIM
14 FAUZI
15 JOKO KURNIAWAN SYAHPUTRA, S. Kom
Lenteng, 2018
Kepala Sekolah,
Drs. H. BUDI HARTONO, M.Si

NIP. 19671002 199303 1009

1 FITA MARIA ANTASARI, S. 19860523 201001 2 030 Yayasan Al Ittihad
Pd
2 STTIYANI, S. Pd 19750524 200801 2 021 Yayasan SMA 3 Annuqoyah
Guluk-Guluk
3 ABU MANSUR AL 19710503 199802 1 003 Yayasan SMKS Nurul Iman
MATURIDI, S.Pd, M. M.Pd Ellak Daya, Lenteng
4 NUR KAMARIYAH, S. Pd 19800731 200801 2 017 Yayasan SMKS Nurul Iman
Ellak Daya, Lenteng
5 SRI HIDAYATI, S. Psi, S. Pd 19760825 200801 2 008 Yayasan SMA Islam Sabilul
Huda Gadu Barat, Ganding
6 HAFIDATUS SITTIN, S. Pd 10740414 200701 2 017 Yayasan Nurul Yaqin Lenteng
7 UNTUNG YUDARSONO,SE 19770731 200701 1 009 SMK Al Azhar Moncek,

Lenteng
8 R. HAIRUL ANWAR, SE 19750915 200707 1 016 Yayasan SMA Annuqoyah,
Guluk- Guluk
9 SUGENG, S. Pd 19710315 199802 1 007 Yayasan SMA Islam
Biturrahmah Ganding
10 Drs. SYAIFUL RAHMAN 19620622 198703 1 012 SMAN 1 Bluto
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Surat Edaran
Nomor : 422/ / 101.6.31.10/2018 Kepada

Lampiran : - Yth. Bapak /Ibu Guru & Tenaga Pendidikan
Perihal : Informasi SMAN 1 Lenteng
di -
Lenteng- Sumenep
Setelah dilakukan uji coba Face Clok atau Finger Clock, dan hasilnya sudah disosialisasikan.
Sehubungan dengan hal tersebut, diinformasikan kepada Bapak/ Ibu untuk,
1.Menanyakan langsung kepada Bapak Budi Hartono, M. Si atau Ibu Fitri apabila ada
hal-hal yang tidak dimengerti atau merugikan hasil print out.
2.Terhitung bulan Maret 2018 wajib melakukan Face Clock atau Finger Clock.
3.Hasil presensi dijadikan dasar laporan presensi Ke Cabang dan pengisian DHGTK
Demikianlah informasi kami, atas kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.
Kepala SMA Negeri 1 lenteng
Drs. H. BUDI HARTONO, M. Si

NIP. 19671002 199303 1 009
TEMBUSAN :
1. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

di Sumenep
2 . Arsip
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH KABUPATEN SUMENEP
Jl. Sumoharjo,No.31 imail kacabdin.sumenep@gmail.com Hp.08233570755/087750101996
SUMENEP Kode Pos 69417

( SPPD )
No. 422/ / 6.31/ 2018
KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN

1 PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH
WILAYAH KABUPATEN SUMENEP
NAMA/NIP YANG DIPERINTAH Drs. BUDI HARTONO, M, Si

2
MENGADAKAN PERJALANAN DINAS
PEJABAT/PANGKAT DAN GOLONGAN DARI

PEGAWAI YANG DIPERINTAH
3
a. Jabatan
Kepala Sekolah
b. Pangkat
Pembina TK. 1
c. Golongan IV/ b.
Dari . SMAN 1 Lenteng
Ke : Badan Diklat Provinsi Jawa Timur,

4 PERJALANAN DINAS YANG DIPERINTAH Jl. Balongsari Tama -Tandes
Surabaya
Transportasi : (Travel )
Selama : 10 Hari
5 PERJALANAN DINAS YANG DIRENCANAKAN Dari tanggal : 16 Mei 2018
s.d tanggal : 25 Mei 2018
Kegiatan “Diklat Peningkan Kompetensi Guru

6 MAKSUD MENGADAKAN PERJALANAN
BK SLTA Angkatan II Tahun 2018 ”.
Atas beban Anggaran Cabang Dinas Pendidikan

7 PENGHITUNGAN BIAYA ANGGARAN wilayah Kabupaten Sumenep
Pasal Anggaran 1.01.01.01.19.5.2.2.15.01
8 KETERANGAN LAIN-LAIN Lihat sebelah
KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN

WILAYAH KABUPATEN SUMENEP
SLAMET GOESTIANTOKO, M.Si
Pembina Tk. I
NIP. 19701012 199512 1 001
KETERANGAN
1. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH

Tempat kedudukan Berangkat Kembali
Pegawai yang
Diberi Perintah Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan
SMAN 1 16-05-18 KEPALA CABANG DINAS 25-05-18 KEPALA CABANG DINAS

LENTENG- PENDIDIKAN WILAYAH PENDIDIKAN WILAYAH
SUMENEP KABUPATEN SUMENEP KABUPATEN SUMENEP
SLAMET GOESTIANTOKO, M.Si SLAMET GOESTIANTOKO, M.Si

Pembina Tk. I Pembina Tk. I
NIP. 19701012 199512 1 001 NIP. 19701012 199512 1 001
2. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tempat kedudukan Datang Kembali
Pegawai yang
Diberi Perintah Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan
Badan Diklat 16-05-18 25-05-18

Provinsi Jawa
Timur, Jl. .............................................................. ..............................................................
Balongsari Tama-
............................................................. .............................................................
Tandes Surabaya
.............................................. ..............................................
NIP. 19580201 197803 1 00

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT TUGAS
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
Nama : SRI HIDAYATI, S.Psi, S. Pd

NIP : 197608252008012008
Pangkat/Golongan : Penata / III/ C
Jabatan : Guru BK
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Lenteng - Sumenep
Untuk mengikut DiklatPeringkatan Kompetensi Guru BK SLTA Angkatan II Tahun 2018, Jl. Balongsari
Tama – Tandes Surabaya, tanggal 16 Mei s/d 25 Mei 2018.


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
5 NAMA KELAS ASAL SEKOLAH
IRWANTO
14852011A001615
STKIP PGRI
SUMENEP
HASANUDDIN
14852011A001608
STKIP PGRI
SUMENEP
ROBBY ZAIDAN
AKBAR
14852011A001650
STKIP PGRI
SUMENEP
IMAM
KHOIRROFI
14852011A001611
STKIP PGRI
SUMENEP
ZEIN AKBAR
ROBBI
14852011A001658
STKIP PGRI
SUMENEP
NO
NAMA
NIM
ASAL
SEKOLAH
NO
1 IZZATUL JANNAH X IPS 2 SMA NEGERI 1 LENTENG
2 MUSRIFA KHOIRITA PUTRI X IPA 1 SMA NEGERI 1 LENTENG
3 NURUL QOMARIYAH X IPA 1 SMA NEGERI 1 LENTENG
4 YINDA SHEVIA X IPA 1 SMA NEGERI 1 LENTENG
5 ZAMRONI X IPA 1 SMA NEGERI 1 LENTENG
6 HAYYI X IPA 1 SMA NEGERI 1 LENTENG
7 IQBAL HAFIRUDDIN X IPS 3 SMA NEGERI 1 LENTENG
8 RIO YUDISTIRA X IPS 3 SMA NEGERI 1 LENTENG
9 MAULANA KARIM X IPA 1 SMA NEGERI 1 LENTENG
10 AINUR ROFIK IN’AMI X IPS 3 SMA NEGERI 1 LENTENG
11 DANIEL RISKIYANTO X IPA 1 SMA NEGERI 1 LENTENG
12 MOH ZUBAIR X IPS 3 SMA NEGERI 1 LENTENG
13 ACH RAGHIL SEFTIYADI X IPS 2 SMA NEGERI 1 LENTENG
14 DAVID ARI SETIAWAN X IPS 2 SMA NEGERI 1 LENTENG
Nama tersebut diatas akan mengikuti seleksi “ PASKIBRAKA di Sumenep” hari minggu 04 Maret 2018.
mestinya.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009

I
Nama : MOHAMMAD HAMDI
Tempat dan tanggal Lahir : Sumenep, 21 September 1999
Kelas : XII IPS 2
Nomor Induk : 2691
Siswa tersebut diatas tidak bisa memenuhi persyaratan peserta USBN / UNBK Tahun pelajaran 2017/
2018, karena tidak memiliki laporan lengkap penilaian hasil belajar mulai semester pertama sampai
semester terakhir.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Drs. BUDI HARTONO,

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 0
TEMBUSAN :
2. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

di Sumenep
2 . Yang bersangkutan
3. Arsip

DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018

NIP : 19671002 199303 1 009
NO NAMA NIM ASAL SEKOLAH

1 ZEIN AKBAR ROBBI 14852011A001658 STKIP PGRI SUMENEP
2 IMAM KHOIRROFI 14852011A001611 STKIP PGRI SUMENEP
3 ROBBY ZAIDAN AKBAR 14852011A001650 STKIP PGRI SUMENEP
4 HASANUDDIN 14852011A001608 STKIP PGRI SUMENEP
5 IRWANTO 14852011A001615 STKIP PGRI SUMENEP
Nama tersebut diatas sudah melaksanakan PPL II dari tanggal 17 Januari s/d 17 Maret 2018,
di SMA Negeri 1 Lenteng- Sumenep.
mestinya.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
JADWAL EKSKUL
NO HARI KETERANGAN
1 SENIN FUTSAL/ SILAT
2 SELASA BASKET
3 RABU VOLLY
4 KAMIS -
5 JUM’AT PRAMUKA
6 SABTU BASKET
DAFTAR PRESTASI
NO NAMA OLAH RAGA KETERANGAN

1 FUTSAL Juara II se- Madura 2017
2 VOLLY ( Putri ) Juara III se- Kab. Sumenep 2010
3 VOLLY ( Putra) Juara IV se- Kab. Sumenep 2010
4 SEPAK BOLA Juara I se- Kab. Sumenep
5 PENCAK SILAT Juara III se- Jatim 2016


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
DAFTAR SARPRAS OLAH RAGA

NO NAMA BARANG JUMLAH / KETERANGAN
1 Volly 3
2 Futsal 2
3 Sepak Bola 2
4 Basket 6
5 Bola Tenis Meja 3
6 Lapangan Basket P= 20 M, L= 13 M
7 Lapangan Volly P= 18 M, L= 9 M
8 Lapangan Tenis Meja P= 2,74 M, L=1,52 M
9 Lapangan Lompat Jauh P= 5 M, L=3 M
10 Lapangan Futsal P= 20 M, L= 13 M


Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 /2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Direksi BPJS Ketenagakerjaan
Perihal : Pengunduran diri dari BPJS KCP. Sumenep, Jln.Trunojoyo
No. 2014 Sumenep
di-
Tempat
Dengan hormat,
Nama : Drs. Budi Hartono, M, Si
Menyatakan bahwa :
Nama Badan Usaha : SMA Negeri 1 Lenteng
No. Pendaftaran : 17095502
No. Sertifikat Kepesertaan : 170000000242728
Alamat : Jln. Payudan No. Payudan Lenteng
Menyatakan pengunduran diri dari kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan terhitung mulai bulan Mei 2018.
Demikian surat pernyataan ini di buat, dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Pembina Tk.I
NIP. 19671002 199303 1 009
DINAS PENDIDIKAN
LENTENG
SUMENEP
Kepada
Yth.Kepala Dinas Perhubungan
Jln. Arya Wiraraja No.10 Sumenep.
Di -
SUMENEP
SURAT PENGANTAR
Nomor : 422 / / 101.6.31.10 / 2018
1. Data siswa peserta Pemilihan Pelajar 1 Set Disampaikan dengan hormat

Pelopor Tertib Lalu Lintas SMAN 1 untuk sebagai laporan dan
Lenteng tahun 2018. disampaikan terima kasih.
a.n :
1. Yinda Shevia
2. Syafrina Sri Hartatik
3. Echa Pranidiah Cahyani
4. Febry Riky Ghassani
5. Abd. Rahem


Pembina Tingkat I
NIP. 19671002 199303 1 009
Nb. Foto Peserta masih kurang.
Di terima tgl. :.....................................
Nama : ......................................
Tanda tangan : ......................................
Kepada
Yth.Bapak/Ibu Guru dan TU
SMAN 1 Lenteng
di -
Tempat
AssAlAmu’AlAikum Wr.Wb.
Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak / Ibu nanti pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 23 Mei 2018
Pukul :16.30 Wib s/d Selesai
Tempat : Serambi SMATULEN
Acara : BACA YASIN 41 KALI & BUKA BERSAMA
Demikian untuk menjadi maklum, atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
WAssAlAmu’AlAikum Wr. Wb

Muna'i Surat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Muna'i Surat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Peraturan Lomba Tumpeng dalam

Rangka Peringatan HUT RI Ke-72,

Tema : “Indonesia Kerjasama” – sesuai tema Hari Ulang

Nilai : 100 – 85 (baik sekali)

PIC/Koordinator Lomba Tumpeng : Bp. Yulianto B2/36

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. BUDI HARTONO, M. Si

Lenteng, 17 Februari 2016

Drs. SYAIFUL RAHMAN

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. BUDI HARTONO, M. Si

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

No Nama Jabatan Bidang Studi Keterangan

Drs. BUDI HARTONO, M. Si

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Nomor : 422/ /101.6.31.10 /2018 Kepada

Drs. BUDI HARTONO, M,S.I

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

NO ISI SURAT JUMLAH KETERANGAN

Lenteng, 07 September 2017

Drs. BUDI HARTONO, M. Si

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

NO ISI SURAT JUMLAH KETERANGAN

Lenteng, 29 Januari 2018

Drs. BUDI HARTONO, M. Si

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. BUDI HARTONO, M. Si

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Rico Eka Andrianto

Lenteng, 07 Februari 2018

Drs. BUDI HARTONO, M. Si

Nomor : 422/ / 101.6.31.10/2018 Kepada

Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak / Ibu nanti pada :

Lenteng, 05 Juni 2018

Kepala SMA Negeri 1 lenteng

Drs. H. BUDI HARTONO, M.Si

Sumenep, 06 Agustus 2016

Nomor : 800/ /435.101.172/2016 Kepada

NO ISI SURAT JUMLAH KETERANGAN

Demikian untuk menjadi maklum dan terima kasih atas perhatiannya.

Plt. Kepala UPT. SMA Negeri 1 Lenteng

Drs. SYAMSU RIZAL

SURAT KETERANGAN IJIN MENGAJAR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. BUDI HARTONO, M.Si

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : NUR KAMARIYAH, S.Pd.

Lenteng, 17 Juli 2017

Drs. BUDI HARTONO, M. Si

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. BUDI HARTONO, M.Si

Dengan ini menerangkan :

Nama : MOH. HARIYANTO

Lenteng, 14 Oktober 2017

Drs. BUDI HARTONO, M. Si

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. BUDI HARTONO, M. Si

Memberikan Tugas Kepada :

Untuk penyelesaian administrasi pelaporan pertanggung jawaban pengeluaran dana BOS

Lenteng, 13 Februari 2018

Drs. BUDI HARTONO, M. Si