HUBUNGAN ANTARA SELF CARE DENGAN KUALITAS HIDUP PENYANDANG DIABETES MELITUS

(DM) TIPE 2 DI KELOMPOK PROLANIS UPTD PUSKESMAS CILACAP TENGAH 1

THE RELATIONSHIP BETWEEN SELF CARE With QUALITY OF LIFE TYPE 2 DIABETES MELLITUS
IN THE PROLANIS GROUPUPTD PUSKESMAS CENTRAL CILACAP 1

Sofi Andriani1, Sodikin2, Engkartini2

1,2
Health Science Institute Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap
Jl.Cerme No.24 Sidanegara Cilacap

ABSTRAK
Prevalensi DM tipe 2 semakin bertambahnya usia seseorang. Upaya pemerintah Indonesia dalam
pengendalian penyakit kronis terutama diabetes telah dilaksanakan melalui Prolanis. Tujuan prolanis untuk
meningkatkan kualitas hidup secara optimal dengan mencegah terjadinya komplikasi. Pencegahan komplikasi
dapat diatasi apabila pasien memiliki pengetahuan dan kemampuan yang baik untuk melakukan self care.
Penelitian ini untuk mengetahui adanya hubungan antara self care dengan kualitas hidup penyandang Diabetes
Melitus Tipe 2 di kelompok Prolanis. Desain penelitian menggunakan penelitian survei analtitik dengan
pendekatan cross sectional. Sampel adalah penyadang DM tipe 2 pada Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap Tengah
1 sebanyak 35 orang dengan teknik purposive sampling. Analisis data menggunakan uji chi-square. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara self care dengan kualitas hidup Penyandang Diabetes
Melitus Tipe 2 di Kelompok Prolanis (pv = 0,855, α = 0,05). Disarankan petugas kesehatan dapat meningkatkan
pemberian edukasi dan mengajak pasien diabetes melitus agar dapat meningkatkan aktivitas self care dengan
optimal sehingga komplikasi dapat diminimalisir.

Kata Kunci : Self Care, Kualitas Hidup, Diabetes Melitus Tipe 2, Prolanis

ABSTRACT
The prevalence of type 2 DM increases with age. The Indonesian government's efforts to control chronic diseases,
especially diabetes, have been implemented through Prolanis. The goal of prolanis is to optimally improve the
quality of life by preventing complications. Prevention of complications can be overcome if the patient has good
knowledge and ability to do self care. This study aims to determine the relationship between self care and the
quality of life of people with Type 2 Diabetes Mellitus in the Prolanis group. The research design used an
analytical survey research with a cross sectional approach. The sample was 35 people with type 2 DM at Prolanis
UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1 with purposive sampling technique. Data analysis using chi-square test. The
results showed that there was no relationship between self care and the quality of life for Type 2 Diabetes Mellitus
in the Prolanis Group (pv = 0.855, = 0.05). Paramedic recommended can improve the provision of education and
information and invite diabetes mellitus patients to increase self-care activities that are carried out optimally so
that complications can be minimized.

Keyword : Self Care, Quality of Life, Type 2 Diabetes Mellitus, Prolanis

LATAR BELAKANG menyebabkan kematian bagi empat juta orang setiap

Diabetes Melitus (DM) adalah salah satu
penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan.
Diabetes Melitus merupakan suatu kelompok
penyakit metabolik dengan karakteristik
hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi
insulin, kerja insulin atau keduanya. Hiperglikemia
kronik pada diabetes berhubungan dengan kerusakan
jangka panjang disfungsi atau kegagalan beberapa
organ tubuh terutama mata, ginjal, saraf, jantung dan
pembuluh darah (Shunmugam, 2017). Diabetes
melitus (DM) adalah salah satu penyakit yang
tahunnya. Dengan demikian, DM merupakan
penyakit tidak menular pertama yang dinyatakan oleh
Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) sebagai penyakit
yang memerlukan perhatian khusus bagi dunia
(Soegondo & Sukardji, 2008). DM tipe 2 merupakan
tipe DM yang banyak diderita dengan jumlah
mencapai 95% dari jumlah keseluruhan penderita
DM. DM tipe 2 ini banyak diderita oleh seseorang
yang telah memasuki usia lebih dari 40 tahun.
Seseorang yang telah memasuki usia lebih dari 40
tahun akan mengalami retensi insulin, hal ini dapat

1
menyebabkan meningkatnya kemungkinan seseorang
menderita DM tipe 2 terutama pada usia lansia
(Smeltzer & Bare, 2008).
Prevalensi DM tipe 2 semakin meningkat seiring
dengan usia dan perubahan pola hidup yang
cenderung tidak sehat. Menurut data World Health
Organization (WHO), di prediksikan bahwa kasus
diabetes mellitus di dunia akan meningkat 2 kali lipat
pada tahun 2030 dengan jumlah penderita diabetes
mellitus sebanyak 366 juta. Prevalensi penyakit
diabetes mellitus penduduk dunia diperhitungkan
pertahun mencapai 125 juta dan prediksi berlipat
ganda mencapai 250 juta dalam 10 tahun mendatang.
Prevalensi kasus diabetes mellitus akan meningkat di
negara berkembang dibandingkan dengan negara
maju (khairani & Rita, 2016).
Pada tahun 2014 prevalensi DM sebesar 8,3%
dari keseluruhan penduduk di dunia yaitu 387 juta
kasus (IDF, 2015), pada tahun 2017 prevalensi
penderita DM usia 20 – 70 tahun meningkat menjadi
sebesar 8,8% atau sekitar 424,9 juta kasus. Jumlah ini
diperkirakan akan meningkat menjadi 628,6 juta pada
tahun 2030 (IDF, 2017). Hasil data terbaru DM tahun
2019 terdapat 463 juta orang dewasa berusia 20-79
tahun menderita Diabetes Melitus, sekitar 10% dari
pengeluaran kesehatan global dihabiskan untuk
Diabetes Melitus sekitar 760 miliar USD. Penderita
Diabetes Melitus sebanyak 79% bertempat tinggal di
beberapa negara dengan penduduk ekonomi rendah
dan menengah didapatkan 2 dari 3 penderita Diabetes
Melitus tinggal di daerah perkotaan (310,3 juta) dan
di Indonesia diperkirakan jumlah penderita Diabetes
melitus (DM) akan terus meningkat pada tahun 2015
dari 10 juta orang menjadi 16,2 juta orang di 2040
(International Diabetes Federation, 2019).
Kasus DM di Indonesia cenderung terus
meningkat. Di Indonesia sendiri pada tahun 2018
terjadi peningkatan yang cukup signifikan terkait
prevalensi penyandang DM berdasarkan pemeriksaan
darah yang merujuk konsensus PERKENI 2011 yaitu
dari 6,9% di tahun 2013 menjadi 8,5% di tahun 2018.
Bahkan jika menggunakan standar konsensus
PERKENI 2015, maka prevalensi DM pada
penduduk usia lebih atau sama dengan 15 tahun
mencapai 10,9% (Kementrian Kesehatan RI, 2018).
Prevalensi DM Jawa Tengah berada di urutan 12
setelah Sulawesi Tengah. Prevalensi diabetes melitus
yang terdiagnosis dokter 1,6 % pada tahun 2013 dan
menjadi 2,1% pada tahun 2018. Angka tersebut lebih
tinggi dari prevalensi diabetes melitus yang
terdiagnosis dokter di Indonesia yaitu 2%
(Kementrian Kesehatan RI, 2018). Data yang sama
juga ditunjukkan oleh hasil riset kesehatan dasar
tahun 2013. Berdasarkan hasil riset tersebut, kejadian
DM di provinsi Jawa Tengah lebih tinggi (1,6%)
dibanding persentase kejadian DM di Indonesia
(1,5%). Data tersebut adalah data kejadian DM yang
2
terdiagnosa oleh dokter. Sementara yang belum
terdiagnosa diyakini lebih banyak lagi. Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2013
menunjukkan bahwa proporsi DM di Jawa Tengah
adalah sebesar 383.431.4 Profil Kesehatan Kota
Semarang tahun 2015 menyebutkan bahwa pada
tahun 2015 prevalensi DM di kota Semarang adalah
sebanyak 1.790 kasus.
Di Kabupaten Cilacap, kejadian DM
menunjukkan angka tertinggi yaitu 3,9 % pada tahun
2009 (BPPK Kemenkes RI, 2009). Meskipun pada
tahun 2012 prevalensi DM di Cilacap bukan yang
tertinggi, namun jumlah penderita DM tipe II
mencapai 7.064 orang (Dinkes Prop. Jawa Tengah,
2012). Hasil penelitian lain menunjukan Kasus
Diabetes Melitus di Kabupaten Cilacap tercatat
sebanyak 9.295 kasus. Dengan perincian dilaporkan
oleh Puskesmas sebanyak 3.025 dengan 374 Diabetes
militus tipe I atau Insulin Dependent Diabetes
Melitus (IDDM)/ Diabetes Melitus tergantung insulin
(DMTI), dan 2.651 merupakan diabetes militustipe II
atau Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
(NIDDM) atau Diabetes Mellitus tak tergantung
insulin (DMTTI). Penyebaran kasus DM tipe II di
Kabupaten Cilacap terbanyak sejumlah 390 kasus di
wilayah Puskesmas Cilacap Tengah I (Dinas
Kesehatan Kabupaten Cilacap, 2014).
Upaya pemerintah Indonesia dalam
pengendalian penyakit kronis terutama diabetes telah
dilaksanakan melalui Program Pengelolaan Penyakit
Kronis (Prolanis). Prolanis adalah sebuah kegiatan
dalam bidang pelayanan Kesehatan dalam rangka
pemeliharaan Kesehatan bagi penderita penyakit
kronis (khususnya penyakit hipertensi dan DM tipe
2) untuk mencapai kualitas hidup yang optimal
dengan menggunakan pendekatan proaktif yang
dilakukan secara terintegratif yang melibatkan
peseerta, fasilitas kesehatan dan Badan
Penyelenggaraan Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS)
(Sekardini, 2018). Prolanis juga merupakan salah
satu strategi promotive dan preventif yang dilakukan
BPJS Kesehatan untuk menurunkan atau mencegah
komplikasi penyakit kronik yang diderita oleh peserta
sekaligus sebagai kendali biaya pelayanan Kesehatan
(Latifah & Maryati, 2018).
Tujuan prolanis untuk meningkatkan kualitas
hidup secara optimal bagi peserta BPJS yang
memiliki riwayat penyakit kronik seperti penyakit
diabetes dan hipertensi. Prolanis mulai
diselenggarakan sejak awal tahun 2014 dimana
program yang dilaksanakan pada pasien penyakit
kronik yaitu konsultasi medis, edukasi Kesehatan
peserta prolanis, reminder peserta Prolanis melalui
SMS gateway, pelayanan kunjungan rumah peserta
Prolanis, aktivitas club (senam), dan pemantauan
status kesehatan (HDSS Sleman, 2017). Masalah DM
masih tinggi di Indonesia dan semakin diperparah
dengan munculnya berbagai macam penyakit
komplikasi akibat DM. Penyakit diabetes melitus
juga akan mempengaruhi kualitas sumber daya
manusia dan memiliki peningkatan resiko terjadinya
komplikasi apabila tidak diberikan penanganan dan
pengontrolan yang tepat. Hal tersebut dapat diatasi
apabila pasien memiliki pengetahuan dan
kemampuan yang baik untuk melakukan Self Care
(perawatan mandiri) terhadap penyakitnya (Sulistria,
2013).
Perawat mengupayakan agar klien mampu
mandiri dalam memenuhi semua kebutuhannya, Self
Care dapat digunakan sebagai Teknik pemecahan
masalah dalam kaitannya dengan kemampuan koping
dan kondisi karena penyakit diabetes. Banyak
penelitian yang telah membuktikan bahwa Self Care
meningkatkan kualitas hidup dengan menurunkan
nyeri, kecemasan dan keletihan, meningkatkan
kepuasan pasien, serta menurunkan penggunaan
tempat pelayanan kesehatan dengan menurunkan
jumlah kunjungan ke dokter, kunjungan rumah,
penggunaan obat dan lama rawat inap di rumah sakit
(Nursalam, 2013). Tingkat Self Care ini dapat
dipengaruhi dari pengetahuan pasien tentang
perawatan terhadap dirinya sendiri dan kebiasaan
dalam melakukan Self Care tersebut (Orem, 2001).
Self Care merupakan kemampuan individu,
keluarga, dan masyarakat dalam upaya menjaga
kesehatan, meningkatkan status kesehatan, mencegah
timbulnya penyakit, mengatasi kecacatan dengan atau
tanpa dukungan penyedia layanan Kesehatan
(Putri,2017). Self Care merupakan kebutuhan
manusia terhadap kondisi dan perawatan diri sendiri
yang penatalaksanaannya dilakukan secara terus
menerus dalam upaya mempertahankan Kesehatan
dan kehidupan, serta penyembuhan dari penyakit dan
mengatasi komplikasi yang ditimbulkan (Dorothea
Orem,1971). Self Care dibutuhkan oleh setiap
individu, baik wanita, laki-laki, maupun anak-anak.
Ketika Self Care tidak adekuat dan tidak dapat
dipertahankan maka akan mengakibatkan terjadinya
kesakitan dan kematian. Hasil penelitian Chidir dkk
(2017) Self Care yang tinggi berpengaruh terhadap
kualitas hidup, penelitian Asnaniar (2019) terdapat
hubungan Self Care dengan kualitas hidup pasien
DM, tetapi pada penelitian Rantung dkk (2015)
hubungan Self Care dengan kualitas hidup menjadi
tidak ada hubungan setelah dipengaruhi oleh jenis
kelamin dan deresi.
Tujuan dari Self Care adalah untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien dengan tindakan
pengendalian DM yaitu mengupayakan tingkat kadar
gula darah mendekati atau normal yang dapat
mencegah kemungkinan berkembangnya komplikasi
dalam jangka panjang (Kusniyah, 2010). Self Care
management diabetes bertujuan untuk mengontrol
kadar glukosa darah secara optimal dan mencegah
3
komplikasi yang timbul. Self Care management
diabetes dapat secara efektif menurunkan resiko
penderita DM terhadap kejadian komplikasi jantng
koroner, selain itu Self Care juga dapat mengontrol
kadar gula darah normal, mengurangi dampak
masalah akibat DM, serta mengurangi angka
mortalitas akibat DM. Self Care yang dilakukan
penderita DM yaitu meliputi diet atau pengaturan
pola makan, olahraga, pemantauan kadar gula darah,
obat, dan perawatan kaki diabetik (Suantika, 2014).
Pada pasien DM untuk menjaga kadar gula
darah tetap dalam keadaan normal dan mencegah
terjadinya komplikasi maka diperlukan beberapa
parameter sebagai target keberhasilan terapi DM.
Sedangkan ketidakpatuhan pengelolaan pasien DM
dapat dipengaruhi oleh: rencana terapi yang
kompleks, pemahaman terapi pengobatan yang
kurang, rendahnya aspek sosioekonomi, perhatian
dan keyakinan dalam menjalani terapi pengobatan
(Neto et al, 2011). Ketidakpatuhan tersebut dapat
diatasi apabila pasien memiliki kemampuan Self
Care dalam pengelolaan terapi hipoglikemi (Stanley
et al, 2005). Kemampuan Self Care ini diantaranya
dalam mengelola diet, menentukan aktifitas fisik
yang sesuai, monitoring kadar gula darah mandiri dan
patuh menjalankan terapi farmakologi DM (Collins et
al, 2009).
Tujuan pengobatan DM akan berhasil bila
penatalaksanaan diabetes dilakukan berdasarkan
kemampuan pasien untuk memulai dan melakukan
tindakan secara mandiri melalui aktivitas self-care
(Asselstine, R.T.M, 2011). Kemampuan pasien DM
dalam menjalankan kebiasaan self-care yang tepat
dan sukses berhubungan erat dengan angka
morbiditas dan mortalitas dan secara signifikan
mempengaruhi produktivitas dan kualitas hidup
(Ayele, et al., 2012).
Pasien diabetes melitus yang tidak dikelola
dengan baik akan meningkatkkan resiko terjadinya
komplikasi. Ketika penderita diabetes melitus
mengalami komplikasi maka akan berdampak pada
menurunnya umur,harapan hidup, penurunan kualitas
hidup, serta meningkatkanya angka kesakitan. Pasien
DM membutuhkan waktu untuk beradaptasi dengan
baik terhadap perubahan gaya hidup, Pencegahan dan
strategi penatalaksanaan menjadi sangat penting
dalam pemantauan DM.Pemantauan dan
penatalakasanaan DM yang maksimal akan
memberikan pengaruh positif terhadap kesehatan,
terutama terhadap kualitas hidup dan umur harapan
hidup (Sikdar,K.C.,Wang,P.P.,MacDonald,
D.,&Gadag,V.G, 2010).
Word Health Organization Quality of Life
(WHOQoL) mengatakan bahwa dalam konteks
budaya dan nilai, pendapat individu dengan kualitas
hidup dalam kehidupannya yaitu yang berhubungan
dengan harapan, tujuan, standar, dan tingkat
kekhawatiran mereka. Kualitas hidup merupakan hal
yang sangat penting untuk setiap orang. Kualitas
hidup adalah indikator penting untuk menilai
keberhasilan intervensi pelayanan Kesehatan, baik
dari segi pencegahan maupun pengobatan. Kualitas
hidup tidak hanya mencangkup domain fisik, tetapi
juga kinerja dalam memainkan peran sosial, keadaan
emosional, fungsi intelektual dan kognitif serta
perasaan sehat dan kepuasan hidup. Terdapat lima
dimensi utama kualitas hidup diantaranya adalah
kemampuan berjalan, perawatan diri, kegiatan yang
bisa dilakukan, rasa sakit, dan depresi atau cemas
(Grivit dkk,2017). Kualitas hidup diartikan sebagai
persepsi individu mengenai keberfungsian mereka di
bidang kehidupan. Kualitas hidup juga bisa diartikan
penilaian individu terhadap posisi mereka di dalam
kehidupan, dalam konteks budaya dan system nilai
dimana mereka hidup dalam kaitannya dengan tujuan
individu, harapan, standar serta apa yang menjadi
perhatian individu (Kreitler & Ben, 2004).
Kualitas hidup merupakan salah satu hal yang
penting untuk diperhatikan karena menurut konstitusi
WHO tahun 1948, Kesehatan meliputi Kesehatan
fisik, mental, serta sosial secara keseluruhan.
Pengukuran Kesehatan serta perawatan Kesehatan
tidak hanya ditunjukkan oleh perubahan frekuensi
dan beratnya penyakit, melainkan juga harus meliputi
kenyamanan hidup yang dapat dinilai melalui
peningkatan kualitas hidup (Azizah Rohmatul, 2016).
Kualitas hidup penderita DM dipengaruhi oleh
berbagai faktor baik secara medis maupun psikologis.
Berbagai faktor tersebut diantaranya adalah
pemahaman terhadap diabetes, penyesuaian terhadap
diabetes, depresi, regulasi diri, emosi negatif, efikasi
diri, dukungan sosial, komplikasi, karakteristik
kepribadian dan perilaku koping (Watkins, 2000).
Pada pasien dengan DM terjadi penurunan
kualitas hidup, hal tersebut disebabkan oleh karena
akibat penyakitnya secara fisik, proses pengobatan,
dan komplikasi yang ditimbulkannya (Rahmat,
2010). Masalah kualitas hidup penting untuk diteliti
karena dapat mengetahui kapasitas individu dalam
mengelola penyakitnya. Meski individu memiliki
diabetes tapi diharapkan mampu menjaga
kesehatannya dan memiliki kesejahteraan hidup
jangka panjang (Rubin, 2000).
Kualitas hidup lansia dipengaruhi berbagai
factor seperti Kesehatan fisik, Kesehatan psikologis,
hubungan sosial dan lingkungan (Kota et al,
2018).Kualitas hidup lansia dapat dipengaruhi juga
karena adanya penyakit kronis yang telah bertahun-
tahun diderita. Selain itu penyakit kronis merupakan
penyakit yang penyembuhannya jarang sembuh
secara total. Penyakit kronis yang diderita selama
bertahun-tahun dapat menyebabkan komplikasi
apabila tidak ditangani secara tepat. Permasalahan
medis, sosial, dan psikologis dapat muncul
4
diakibatkan penyakit kronis sehingga kualitas hidup
mengalami penurunan. Penyakit tidak menular
(PTM) yang banyak diderita oleh lansia salah satunya
adalah DM. Berdasarkan hasil Riskesdas pada tahun
2013 DM menempati urutan kelima penyakit tidak
menular yang banyak diderita lansia. Keberadaan
Prolanis bagi pasien dengan diabetes menjadi
esensial untuk melakukan pengukuran dan evaluasi
berkala kualitas hidup peserta Pralinis diabetes tipe 2.
Adanya data kualitas hidup dapat menjadi data dasar
sekaligus bahan evaluasi pelaksanaan Prolanis yang
telah bergulir (Noviyantini, 2020).
Penelitian yang dilakukan oleh Hariyono (2014)
yang meneliti tentang Hubungan Self Care dengan
Kualitas Hidup Penderita Diabetes Melitus
menunjukkan bahwa ada hubungan Self Care dengan
kualitas hidup penderita diabetes melitus. Sehingga,
Self Care yang baik akan meningkatkan kualitas
hidup penderita diabetes melitus yang meliputi aspek
fisik, psikologis, hubungan sosial, lingkungan dan
untuk lama menderita tidak mempengaruhi kualitas
hidup penderita. Hasil yang berbeda ditunjukan dari
hasil penelitian Azalia (2020) yang meneliti tentang
Hubungan Self Care Dengan Kualitas Hiup Penderita
Diabetes Melitus di RS Umum Anutapura Kota Palu
menunjukan bahwa tidak ada hubungan signifikan
antara pengetahuan pola makan dan perawatan kaki
dengan kualitas hidup penderita DM dengan nilai sig
0,054 dan 0,147 (sig>0,05), sedangkan pemantauan
gula darah, terapi obat insulin dan aktivitas fisik
memiliki hubungan signifikan dengan kualitas hidup
penderita DM.
UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1 merupakan
Puskesmas yang telah menyelenggarakan program
PTM dan Prolanis secara berkelanjutan. Data pasien
yang teridentifikasi menunjukkan penyakit DM
merupakan penyakit PTM terbanyak kedua setelah
hipertensi. Jumlah peserta prolanis di Puskesmas
Cilacap Tengah 1 tahun 2020 menunjukan jumlah
kunjungan pasien DM yang mengunjungi puskesmas
untuk berobat sebanyak 1.346 orang. Jumlah pasien
DM tanpa komplikasi sebanyak 152 orang.
Sedangkan jumlah pasien DM dengan hipertensi
sebanyak 43 orang.
Hasil wawancara singkat dengan 5 orang yang
menderita DM pada saat studi pendahuluan pada
prolanis UPTD puskesmas Cilacap Tengah 1
sebagian besar memiliki Self Care yang kurang,
mereka mengatakan tidak memperhatikan pola
makan dan tidak melakukan diet DM, tidak
melakukan olahraga secara rutin, mereka mempunyai
alat cek DM sendiri, dan mengkonsumsi obat yang
dibeli di apotik. Sedangkan untuk kualitas hidup
mereka juga memiliki kualitas hidup yang kurang
baik, mereka mengatakan kurang puas terhadap
kesehatannya saat ini, kurang menikmati hidupnya,
tidak mampu berkonsentrasi dengan baik, sering
merasa lemas dan lelah dalam kehidupan sehari-hari, b. Tinggi 19 54,3
dan mereka sering susah tidur pada malam hari. Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya
hubungan antara Self Care dengan kualitas hidup Tingkat pendidikan
penyandang Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di Hasil penelitian menunjukkan bahwa
kelompok prolanis UPTD Puskesmas Cilacap Tengah sebagian besar penyandang Diabetes Melitus
1. (DM) Tipe 2 di Kelompok Prolanis UPTD
Puskesmas Cilacap Tengah 1 adalah
METODE PENELITIAN berpendidikan dasar (48,6%). Tingkat
Desain penelitian menggunakan survey analtytic pendidikan yang rendah dapat mempengaruhi
dengan pendekatan cross sectional. Sampel diambil pengetahuan dan informasi yang didapat
dengan teknik purposive sampling sebanyak 35 orang tentang perawatan DM tipe 2. Rendahnya
penyadang DM pada Prolanis UPTD Puskesmas tingkat pendidikan dan pengetahuan
Cilacap Tengah 1. Kriteria inklusi dalam penelitian merupakan dalah satu penyebab tingginya
ini adalah responden berusia ≥ 60 tahun, pendidikan angka kasus suatu penyakit (Yosmar, et al.
minimal SD, laki-laki, lama menderita DM ≥ 2 tahun,
2018).
mampu berkomunikasi dengan baik dan bersedia
menjadi responden. Instrumen penelitian Hal ini sesuai dengan teori yang
menggunakan kuesioner Summary of Diabetes Self- dikemukakan oleh Potter & Perry (2010) yang
Care Activity (SDSCA) yang dikembangkan oleh menerangkan bahwa tingkat pendidikan dapat
Toobert, Hampson & Glasgo w (2000) dan telah meningkatkan pengetahuan seseorang tentang
diterjemahkan dan dimodifikasi oleh Kusniawati kesehatan. Semakin banyak informasi yang
(2011) dengan nilai uji validitas r berada pada masuk semakin banyak pula pengetahuan
rentang r= 0,363--0,728 dengan r tabel=0,361 dan yang didapat tentang kesehatan. Menurut
nilai reliabilitas alpha Cronbach’s = 0,812 sedangkan Akhsyari (2016) menjelaskan bahwa tingkat
kuesioner WHO QoL-BREF yang diterjemahkan pendidikan dapat berhubungan dengan
oleh Panjaitan (2019) dengan nilai uji validitas r kemampuan menerima informasi-informasi
berada pada rentang r= 0,66-0,87 dan nilai
kesehatan khususnya tentang diabetes melitus
reliabilitas alpha Cronbach’s = 0,91. Analisis data
menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan termasuk perawatan kesehatan.
uji statistik uji Chi-Square. Hasil ini didukung oleh penelitian yang
dilakukan oleh Al-Rasheedi (2014) terhadap
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN pasien diabetes tipe II yang berkunjung ke
Rumah Sakit Universitas King Khalid selama
1. Karakteristik responden
periode 6 bulan pada 2012-2013
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa pasien dengan tingkat
Distribusi Frekuensi Karakteristik Penyandang pendidikan tinggi memiliki kesadaran yang
Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di Kelompok Prolanis
UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1 Berdasarkan
lebih baik tentang komplikasi dan tingkat
Pendidikan, Pekerjaan dan Kadar Gula Darah kepatuhan diet yang tinggi (70,5%).
Sewaktu (n = 35) Penelitian lain yang dilakukan oleh Pahlawati
N
Karakteristik Responden f % & Nugroho (2019) dan Latiifah (2020) yang
o menyatakan bahwa ada hubungan antara
1 Tingkat Pendidikan: Tingkat Pendidikan dengan kejadian Diabetes
a. Tidak sekolah 2 5,7
b. Dasar 17 48,6 Mellitus.
c. Menengah 11 31,4
d. Tinggi 5 14,3 Pekerjaan
2 Pekerjaan orang tua: Penyandang Diabetes Melitus (DM)
a. PNS 2 5,7 Tipe 2 di Kelompok Prolanis UPTD
b. Pegawai 2 5,7
c. Petani 1 2,9
Puskesmas Cilacap Tengah 1 mayoritas tidak
d. Wiraswasta 7 20,0 bekerja (34,3%). Menurut Akhsyari (2016),
e. Buruh 4 11,4 faktor status kerja ada hubungannya dengan
f. Tidak bekerja 12 34,3 kejadian diabetes melitus. pekerjaan
g. Lain-lain 7 20,0 seseorang mempengaruhi tingkat aktivitas
3 Kadar gula darah sewaktu :
fisiknya, orang tidak bekerja memiliki
a. Normal 16 45,7
aktivitas fisik yang kurang sehingga

5
meningkatkan resiko obesitas. Jenis pekerjaan
dapat memicu timbulnya penyakit melalui ada
tidaknya aktivitas fisik didalam pekerjaan,
sehingga dapat dikatakan pekerjaan seseorang
mempengaruhi aktivitas fisiknya.
Hal didukung oleh penelitian yang
dilakukan oleh Latiifah (2020) yang
menyatakan bahwa pasien DM tipe 2 di
Puskesmas Purwosari Surakarta sebagian
besar tidak bekerja (67,4%). Penelitian lain
yang dilakukan oleh Rahayu (2018) di
Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu
Kota Semarang menunjukkan bahwa lebih
dari sebagian responden tidak bekerja
(67,7%). Sedangkan berdasarkan kadar gula
darah diketahui bahwa lebih dari setengah
responden memiliki kadar gula darah yang
tidak terkendali (60%).
Kadar gula darah sewaktu
Pemantauan hasil pengobatan pasien
DM dapat dilakukan dengan menggunakan
pemeriksaan glukosa darah kapiler dengan
glukometer. Gula darah tinggi jika
pemeriksaan glukosa plasma sewaktu
≥200mg/dl (PERKENI, 2015). Kadar gula
darah sewaktu pada penyandang Diabetes
Melitus (DM) Tipe 2 di Kelompok Prolanis
UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1
mayoritas tinggi (54,3%). Hasil ini dapat
disebabkan karena pada masa pendemi Covid-
19 yang telah melanda dunia menyebabkan
pasien fokus pada pencegahan penularan
Covid 19 sehingga pasien kurang
memperhatikan kadar gula darah dan jarang
melakukan aktivitas fisik.
Hal ini sesuai dengan pendapat
Simanjuntak et.al., (2020) yang menyatakan
bahwa penyandang DM memiliki risiko tinggi
tertular Covid-19 dan memilik prognosis yang
buruk apabila terinfeksi Covid-19. Namun,
kebanyakan penyandang DM hanya fokus
pada pencegahan Covid-19 sehingga mereka
lupa untuk mengontrol kadar gula darah.
Pasien DM tipe 2 jarang untuk memeriksa
kadar gula darah, jarang minum obat, kurang
melakukan aktifitas fisik dan kurang
memperhatikan pola makan.
Tabel 4.2
Analisis Statistik Distribusi Frekuensi Karakteristik
Penyandang Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di
Kelompok Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap
6
Tengah 1 Berdasarkan Usia dan Lama Menderita
(n = 35)
No Karakteristik Mean Min-Max 95% CI
64,93-
1 Usia 67,17 60-82
69,41
Lama
2 5,42 3-13 4,56-6,28
Menderita
Sumber : Data primer diolah tahun 2021
Usia
Rata-rata umur penyandang Diabetes
Melitus (DM) Tipe 2 di Kelompok Prolanis
UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1 adalah
67,17 tahun dengan umur terendah adalah 60
tahun dan tertinggi adalah 82 tahun. Hal ini
menunjukkan bahwa semakin bertambahnya
usia cenderung seseorang akan mengalami
DM tipe 2. Hasil ini sesuai dengan teori
Sudoyo et.al., (2010) bahwa semakin tua usia
seseorang maka risiko peningkatan kadar
glukosa darah dan gangguan toleransi glukosa
akan semakin tinggi. Kenaikan kadar gula
darah puasa dalam satu dekade usia seseorang
yang telah melampaui usia 30 tahun akan naik
sekitar 1-2 mg/dL. Hasil ini diperkuat oleh
Perkeni (2015) yang menegaskan bahwa
risiko untuk menderita intolerasi glukosa
meningkat seiring dengan meningkatnya usia.
Semakin bertambahnya usia maka
individu akan mengalami penyusutan sel-sel β
yang progresif. Organ tubuh yang melemah
akan mengalami penurunan fungsi organ
tubuh pada lansia termasuk sel β pankreas
yang bertugas menghasilkan insulin. Sel β
pankreas dapat mengalami degradasi sehingga
menyebabkan hormon insulin yang dihasilkan
terlalu sedikit sehingga kadar glukosa darah
naik (Trisnawati et.al., 2013).
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian
Kekenusa et.al., (2013) pada pasien rawat
jalan dalam blu poliklinik penyakit dalam
RSUP Prof. R.D. Kandou Manado didapatkan
bahwa ada hubungan yang bermakna antara
umur dengan kejadian Diabetes mellitus tipe
II, hasil penghitungan didapatkan responden
yang berumur ≥ 45 tahun menderita DM lebih
banyak (56,3%) dibandingkan yang berumur
< 45 tahun, seorang yang berumur ≥ 45 tahun
memiliki risiko 8 x lebih besar terkena
penyakit DM tipe II dibandingkan dengan
orang yang berumur kurang 45 tahun.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Awad
(2011) menunjukkan peningkatan jumlah
 pasien DM Tipe 2 pada pasien yang berumur 2 Kurang baik 19 54,3
lebih dari 50 tahun. Jumlah 35 100
Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2021
Lama menderita
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
Rata-rata lama menderita penyandang
self care pada penyandang Diabetes Melitus
Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di Kelompok
(DM) Tipe 2 di Kelompok Prolanis UPTD
Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1
Puskesmas Cilacap Tengah 1 paling banyak
adalah 5 tahun dengan rentang 95 % berada
kurang baik sebanyak 19 orang (54,3%).
pada umur 4,5 tahun sampai 6 tahun. Semakin
Responden dalam melakukan self care selama
lama seseorang mengalami diabetes maka
1 minggu jarang melakukan kontrol kadar
semakin besar risiko komplikasi dan angka
gula darah. Hasil ini berdasarkan jawaban
kejadian neuropati diabetik semakin besar
responden pada item pertanyaan nomor 9
(LeMone & Burke, 2011). Responden dalam
dengan persentase jawaban terendah (17,6%).
penelitian ini adalah pasien yang tidak
Hal ini dapat disebabkan karena pada masa
mengalami ulkus diabetik karena pasien
pandemi Covid-19, responden takut
berumur dalam 95% dalam rentang 4,5 tahun
berkunjung ke fasilitas kesehatan karena takut
sampai 6 tahun.
tertular Covid-19 sehingga kadar gula darah
Hal ini sesuai dengan teori Riyanto
tidak terkontrol dengan baik yang dalam
(2007) bahwa ulkus kaki diabetik merupakan
penelitian sebagian besar dengan kategori
salah satu komplikasi yang sering terjadi
tinggi (54,3%).
terutama pada penderita DM yang telah
Hal ini sesuai dengan pendapat
menderita selama 10 tahun atau lebih.
Handayani (2020) yang menyatakan bahwa
Menurut Muhdar et.al., (2018), hal ini
pasien diabetes harus lebih waspada dan
dikerenakan lama menderita DM
disiplin dalam menjaga kadar gula darah
menyebabkan Hiperglikemik kronis sehingga
selama pandemi agar kondisinya sehat dan
terjadi vaskulopati dan neuropati pada ulkus
mencegah terjadinya komplikasi. Namun di
kaki diabetik. Semua penyandang DM yang
saat yang bersamaan terdapat kekhawatiran
disertai neuropati perifer harus diberikan
untuk melakukan kontrol gula darah ke
edukasi tentang perawatan kaki untuk
fasilitas kesehatan karena selalu dibayangi
mengurangi resiko ulkus kaki diabetik.
oleh penularan virus Covid-19.
Hasil penelitian ini didukung dengan
Berdasarkan data yang diperoleh
penelitian yang dilakukan oleh Betteng et.al.,
Asosiasi Dinas Kesehatan (ADINKES) dari
(2014) yang telah membuktikan bahwa rata-
BPJS Kesehatan menyatakan bahwa
rata neuropati diabetik sudah mengalami
sepanjang pandemi Covid-19 terjadi
diabetes melitus selama 10 tahun. Lama
penurunan pemenuhan rasio pasien prolanis
menderita diabetes lebih dari 10 tahun
terkendali/RPPT (termasuk diabetes melitus)
memiliki resiko 19 kali lebih tinggi
yaitu turun hampir 50% (data bulan Februari
dibandingkan pasien dengan diabetes kurang
2020 dibandingkan Mei 2020) di seluruh
dari 10 tahun. Penelitian lain yang dilakukan
Indonesia; hal ini termasuk karena
oleh Hastuti (2008) menunjukkan bahwa lama
menurunnya angka kontak peserta JKN ke
menderita diabetes merupakan faktor resiko
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
terjadinya ulkus diabetik. Lama DM ≥ 10
juga sejumlah 42%. Di sisi lain, mayoritas
tahun mempunyai risiko terjadi ulkus
fasilitas kesehatan dan tenaga kesehatan
diabetika sebesar 6,0 kali dibandingkan
cukup terfokus untuk menangani pasien
dengan lama DM < 5 tahun.
positif Covid-19, sehingga kapasitas
pelayanan untuk penderita diabetes tidak
2. Gambaran self care
Tabel 4.3
semaksimal sebelumnya (Tarigan, 2020).
Distribusi Self care pada Penyandang Diabetes Self care yang jarang dilakukan oleh
Melitus (DM) Tipe 2 di Kelompok Prolanis UPTD penyandang Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di
Puskesmas Cilacap Tengah 1 (n = 35) Kelompok Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap
No Self care f % Tengah 1 adalah tidak melakukan olah raga.
1 Baik 16 45,7 Hasil ini berdasarkan jawaban responden item

7
pertanyaan nomor 7 dengan persentase
jawaban terendah kedua (19,2%). Kurangnya
olah raga pada penyandang DM tipe II dapat
disebabkan karena pasien DM tipe 2
cenderung lebih fokus menangani
penyakitnya dengan terapi obat dan diet
sehingga mengabaikan olah raga.
Hal ini sesuai dengan pendapat Ahmadi
et.al., (2017) bahwa penderita DM terkadang
lebih fokus dalam menangani masalah
peningkatan gula darahnya dengan cara
mengkonsumsi obat-obatan dan mengatur
pola diet. Aspek yang sering diabaikan adalah
aktivitas olahraga atau latihan fisik.
Berdasarkan informasi dari UPT Puskesmas
Cilacap Tengah I (2021) bahwa selama
pandemi kegiatan senam lansia ditiadakan.
Hal ini juga dapat menjadi salah satu faktor
kurangnya olah raga pada lansia karena lansia
tidak mempunyai motivasi untuk melakukan
olah raga.
Febrianto et.al., (2012) menjelaskan
bahwa kurangnya olahraga pada lansia
disebabkan karena lansia tidak termotivasi
dari dalam dirinya sendiri untuk melakukan
olahraga senam lansia, sebagian besar lansia
akan melakukan olahraga senam lansia jika
sudah didorong oleh keluarganya, dan tenaga
kesehatan untuk melaksanakan olahraga.
Faktor fisik lansia juga dapat mempengaruhi
motivasi lansia melakukan olah raga. Kondisi
fisik lansia yang lemah dapat menyebabkan
lansia tidak mampu untuk melakukan olah
raga.
Hal ini didukung oleh penelitian yang
dilakukan oleh Dewi (2018) bahwa lansia
yang memiliki permasalahan kesehatan
umumnya mengalami keterbatasan aktivitas
fisik. Menurunnya aktivitas fisik ini justru
bisa semakin memperburuk kondisi kesehatan
dan kualitas hidup lansia. Penelitian lain yang
dilakukan oleh Febrianto et.al., (2012)
menunjukkan bahwa ada hubungan antara
faktor fisik dengan motivasi lansia melakukan
senam lansia di Panti Sosial Lanjut Usia
(PSLU) Kabupaten Mojokerto tahun 2012 (pv
= 0,000).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
self care penyandang Diabetes Melitus (DM)
Tipe 2 di Kelompok Prolanis UPTD
Puskesmas Cilacap Tengah 1 kurang dari
8
separuh dengan kategori baik (45,7%).
Berdasarkan jawaban responden, kegiatan self
care yang sering dilakukan terletak pada
domain perawatan kaki yang ditunjukkan
pada item pernyataan nomor 12 (82%) dan
nomor 14 (70,6%). Hasil ini dapat disebabkan
karena responden adalah pesereta Prolanis
yang telah diberikan edukasi bahwa ulkus
kaki diabetik dapat memberi dampak yang
signifikan terhadap penurunan kualitas
sumber daya manusia dan peningkatan biaya
kesehatan sehingga responden rajin dalam
melakukan perawatan kaki (Rahmawati et.al.
2016).
Hal ini sesuai dengan pendapat Perkeni
(2015) bahwa edukasi memegang peranan
penting dalam penatalaksanaan DM tipe 2
karena pemberian edukasi kepada penderita
dapat merubah perilaku pasien dalam
melakukan pengelolaan DM secara mandiri
yang berkenaan dengan: perawatan kaki
secara berkala. Menurut Notoatmodjo (2010),
edukasi kesehatan adalah upaya persuasi atau
pembelajaran kepada masyarakat agar
masyarakat mau melakukan tindakan untuk
memelihara, dan meningkatkan taraf
kesehatannya.
Hal ini didukung oleh penelitian yang
dilakukan oleh Vatankhah et.al., (2009) yang
menunjukkan bahwa pemberian edukasi
tentang perawatan kaki dapat memperbaiki
perilaku perawatan kaki. Hasil penelitian
lainnya oleh Beiranvand et.al., (2015)
menunjukkan bahwa ada perbedaan yang
signifikan antara kelompok yang telah
diberikan edukasi dengan kelompok yang
tidak diberikan edukasi terhadap praktik
perawatan kaki (p <0,000).
3. Gambaran kualitas hidup
Tabel 4.4
Distribusi Kualitas Hidup pada Penyandang
Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di Kelompok Prolanis
UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1 (n = 35)
No Kualitas Hidup f %
1 Baik 31 88,6
2 Buruk 4 11,4
Jumlah 35 100
Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2021
 Tabel 4.5
Distribusi Kualitas Hidup Berdasarkan Skor Terbesar pada Masing-masing Domain
di Kelompok Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1 (n = 35)
Total
No Item WHOQOL-BREF Kategori % %
Skor
A. Domain Fisik
1. Item No.15 134 76,57
Sebarapa baik kemampuan Buruk 8,6
anda dalam bergaul? Biasa biasa saja 17,1
Baik 57,1
Sangat baik 17,1

B. Domain Psikologi
1. Item No.11 149 85,14
Apakah anda dapat Sedang 22,9
menerima penampilan tubuh Seringkali 28,6
anda? Sepenuhnya dialami 48,6
2. Item No.7 147 84,00
Seberapa baik anda mampu Biasa biasa saja 20,0
berkonsentrasi? Memuaskan 40,0
Sangat memuaskan 40,0
C. Domain Dukungan Sosial
1. Item No.20
Seberapa puaskah anda Tidak memuaskan 11,4 134 76,57
dengan hubungan Biasa-biasa saja 20,0
personal/ sosial anda? Memuaskan 42,9
(interaksi dengan orang Sangat memuaskan 25,7
lain)
D. Domain lingkungan
1. Item No.8 144 82,29
Seberapa aman yang anda Tidak sama sekali 2,9
rasakan dalam kehidupan Sedikit 2,9
sehari-hari? Dalam jumlah sedang 20,0
Sangat sering 28,6
Dalam jumlah 45,7
berlebih
Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2021

Hasil penelitian menunjukkan bahwa Responden belum mengalami gangguan

kualitas hidup pada penyandang Diabetes
Melitus (DM) Tipe 2 di Kelompok Prolanis
UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1 sebagian
besar baik (88,6%). Berdasarkan jawaban
responden dengan persentase terbesar terdapat
pada domain psikologis yaitu item pernyataan
nomor 11: responden dapat menerima
penampilan tubuhnya (85,1%) dan nomor 7:
responden tidak mengalami gangguan
konsentrasi (84%). Hal ini disebabkan karena
responden dalam penelitian ini belum
mengalami ulkus diabetik dan komplikasi
sehingga tidak mempengaruhi citra tubuhnya.
konsentrasi sehingga tidak mempengaruhi
kualitas hidup responden.
Penelitian ini didukung teori Potter &
Perry (2010) yang menyatakan bahwa
perubahan dalam penampilan, struktur atau
fungsi tubuh memerlukan penyesuaian citra
tubuh. Menurut Keliat, et.al. (2011),
komplikasi ulkus diabetikum pada pasien DM
dapat berefek pada citra tubuh mereka. Citra
tubuh merupakan kumpulan dari sikap
individu yang disadari dan tidak disadari
terhadap tubuhnya, termasuk persepsi masa

9
lalu dan sekarang, serta perasaan tentang psikologis sehingga kualitas hidup lansia
struktur, bentuk, dan fungsi tubuh. menjadi rendah
Penelitian kualitatif yang dilakukan oleh Penyandang Diabetes Melitus (DM)
Ningsih (2008) tentang pengalaman Tipe 2 di Kelompok Prolanis UPTD
psikososial pasien ulkus diabetikum Puskesmas Cilacap Tengah 1 menyatakan
menyimpulkan bahwa perubahan fungsi bahwa merasakan aman yang berlebih
bagian tubuh pada penderita ulkus diabetikum (45,7%). Hal ini menunjukkan bahwa
baik karena kaki yang tidak bisa berfungsi lingkungan keluarga dapat memberikan rasa
secara optimal ataupun penurunan fungsi aman kepada responden. Hal ini sesuai
tubuh secara keseluruhan karena DM akan dengan pendapat Setiadi (2008) bahwa
membuat responden merasa tidak berdaya keluarga sebagai sebuah tempat yang aman
karena tidak dapat menjalankan perannya dan damai untuk istirahat dan pemulihan serta
sehari-hari, mempunyai perasaan menjadi membantu penguasaan terhadap emosi.
beban keluarga dan menjadi tidak sebebas dan Dukungan emosional merupakan bentuk
seaktif dulu ketika tidak mengalami ulkus dukungan atau bantuan yang dapat
diabetikum. Hal inilah akhirnya memberikan rasa aman, cinta kasih,
mempengaruhi citra tubuh. Penelitian lain membangkitkan semangat dan mengurangi
yang dilakukan oleh Ignasia, et.al., (2021) putus asa. Menurut Fadillah (2013), dukungan
menyatakan bahwa lansia sering memiliki keluarga adalah semua bantuan yang
perasaan negatif seperti sudah tidak mampu diberikan oleh keluarga sehingga memberikan
berkonsentrasi dengan baik pada saat sedang rasa aman secara fisik dan psikologis pada
bekerja sehingga hal-hal tersebut sangat individu yang sedang merasakan tertekan atau
mempengaruhi terutama pada domain stress.
Tabel 4.6
Distribusi Kualitas Hidup Berdasarkan Skor Terendah pada Masing-masing Domain
di Kelompok Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1
Total
No Item WHOQOL-BREF Kategori % %
Skor
A. Domain Fisik
1. Item No.3 100 57,14
Sejauh mana anda merasa Dalam jumlah 11,4
bahwa sakit fisik berlebih 34,3
menghalangi anda Sangat sering 14,3
melakukan aktivitas? Dalam jumlah sedang 37,1
Sedikit 2,9
2. Item No.4 Tidak sama sekali 101 57,71
Seberapa sering anda 5,7
membutuhkan terapi medis Dalam jumlah 40,0
untuk menunjang kehidupan berlebih 17,1
sehari- hari anda? Sangat sering 34,3
Dalam jumlah sedang 2,9
Sedikit
Tidak sama sekali
B. Domain Psikologi
1. Item No.5
Seberapa jauh anda Sangat tidak memuaskan 5,7 128 73,14
menikmati hidup? Biasa-biasa saja 28,6
Memuaskan 54,3
Sangat memuaskan 11,4
C. Domain Dukungan Sosial
1. Item No.20
Seberapa puaskah anda Sangat tidak memuaskan 20,0 104 59,43
terhadap kehidupan Tidak memuaskan 11,4
seksual anda? Biasa-biasa saja 31,4

10
 Memuaskan 25,7
Sangat memuaskan 11,4
D. Domain lingkungan
1. Item No.14 74 42,29
Seberapa sering anda Tidak sama sekali 37,1
memiliki kesempatan Sedikit 25,7
untuk bersenang- Dalam jumlah sedang 25,7
senang/ rekreasi? Sangat sering 11,4
Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2021

Kualitas hidup pada penyandang menunjang kehidupan sehari- harinya

Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di Kelompok
Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap Tengah
1 sebagian kecil dengan kategori buruk
(11,4%). Kualitas hidup yang buruk dapat
disebabkan karena responden tidak pernah
mempunyai kesempatan berekreasi dengan
keluarga (42,3%). Hal ini dapat disebabkan
karena responden sudah merasakan sedikit
merasakan sakit (37,1%) bahkan sering
merasakan sakit fisik (34,3%) sehingga
menghalangi melakukan aktivitas dan sangat
sering membutuhkan terapi medis untuk
4. Hubungan self care dengan kualitas hidup
(40%).
Hal ini didukung penelitian yang
dilakukan oleh Arifin et.al., (2020) yang
menyatakan bahwa hasil kualitas hidup yang
rendah pada pasien diabetes melitus tipe 2 di
RSUD Sinjai disebabkan karena rata-rata
responden merasa hidupnya kurang puas
akibat perubahan fisik yang dialami oleh
pasien diabetes melitus. Perubahan fisik yang
dirasakan seperti rasa sakit yang mengganggu
saat beraktivitas dan kurangnya kesempatan
untuk rekreasi.

Tabel 4.7
Hubungan Antara Self care Dengan Kualitas Hidup Penyandang Diabetes Melitus (DM) Tipe 2
di Kelompok Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1
Kualitas Hidup Total Pv 2
No Self care Baik Buruk n %
f % f %
1 Baik 14 87,5 2 12,5 16 100
2 Kurang baik 17 89,5 2 10,5 19 100 0,855 0,033
Jumlah 31 88,6 4 11,4 35 100
Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2021

Hasil penelitian menunjukkan bahwa Fajriyah, 2018). Meningkatnya keaktifan

penyandang DM Tipe 2 pada kelompok
Prolanis di UPTD Puskesmas Cilacap Tengah
I dengan self care yang baik sebagian besar
mempunyai kualitas hidup yang baik (93,8%),
begitu pula penyandang DM Tipe 2 dengan
self care yang kurang baik sebagian besar
mempunyai kualitas hidup yang baik (89,5%).
Hal ini dapat disebabkan oleh faktor lain
salah satunya adalah responden aktif
mengukuti kegiatan Prolanis. Adanya
keaktifan diabetisi tipe 2 dalam kelompok
dukungan prolanis akan mendapatkan
keuntungan terkait fungsi kelompok,
diantaranya dukungan sosial. Dukungan
sosial tersebut dapat berupa dukungan
informasional dan emosional (Wicaksono &
dalam kelompok dukungan sosial atau
prolanis dapat menguatkan kemampuan
individu dalam mengatasi permasalahan
hidup sehingga meningkatkan kualitas
hidupnya (Antari et.al., 2012)
Dukungan emosional muncul ketika
anggota kelompok bisa saling 4memuji,
saling menunjukkan rasa hormat terhadap
kemampuan anggota lain, mendengarkan
masalah anggota lain tanpa mengkritik,
mencoba memberi saran dan saling berbagi
perasaan (Syailendrawati, 2012). Dukungan
sosial dapat mempengaruhi kondisi fisik dan
psikologis diabetisi tipe 2 dengan
melindunginya dari efek negatif yang timbul
dari tekanan yang dialami oleh diabetisi tipe

11
2. Semakin aktif dalam wadah kelompok
dukungan akan tumbuh perasaan aman,
nyaman sehingga akan meningkatkan
perhatian terhadap diri sendiri dan motivasi
untuk melakukan pengelolaan penyakit,
kondisi ini akan mencegah munculnya stres
pada diabetisi tipe 2. Stres akan memicu
peningkatkan kortisol dalam tubuh yang akan
mempengaruhi peningkatkan kadar glukosa
darah dengan meningkatkan glukoneogenesis,
katabolisme lemak dan protein. Selain itu,
kortisol juga akan mengganggu ambilan
glukosa oleh sel tubuh sehingga dapat
mempengaruhi kadar glukosa darah. Kondisi
ini dapat menyebabkan terjadinya
ketidakseimbangan kadar gula dalam darah
dan jika hal ini terjadi dalam waktu yang lama
maka risiko munculnya komplikasi akan
meningkat (Antari et.al., 2012).
Hasil analisis statistik membuktikan
bahwa tidak ada hubungan antara self care
dengan kualitas hidup Penyandang Diabetes
Melitus (DM) Tipe 2 di Kelompok Prolanis
UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1 (pv =
1,00). Hasil ini didukung oleh penelitian
Rantung et.al., (2015) yang menyatakan
bahwa tidak ada hubungan yang bermakna
antara self-care dengan kualitas hidup Pasien
Diabetes Melitus di Persatuan Diabetes
Indonesia (PERSADIA) Cabang Cimahi (pv
= 0,069). Penelitian lain yang dilakukan oleh
Azalia (2020) menyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara pengaturan pola makan dan
perawatan kaki dengan kualitas hidup
penderita DM (pv = 0,054 dan 0,147).
Namun demikian hasil penelitian ini
tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Chaidir et.al., (2017) yang menyatakan
bahwa korelasi antara self care dengan
kualitas hidup pasien Diabetes Melitus yaitu
sebesar 0.432, maka dapat disimpulkan
bahwa hubungan antara self care dengan
kualitas hidup pasien Diabetes Melitus
diwilayah kerja Puskesmas Tigo Baleh
berbanding lurus dan memiliki tingkat
korelasi sedang. Perbedaan hasil penelitian ini
dapat disebabkan karena dalam responden
dalam penelitan ini adalah laki-laki yang
sebagian besar mempunyai kualitas hidup
yang baik (88,6%).
Hal ini sesuai dengan Rantung (2015),
jenis kelamin merupakan salah satu faktor
12
yang berperan dalam hubungan self care
dengan kualitas hidup. Pasien DM perempuan
memiliki kualitas hidup rendah dibandingkan
laki-laki. Mardia (2017) menambahkan
bahwa salah satu faktor penentu kualitas
hidup adalah jenis kelamin. Jenis kelamin
laki-laki memiliki kualitas hidup yang lebih
baik dibandingkan dengan perempuan. Ini
dikarenakan adanya perbedaan dalam peran
serta akses dan kendali dari banyak sumber,
sehingga kebutuhaan mereka juga akan
berbeda.
SIMPULAN
Penyandang Diabetes Melitus (DM) Tipe 2
di Kelompok Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap
Tengah 1 sebagian besar berpendidikan dasar
(48,6%), tidak bekerja (34,3%), kadar gula darah
sewaktu tinggi (54,3%), rata-rata umur
penyandang Diabetes Melitus (DM) Tipe 2
adalah 67,17 tahun dan rata-rata lama menderita
DM tipe II adalah 5,42 tahun. Self care pada
penyandang Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di
Kelompok Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap
Tengah 1 sebagian besar kategori kurang baik
(54,3%). Kualitas hidup pada penyandang
Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di Kelompok
Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap Tengah 1
sebagian besar kategori baik (88,6%). Tidak ada
hubungan antara self care dengan kualitas hidup
Penyandang Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di
Kelompok Prolanis UPTD Puskesmas Cilacap
Tengah 1 (pv = 0,855, α = 0,05).
SARAN
UPTD Puskesmas Cilacap Utara I
disarankan untuk meningkatkan pemberian
edukasi dan informasi serta mengajak pasien
diabetes melitus agar dapat meningkatkan
aktivitas self care yang dilakukan dengan
optimal sehingga komplikasi dapat diminimalisir
sehingga pasien Diabetes Melitus dapat
menjalankan hidup dengan normal. Hasil
penelitian ini diharapkan dapat menjadi
informasi tambahan dan masukan bagi
pendidikan keperawatan khususnya keperawatan
keluarga untuk mensupport self care. Pasien DM
Tipe 2 disarankan untuk dapat meningkatkan
kualitas hidupnya dengan menyempatkan waktu
untuk berekreasi dengan keluarganya. Bagi
peneliti lain diharapkan dapat mengembangkan
lebih lanjut pada penelitian sejenis, seperti
membahas tentang faktor lama menderita dan
dukungan keluarga dalam kaitannya dengan
peningkatan kualitas hidup pasien diabetes
melitus.
DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi, C., Hasneli, Y. & Woferst, R. (2017).
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Aktivitas Olahraga Penderita Diabetes
Melitus. Naskah Publikasi: Program Studi
Ilmu Keperawatan Universitas Riau
Akhsyari, F.Z. (2016). Karakteristik Pasien Diabetes
Melitus di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro
Sragen. Naskah publikasi: Universitas
Muhammadiyah Surakarta
Al-Rasheedi A.A. (2014). The Role of Educational
Level in Glycemic Control among Patients
with Type II Diabetes Mellitus. Int J Health
Sci (Qassim). 2014;8(2):177-187.
doi:10.12816/0006084
American Diabetes Association (ADA). (2012).
Medical Advice For People With Diabetes In
Emergency Situations. American Diabetes
Association Journal.
American Diabetes Association (ADA). (2016).
Diabetes Management guidelines, diakses
tanggal 15 Juli 2021 dari
http://www.ndei.org/ADA-diabetes-
management-guildelinesdiagnosisA1C-
testing.aspx.
Antari, G.A.A., Rasdini, I.G.A. & Triyani, G.A.P.
(2012). Besar Pengaruh Dukungan Sosial
terhadap Kualitas Hidup pada Penderita
Diabetes Militus tipe 2 di poliklinik Interna
RSUP Sanglah. Naskah Publikasi:
Universitas Udayana Bali.
Arifin, H., Afrida & Ernawati. (2020). Hubungan
Self Care Dengan Kualitas Hidup pada
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD
Sinjai. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis
Volume 15 Nomor 4 Tahun 2020, eISSN:
2302-2531.
Asnaniar (2019)
Awad, N., Langi, Y., dan Pandelaki, K. (2011).
Gambaran Faktor Resiko Pasien Diabetes
Melitus Tipe II Di Poliklinik Endokrin
Bagian/Smf Fk-Unsrat Rsu Prof.Dr. R.D
Kandou Manado Periode Mei 2011 - Oktober
2011 (Skripsi). Universitas Sam Ratulangi,
Manado.
13
Azalia, M. (2020). Hubungan Self Care Dengan
Kualitas Hidup Penderita Diabetes Melitus
di RS. Umum Anutapura Palu. Naskah
Publikasi: Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Tadulako Palu.
Azizah Rohmatul, 2016).
Beiranvand, S, Fayazi, S. & Asadizake. M. (2015).
Effect of Educational Programs on The
Knowledge, Attitude and Practice of Foot
Care in Patients With Diabetes. Jundishapur
J chronic dis care 4(2).
Betteng, R., Pangemanan, D. & Mayulu, N. (2014).
Analisis Faktor Risiko Penyebab Terjadinya
Diabetes Melitus Tipe 2 pada Wanita Usia
Produktif di Puskesmas Wawanosa. Jurnal e-
Biomedik, Volume 2, Nomor 2, Juli 2014
Chaidir, R., Wahyuni, A.S. & Furkhani, D.W.
(2017). Hubungan Self Care Dengan Kualitas
Hidup Pasien Diabetes Melitus. Journal
Endurance 2(2) June 2017 (132-144).
Dewi, S.K. (2018). Level Aktivitas Fisik dan Kualitas
Hidup Warga Lanjut Usia. Jurnal MKMI, Vol.
14 No. 3, September 2018, DOI:
http://dx.doi.org/10.30597/mkmi.v14i3.4604.
Dinas Kesehatan Kota Semarang. (2016). Profil
Kesehatan Kota Semarang 2015. Tersedia
secara online di
http://dinkes.semarangkota.go.id/?
p=halaman_ mod&jenis=profil.
Fadillah, Z. S. (2013). Hubungan Dukungan
Keluarga dengan Depresi Penderita Kusta
di Dua Wilayah Tertinggi Kusta di
Kabupaten Jember. Diakses pada tanggal 15
Oktober 2015
Febrianto, E.W., Syarifah, A.S. & Kolifah. (2012).
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Motivasi Lansia Melakukan Olah Raga
Senam Lansia di Panti Sosial Lanjut Usia
(Pslu) Kabupaten Mojokerto. Naskah
Publikasi: STIKES Pemkab Jombang.
Grivit dkk,2017).
Handayani, I. (2020). Kematian Pasien Covid-19
yang Komorbid Diabetes Sangat Tinggi,
diakses tanggal 25 November 2020 dari :
https://www.beritasatu.com/
kesehatan/702665/kematian-pasien-covid19-
yang-komorbid-diabetes-sangat-tinggi
Hariyono (2014)
Hastuti, R T. (2008). Faktor-Faktor Resiko Ulkus
Diabetika pada Penderita Diabetes Melitus
 (Studi Kasus di RSUD dr. Moewardi
Surakarta) Tahun 2008. Naskah Publikasi:
Program Studi Magister Epidemologi,
Universitas Diponegoro Semarang.
Ignasia, D.P., Grace D.K. & Wulan, J.P.K. (2021).
Hubungan Antara Aktivitas Fisik Dengan
Kualitas Hidup Pada Lansia Di Desa
Salurang Kecamatan Tabukan Selatan
Tengah Kabupaten Kepulauan Sangihe.
Jurnal KESMAS, Vol. 10, No. 6, Juni 2021.
Internasional Diabetes Federation. (2013). Analisis
Faktor Risiko Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada
Usia Produktif Dengan Pendekatan Who
Stepwise Step 1 (Core/Inti) di Puskesmas.
International Diabetes Federation (IDF). (2019).
Diabetes facts and figures.
http://www.idf.org/diabetesatlas.
Kekenusa, Jhon S, dkk. 2013. Analisis Hubungan
Umur dan Riwayat keluarga menderita DM
dengan kejadian DM Tipe II pada Pasien rawat
Jalan Dalam Blu Poliklinik RSUP Prof. Dr. R.
D. Kandou Manado. FKM Sam Ratulangi
Keliat, B. A., Helena. N., & Farida. P. (2011).
Manajemen keperawatan psikososial &
kader kesehatan jiwa (ed.2). Jakarta: EGC.
Kemenkes RI. (2014). Situasi dan Analisis Diabetes.
Infodatin : Pusat Data Dan Informasi
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Khairani, R. (2016). Prevalensi Diabetes Melitus dan
Hubungannya Dengan Kualitas Hidup
Lanjut Usia di Masyarakat.
Latiifah, I.R.N. (2020). Hubungan Antara
Karakteristik Responden Dengan Kadar
Glukosa Darah Puasa pada Penderita
Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas
Purwosari Surakarta. Naskah Publikasi:
Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
LeMone, P.T. & Burke, K.M. (2011). Medical-
Surgical Nursing: Critical Thinking in Client
Care, Single Volume, 4th Edition. New
Jersey: Prentice Hall Health.
Mardia. (2017). Kualitas hidup orang dengan
HIV/AIDS berdasarkan kriteria diagnosis
dan faktor lain di Surakarta. Berita
Kedokteran Masyarakat (BKM Journal of
Community Medicine and Public Health)
Volume 33 Nomor 3 Halaman 147-152.
Mitasari G. (2014). Faktor-faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Ulkus Kaki Diabetika
Pada Penderita Diabetes Melitus di RSUD.
14
DR. Soedarso Dan Klinik Kitamura
Pontianak. Naskah Publikasi: Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas
Muhamadiyah Pontianak.
Muhdar, R., Siwu, J. & Katuuk, M.E. (2018).
Hubungan Lama Menderita Dan Perawatan
Kaki Diabetes Dengan Resiko Ulkus Kaki
Diabetik di Klinik Husada Sario Manado,
ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 6 No
2, November 2018.
Ningsih, E. S. P. (2008). Pengalaman Psikososial
Pasien Dengan Ulkus Kaki Diabetes Dalam
Konteks Asuhan Keperawatan Diabetes
Mellitus. Naskah Publikasi: Universitas
Indonesia.
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmojo, N. (2018). Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Noviyantini, A. L. (2019). Kualitas Hidup Peserta
Prolanis Diabetes Tipe 2 Di Yoyakarta.
Jurnal Persatuan Perawat Nasional Indonesia,
Vol.4, No.2, DOI:
http://dx.doi.org/10.32419/jppni.v4i2.183
Nurhidayati. (2017). Pengembangan Alat Ukur
Kualitas Hidup Indonesia. Jurnal Psikologi
Insight Vol. 3, No. 1, April 2019.
Pahlawati, A. & Nugroho, P.S. (2019). Hubungan
Tingkat Pendidikan dan Usia dengan
Kejadian Diabetes Melitus di Wilayah Kerja
Puskesmas Palaran Kota Samarinda Tahun
2019, Jurnal: Borneo Student Research,
Universitas Muhammadiyah
KalimantanTimur, Samarinda.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2010). Fundamental of
Nursing: Consepts, Process, and Practice
(4th edition). St Louis, MI: Elsevier Mosby.
Purwanti L.E, Magfirah S. (2015). Faktor Resiko
Komplikasi Kronis (Ulkus Diabetik) Dalam
Diabetes Melitus Tipe 2. Ponorogo: Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah
Ponorogo. The Indonesia Journal of Health
Science, Vol 7, No 1.
Putri, L. R. (2017). Gambaran Self Care Penderita
Diabetes Melitus (Dm) Di Wilayah Kerja
Puskesmas Srondol Semarang, Jurnal
Institutional Repository (UNDIP-IR).
Rahayu, K.B. Saraswati, L.D. & Setyawan, H.
(2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita
Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Di Wilayah
Kerja Puskesmas Kedungmundu Kota
 Semarang, Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-
Journal) Volume 6, Nomor 2, April 2018
(ISSN: 2356-3346)
Rahmawati, Tahlil, T. & Syahrul. (2016). Pengaruh
Program Diabetes Self Management
Education Terhadap Manajemen Diri Pada
Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal
Ilmu Keperawatan, Vol 4 No.1, Hal 46-58.
Rantung, J., Yetti, K. & Herawati, T. (2015).
Hubungan Self-Care Dengan Kualitas Hidup
Pasien Diabetes Melitus (DM) di Persatuan
Diabetes Indonesia (Persadia) Cabang
Cimahi. Jurnal Skolastik Keperawatan Vol. 1,
No.1 Januari Juni 2015 ISSN: 2443 0935, E-
ISSN: 2443 – 1699.
Riskesdas. (2014). Badan Penelitian Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI 2013.
Riset Kesehatan Daerah. Jakarta: Riskesdas
Riskesdas. (2018). Riset Kesehatan Dasar 2018,
diakses dari : http//www.depkes.go.id
Riyanto, B. (2007). Infeksi pada Kaki Diabetik.
Dalam: Darmono, dkk, editors. Naskah
Lengkap Diabetes Melitus Ditinjau dari
Berbagai Aspek Penyakit dalam rangka
Purna Tugas Prof Dr.dr. RJ Djokomoeljanto.
Semarang: Badan Penerbit Universitas
Diponegoro Semarang
Sarinah, S.W. (2020). Peningkatan Self Care Melalui
Metode Edukasi Brainstorming Pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2, 7-16.
Sekardini, 2018).
Setiadi. (2008). Konsep & Keperawatan Keluarga.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Simanjuntak, G.V., Simamora, M. & Sinaga, J.
(2020). Optimalisasi Kesehatan Penyandang
Diabetes Melitus Tipe II Saat Pandemi
Covid-19, Journal of Community
Engagement in Health Vol.3 No.2. Sep 2020,
ISSN: 2620-3758 (print); 2620-3766.
(online)
http://jceh.orghttps://doi.org/10.30994/
jceh.v3i2.59, p.171-175.
Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L. & Cheever,
K.H. (2008). Brunner & Suddarth’s:
Textbook of Medical-Surgical Nursing. 11th
Ed. Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins. 2008
Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata,
K.M. & Setiati, S. (2010). Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. Jilid III (5th ed). Jakarta:
Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam.
15
Sulistria, Y. M. (2013). Tingkat Self Care Pasien
Rawat Jalan Diabetes mellitus tipe 2 di
Puskesmas Kalirungkut Surabaya, 1-11.
Syailendrawati, E. (2012). Pengaruh Keterlibatan
Aktif dalam Kelompok Dukungan (Persadia)
terhadap Tingkat Kepatuhan Pengobatan
Penderita Diabetes Militus di Puskesmas
Pakis Surabaya, Jurnal Psikologi Klinis dan
Kesehatan Mental Vol.1 No.02, Agustus
2012.
Tarigan, M. (2020). Manajeman Diabetes Tidak
Hanya Penting Untuk Tenaga Kesehatan,
tapi Juga Pasien. Tempo.com.
https://gaya.tempo.co/
read/1405951/manajeman-diabetes-tidak-
hanya-penting-untuk-tenaga-kesehatan-
tapi-juga-pasien
Trisnawati, S.K. & Setyorogo, S. (2013). Faktor
Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe II Di
Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta
Barat Tahun 2012, Jurnal Ilmiah Kesehatan,
5(1); Jan 2013.
Utami, M.H., Hasneli, Y. & Erwin. (2018).
Hubungan Komplikasi Diabetes Mellitus
Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes
Mellitus, Jurnal JOM FKp, Vol. 5, No. 2 (Juli-
Desember) 2018, h.459-467.
Vatankhah, N., Khamseh, M.E., Noudeh, Y.J.,
Aghili, R., Baradaran, H.R., & Haeri, N.S.
(2009). The Effectiveness of Foot Care
Education on People with Type 2 Diabetes in
Tehran, Iran. Primary Care Diabetes, 3, 73–
77.
Watkins, 2000).
Wicaksono, S. & Fajriyah, N.N. (2018). Hubungan
Keaktifan dalam Klub Prolanis Terhadap
Peningkatan Kualitas Hidup Diabetisi Tipe
2, Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIK) Vol XI, No
I, Maret 2018 ISSN 1978-3167, E-ISSN
2580-135X.
World Health Organization (2009). Self-care in The
Context of Primary Healhcare. 2009, diakses
dari http://www.who.int/.
Yosmar, R. (2018). Survei Risiko Penyakit Diabetes
Melitus Terhadap Masyarakat Kota Padang,
Jurnal Sains Farmasi & Klinis, Vol. 5 No. 2
(Agustus 2018), pp. 134–141.