DATA SISWA KELAS I,2,DAN 5 SD/MI SEDERAJAT IMUNISASI DT / TD

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CURUGBITUNG KABUPATEN LEBAK

TAHUN 2022
TANGGAL :
SDN/MI : SDN 1 CIPINING
KELAS : I (SATU)
ALAMAT SDN/MI : KP. CIBUBUR
JK

IMUNISAS

IMUNISAS
UMUR
NAMA IBU TANGGAL

I TD
I DT
NO NAMA ALAMAT KET
KANDUNG LAHIR L P

1 ABDUL FARIS SUSANTI 2015-11-05 1 CIBUBUR

2 ADIRA FAIRUJ SANIAH 2015-10-25 1 MOGANA
3 ADZKA ADZIKRI RACHMAN SUSI HANDAYANI 2016-06-09 1 CIBUBUR
4 AHMAD ABDUL ROUP MURTASIAH 2016-04-23 1 CIBUBUR
5 AHMAD KHOIRUL ALAM HERNI 2016-01-23 1 CIBUBUR
6 AIDILLA ROHADATUL AISYI ROBIAH 2015-11-05 1 CIPINING
7 ALVIN REFANDI ASMAH 2015-10-12 1 CIBUBUR
8 AULIA RAHMA SARNI 2015-10-16 1 TARI KOLOT
9 DIAN HIBATILAH HERAWATI 2015-10-29 1 CIBUBUR
10 DIAN SOPIAN SITI HASANAH 2016-05-06 1 CIBADUY
11 FITRI NUR CAHYA IYOH 2016-07-05 1 MOGANA
12 HAERUL ROMDONI ROHAENI 2016-06-07 1 CIBUBUR
13 IDI MAULANA Irmawati 2016-04-26 1 CIBUBUR
14 KAESYA SAJILA RAMADHANI JUHA 2016-06-07 1 CIBUBUR
15 LISTIANA FADILAH SANTINAH 2015-08-21 1 CIBUBUR
16 LULU INTAN SITI SOLIHAT 2015-04-19 1 CIPINING
17 M. RIYAD ALMAHREZ NURKHOLIPAH 2016-04-08 1 MOGANA
18 M. ZULFIKAR FIRDAUS DEDE MAEMUNAH 2015-08-17 1 CIBUBUR
19 MAIRA KESYA AL FAHIR DEVI HERLIANA 2015-11-06 1 CIBEDIL
20 MUHAMAD FERUZI AKMAL SANI 2016-03-27 1 CIBUNGUR
21 MUHAMAD FIKRI SARI 2016-01-11 1 PASIR GADUNG
22 MUHAMAD GALIH PRATAMA NAJROTUL FARIH 2016-03-06 1 CIBUBUR
23 MUHAMAD GIANT ADITYA MUNITA 2015-11-17 1 CIBUBUR
24 MUHAMAD GINAN ABADAA YUYUN YUNIATIN 2015-06-21 1 CIBUBUR
25 MUHAMAD KENZA AL FAHIR DEVI HERLIANA 2015-11-06 1 CIBEDIL
26 MUHAMAD RIFAI SURIYAH 2016-07-16 1 CIBUNGUR
27 MUHAMMAD HAJIBI HALIMATUL SADI 2016-05-09 1 CIBUBUR
28 MUHAMMAD KHOIRUL ANWAR SITI MUTMAINAH 2015-08-25 1 CIPINING
29 MUNJI MINAH 2015-10-11 1 MOGANA
30 NAILA NURHAPIDAH ROHANAH 2015-05-17 1 CIPINING
31 NASRUDIN SARNAH 2015-08-11 1 CIBUNGUR
32 NAZILAH SUNAIYAH 2015-04-24 1 CIBUBUR
33 NESYA ANDRIANA JENAB 2015-11-08 1 CIBUBUR
34 NISA AULIYA KOMARIAH 2016-05-06 1 MOGANA
35 NOVAL ARDIANA NURHAYATI 2015-11-10 1 CIBUBUR
36 NURKHOLID NENGRUM 2015-08-14 1 CIBUNGUR
37 PUSPITASARI HERNI 2014-07-05 1 CIBUNGUR
38 RAFA FAUZAN KAMIL SITI LUMRAH 2016-01-10 1 CIBUBUR
39 RIZKI ALFIANSAH SITI HASANAH 2015-09-13 1 CIBUNGUR
40 RUSLAN RUSNAWATI 2015-08-04 1 CIBUNGUR
 41 SALSA OKTAVIANI MINTARSIH 2015-10-25 1 CIPINING
42 SEPTI MAHARANI PUTRI TITIN 2013-09-22 1 CIBUBUR
43 SHABRINA AISYAH RANA TATI ENDAWATI 2015-08-03 1 CIBUBUR
44 SISILIA ALIMECCA MAWARDI DESI RATNASARI 2015-09-09 1 CIBUBUR
45 SITI KOIMAH AAN DARWATI 2015-12-20 1 CIBUBUR
46 SITI MULIANI SITI ATIAH 2015-03-08 1 CIBUBUR
47 SITI NAYLA AZZAHRA SUMYATI 2016-04-20 1 CIBUBUR
48 SITI SAMAWATI PATMAWATI 2016-01-18 1 CIBUBUR
49 WAFA WAFIYYATUL BAHIYYAH MASNAH 2016-03-19 1 CIBUBUR
50 YAZEED KHAIRI TUTI 2016-07-03 1 CIBUBUR
51 YULI LUSIANA SARINAH 2015-07-11 1 CIBUBUR
52 ZIHAN ANITA PUTRI TITIN KURNIATIN 2016-01-31 1 CIBUBUR
28 24

Pelaksana, Curugbitung, 2022

Mengehtahui,
1.
2.
( )
 DATA SISWA KELAS I,2,DAN 5 SD/MI SEDERAJAT IMUNISASI DT / TD
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CURUGBITUNG KABUPATEN LEBAK
TAHUN 2022
TANGGAL :
SDN/MI : SDN 1 CIPINING
KELAS : 2 (DUA)
ALAMAT SDN/MI : KP. CIBUBUR
JK

IMUNIS

IMUNIS
ASI DT

ASI TD
UMUR
NAMA IBU TANGGAL
NO NAMA ALAMAT KET
KANDUNG LAHIR L P

1 ABDILLAH WAHYU PRATAMA IMAS HANDAYANI 2015-04-22 1 CIBUBUR

2 ABDUL BASIT TINI 2014-10-24 1 CIBUNGUR
3 AHMAD AMILUDIN SURNI 2014-08-28 1 CIPINING
4 AL PAUJAN ARSANAH 2015-02-09 1 CIBUNGUR
5 ALDI SAPUTRA IDA 2014-10-22 1 CIBUBUR
6 AYU ANDINI SUNENGSIH 2014-04-03 1 CIBUBUR
7 AZKAL HANAPI JUMYATI 2015-02-26 1 CIBUBUR
8 DAVAN MAHARDIKA NURHASANAH 2014-11-12 1 CUBUBUR
9 DESWA SETIAWAN KARWI 2015-01-25 1 CIBUBUR
10 DIVA RATMANA PUTRI IMAS SUHAETI 2014-09-05 1 PASIR GADUNG
11 ENJANG SOEKARNO PUTRA SUHAETI 2014-09-05 1 CIBUBUR
12 FASYA AL FARIZI ASYATI 2014-08-12 1 CIBUNGUR
13 HUSNA AMIRA SITI HASANAH 2015-10-01 1 CIBUBUR
14 KAILA RAISYA LUTHFIAH SITI ROHMAWATI 2015-04-27 1 CIBUBUR
15 KHAIDAR AKBAR HASAN LELI RATNASARI 2015-01-10 1 CIBUBUR
16 MAHESA PUTRA PITRIYANI 2014-10-19 1 CIBUBUR
17 MUHAMAD ABIFIKRI ABDILLAH IDA JUBAEDAH 2014-08-25 1 CIBUBUR
18 MUHAMAD ANTO SUATI 2014-12-30 1 PABUARAN
19 MUHAMAD DENI HERIYANTO SITI MUSFIROH 2014-12-16 1 CIBUNAR
20 MUHAMAD LUTHFI SYAHI ANISAH 2015-09-16 1 CIBUBUR
21 MUHAMAD RIVALDO WULANTIKA 2015-04-27 1 CIBUBUR
22 MUHAMAD RIZAL ROSMIYATI 2015-01-25 1 CIBUBUR
23 MUHAMAD RIZKI ARDIANSYAH SUMYATI 2013-12-06 1 CIBUBUR
24 MUHAMAD SYARIPUDIN SARMUNAH 2014-09-07 1 SIONGKEK
25 MUHAMMAD DAFFA ARYA GHOSSAN KARTINI 2015-04-15 1 CIBUNGUR
26 MUHAMMAD FIKRI MURPIAH 2015-01-24 1 SIONGKEK
27 MULYA AJIJAN MARSAH 2015-02-06 1 SIONGKEK
28 NUFUUSUL KHOMISAH JUNAENI 2015-05-05 1 CIBUBUR
29 NURAENI APRILIYANI 2014-11-26 1 CIBUBUR
30 RIFQI SITI ROHAYATI 2014-08-21 1 CIBUBUR
31 RIZAL KODARIAH 2015-05-31 1 CIBUBUR
32 RUBI BILQI SARIMAH 2015-02-23 1 CIBUNGUR
33 SITI MUTIA SAENI 2015-07-13 1 CIBUNGUR
34 SITI SANTINI AYUMI 2015-04-27 1 SIONGKEK
35 SITI SILVIYANA YULI YULYANASARI 2015-05-22 1 CIBUBUR
 36 SULASTRI INAH 2015-03-05 1 CIBUNGUR
37 SUSI RATNAWATI YATI 2015-08-20 1 CIBUBUR
38 SYAMSUL ANWAR SUKAESIH 2015-08-08 1 CIBUNGUR
39 TASYA MAULIDA EUIS SUNARIAH (ALM) 2015-01-03 1 CIBUBUR
40 WILDAN PRATAMA YULIANTI 2015-06-18 1 CIBUBUR
41 YUZARSHEP PAJAR DOTI 2015-07-25 1 PASIR GADUNG
28 13

Pelaksana, Curugbitung, 2022

Mengehtahui,
1.
2.
( )
 DATA SISWA KELAS I,2,DAN 5 SD/MI SEDERAJAT IMUNISASI DT / TD
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CURUGBITUNG KABUPATEN LEBAK
TAHUN 2022
TANGGAL :
SDN/MI : SDN 1 CIPINING
KELAS : V (LIMA)
ALAMAT SDN/MI : KP. CIBUBUR
JK

IMUNIS

IMUNIS
ASI TD
ASI DT
UMUR
NAMA IBU TANGGAL
NO NAMA ALAMAT KET
KANDUNG LAHIR L P

1 AFIFATUNNISA MIFTAHUL JANAH SITI SARWENDAH 2011-08-10 1 CIBUBUR

2 ALIYA RAMADAN ALIS 2012-08-06 1 SIONGKEK
3 ARYANTI SARMUNAH 2011-08-17 1 SIONGKEK
4 ASIH SUKAESIH SARAH 2012-04-14 1 SIONGKEK
5 DARUL SETIAWAN SITI HASANAH 2011-06-21 1 CIBADUY
6 DIMA AGISNI MARDHOTILLAH HALIMATUL SADIAH 2011-10-21 1 CIBUBUR
7 FIPIT FITROTUN NUPUS SURTI 2011-12-18 1 SIONGKEK
8 FRAZIO PIRDAUS TUGINA 2012-05-30 1 PASIR GADUNG
9 GINA SALWA ARYATI 2011-06-17 1 CIBUNGUR
10 HAYATUN NUPUS MURNI 2011-11-30 1 CIBUBUR
11 HOIRIL SAPUTRI SRI HARNANI 2011-03-18 1 CIBUBUR
12 IPA ANDINI SANAH 2012-03-31 1 CIBUNGUR
13 JIHAN SUKAESIH 2012-10-17 1 CIPINING
14 LUTHFI KHOIRUL UMAM SUHAETI 2012-02-14 1 MOGANA
15 MEGA LAILATUNNIZA ANIZAH 2012-05-26 1 CIBUNGUR
16 MUHAMAD AGUSTINA RAMADANI SURNI 2011-08-16 1 CIBUNGUR
17 MUHAMAD AJUN ANISA 2011-06-17 1 CIBUNGUR
18 MUHAMAD AL MABRURI SITI UMAYAH 2011-05-09 1 CIPINING
19 MUHAMAD FAUZI SITI AISAH 2012-06-09 1 MOGANA
20 MUHAMAD IMAM FAJARUDIN ATINAH 2012-08-24 1 CIBUBUR
21 MUHAMAD KAMALLUDIN SARINAH 2011-09-11 1 CIBUNGUR
22 MUHAMAD NOVAL PRATAMA NURJANAH 2011-11-20 1 CIBUBUR
23 MUHAMAD NURPAEDI NURPAH 2010-11-04 1 CIBUNGUR
24 MUHAMAD PAQIH ALFARISI SAMSIAH 2010-02-26 1 SIONGKEK
25 MUHAMAD RIDWAN SAEPULLOH SUKARAH 2011-07-22 1 CIBUBUR
26 MUHAMAD RIZAL JUJU JULAEHA 2012-03-06 1 CIBUNGUR
27 MUHAMAD SAHRIL SADAH 2011-04-02 1 SIONGKEK
28 MUHAMAD SAPARUDIN UMNAH 2012-01-06 1 CIBUBUR
29 MUHAMAD YUSUP ANISA 2012-01-28 1 CIBUBUR
30 Muhammad Riski Alfarizi SUKESIH 2011-12-29 1 CIBUBUR
31 NADIN FITRIYANI IMAS SUHAETI 2011-08-19 1 PASIR GADUNG
32 NAZHWA NUR AZAHRA ENI SUTRIANI 2012-08-22 1 MOGANA
33 NAZWA AZAHRA SOPIAH 2012-04-18 1 CIBUBUR
34 NOFA AULIA ANJANI RIKA ROSDIANI 2011-11-14 1 PASIR GADUNG
35 NOVI ADAWIYAH JUMRIAH 2011-11-09 1 MOGANA
36 NURHAKIKI HIDAYAT SURNAWATI 2012-09-24 1 SIONGKEK
37 NURSAI'D MURTASIAH 2011-08-08 1 CIBUBUR
38 NURUL SAKINAH SURNAH 2012-06-15 1 CIBUNGUR
39 PIRMANSYAH PATMAWATI 2011-06-22 1 CIBUNGUR
40 ROHIM RAMALUDIN ROHAETI 2012-03-01 1 SIONGKEK
41 ROHMATTURROBBIAH MUNISAH 2011-11-16 1 CIBUBUR
42 RULIA ZOIZ HUSNUL KHOTIMAH 2012-07-04 1 MOGANA
 43 RUSLIAH SARWATI 2011-10-20 1 SIONGKEK
44 SAFITRI JANTI 2012-08-18 1 PASIR GADUNG
45 SITI AMINAH ROHAMAH 2012-11-17 1 CIJAHI
46 SITI MAESAROH MASRENAH 2012-11-04 1 CIBUNGUR
47 SITI SUMYATI NURHAYATI 2012-06-30 1 CIBUBUR
48 SODIKIN KURNAETI 2011-02-19 1 1 SIONGKEK
49 ZAENA MAESAROH 2011-08-05 1 CIBUBUR
24 26

Pelaksana, Curugbitung, 2022

Mengehtahui,
1.
2.
( )