PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI 18 PEUSANGAN
Alamat: Jalan Seuneubok Rawa, Desa Seuneubok Rawa Kec. Peusangan, 24261

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Nomor : 422.2/ /SD.18/I/2023

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Azwani, S.Pd.I

NIK : 1111053012820001
NIP : 198212302010031001
Pekerjaan : PNS
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat Kantor : Desa Seuneubok Rawa Kec. Peusangan Kab. Bireuen
Nomor Telepon : 0852 6162 9477

Telah memberikan izin kepada:

Nama : Yulyani, S.Pd

NIK : 1111135906910001
Pekerjaan : Pegawai Honorer
Jabatan : Guru Kelas
Alamat Kantor : Desa Seuneubok Rawa Kec. Peusangan Kab. Bireuen
Alamat Rumah : Dusun Tgk. Mahmud Desa Seuneubok Rawa
Kec. Peusangan Kab. Bireuen
Nomor Telepon : 0823 6467 7753

Untuk mengikuti seleksi dan bekerja penuh waktu apabila terpilih menjadi Anggota
Pengawas Pemilu Gampong (PPG) Desa Seuneubok Rawa dalam rangka pelaksanaan
Pemilu Serentak Tahun 2024, demikian surat izin dari atasan langsung ini kami buat dengan
sesungguhnya dan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Seuneubok Rawa

Pada tanggal: 14 Januari 2023

Atasan yang memberikan izin

( Azwani, S.Pd.I )