Anda di halaman 1dari 7

SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN PENYULUHAN AGAMA KRISTEN NON PNS DAN


MENYAMPAIKAN LAPORAN BULANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : Benny Tampubolon, S.Th
Jabatan : Penyuluh Agama Kristen
Tempat/ Tgl Lahir : Besitang, 28 Agustus 1992
Alamat : Jl. Sungai dua, Kel. Balai Jaya Kota, Kec. Balai Jaya

Kelompok Binaan:
1. Kelompok Anak Ceria
2. Pramuka/ Praja Muda Karana Perkebunan Sungai Dua, PT. Salim Ivomas
Pratama Kel. Balai Jaya Kota, Kec. Balai Jaya, Kab. Rokan Hilir.
Dengan ini menyatakan telah melaksanak kegiatan penyuluhan bulan April pada dua kelompok
binaan pada Hari/Tanggal:
1. Kelompok Anak Ceria
 Minggu I Selasa, 2 Mei 2023
 Minggu II Selasa 9 Mei 2023
 Minggu III Selasa 16 Mei 2023
 Minggu IV Selasa 23 Mei 2023
2. Kelompok Pramuka/ Praja Muda Karana
 Minggu I Jumat 5 Mei 2023
 Minggu II Jumat 12 Mei 2023
 Minggu III Jumat 19 Mei 2023
 Minggu IV Jumat, 26 Mei 2023
Dan telah melaporkan kegiatan penyuluhan melalui E-PAKris terlampir daftar hadir dan
dokumentasi penyuluhan.

Balai Jaya, 31 Mei 2023

An. Penyelenggara Kristen Penyuluh Agama Kristen non Pns

JHON RIDWAN MANIK, S.PAK BENNY TAMPUBOLON,


S.Th
NIP. 197303062003121005
DAFTAR HADIR PENYULUHAN AGAMA KRISTEN NON PNS TAHUN 2022

Nama / No.Urut SK : Benny Tampubolon, S.Th/ 133-/2023


Tempat/ Tgl Lahir : Besitang/ 28 Agustus 1992
Alamat Lengkap : Perkebunan Sungai dua, Kel. Balai Jaya Kota-
Kec. Balai Jaya-Kab. Rokan Hilir- Prov. Riau
Lokasi/ Sasaran Penyuluh : Kelompok Anak Ceria PT.Salim Ivomas Pratama Sungai dua,
Kec. Balai Jaya
Daftar Hadir Bulan : Mei 2023
NO Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
(2 Mei ) (9 Mei ) (16 Mei ) (23 Mei )
1. Kasih Pasaribu Kasih Pasaribu Kasih Pasaribu Kasih Pasaribu
2. Anggrek Anggrek Anggrek Anggrek
3. Alvian Marpaung Alvian Marpaung Alvian Marpaung Alvian Marpaung
4. Pedro Siregar Pedro Siregar Pedro Siregar Pedro Siregar
5. Messi Siregar Messi Siregar Messi Siregar Messi Siregar
6. Marques Siregar Marques Siregar Marques Siregar Marques Siregar
7. Geral Geral Geral Geral
8. Refant Simamora Refant Simamora Refant Simamora Refant Simamora
9. Kevin Raja guk-guk Kevin Raja guk-guk Kevin Raja guk-guk Kevin Raja guk-guk
10. Iman Sihombing Iman Sihombing Iman Sihombing Iman Sihombing
11. Melani Simamora Melani Simamora Melani Simamora Melani Simamora
12. Ridho Ridho Ridho Ridho
13. Putra Putra Putra Putra
14. Selvi Simamora Selvi Simamora Selvi Simamora Selvi Simamora
15. Gunawan Gunawan Gunawan Gunawan
16. Gabriel Gabriel Gabriel Gabriel
17. Aldi Sihombing Aldi Sihombing Aldi Sihombing Aldi Sihombing
18. Greta Sihombing Greta Sihombing Greta Sihombing Greta Sihombing
19. Cahaya Sirat Cahaya Sirat Cahaya Sirat Cahaya Sirat
20. Hokkop Sirait Hokkop Sirait Hokkop Sirait Hokkop Sirait
21. Radot Gultom Radot Gultom Radot Gultom Radot Gultom
22. Mikha Mikha Mikha Mikha
23. Leli Raja guk-guk Leli Raja guk-guk Leli Raja guk-guk Leli Raja guk-guk
24. Jeni Raja guk-guk Jeni Raja guk-guk Jeni Raja guk-guk Jeni Raja guk-guk
25. Angel Siregar Angel Siregar Angel Siregar Angel Siregar
25 Orang 25 Orang 25 Orang 25 Orang

Balai Jaya, 31 Mei 2023

Mengetahui

Ketua RT Penyuluh Agama Kristen non PNS


Mn. ADY PRYANTO BENNY TAMPUBOLON, S.Th
DAFTAR HADIR PENYULUHAN AGAMA KRISTEN NON PNS TAHUN 2022

Nama / No.Urut SK : Benny Tampubolon, S.Th/133/2023


Tempat/ Tgl Lahir : Besitang/ 28 Agustus 1992
Alamat Lengkap : Perkebunan Sungai dua, Kel. Balai Jaya Kota-
Kec. Bagan Sinembah - Kab. Rokan Hilir- Prov. Riau
Lokasi/ Sasaran Penyuluh : Kelompok Pramuka (Praja Muda Karana) Kec. Bagan Sinembah
Daftar Hadir Bulan : Mei 2023

NO Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV

(5 Mei) (12 Mei) (19 Mei) (26 Mei)


1. Erniwati Erniwati Erniwati Erniwati
2. Fania Gultom Fania Gultom Fania Gultom Fania Gultom
3. Jonathan Purba Jonathan Purba Jonathan Purba Jonathan Purba
4. Rosmita Rosmita Rosmita Rosmita
5. Kristina Tarigan Kristina Tarigan Kristina Tarigan Kristina Tarigan
6. Repando Sinaga Repando Sinaga Repando Sinaga Repando Sinaga
7. Daniel Bakara Daniel Bakara Daniel Bakara Daniel Bakara
8. Febrin Siregar Febrin Siregar Febrin Siregar Febrin Siregar
9. Debi Natalia Lase Debi Natalia Lase Debi Natalia Lase Debi Natalia Lase
10. Asmiranda Sianaga Asmiranda Sianaga Asmiranda Sianaga Asmiranda Sianaga
11. Andika Sirait Andika Sirait Andika Sirait Andika Sirait
12. Rifandi Aritonang Rifandi Aritonang Rifandi Aritonang Rifandi Aritonang
13. Doni Rizki Sitinjak Doni Rizki Sitinjak Doni Rizki Sitinjak Doni Rizki Sitinjak
14. Pandi Rizki Pandi Rizki Pandi Rizki Pandi Rizki
15. Ezra Stikya Ezra Stikya Ezra Stikya Ezra Stikya
16. Andri Manullang Andri Manullang Andri Manullang Andri Manullang
17. Riswan Halawa Riswan Halawa Riswan Halawa Riswan Halawa
18. Lusi Situmorang Lusi Situmorang Lusi Situmorang Lusi Situmorang
19. Nio Kevin Nio Kevin Nio Kevin Nio Kevin
20. Mawarto Mawarto Mawarto Mawarto
21. Steven Tanjung Steven Tanjung Steven Tanjung Steven Tanjung
22. Gadis Silalahi Gadis Silalahi Gadis Silalahi Gadis Silalahi
23. Jeremia Sihombing Jeremia Sihombing Jeremia Sihombing Jeremia Sihombing
24. Ferdifina Sanjaya Ferdifina Sanjaya Ferdifina Sanjaya Ferdifina Sanjaya
25. Zeferman Zeferman Zeferman Zeferman
26. Susanti Harefa Susanti Harefa Susanti Harefa Susanti Harefa
27. Dosma siregar Dosma siregar Dosma siregar Dosma siregar
28. Rafli Siregar Rafli Siregar Rafli Siregar Rafli Siregar
29. David David David David
30. Linda Zebua Linda Zebua Linda Zebua Linda Zebua
30 orang 30 orang 30 orang 30 orang
Balai Jaya, 31 Mei 2023
Mengetahui
Ketua RT Penyuluh Agama Kristen non PNS
Mn. ADY PRYANTO BENNY TAMPUBOLON, S.Th
DOKUMENTASI KKB ANAK CERIA
MINGGU I MINGGU II

Minggu III Minggu IV


DOKUMENTASI KELOMPOK PRAMUKA

Minggu I Minggu II

Minggu III Minggu IV


LAPORAN PENYULUH AGAMA KRISTEN NON PNS

LAPORAN BIMBINGAN PENYULUHAN

BULAN : MEI

NAMA : BENNY TAMPUBOLON, S.Th

ALAMAT : BALAI JAYA, KAB. ROKAN HILIR

KEMENTRIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KEMENTRIAN AGAMA PROVINSI RIAU

KEMENTRIAN AGAMA KABUPATEN ROKAN HILIR

TAHUN 2023

Anda mungkin juga menyukai