Skripsi Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil

SKRIPSI
PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP

NYERI PUNGGUNG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PUSKESMAS KALIWADAS
TAHUN 2022
SITI IDHATUL MUTAQOH

NIM. 1530220210039
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN BHAKTI PERTIWI HUSADA
CIREBON
2022
SKRIPSI
PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP

NYERI PUNGGUNG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
TAHUN 2022
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Terapan Kebidanan

NIM. 1530220210039
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN BHAKTI PERTIWI HUSADA
CIREBON
2022
PERSETUJUAN PEMBIMBING
Skripsi
“PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP NYERI

PUNGGUNG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
TAHUN 2022”
Disusun oleh :
NIM. 1530220210039
telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal :

………………………….
Menyetujui,
Pembimbing
Roni Iryadi, SKM., M.Kes
Cirebon,……………………
Ketua
Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan
Norma Mardiani, MH., M.Keb., Bd
ii
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
“PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP NYERI

PUNGGUNG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
TAHUN 2022”
Disusun oleh :
NIM. 1530220210039
Telah dipertahankan dalam seminar di depan Dewan Penguji

Pada tanggal : ………………………………2022
SUSUNAN DEWAN PENGUJI
Ketua,
___________________________ (.............................................)
Anggota,
___________________________ (.............................................)
Cirebon, .............................. 2022

Ketua PS
Sarjana Terapan Kebidanan
Norma Mardiani, MH., M. Keb., Bd
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Siti Idhatul Mutaqoh
NIM : 1530220210039
Tanda Tangan : ....................................
Tanggal : ....................................
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Politeknik Kesehatan Bhakti Pertiwi Husada Cirebon,

saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Siti Idhatul Mutaqoh

NIM : 1530220210039
Program Studi : Sarjana Terapan Kebidanan
demi pengembangan ilmu pngetahuan menyetujui memberikan kepada Poltekkes

Bhakti Pertiwi Husada Cirebon Hak Bebas Royalti Nonekslusif (Non exclusive
royalty-Free right) atas Skripsi Saya yang berjudul:
PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP NYERI

PUNGGUNG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI PUSKESMAS
KALIWADAS TAHUN 2022
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini Politeknik Kesehatan Bhakti Pertiwi Husada Cirebon berhak
menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data
(database), merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak
Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : …………………….
Pada tanggal : …………………….
Yang menyatakan
(Materai 10.000)
( …………………………………. )
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Skripsi ini. Penulisan
Skripsi ini dilakukan
Dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Terapan pada Program Studi Sarjana Terapan Bidan Politeknik Kesehatan Bhakti
Pertiwi Husada Cirebon. Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan
bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan
pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Roni Iryadi, SKM., M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Bhakti Pertiwi Husada Cirebon.
2. Ibu Laily Rachmawati, S.SIT., M.Km, selaku Ketua Prodi Sarjana Terapan
Kebidanan Politeknik Kesehatan Bhakti Pertiwi Husada Cirebon
3. Bapak Roni Iryadi, SKM., M.Kes, selaku pembimbing utama yang telah
bersedia memberikan saran dan masukan demi kesempurnaan Skripsi ini.
4. dr Mudrikah, selaku Kepala Puskesmas Kalidawas yang telah bersedia
memberikan ijin pelaksanaan penelitian.
5. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral; dan
6. Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan Tugas akhir
ini.
7. Chairul Gibran Anindita (Putraku), yang telah memberikan motivasi dan
semangat untuk menyelesaikan Tugas Akhir ini.
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Tugas Akhir ini membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu.
Cirebon, .............................. 2022
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...........................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING.................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS................................................iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI..........................v
KATA PENGANTAR........................................................................................vi
DAFTAR ISI.......................................................................................................vii
DAFTAR TABEL...............................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xi
ABSTRACT........................................................................................................xii
ABSTRAK..........................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................. 1
A. Latar Belakang................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah............................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian................................................................................ 6
D. Ruang Lingkup................................................................................... 6
E. Manfaat Penelitian.............................................................................. 6
F. Keaslian Penelitian.............................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................... 9

A. Landasan Teori................................................................................... 9
1. Konsep Kahamilan......................................................................... 9
2. Konsep Massage Effleurage........................................................... 11
3. Konsep Nyeri Punggung Ibu Hamil .............................................. 13
4. Kerangka Teori............................................................................... 19
5. Kerangka Konseptual..................................................................... 20
B. Hipotesis Penelitian............................................................................ 20
BAB III METODE PENELITIAN.................................................................. 21

A. Jenis dan Desain Penelitian................................................................ 21
B. Populasi dan Sampel........................................................................... 22
C. Waktu dan Tempat.............................................................................. 23
D. Variabel Penelitian............................................................................. 24
E. Definisi Operasional Variabel Penelitian........................................... 24
vii
F. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data.................................................. 26
G. Alat Ukur / Instrumen dan Bahan Penelitian...................................... 28
I. Prosedur Penelitian............................................................................. 29
J. Manajemen Data.................................................................................. 30
K. Etika Penelitian................................................................................... 32
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................. 34

A. Gambaran Umum Responden............................................................ 34
B. Hasil Penelitian................................................................................... 35
C. Pembahasan........................................................................................ 37
D. Keterbatasan Penelitian...................................................................... 44
BAB V SIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 45

A. Simpulan............................................................................................. 45
B. Saran................................................................................................... 45
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 47
LAMPIRAN........................................................................................................ 50
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Keaslian Penelitian........................................................................... 7
Tabel 3.1 Desain Penelitian.............................................................................. 21
Tabel 3.2 Definisi Operasional......................................................................... 24
Tabel 4.1 Paritas Responden di Puskesmas Kaliwadas Tanggal 25
Juni- 30 Juli Juni 2022..................................................................... 34
Tabel 4.2 Aktivitas Sehari-hari Responden di Puskesmas Kaliwadas
Tanggal 25 Juni- 30 Juli 2022.......................................................... 34
Tabel 4.3 Tingkat Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III
Sebelum Dan Sesudah Terapi Massage Effleurage di
Puskesmas Kalidawas Tanggal 25 Juni- 30 Juli 2022...................... 35
Tabel 4.4 Uji Normalitas dengan Shapiro Wilk............................................... 36
Tabel 4.5 Pengaruh Massage Effleurage terhadap Nyeri Punggung
ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Kaliwadas............................ 37
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori............................................................................ 19
Gambar 2.2 Kerangka Konseptual.................................................................. 20
Gambar 3.1 Langkah-langkah penelitian........................................................ 29
x
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Jadwal Penelitian......................................................................... 50
Lampiran 2 Kuesioner..................................................................................... 51
Lampiran 3 Standar Operasional Prosedur..................................................... 54
Lampiran 4 Tabulasi Data............................................................................... 57
Lampiran 5 Hasil SPSS................................................................................... 58
xi
THE EFFECT OF MASSAGE EFFLEURAGE THERAPY ON BACK PAIN
IN TRIMESTER III PREGNANT WOMEN IN KALIWADAS HEALTH
CENTER IN 2022
Siti Idhatul Mutaqoh, Roni Irvadi

Midwife Applied Undergraduate Study Program
Bhakti Pertiwi Husada Health Polytechnic Cirebon,
Jl. Setrayasa VIIII, No. 09 Sukapura, Kejaksan, Cirebon
Email :__________@gmail.com
ABSTRACT
Background : Back pain that occurs for a long time and is not treated
immediately, can lead to long-term back pain, increasing the tendency for
postpartum back pain, and chronic back pain that will be more difficult to treat or
cure. Massage therapy is one of the non-pharmacological therapies that can
reduce back pain for pregnant women, massage will reduce muscle tension and
pain, increase mobility and improve blood circulation.
Research purposes :Analyzing the effect of effleurage massage on back pain in
third trimester pregnant women at Kaliwadas Health Center in 2022.
Research methods :The research method used is pre-experiment with a one-group
pretest-posttest design approach. The population in this study were all pregnant
women at Kaliwadas Health Center with a gestational age of 32 weeks and above
in January - March 2022 totaling 42 populations, while the sample taken was 16
respondents. Hypothesis test using Mann Withney test.
Research result :The level of back pain before being given Massage Effleurage
therapy had an average of 2.56 and after being given Massage Effleurage therapy
had an average of 1.87. This means that there is a decrease in the level of back
pain after being given Massage Effleurage therapy of 0.69. The results of the
Mann Withney test obtained the Asymp value. Sig. of 0.021, so Ha is accepted,
which means it can be concluded that there is an effect of Massage Effleurage on
back pain in third trimester pregnant women at Kaliwadas Health Center.
Conclusion :There is an effect of Massage Effleurage on back pain in third
trimester pregnant women at Kaliwadas Health Center.
Keywords :Massage Effleurage, Back Pain, Third Trimester Pregnant Women
xii
PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP NYERI
PUNGGUNG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI PUSKESMAS
Siti Idhatul Mutaqoh, Roni Irvadi

Program Studi Sarjana Terapan Bidan
Politeknik Kesehatan Bhakti Pertiwi Husada Cirebon,
Jl. Setrayasa VIIII, No. 09 Sukapura, Kejaksan, Cirebon
Email : __________@gmail.com
ABSTRAK
Latar Belakang : Nyeri punggung yang terjadi secara berkepanjangan dan tidak
segera diatasi, bisa mengakibatkan nyeri punggung jangka panjang, meningkatkan
kecenderungan nyeri punggung pasca partum, dan nyeri punggung kronis yang
akan lebih sulit untuk diobati atau disembuhkan. Terapi massage merupakan salah
satu terapi non farmakologi yang dapat menurunkan nyeri punggung ibu hamil,
massage akan mengurangi ketegangan ototdan rasa sakit, meningkatkan mobilitas
serta melancarkan peredaraan darah.
Tujuan Penelitian : Menganalisis pengaruh massage effleurage terhadap nyeri
punggung ibu hamil trimester III di Puskesmas Kaliwadas Tahun 2022.
Metode Penelitian : Metode penelitian yang digunakan adalah pra-experiment
dengan pendekatan one grup pretest-posttest design. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh ibu hamil di Puskesmas Kaliwadas dengan Umur Kehamilan 32
Minggu keatas pada bulan Januari - Maret 2022 berjumlah 42 Populasi,
sedangkan sampel yang diambil sebanyak 16 responden. Uji hipotesis
menggunakan uji Mann Withney.
Hasil Penelitian : Tingkat nyeri punggung sebelum diberikan terapi Massage
Effleurage mempunyai rata-rata 2,56 dan sesudah diberikan terapi Massage
Effleurage mempunyai rata-rata 1,87. Hal ini berarti ada penurunan tingkat nyeri
punggung setelah diberikan terapi Massage Effleurage sebesar 0,69. Hasil uji
Mann Withney diperoleh nilai Asymp. Sig. sebesar 0.021, sehingga Ha diterima,
yang berarti dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh Massage Effleurage terhadap
nyeri punggung ibu hamil trimester III di Puskesmas Kaliwadas.
Kesimpulan : Ada pengaruh Massage Effleurage terhadap nyeri punggung ibu
hamil trimester III di Puskesmas Kaliwadas.
Kata Kunci : Massage Effleurage, Nyeri Punggung, Ibu Hamil Trimester III
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan suatu proses fisiologik yang hampir selalu terjadi
pada setiap wanita (Mufidha, 2021:1). Masa kehamilan manusia melibatkan
perubahan fisik. Sepanjang kehamilan, ibu hamil mengalami perubahan fisiologis
yang disebabkan oleh kebutuhan anatomi dan fungsional (Lestari, 2020:1).
Selama periode kehamilan, seorang ibu hamil akan mengalami perubahan-
perubahan baik secara psikologis dan fisiologis. Ukuran janin pada usia
kehamilan kurang dari 6 bulan biasanya belum terlalu besar sehingga tidak
membebani aktivitas ibu. (Handayany, dkk, 2020:13).
Perubahan pada sistem muskuloskeletal menyebabkan ibu hamil
merasakan nyeri pada daerah punggung bawah. Perut yang bertambah besar akan
membuat ibu hamil kehilangan keseimbangannya. Akibat dari hal- hal tersebut,
ibu hamil akan menarik punggung ke belakang dan melengkungkan leher. Dari
posisi tubuh yang semacam ini akan menyebabkan punggung bagian bawah
melengkung, sedangkan otot-otot punggung akan tertarik yang dapat
menimbulkan rasa nyeri, khususnya nyeri pada punggung bagian bawah
(Mufidha, 2021:2).
Nyeri punggung bawah tertinggi terjadi pada trimester ketiga kehamilan
(Lestari, 2020:2). Kehamilan yang berumur lebih dari enam bulan akan
menyebabkan perubahan pada organ dalam perut dan terjadi perubahan volume
2
yang dihasilkan oleh uterus, darah dan cairan lainnya sehingga akan terjadi pula
perubahan berat badan dari biasanya dan otot-otot perut juga elastis mengikuti
perubahan janin dalam kandungan. Bertambahnya usia kehamilan ini
mengakibatkan sudut lengkungan tulang belakang semakin meningkat yang
dikenal dengan nama sway back dan terjadi gerak pelvis kedepan sehingga
menyebabkan jaringan pengikat sendi menegang dan bilamana posisi yang salah
tersebut berlangsung lama maka akan menimbulkan ketegangan pada jaringan ikat
sendi dan otot sehingga menimbulkan kelelahan pada otot-otot dan berujung pada
rasa nyeri (Handayany, dkk, 2020:13).
Di sisi lain, seiring dengan bertambahnya usia kehamilan, uterus akan
membesar dan gravitasi akan berpusat ke arah depan, hal ini membuat ibu hamil
saat berdiri harus benar-benar bisa memposisikan dirinya, karena selama
kehamilan ibu lebih banyak bertumpu pada kekuatan otot, berat badan yang
bertambah sifat relaksasi sendi, kelelahan serta postur sebelum hamil. Saat ibu
hamil tidak bisa menyesuaikan postur tubuh dengan tepat maka akan terjadi
peregangan yang maksimal dan menyebabkan kelelahan dan pegal di area
punggung bagian bawah sehingga timbul rasa sakit atau nyeri pada punggung
bagian bawah (Aswitami, dkk, 2020:27)
Prevalensi nyeri punggung pada kehamilan dilaporkan bervariasi dari 50%
di Inggris dan Skandinavia serta 70% di Australia (Mufidha, 2021:2). Prevalensi
terjadinya nyeri pada punggung bawah ibu hamil terjadi yaitu 50% di Amerika
Serikat, Kanada, Ice land, Turki, dan Korea Sementara yang terjadi di negara non-
Skandinavia seperti Amerika bagian utara, Afrika, Timur tengah, Norwegia,

3
Hongkong dan Nigeria lebih tinggi prevalensinya yang berkisar antara 21%-
89,9% (Dwi Handayani, dkk, 2021:117). Nyeri punggung biasa terjadi selama
kehamilan dengan kejadian yang tercatat berbeda-beda, di negara Inggris
diperkirakan 50% dan di Australia sampai mendekati 70% (Lestari, 2020:2).
Hasil dari penelitian pada ibu hamil diberbagai daerah Indonesia mencapai
60-80% orang yang mengalami back pain (nyeri punggung) pada kehamilannya.
Sejumlah penelitian mengenai nyeri punggung terkait kehamilan sekitar 25%
sampai 90%, sebagian besar penelitian memperkirakan bahwa 50% dari wanita
hamil akan menderita nyeri punggung. Sepertiga dari mereka akan menderita
nyeri hebat, yang akan mengurangi kualitas hidup mereka. 80% wanita hamil
yang menderita nyeri punggung saat hamil mengatakan bahwa itu mempengaruhi
rutinitas sehari-hari mereka dan 10% dari mereka melaporkan bahwa mereka tidak
dapat bekerja (Mufidha, 2021:2-3).
Nyeri punggung yang terjadi secara berkepanjangan dan tidak segera
diatasi, bisa mengakibatkan nyeri punggung jangka panjang, meningkatkan
kecenderungan nyeri punggung pasca partum, dan nyeri punggung kronis yang
akan lebih sulit untuk diobati atau disembuhkan (Mufidha, 2021:3). Keluhan nyeri
punggung bawah selama kehamilan berdampak pada pskilogis, kehidupan sosial,
dan kualitas hidup Keluhan ini membuat mereka tidak aktif untuk melakukan
banyak aktivitas, dan memaksa mereka untuk sering beristirahat, serta bergantung
pada orang lain untuk meminta bantuan. Lebih dari 80% ibu hamil mengalami
kesulitan melakukan aktivitas harian terutama saat berjalan, duduk, berdiri, tidur,
melakukan pekerjaan rumah, dan berbolak-balik sepanjang kehamilan karena

4
nyeri punggung bawah. Ibu dengan keluhan nyeri punggung bawah selama
kehamilan berisiko lebih tinggi untuk mengalami durasi persalinan yang lebih
lama, dan operasi sesar darurat (Lestari, 2020:3).
Upaya untuk mungurangi nyeri punggung selama kehamilan yaitu dengan
metode non farmakologi seperti terapi Massage yang dapat menurunkan nyeri
punggung ibu hamil, karena dapat mengurangi ketegangan otot dan rasa
sakit,meningkatkan mobilitas dan melancarkan peredaran darah, jika nyeri
punggung ini tidak teratasi, bisa mengakibatkan nyeri punggung yang sangat
lama, meningkatnya kecenderungan nyeri punggung setelah melahirkan dan nyeri
punggung kronis yang akan lebih sulit di obati atau di sembuhkan (Dwi
Handayani, dkk, 2021:117).
Terapi massage merupakan salah satu terapi non farmakologi yang dapat
menurunkan nyeri punggung ibu hamil, massage akan mengurangi ketegangan
ototdan rasa sakit, meningkatkan mobilitas serta melancarkan peredaraan darah.
Teknik massage effleurage berupa usapan lembut panjang, dan tidak terputus-
putus sehingga menimbulkan efek relaksasi. Effleurage massage mempunyai
distraksi yang dapat meningkatkan pembentukan endorfin dalam sistem kontrol
desenden sehingga dapat membuat lebih nyaman karena relaksasi otot (Fitriana,
Vidayanti, 2019:2) Effleurage merupakan tipe masase yang melibatkan gerakan
yang panjang, perlahan dan halus. Effleurage massage adalah salah satu prosedur
masase yang ada pada ibu hamil dapat dilakukan dengan cara melakukan usapan
lembut pada daerah vertebrae lumbal, thoracic vertebrae hingga os scavula
kembali lagi ke bawah melalui thoracic vertebrae dengan tekanan ringan-sedang–

5
ringan yang nantinya dapat merangsang pengeluaran senyawa endhorpin pada ibu
secara alami pada torakal ke 12 dan 10 (Mufidha, 2021:3).
Hasil studi pendahuluan pada bulan April-Mei 2022 terdapat 45 kunjungan
ibu hamil Trimester III, dan terdata bahwa terdapat primigravia 20 ibu hamil.
Berdasarkan kunjungan tersebut terhitung terdapat 10 ibu hamil yang belum
partus. Dari hasil wawancara yang dilakukan pada tanggal 25 April 2022 sampai
tanggal 5 Mei 2022 dari 10 Ibu hamil Trimester III yang diwawancarai terdapat 8
ibu hamil yang mengalami nyeri punggung dan 2 ibu hamil tidak mengalami nyeri
punggung. Data mengenai keluhan sakit punggung tidak terdokumentasi secara
tertulis di Puskesmas Kaliwadas, namun berdasarkan petugas kesehatan
menyebutkan jika hampir seluruh ibu hamil yang berkunjung ke Puskesmas
mengeluh nyeri pada punggung. Puskesmas biasanya memberikan tatalaksana
secara farmakologis dengan memberikan suplemen kalsium dan tanpa
memberikan tatalaksana dan edukasi secara nonfarmakologis seperti dengan
melaksakanan terapi massage effleurage. Sehingga, pengetahuan ibu hamil dalam
menatalaksana nyeri punggung secara mandiri masih kurang.
Berdasarkan penjelasan diatas, peneliti tertarik melakukan penelitian
tentang pengaruh massage effleurage terhadap nyeri punggung ibu hamil trimester
III di Puskesmas Kaliwadas Tahun 2022.
B. Rumusan Masalah
Apakah ada pengaruh massage effleurage terhadap nyeri punggung ibu
hamil trimester III di Puskesmas Kaliwadas Tahun 2022.

6
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Menganalisis pengaruh massage effleurage terhadap nyeri
punggung ibu hamil trimester III di Puskesmas Kaliwadas Tahun 2022.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi nyeri punggung ibu hamil trimester III di Puskesmas
Kaliwadas sebelum diberikan terapi massage effleurage
b. Mengidentifikasi nyeri punggung ibu hamil trimester III di Puskesmas
Kaliwadas Tahun 2022 setelah diberikan terapi massage effleurage
c. Menganalisis pengaruh massage effleurage terhadap nyeri punggung
ibu hamil trimester III di Puskesmas Kaliwadas Tahun 2022.
D. Ruang Lingkup
Ruang lingkup penelitian ini hanya pada analisis pengaruh massage
effleurage terhadap nyeri punggung ibu hamil trimester III. Sedangkan terapi
nonfarmakologis lain tidak dilakukan penelitian
E. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil dari penelitian ini dapat dijadikan sebagai refrensi ilmiah untuk
penelitian selanjutnya dengan masalah dan judul yang berbeda. Serta
memberikan pengetahuan tentang pengaruh massage effleurage terhadap
nyeri punggung ibu hamil trimester III.

7
2. Manfaat Praktis
a. Bagi institusi tempat penelitian
Penelitian ini diharapkan bisa menambah pengetahuan tentang
cara menurunkan nyeri punggung ibu hamil trimester III melalui terapi
non farmakologis, seperti dengan pemberian massage effleurage.
b. Bagi Peneliti
Diharapkan penelitian ini dapat menambah wawasan dan mampu
mengembangkan teori khususnya dibidang kebidanan dalam pengobatan
non farmakologis yaitu dengan massage effleurage terhadap nyeri
punggung ibu hamil trimester III.
c. Bagi Institusi Stikes Karya Husada Semarang
Diharapkan dapat menambah informasi dan sebagai refrensi bagi
pembaca tentang pengaruh massage effleurage terhadap nyeri punggung
ibu hamil trimester III
d. Bagi Responden
Memberi informasi tentang pengaruh massage effleurage
terhadap nyeri punggung ibu hamil trimester III
F. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Peneliti Judul Metode Hasil Perbedaan

Penelitian penelitian
Ni Gusti Ayu Pengaruh Terapi penelitian Terdapat pengaruh Penelitian tersebut
Pramita Akupresur kuantitatif yang signifikan Terapi menggunakan terapi
Aswitami, Putu terhadap Nyeri dengan desain Akupresur Terhadap akupresure, sedangkan
Mastiningsih Punggung Bawah penelitian pre Nyeri Punggung peneliti menggunakan
pada Ibu Hamil experiment Bawah Pada Ibu massage efflurage dan
8
TM III di Wilayah Hamil TM III di Akupresur

Kerja Puskesmas Wilayah Kerja
Abian Semal 1 Puskesmas
Abiansemal
1(ρ<0,05).
Dita Almanika, Penerapan studi kasus Setelah dilakukan Penelitian tersebut

Ludiana, Tri massage effleurage (case study). penerapan massage menggunakan
Kesuma Dewi terhadap nyeri effleurage selama 3 massage efflurage,
punggung ibu hari, terjadi penurunan sedangkan peneliti
hamil Trimester III skala nyeri punggung menggunakan terapi
di wilayah kerja pada ibu hamil. akupresure dan
Puskesmas massage efflurage
Yosomulyo Kota
Metro
Iin Setiawati Efektifitas teknik Quasy ada pengaruh sebelum Penelitian tersebut
massage eksperimen dan sesudah dilakukan menggunakan
effleurage dan teknik massage massage efflurage,
teknik relaksasi effleurage dan teknik sedangkan peneliti
terhadap nyeri relaksasi terhadap menggunakan terapi
punggung Pada nyeri punggung pada akupresure dan
ibu hamil trimester ibu hamil trimester III massage efflurage
III di Socah Kabupaten
Bangkalan
Suryani, Ika Efektivitas eksperimen terdapat perbedaan Penelitian tersebut
Murtiyarini, Massage semu dengan rata-rata antara menggunakan
Herinawati, Effleurage dan menggunakan Massage Effleurage massage efflurage dan
Romauli Teknik Relaksasi two group pre- dan Teknik Relaksasi teknik relaksasi,
terhadap Tingkat test dan terhadap tingkat nyeri sedangkan peneliti
Nyeri Punggung pendekatan punggung pada ibu menggunakan terapi
Ibu Hamil desain post- hamil trimester III. akupresure dan
Trimester III di test. massage efflurage
Puskesmas Kenali
Besar Kota Jambi
Mega Fajar Pengaruh Masase eksperimen ada perbedaan rata- Penelitian tersebut
Wati, Elly Effleurage dengan desain rata nyeri punggung menggunakan
Susilawati, Terhadap penelitian pre- bawah ibu hamil massage efflurage,
Yansartika, Intensitas Nyeri eksperimental trimester tiga sebelum sedangkan peneliti
Afni Yunizar Punggung Bawah design dengan dan sesudah dilakukan menggunakan terapi
Ibu Hamil pretest and masase effleurage akupresure dan
Trimester III post test (p=0,000). massage efflurage
design.
9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Konsep Kahamilan
a. Definisi
Kehamilan adalah suatu keadaan di dalam rahim seorang wanita
terdapat hasil konsepsi (pertemuan ovum dan spermatozoa). Kehamilan
merupakan suatu proses yang alamiah dan fisiologis. Kehamilan adalah suatu
proses perkembangan janin yang dapat menimbulkan dampak berupa
ketidaknyamanan yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari (Lailiyana,
dkk, 2019:25).
Kehamilan merupakan fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan
ovum dan di lanjutkan dengan nidasi atau implantasi. kehamilan terbagi
menjadi 3 trimester, dimana trimester satu berlangsung dalam 12 minggu,
trimester kedua 15 minggu (minggu ke-13 hingga ke-17), dan trimester ketiga
13 minggu, minggu ke-28 hingga ke-40 (Walyani, 2015:45).
Kehamilan adalah proses fisiologis normal. Kehamilan normal
mengubah sistem fisiologis secara bermakna, yang dapat mempengaruhi status
kesehatan ibu dan janin. Stresor yang paling sering dilaporkan oleh wanita
selama kehamilan adalah berkaitan dengan gejala fisik, citra tubuh,
kesejahteraan janin, perubahan pola hidup, gangguan emosi, dan kekhawatiran

10
tentang masalah dalam kehamilan, persalinan dan kelahiran (Reeder, Griffin,
2018:78).
Adaptasi fisiologis terhadap kehamilan bersifat dramatis dan sering
kali dianggap ringan. Perubahan fisiologis pada kehamilan dapat terjadi pada
sistem reproduksi, kardiovaskular, pencernaan, pernafasan, rangka/
muskuloskeletal, integumen dan endokrin (Resmi, Tyarini, 2020:56).
Kehamilan menyebabkan hampir seluruh tubuh wanita mengalami
perubahan. Salah satu perubahan yang terjadi yaitu perubahan pada sistem
muskuloskeletal yang dapat mengakibatkan rasa sakit, baal, dan kelemahan di
ekstremitas atas karena tubuh mengalami perubahan postur secara bertahap
yang mengakibatkan distensi abdomen sehingga membuat pinggul condong ke
depan, penurunan tonus otot abdomen, dan bertambahnya beban. Hal ini sering
kali menyebabkan rasa tidak nyaman pada punggung, terutama pada wanita
yang lebih tua (Lowdermilk, 2013:98).
Semua ibu hamil trimester III akan mengalami keluhan-keluhan seperti
sering kencing, konstipasi, sulit tidur, nyeri punggung. Nyeri punggung
merupakan nyeri yang terjadi pada area lumbal sakral. Nyeri punggung
biasanya akan meningkat intensitasnya seiring pertambahan usia kehamilan
karena nyeri ini merupakan akibat penggeseran pusat gravitasi wanita tersebut
dan postur tubuhnya (Kelly, 2013). Idealnya keluhan nyeri punggung selama
periode kehamilan terjadi akibat perubahan anatomis tubuh. Nyeri dikatakan
fisiologis atau dalam batasan normal apabila nyeri segera hilang setelah
dilakukan istirahat (Husin, 2014).

11
2. Konsep Massage Effleurage
a. Definisi Massage Effleurage
Massage merupakan salah satu manajemen nyeri non farmakologi untuk
membuat tubuh menjadi rileks, bermanfaat mengurangi rasa sakit atau nyeri,
menentramkan diri, relaksasi, menenangkan saraf dan menurunkan tekanan
darah. Effluerage adalah teknik pemijatan berupa usapan lembut, lambat, dan
panjang atau tidak putus-putus. Effleurage adalah bentuk massase dengan
menggunakan telapak tangan yang memberi tekanan lembut ke atas permukaan
tubuh dengan arah sirkular secara berulang yang bertujuan untuk meningkatkan
sirkulasi darah, memberi tekanan serta meningkatkan relaksasi fisik dan
mental. Pijatan effleurage dapat juga dilakukan dipunggung, tujuan utamanya
untuk relaksasi (Amin, dkk, 2021:225).
Effleurage massage adalah gerakan punggung atau massage punggung
yang sejak dulu digunakan dalam keperawatan untuk meningkatkan istirahat
ataurelaksasi. Effleurage merupakan tipe masase yang melibatkan gerakan yang
panjang, perlahan dan halus. Effleurage massage adalah salah satu prosedur
masase yang ada pada ibu hamil dapat dilakukan dengan cara melakukan
usapan lembut pada daerah vertebrae lumbal, thoracic vertebrae hingga os
scavula kembali lagi ke bawah melalui thoracic vertebrae dengan tekanan
ringan-sedang–ringan yang nantinya dapat merangsang pengeluaran senyawa
endhorpin pada ibu secara alami pada torakal ke 12 dan 10 (Mufidha, 2021:4).
Masase effleurage merupakan metode non farmakologi yang bisa
dilakukan untuk mengurangi nyeri punggung bawah pada ibu hamil. Masase ini
12
merangsang pengeluaran hormon endorphin yang tak lain adalah zat alami dari
dalam tubuh yang berfungsi menciptakan rasa nyaman dan sebagai pereda
nyeri (Wati, dkk, 2021:26).
b. Manfaat Massage Effleurage
Teknik pijatan effleurage yang dapat diberikan salah satunya adalah
metode usapan ringan yang membuat tubuh menjadi rileks. Untuk terapi
akupresur biasanya menggunakan titik meridian bledder 23 yang di terletak
pada spinousus vertebrata lumbalis ke-2 dimana pada penekanan titik ini
memberikan manfaat memperkuat tulang punggung bawah (Sari, Faridah,
2021:138).
c. Teknik Massage Effleurage
Teknik massage effleurage berupa usapan lembut panjang, dan tidak
terputus-putus sehingga menimbulkan efek relaksasi. Effleurage massage
mempunyai distraksi yang dapat meningkatkan pembentukan endorfin dalam
sistem kontrol desenden sehingga dapat membuat lebih nyaman karena
relaksasi otot (Fitriana, Vidawati, 2019:2). Prosedur dari effleurage massage ini
menggunakan telapak tangan yang memberi tekanan lembut ke atas permukaan
tubuh dengan arah sirkular secara berulang (Mufhida, 2021:4).
Teknik effleurage massage merupakan terapi non farmakologik yang
aman, tidak menimbulkan efek samping, tidak mengeluarkan biaya dan dapat
dilakukan sendiri atau dibantu oleh orang lain yang telah mendapat pelatihan
tersetifikasi. Ada beberapa teknik pijatan effleurage yang dapat diberikan salah
satunya adalah metode usapan ringan yang membuat tubuh menjadi rileks.
13
Untuk terapi akupresur biasanya menggunakan titik meridian bledder 23 yang
di terletak pada spinousus vertebrata lumbalis ke-2 dimana pada penekanan
titik ini memberikan manfaat memperkuat tulang punggung bawah (Sari,
Faridah, 2021:138).
Teknik massage effleurage teknik pemijatan pada daerah punggung atau
sacrum dengan menggunakan pangkal telapak tangan tangan .pengurutan dapat
berupa meningkatkan relaksasi otot, menenangkan ujung-ujung syarat dan
menghilangkan nyeri. Dan teknik relaksasi membebaskan pikiran dan beban
dari ketegangan yang dengan sengaja diupayakan dan dipraktikan. Kemampuan
relaksasi secara sengaja dan sadar dapat dimanfaatkan sebagai pedoman
mengurangi ketidaknyamanan yang normal sehubungan dengan kehamilan
(Salmah, dkk, 2013:72).
4. Konsep Nyeri Punggung Ibu Hamil
a. Definisi Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil
Nyeri punggung merupakan salah satu ketidaknyamanan yang paling
umum dirasakan oleh ibu hamil trimester III selama masa kehamilan. Nyeri
punggung yang terjadi selama kehamilan terjadi akibat perubahan anatomis
tubuh (Suryani, dkk, 2022:110). Nyeri punggung adalah nyeri yang berkaitan
dengan bagaimana tulang, ligamen, dan otot punggung bekerja, hal ini
biasanya merupakan nyeri yang terjadi sebagai akibat gerakan mengangkat,
membungkuk, atau mengejan, suka hilang timbul, paling sering terjadi pada
14
punggung bagian bawah dan biasanya tidak menandakan kerusakan permanen
apapun (Bull & Archard, 2012).
Nyeri punggung pada kehamilan merupakan nyeri punggung yang
terjadi pada area lumbosakral. Nyeri punggung biasanya akan meningkat
intensitasnya seiring pertambahan usia kehamilan karena nyeri ini merupakan
akibat pergeseran pusat gravitasi dan postur tubuhnya Postur tubuh yang tidak
tepat akan memaksa peregangan tambahan dan kelelahan pada tubuh, terutama
pada bagian tulang belakang sehingga akan menyebabkan terjadinya sakit atau
nyeri pada bagian punggung ibu hamil (Resmi, Tyarini, 2020:57).
Nyeri punggung terjadi pada area lumbosakralis, nyeri biasanya
meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan akibat pergeseran pusat
gravitasi dan perubahan postur tubuh akibat janin yang semakin membesar dan
juga berat badan yang meningkat sehingga bahu akan lebih tertarik kebelakang
dan tulang melengkung, sendi tulang lebih lentur (Irianti et al., 2014:55).
Intensitas nyeri punggung bawah pada setiap ibu hamil trimester III
berbeda-beda. Nyeri punggung bawah biasanya akan meningkat intensitasnya
seiring dengan bertambahnya berat badan pada ibu hamil yang dapat
mengubah postur tubuh sehingga pusat gravitasi tubuh bergeser ke depan, otot
punggung akan cenderung untuk memendek jika otot abdomen meregang
sehingga dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot disekitar pelvis dan
tegangan tambahan dapat dirasakan diatas ligamen tersebut, artinya semakin
tua usia kehamilan maka tingkat nyeri yang dirasakan akan semakin tinggi
(Wati, dkk, 2021;27).

15
b. Faktor penyebab nyeri punggung
Ibu hamil sekaligus sebagai ibu rumah tangga memiliki risiko
mengalami nyeri punggung karena pada saat melakukan aktivitas sering kali
melakukan dengan posisi yang salah, misalnya mengambil barang. Selain itu
beban perut meningkat membuat ibu cepat lelah dan letih (Sari, Faridah,
2021:142)
Faktor yang terkait pada nyeri punggung terdiri dari :
1) Peningkatan paritas, posisi janin (terutama malposisi)
2) Riwayat nyeri punggung dalam kehamilan sebelumnya
3) Peningkatan berat badan dan keletihan
4) Perubahan dan adaptasi postural,
5) Kelemahan sendi dan ligament (Robson dkk, 2011:176).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan nyeri punggung bawah
diantaranya, antara lain ;
1) Berdiri atau membungkuk dalam waktu yang lama
2) Duduk dikursi yang tidak sesuai
3) Mengemudi dalam waktu yang lama
4) Postur tubuh yang buruk
5) Kurang berolahraga
6) Kegemukan
7) Hamil
8) Mengangkat
9) Menjinjing
16
10) Mendorong
11) Menarik beban yang terlalu berat
Selain faktor diatas, faktor lain yang berhubungan dengan keluhan low
back pain adalah cedera, penyakit peradangan, kanker, dan osteoporosis
(Ningsih, 2020:76).
c. Dampak Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil
Nyeri punggung ibu hamil terutama nyeri punggung bawah yang lebih
serius dan dapat membuat ibu lelah secara fisik, emosional dan mengganggu
aktivitas fisik sehari-hari ibu seperti istirahat/tidur, nafsu makan, konsentrasi,
komunikasi dengan orang lain, gerakan fisik, bekerja, meningkatkan resiko
nyeri punggung setelah melahirkan dan nyeri punggung kronis yang akan lebih
sulit untuk disembuhkan, jika stabilitas otot dan pelvis tidak dipulihkan setelah
melahirkan (Lailiyana, dkk, 2019:25).
Komplikasi lain yang disebabkan oleh nyeri punggung bawah adalah
perburukan mobilitas yang dapat menghambat aktivitas ibu sehari-hari seperti
berjalan, mengendarai kendaraan, merawat anak, menyebabkan insomnia,
keletihan dan iritabilitas. Nyeri punggung bawah ini juga bersifat
muskuloskeletal, artinya dapat berhubungan dengan gangguan pada panggul
seperti infeksi yang akan berpengaruh terhadap kelancaran proses persalinan
nanti(Robson et al., 2012:177).
Nyeri punggung dipengaruhi oleh perubahan hormon dan postural
katena uterus yang berisi janin mengubah pusat gravitasi ibu. Gangguan ini
dapat semakin memburuk apabila tidak ditangani dengan tepat. Nyeri

17
punggung dapat menghambat mobilitas, mengendarai kendaraan, dan merawat
anak. Selain itu, nyeri yang ditimbulkan dapat mempengaruhi pekerjaan ibu.
Sebagian besar ibu yang mengalami nyeri punggung selama kehamilan
mengalami nyeri punggung yang menetap atau kembali terjadi setelah
melahirkan. Nyeri punggung yang menetap di masa pasca partum memerlukan
pemeriksaan yang akurat dan diagnosis ditegakkan sebelum merencanakan
kehamilan selanjutnya karena nyeri dapat terjadi akibat kondisi yang
mendasarinya, seperti osteoporosis, yang dapat diperburuk oleh kehamilan
selanjutnya (Robson dkk, 2011 : 177).
d. Penurunan nyeri
Penurunan skala nyeri disebabkan karena adanya hormon Endorphin
yang merupakan hormon alami tubuh yang berfungsi sebagai pereda rasa sakit
dan nyeri, endorphin dapat diproduksi tubuh pada saat tubuh melakukan
aktivitas seperti meditasi, pijatan atau masase dan pernapasan dalam (Aprilia,
2010:56). Endorphin merupakan neurotransmitter atau neuromodulator yang
menghambat pengiriman rangsangan nyeri (yang memblok nyeri) dengan
menempel ke bagian reseptor opiat (yang di blok oleh endorphin) pada saraf
dan sumsum tulang belakang sehingga dapat memblok pesan nyeri ke pusat
yang lebih tinggi dan dapat menurunkan sensasi nyeri (Wati, dkk, 2021:28)
e. Penanganan Nyeri Punggung Ibu Hamil
Penanganan nyeri punggung bawah saat kehamilan sangat diperlukan
untuk mengurangi rasa ketidaknyamanan ini. Diantaranya yaitu terapi
farmakologis dan terapi non farmakologis. Penanganan nyeri punggung bawah

18
secara farmakologis mencakup penggunaan opioid (narkotika), obat-obatan
anti inflamasi non opioid/ nonsteroid (NSAID), analgetik penyerta atau
koanalgesik (Kozier, 2011:67). Namun harus berhati-hati ketika menggunakan
terapi farmakologis bagi ibu hamil, karena penggunaan analgesik tidak selalu
efektif untuk mengurangi nyeri punggung bawah, penggunaan NSAID tidak
boleh digunakan pada usia kandungan bayi dibawah 30 minggu, karena
beresiko menyebabkan malformasi pada proses pembentukan janin, sedangkan
penggunaan opioid untuk mengurangi nyeri punggung bawah beresiko
menyebabkan komplikasi seperti depresi pernafasan pada janin maupun efek
ketergantungan opioid pada ibu setelah menggunakannya dalam waktu yang
lama (Resmi, Tyarini, 2020:57).
Titik utama yang dapat digunakan untuk berbagai macam penyebab
nyeri punggung bawah yang dilakukan pemijatan berlawanan arah jarum jam
(sedate) antara lain titik BL (blader) 23 (Shenshu), dua jari kiri dan kanan
meridian GV, setinggi batas bawah lumbal kedua. Titik GV 3 (gouvernor
vessel) (Yaoyangguan), terletak diantara lumbal ketiga dan keempat. Titik GV
4 (gouvernor vessel) (Mingmen), terletak diantara lumbal kedua dan ketiga.
Titik Ki 3 (taixi), terletak antara melleolus internus dengan tendon archiles
(Pravikasari, 2014). Pada kasus nyeri punggung yang mengalami perubahan
struktur tulang, terapi dilakukan 1 minggu sebanyak 3 kali pertemuan sampai
keluhan benar-benar hilang. Sedangkan pada kasus nyeri punggung bawah
ringan terapi dapat dilakukan selama 3 minggu, setiap minggunya akan
dilakukan 2 kali pertemuan (Aswitami, dkk, 2020:30-31)

19
5. Kerangka Teori
Kerangka teori adalah abtraksi dari suatu realitas agar dapat
dikomunikasikan dan membentuk suatu teori yang menjelaskan keterkaitan
antar variable (baik variable yang diteliti maupun yang tidak diteliti)
(Notoatmodjo, 2012:34).
2.1 Bagan Kerangka Teori
Faktor yang terkait pada nyeri

punggung terdiri dari :
Peningkatan paritas, posisi janin
(terutama malposisi)
Riwayat nyeri punggung dalam
kehamilan sebelumnya
Peningkatan berat badan dan
keletihan
Perubahan dan adaptasi postural,
Kelemahan sendi dan ligament
Perubahan pada Terapi massage

Ibu sistem nyeri pada daerah effleurage
hamil muskuloskeletal punggung bawah
mengurangi
ketegangan otot
meningkatnya kecenderungan
dan rasa sakit,
nyeri punggung setelah
meningkatkan
melahirkan dan nyeri punggung mobilitas dan
kronis yang akan lebih sulit di melancarkan
obati atau di sembuhkan peredaran darah
20
6. Kerangka Konseptual
Kerangka konsep adalah suatu uraian dan visualisasi tentang hubungan
antara variabel-variabel yang akan diamati atau diukur melalui penelitian yang
akan dilakukan (Nursalam, 2017:64)
2.2 Bagan Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Terapi massage effleurage

nyeri pada daerah punggung
bawah
C. Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan dugaan sementara dari dua kemungkinan jawaban
yang disimbolkan dengan H. Kemungkinan jawaban tersebut dipilih
berdasarkan teori dan penelitian terdahulu (Sujarweni, 2014:55)
H1 : Ada pengaruh massage effleurage terhadap nyeri punggung ibu hamil
trimester III di Puskesmas Kaliwadas Tahun 2022.
H0 : Tidak ada pengaruh massage effleurage terhadap nyeri punggung ibu
hamil trimester III di Puskesmas Kaliwadas Tahun 2022.

21
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Desain Penelitian
Dalam penelitian ini merupakan metode penelitian yang digunakan adalah
pra-experiment yang merupakan suatu penelitian yang yang tidak memiliki
variabel kontrol. Menggunakan pendekatan one grup pretest-posttest design,
dilakukan dengan cara sebelum diberikan perlakuan/treatment, variabel
diobservasi/diukur terlebih dahulu (pre test) setelah itu dilakukan
perlakuan/treatmen dan setelah treatmen dilakukan pengukuran/observasi
(Hidayat, 2009).
Tabel 3.1: Desain Penelitian
Pre-test Perlakuan Post-test

O1 X O2
Keterangan :
O1 : Pengukuran nyeri punggung sebelum diberikan perlakuan (Pre Test)
X : Perlakuan (massage effleurage)
O2 : Pengukuran nyeri punggung setelah diberikan perlakuan (Post Test)
Pada penelitian ini ibu hamil trimester 3 di ukur tingkat nyeri punggungnya
menggunakan lembar observasi sebelum dan sesudah diberikan terapi massage
effleurage
22
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian (Arikunto, 2012:61).
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Puskesmas Kaliwadas
dengan Umur Kehamilan 32 Minggu keatas pada bulan Januari - Maret 2022
berjumlah 42 Populasi.
2. Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk data yang
mewakili populasi. Teknik sampling merupakan cara – cara yang ditempuh
dalam pengambilan sampel agar memperoleh sampel yang benar – benar sesuai
dengan keseluruhan subyek penelitian (Nursalam, 2011:55). Teknik
pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive
sampling, yaitu suatu teknik penetapan sampel yang didasarkan atas suatu
pertimbangan, seperti cirri-ciri atau sifat-sifat suatu populasi (Notoatmodjo,
2015:36).
Untuk mengetahui besar sampel dengan menggunakan rumus sebagai
berikut :
23
n = 15,6 dibulatkan 16
Dimana :
n : Jumlah sampel yang ingin dicari
N : Jumlah populasi
d : Derajat kesalahan (0.2).
C. Waktu dan Tempat
a. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Kaliwadas yang beralamat
di Jl.Lapangan Pancasila No.01 Desa Kaliwadas Kecamatan Bumiayu
Kabupaten Brebes. Tempat ini dipilih karena berawal dari studi pendahuluan
peneliti menemukan permasalahan yang dihadapi oleh ibu hamil trimester III
yang mengalami nyeri punggung.
b. Waktu Penelitian
Pengambilan data dilaksanakan pada Juni 2022. Sebelum penelitian
dimulai, peneliti mengawali dengan observasi dan wawancara langsung untuk
menemukan permasalahan yang dihadapi oleh ibu hamil trimester III yang
mengalami nyeri punggung. Jadwal pelaksanaan penelitian selengkapnya
dapat dilihat pada lampiran.
D. Variabel Penelitian
24
Variabel adalah objek penelitian, atau apa yang menjadi titik perhatian
suatu penelitian (Arikunto, 2012). Variabel dalam penelitian ini adalah :
1. Variabel independent merupakan variabel mempengaruhi atau nilainya
menentukan variabel lain (Nursalam, 2014). Variabel independen dalam
penelitian ini adalah perlakuan massager effleurage
2. Variabel dependent merupakan variabel dipengaruhi atau nilainya ditentukan
variabel lain (Nursalam, 2014). Variabel dependen dalam penelitian ini adalah
nyeri punggung ibu hamil terimester III.
E. Definisi Operasional Variabel Penelitian
Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati
dari suatu yang didefinisikan tersebut (Nursalam, 2018). Definisi Operasional
pengaruh massager effleurage terhadap nyeri punggung pada ibu hamil trimester
III dapat dilihat pada tabel 3.2 di bawah ini.
Tabel 3.2 Definisi Operasional
Definisi Instrumen
Variabel Skala Ukur
Operasional Penelitian
Dependen Gangguan nyeri punggung Observasi 1 : < 10 mm : Tidak
Tingkat nyeri bawah yang dikarenakan Nyeri
punggung intensitas nyeri dan 2 : > 10 – 30 mm :
perubahannya sehingga Nyeri Ringan
mengganggu aktivitas ibu 3: > 30 – 70 mm :
hamil Nyeri Sedang
4 : > 70 – 90 mm :
Nyeri Berat
5 : > 90 – 100 mm :
Nyeri Sangat
Berat
Independent Teknik massage SOP terapi 0 : Tidak sesuai
terapi massage effleurage merupakan Massage SOP
effleurage pijatan lembut panjang, Effleurage 1 : Sesuai SOP
dan tidak terputus-putus
25
di area punggung
sehingga menimbulkan
efek relaksasi pada ibu
hamil
F. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data
1. Jenis Data
a. Data Primer
Data primer merupakan sumber pertama yang diperoleh dari
individu atau secara perorangan misalnya hasil pengisian kuisioner yang
dilakukan oleh peneliti. Data primer dalam penelitian ini di dapat langsung
dari observasi yang dilakukan pada ibu hamil trimester III yang mengalami
nyeri punggung.
b. Data Sekunder
Data Sekunder adalah pengumpulan data yang didapat dari
lembaga atau instansi. Data sekunder dalam penelitian ini diambil dari
buku register atau buku rekapan jumlah ibu hamil trimester III di
Puskesmas Kaliwadas, jurnal-jurnal serta refrensi buku pedoman dalam
mendukung penelitian yang dilakukan.
2. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data yang yang dilakukan peneliti yaitu sebagai
berikut :
a. Peneliti mengajukan surat permohonan melakukan penelitian ke Poltekes
Bhakti Pertiwi Husada Cirebon.

26
b. Peneliti memberikan Surat pengantar penelitian kepada Puskesmas
Kaliwadas dan Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes.
c. Setelah diberikan izin oleh pihak Puskesmas Kaliwadas, peneliti
mengadakan pendekatan dengan calon responden untuk memberikan
penjelasan tentang tujuan, manfaat dan prosedur penelitian. Ibu hamil
trimester III yang bersedia menjadi responden pada penelitian ini diminta
untuk menandatangani lembar persetujuan.
d. Peneliti melakukan wawancara dan observasi langsung dengan responden
dengan menggunakan lembar kuisioner untuk menilai tingkat nyeri
punggung.
e. Setelah data pada kuisioner diisi secara lengkap selanjutnya peneliti
melakukan pengolahan data untuk dilakukan intervensi
f. Peneliti memberikan intervensi terapi massage effleurage kepada ibu hamil
trimester III yang mengalami nyeri punggung.
g. Setelah dilakukan pemberian terapi massage effleurage responden
dilakukan wawancara langsung dan observasi ulang untuk menilai tingkat
nyeri punggung kembali ( post test)
h. Setelah dilakukan post test selanjutnya peneliti melakukan pengolahan data.
G. Alat Ukur / Instrumen dan Bahan Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk

27
pengumpulan data. Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah
SOP terapi massage effleurage dan lembar pengukuran tingkat nyeri punggung
dengan menggunakan lembar observasi.
I. Prosedur Penelitian
Bagan 3.1 Langkah-langkah Penelitian
Perumusan
masalah
Melakukan Survei Penentuan Lokasi

Menentukan Judul penelitian
Menentukan Membuat surat

Pre test sampel izin
Intervensi Pengolahan Data :

menggunakan Editing
relaksasi Scoring
Post test Procecing/Entry
massage
effleurage data
Cleaning
Penarikan Penyajian
Kesimpulan Data Analisa Data
J. Manajemen Data
28
Menurut Notoatmodjo (2018) manajemen pengolahan data dilakukan
melalui tahapan sebagai berikut :
1. Editing
Editing merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian
formulir atau kuisioner tersebut :
a. Apakah lengkap, dalam arti semua pertanyaan sudah terisi
b. Apakah jawaban atau tulisan masing-masing pertanyaan cukup jelas
c. Apakah jawabannya releven dengan pertanyaan
d. Apakah jawaban-jawaban pertanyaan konsisten dengan jawaban
pertanyaan yang lain
2. Scoring
Scoring adalah Langkah untuk memberikan skor atau nilai pada tiap-
tiap butir pertanyaan dengan setiap variabel dalam kuisioner. Untuk
menganalisa tingkat nyeri punggung, alat ukur yang digunakan dalam
penelitian ini adalah dengan lembar observasi.
- Tidak Nyeri (bila nilai VAS = > 0 - 10 mm) :1
- Nyeri Ringan (bila nilai VAS = > 10 - 30 mm) :2
- Nyeri Sedang (bila nilai VAS = > 30 - 70 mm) :3
- Nyeri Berat (bila nilai VAS = > 70 - 90 mm) :4
- Nyeri Sangat Berat (bila nilai VAS = > 70 - 100mm) : 5
3. Processing / Entry data

29
Entry data yaitu jawaban dari masing – masing responden yang dalam
bentuk kode (angka atau huruf) dan dimasukan kedalam sebuah program atau
softwere komputerisasi.
4. Cleaning
Apabila semua data dari setiap sumber atau responden selesai
dimasukan perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan adanya
kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagainya, kemudian
dilakukan pembentukan atau korelasi. Proses ini disebut pembersihan data
(data cleaning).
5. Analisa Data
a. Analisa Univariat
Analisa univariat dilakukan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variable penelitian. Penelitian ini
menggunakan analisis univariat yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi yang berupa mean, median, standar deviasi, nilai minimum, dan
nilai maksimum berdasarkan variabelnya, yaitu variabel nyeri punggung
sebelum dan sesudah diberikan intervensi terapi massage effleurage.
b. Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk mengidentifikasi hubungan antara
dua variabel, yaitu mengidentifikasi perbedaan tingkat nyeri punggung
pada ibu hamil trimester III sebelum dan sesudah diberikan terapi massage
effleurage
Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji t atau
30
paired sample t test. Uji t dapat dilakukan jika data memenuhi syarat
sebagai berikut :
1) Data berdistribusi normal
2) Data homogen
Jika ternyata data yang diuji tidak normal, maka uji hipotesis
menggunakan uji Mann Withney.
K. Etika Penelitian
Prinsip etik diterapkan dalam kegiatan penelitian dimulai dari penyusunan
proposal hingga penelitian ini dipublikasikan.
1. Persetujuan ( Informed Consent )
Prinsip yang harus dilakukan sebelum mengambil data atau
wawancara kepada subyek adalah didahulukan meminta persetujuannya.
Sebelum melakukan penelitian, peneliti memberikan lembar persetujuan
(Informed Consent) kepada responden yang diteliti, dan responden
menandatangani setelah membaca dan memahami isi dari lembar persetujuan
dan bersedia mengikuti kegiatan penelitian. Peneliti tidak memaksa
responden yang menolak untuk ikut serta ataupun mengundurkan diri dari
keikutsertaannya.
2. Tanpa Nama ( Anonymity )
Etika penelitian yang harus dilakukan penelitiadalah prinsip
anonymity. Prinsip ini dilakukan dengan cara tidak mencantumkan nama
responden pada hasil penelitian, tetapi responden diminta untuk mengisi

31
inisial dari namamya dan semua kuisioner yang telah terisi hanya akan
diberikan nomor yang tidak bisa digunakan untuk mengidentifikasi identitas
responden. Apabila penelitian ini dipublikasikan, tidak ada satu identifikasi
yang berkaitan dengan responden yang dipublikasikan.
3. Kerahasiaan ( Confidentialy )
Prinsip ini dilakukan dengan tidak mengemukakan identitas dan
seluruh data atau informasi yang berkaitan dengan responden kepada
siapapun. Peneliti menyimpan data ditempat yang aman dan tidak terbaca
oleh orang lain . Setelah penelitian selesai dilakukan maka peneliti akan
memusnahkan seluruh informasi.
4. Keadilan ( Justice )
Peneliti memberikan terapi yang sama kepada semua responden
dengan menjunjung prinsip - prinsip moral penelitian. Terapi yang diberikan
harus sesuai dengan standar oprasional prosedur (SOP) yang telah dibuat.
5. Menghormati harkat dan martabat manusia (Respect for Pearson)
Peneliti memberikan reward kepada responden atas waktu dan
kesediaanya menjadi responden untuk berpartisipasi dalam penelitian yang
dilakukan. Peneliti akan memberikan leaflet dan vidio tentang peragaan terapi
massage effleurage.
BAB IV
32
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Responden
1. Deskripsi Paritas Responden
Tabel 4.1 Paritas Responden di Puskesmas Kaliwadas

Tanggal 25 Juni- 30 Juli Juni 2022
No Paritas Jumlah %
1 Primipara 7 43.8
2 Multipara 9 56.2
3 Grande multipara 0 0
Total 16 100
Sumber : Data diolah peneliti (2022)
Berdasarkan tabel 4.1 di atas maka dapat diketahui bahwa dari 16
responden sebagian besar memiliki paritas multipara yaitu sebanyak 9
responden (56,2%).
2. Deskripsi Aktivitas Sehari-hari Responden
Tabel 4.2 Aktivitas Sehari-hari Responden di Puskesmas Kaliwadas

Tanggal 25 Juni- 30 Juli 2022
No Pendidikan Jumlah %
1 Ringan 6 37.5
2 Sedang 0 0
3 Berat 10 62.5
Total 16 100
Berdasarkan tabel 4.2 di atas maka dapat diketahui bahwa dari 16
responden sebagian besar memiliki aktivitas sehari-hari berat yaitu
sebanyak 10 responden (62,5%).
B. Hasil Penelitian
33
1. Analisa Univariat
Analisa univariat berikut ini akan menjelaskan tentang tingkat nyeri
punggung pada ibu hamil trimester III sebelum dan sesudah terapi Massage
Effleurage. Analisa univariat pada penelitian ini menggunakan analisis
univariat yang disajikan dalam bentuk mean, median, standar deviasi, nilai
minimum, dan nilai maksimum berdasarkan variabelnya, yaitu variabel
tingkat nyeri punggung pada ibu hamil trimester III sebelum dan sesudah
diberikan intervensi terapi Massage Effleurage, sebagai berikut ;
a. Deskripsi Tingkat Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III Sebelum
Dan Sesudah Terapi Massage Effleurage
Tabel 4.3 Tingkat Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III
Sebelum Dan Sesudah Terapi Massage Effleurage di Puskesmas
Kalidawas Tanggal 25 Juni- 30 Juli 2022
Variabel N Mean Median SD Min - Max

Tingkat Nyeri
Punggung Pre 16 2.56 3.0 0.512 2–3
Test
Tingkat Nyeri
Punggung Post 16 1.87 2.0 0.806 1–3
Test
Penurunan 0.69 1.0 +0.294

Berdasarkan tabel 4.3 di atas maka dapat diketahui bahwa
tingkat nyeri punggung sebelum diberikan terapi Massage Effleurage
mempunyai rata-rata 2,56 dan sesudah diberikan terapi Massage
Effleurage mempunyai rata-rata 1,87. Hal ini berarti ada penurunan
tingkat nyeri punggung setelah diberikan terapi Massage Effleurage

34
sebesar 0,69.
2. Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk mengidentifikasi hubungan antara
dua variabel, yaitu menganalisis pengaruh terapi Massage Effleurage
terhadap tingkat nyeri punggung ibu hamil trimester III di Puskesmas
Kaliwadas.
a. Uji Normalitas
Uji normalitas merupakan uji prasayarat untuk melakukan uji
paired sample t test. Dalam penelitian ini uji normalitas menggunakan uji
stastistik non-parametrik Shapiro Wilk dikarenakan jumlah responden
kurang dari 50 orang dengan kriteria: 1) Jika nilai signifikansi ≥ 0,05 data
berdistribusi normal; dan 2) Jika nilai signifikansi ≤ 0,05 data
berdistribusi tidak normal.
Tabel 4.4 Uji Normalitas dengan Shapiro Wilk
Tests of Normality
Shapiro-Wilk
kelompok Statistic df Sig.
hasil pre test post test A .638 16 .000
B .808 16 .003
a. Lilliefors Significance Correction
Hasil uji normalitas dengan menggunakan Shapiro Wilk diperoleh
nilai signifikansi pre test sebesar 0.000 dan post test sebesar 0.003 atau <
α (0.05) yang berarti data berdistribusi tidak normal. Dikarenakan data

35
berdistribusi tidak normal, maka uji hipotesis yang digunakan adalah uji
Mann Wihtney.
b. Uji Hipotesis
Tabel 4.5 Pengaruh Massage Effleurage terhadap Nyeri Punggung ibu

Hamil Trimester III di Puskesmas Kaliwadas
Test Statisticsb
hasil pre test post
test
Mann-Whitney U 67.000
Wilcoxon W 203.000
Z -2.479
Asymp. Sig. (2-tailed) .013
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .021a
a. Not corrected for ties.
b. Grouping Variable: kelompok
Hasil uji Mann Withney diperoleh nilai Asymp. Sig. sebesar 0.021,
sehingga Ha diterima, yang berarti dapat disimpulkan bahwa ada
pengaruh Massage Effleurage terhadap nyeri punggung ibu hamil
trimester III di Puskesmas Kaliwadas.
C. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah diuraikan di atas, maka pada
bab ini peneliti akan mencoba melakukan pembahasan lebih lanjut yaitu
menginterprestasikan data hasil penelitian sambil membandingkan dengan
teori-teori yang ada.

36
1. Tingkat Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III Sebelum Dan
Sesudah Terapi Massage Effleurage
Selama periode kehamilan, seorang ibu hamil akan mengalami
perubahan-perubahan baik secara psikologis dan fisiologis. Ukuran janin
pada usia kehamilan kurang dari 6 bulan biasanya belum terlalu besar
sehingga tidak membebani aktivitas ibu. (Handayany, dkk, 2020:13).
Perubahan pada sistem muskuloskeletal menyebabkan ibu hamil
merasakan nyeri pada daerah punggung bawah. Perut yang bertambah
besar akan membuat ibu hamil kehilangan keseimbangannya. Akibat dari
hal- hal tersebut, ibu hamil akan menarik punggung ke belakang dan
melengkungkan leher. Dari posisi tubuh yang semacam ini akan
menyebabkan punggung bagian bawah melengkung, sedangkan otot-otot
punggung akan tertarik yang dapat menimbulkan rasa nyeri, khususnya
nyeri pada punggung bagian bawah (Mufidha, 2021:2).
Nyeri punggung yang terjadi secara berkepanjangan dan tidak
segera diatasi, bisa mengakibatkan nyeri punggung jangka panjang,
meningkatkan kecenderungan nyeri punggung pasca partum, dan nyeri
punggung kronis yang akan lebih sulit untuk diobati atau disembuhkan
(Mufidha, 2021:3). Keluhan nyeri punggung bawah selama kehamilan
berdampak pada pskilogis, kehidupan sosial, dan kualitas hidup Keluhan
ini membuat mereka tidak aktif untuk melakukan banyak aktivitas, dan
memaksa mereka untuk sering beristirahat, serta bergantung pada orang
lain untuk meminta bantuan. Ibu dengan keluhan nyeri punggung bawah
37
selama kehamilan berisiko lebih tinggi untuk mengalami durasi persalinan
yang lebih lama, dan operasi sesar darurat (Lestari, 2020:3).
Terapi massage merupakan salah satu terapi non farmakologi yang
dapat menurunkan nyeri punggung ibu hamil, massage akan mengurangi
ketegangan ototdan rasa sakit, meningkatkan mobilitas serta melancarkan
peredaraan darah. Teknik massage effleurage berupa usapan lembut
panjang, dan tidak terputus-putus sehingga menimbulkan efek relaksasi.
Effleurage massage mempunyai distraksi yang dapat meningkatkan
pembentukan endorfin dalam sistem kontrol desenden sehingga dapat
membuat lebih nyaman karena relaksasi otot (Fitriana, Vidayanti, 2019:2)
Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa tingkat nyeri
punggung sebelum diberikan terapi Massage Effleurage mempunyai rata-
rata 2,56 dan sesudah diberikan terapi Massage Effleurage mempunyai
rata-rata 1,87. Hal ini berarti ada penurunan tingkat nyeri punggung
setelah diberikan terapi Massage Effleurage sebesar 0,69.
Penurunan nyeri punggung yang dirasakan responden terbukti
responden tidak lagi merasakan peningkatan nyeri yang biasanya
meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan akibat pergeseran pusat
gravitasi dan perubahan postur tubuh akibat janin yang semakin membesar
dan juga berat badan yang meningkat. Meskipun semakin tua usia
kehamilan, responden tidak merakan lagi nyeri punggung.
Sebagaimana diketahui bahwa Faktor yang terkait pada nyeri
punggung terdiri dari : peningkatan paritas, posisi janin (terutama

38
malposisi), riwayat nyeri punggung dalam kehamilan sebelumnya,
peningkatan berat badan dan keletihan, perubahan dan adaptasi postural
dan kelemahan sendi dan ligament (Robson dkk, 2011:176). Faktor-faktor
yang berhubungan dengan keluhan nyeri punggung bawah diantaranya,
antara lain ; berdiri atau membungkuk dalam waktu yang lama, duduk
dikursi yang tidak sesuai, mengemudi dalam waktu yang lama, postur
tubuh yang buruk, kurang berolahraga, kegemukan, hamil, mengangkat,
menjinjing, mendorong dan menarik beban yang terlalu berat. Selain
faktor diatas, faktor lain yang berhubungan dengan keluhan low back pain
adalah cedera, penyakit peradangan, kanker, dan osteoporosis (Ningsih,
2020:76).
Bahwa tingkat nyeri punggung sebelum diberikan terapi Massage
Effleurage mempunyai rata-rata 2,56 dan sesudah diberikan terapi
Massage Effleurage mempunyai rata-rata 1,87 dipengaruhi oleh paritas
ibu. Berdasarkan tabel 4.1 di atas maka dapat diketahui bahwa dari 16
responden sebagian besar memiliki paritas multipara yaitu sebanyak 9
responden (56,2%).
Ibu multipara serta grandemultipara akan mengalami nyeri
punggung dan lebih berisiko di bandingkan dengan yang primipara karena
otot-ototnya lebih lemah menyebabkan kegagalan pada otot untuk
menopang bagian uterus atau rahim semakin membesar. Tanpa adanya
sokongan atau penopang, uterus terlihat kendur dan punggung semakin
memanjang lengkungannya. Kelemahan pada otot di bagaian abdomen

39
umumnya dialami oleh grandemultipara (Arumega, dkk, 2022:20).
Menurut penelitian dari Resmi, Dewi Candra dkk, 2017 dalam Arumega,
dkk (2022:20) bahwa terdapat hubungan secara signifikan antara paritas
dengan nyeri punggung pada kehamilan. Semakin sering serta banyaknya
seseorang wanita yang hamil dan melahirkan, maka risiko lebih besar
dibandingkan wanita yang primipara. Paritas banyak akan meningkatkan
risiko mengalami nyeri punggung. Semakin sering seorang wanita hamil
serta melahirkan, maka semakin meningkat risiko nyeri punggung yang
dialami.
Tingkat nyeri punggung yang dialami responden juga dipengaruhi
oleh aktivitas sehari hari yang dilakukan ibu. Berdasarkan tabel 4.2 dapat
diketahui bahwa dari 16 responden sebagian besar memiliki aktivitas
sehari-hari berat yaitu sebanyak 10 responden (62,5%).
Perubahan patologi dapat ditandai dengan adanya nyeri yang
bertambah saat melakukan gerakan (nyeri gerak), dan adanya nyeri
penekanan (nyeri tekan), kesalahan sikap misalnya cara duduk, cara
berdiri, dan berjalan. Nyeri akan berkurang saat digunakan untuk
berbaring. Penelitian ini sesuai dengan penelitian bahwa beberapa
pekerjaan rumah tangga seperti menyapu, mengepel, membersihkan,
mengambil dan membawa ember berisi air, membelah dan memasak
dengan kayu bakar, mengasuh anak, dan sebagainya, biasanya menekan
daerah punggung bawah, dan dengan perubahan beban tubuh dan mekanik
selama kehamilan dapat mudah mengendap dan memperburuk Low Back

40
Pain (Arumega, dkk, 2022:20).
Menurut penelitian Garcia et al., (2014) dalam Arumega, dkk,
(2022:20) bahwa bukan suatu kebetulan bahwa prevalensi Low Back Pain
yang lebih tinggi diamati dan ditemukan pada sekelompok ibu rumah
tangga karena di rumah mereka sendiri di mana perempuan lebih banyak
terkena jam kerja yang panjang termasuk merawat anak kecil, sering
mengangkat dan membawa beban berat, melakukan tugas dalam posisi
yang tidak nyaman, dan penggunaan alat yang tidak memadai. Selain itu,
pekerjaan ibu rumah tangga mungkin kurang diakui atau dihargai, yang
menghasilkan lingkungan menjadi frustrasi dan keadaan emosional yang
kompleks.
2. Analisa Pengaruh Massage Effleurage terhadap Nyeri Punggung ibu
Hamil Trimester III di Puskesmas Kaliwadas Tahun 2022
Hasil uji normalitas dengan menggunakan Shapiro Wilk diperoleh
nilai signifikansi pre test sebesar 0.000 dan post test sebesar 0.003 atau < α
(0.05) yang berarti data berdistribusi tidak normal. Dikarenakan data
berdistribusi tidak normal, maka uji hipotesis yang digunakan adalah uji
Mann Wihtney.
Hasil uji Mann Withney diperoleh nilai Asymp. Sig. sebesar 0.021,
sehingga Ha diterima, yang berarti dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh
Massage Effleurage terhadap nyeri punggung ibu hamil trimester III di
Puskesmas Kaliwadas.
Penanganan nyeri punggung bawah saat kehamilan sangat

41
diperlukan untuk mengurangi rasa ketidaknyamanan.
Peneliti berpendapat bahwa massage effluerage merupakan salah
satu manajemen nyeri non farmakologi untuk membuat tubuh menjadi
rileks, bermanfaat mengurangi rasa sakit atau nyeri, menentramkan diri,
relaksasi, menenangkan saraf dan menurunkan tekanan darah. Secara
teknis, effleurage merupakan massase dengan menggunakan telapak
tangan yang memberi tekanan lembut ke atas permukaan tubuh dengan
arah sirkular secara berulang. Effleurage ternyata membantu
meningkatkan sirkulasi darah, memberi tekanan serta meningkatkan
relaksasi fisik dan mental ibu hamil trimester 3
Masase effleurage merupakan metode non farmakologi yang bisa
dilakukan untuk mengurangi nyeri punggung bawah pada ibu hamil.
Masase ini merangsang pengeluaran hormon endorphin yang tak lain
adalah zat alami dari dalam tubuh yang berfungsi menciptakan rasa
nyaman dan sebagai pereda nyeri (Wati, dkk, 2021:26).
Effleurage massage adalah gerakan punggung atau massage
punggung yang sejak dulu digunakan dalam keperawatan untuk
meningkatkan istirahat ataurelaksasi. Effleurage merupakan tipe masase
yang melibatkan gerakan yang panjang, perlahan dan halus. Effleurage
massage adalah salah satu prosedur masase yang ada pada ibu hamil dapat
dilakukan dengan cara melakukan usapan lembut pada daerah vertebrae
lumbal, thoracic vertebrae hingga os scavula kembali lagi ke bawah
melalui thoracic vertebrae dengan tekanan ringan-sedang–ringan yang

42
nantinya dapat merangsang pengeluaran senyawa endhorpin pada ibu
secara alami pada torakal ke 12 dan 10 (Mufidha, 2021:4).
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Dita Almanika,
Ludiana, Tri Kesuma Dewi bahwa Setelah dilakukan penerapan massage
effleurage selama 3 hari, terjadi penurunan skala nyeri punggung pada ibu
hamil. Didukung pula oleh penelitian Iin Setiawati yang menunjukkan
bahwa ada pengaruh sebelum dan sesudah dilakukan teknik massage
effleurage dan teknik relaksasi terhadap nyeri punggung pada ibu hamil
trimester III
B. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini telah diusahakan dan dilaksanakan sesuai dengan
prosedur ilmiah, namun demikian masih memiliki keterbatasan yaitu :
1. Responden pada saat dilakukan wawancara dalam pengisian kuisioner
terkadang kurang konsentrasi dalam menjawab pertanyaan karena
terganggu dengan kondisi nyeri punggung yang dialami.
2. Peneliti tidak dapat melakukan pengawasan pada beberapa responden
pada saat melakukan intervensi ulang karena keterbatasan waktu dan
tenaga.
3. Penelitian ini menggunakan metode quasy eksperimental dengan
pendekatan One Group Pre test dan post test without control group design
tanpa adanya kelompok pembanding sehinga tidak terdapat kelompok
kontrol, dalam hal ini peneliti tidak dapat membandingkan pengaruhnya
agar penelitian menjadi lebih akurat sehingga hasil penelitian kurang

43
maksimal.
44
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Adapun kesimpulan dari penelitian ini adalah :
4. Tingkat nyeri punggung sebelum diberikan terapi Massage Effleurage
mempunyai rata-rata 2,56 dan sesudah diberikan terapi Massage
Effleurage mempunyai rata-rata 1,87. Hal ini berarti ada penurunan
tingkat nyeri punggung setelah diberikan terapi Massage Effleurage
sebesar 0,69.
5. Ada pengaruh Massage Effleurage terhadap nyeri punggung ibu hamil
trimester III di Puskesmas Kaliwadas dengan hasil Asymp Sig. sebesar
0,021.
C. Saran
1. Bagi Puskesmas.
Diharapkan petugas kesehatan khususnya bidan dan perawat bisa
membantu memberikan jalan keluar pada ibu hamil trimester III yang
mengalami tingkat nyeri punggung yang tinggi.
2. Bagi Masyarakat
Diharapkan kesimpulan penelitian ini bisa menjadi tambahan
informasi dan diterapkan dimasyarakat tentang penggunaan terapi
relaksasi otot progresif dalam menurunkan tingkat kecemasan terutama
pada ibu post partum.

45
3. Bagi Responden
Diharapkan bagi responden bisa melanjutkan terapi Massage
Effleurage ini sampai tidak mengalami nyeri punggung yang
berkelanjutan.
4. Bagi Institusi Stikes Karya Husada Semarang
Penelitian ini diharapkan dapat menambahkan refrensi yang ada
dan dapat meningkatkan pengetahuan mahasiswa cara penanganan nyeri
punggung dalam memberikan asuhan kebidanan.
5. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai data dasar
dan pembanding untuk penelitian selanjutnya dalam melaksanakan
penelitian yang berhubungan dengan terapi Massage Effleurage dalam
menangani tingkat nyeri punggung. Diharapkan peneliti selanjutnya
dapat menggunakan kelompok kontrol sehingga hasilnya akan terlihat
lebih jelas perbedaan antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi.

46
DAFTAR PUSTAKA
Almanika, Dita., dkk. (2022). Penerapan Massage Effleurage terhadap Nyeri

Punggung Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Yosomulyo
Kota Metro. Jurnal Cendikia Muda. Volume 2, Nomor 1.
Amin, Maliha., dkk. (2021). Teknik Massage Effleurage untuk Mengurangi Nyeri
Melahirkan Kala I di Rumah Sakit Swasta Palembang. Jurnal Keperawatan
Merdeka (JKM). Volume 1, No. 1.
Andarmoyo, S. (2013). Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogyakarta : Ar-

Ruzz.
Aprilia, Y. (2010). Hipnostetri: Rileks, Nyaman dan Aman SaatHamil dan

Melahirkan. Gagas Medika.
Bahiyatun. (2016). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta : EGC
Bull, E., & Archard, G. (2012). Nyeri Punggung. Jakarta: Penerbit Erlangga
Fauziah, S. (2012). Buku Ajar Keperawatan Maternitas Kehamilan. Volume I.

Jakarta : Kencana.
Fitriana, Lala Budi., Venny Vidayanti. (2018). Pengaruh Massage Effleurage dan
Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III.
Bunda Edu-Midwifery Journal (BEMJ).
Green, C, & Wilkinson J. (2012). Rencana Asuhan Keperawatan: Maternal dan

Bayi Baru Lahir. Alih Bahasa: Monica Ester, dkk. Jakarta : Buku
Kedokteran EGC
Handayani, Dwi., dkk. (2021). Pengaruh Endorphine Massage terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Punggungibu Hamil di Klinik Julianatanjung
Morawa. Jurnal Kebidanan Kestra (JKK). Vol. 3 No.2.
Husin, Farid. 2014. Asuhan Kehamilan Berdasarkan Bukti. Jakarta: Sagung Seto
Irianti, B., Halida, E. M., Duhita, F., Prabandari, F., Yulita, N., Yulianti, N., …
Anggraini, Y. (2014). Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti: Paradigma Baru
dalam Asuhan Kebidanan (F. Husin, ed.). Jakarta: Sagung Seto.
Kelly, Liz. 2013. Sembilan Bulan Kehamilan & Kelahiran. Jakarta: Arcan
Kemenkes. (2019). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018. Jakarta : Kemenkes.

47
Kozier. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik.

Jakarta. EGC. 2011
Lailiyana., Hamidah., Sri Wahyuni. (2019). Perbedaan Intensitas Nyeri Punggung

Bawah pada Ibu Hamil Trimester III yang Dilakukan Back Exercise Dengan
dan Tanpa Kinesio Tapping di Praktik Mandiri Bidan Dince Safrina Kota
Pekanbaru. Jurnal Ibu dan Anak. Volume 7, No. 1.
Lestari, Pricillia Lydia Pangestika. (2020). Kejadian Keluhan Nyeri Punggung

Bawah pada Kelompok Indeks Massa Tubuh Selama Masa Kehamilan di
Kecamatan Leuwiliang. Skripsi. Fakultas Fisioterapi, Universitas Binawan.
Lowdermilk., Perry & Cashion. (2013). Keperawatan Maternitas Edisi 8 Buku 1.

Penerjemah: Sidartha, F & Tania, A. Jakarta: PT Salemba Emban Patria
Marmi. (2012). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas “Puerperium Care”.

Jogjakarta : Pustaka Belajar.
Ningsih, Kursiah Warti. (2017). Keluhan Low Back Pain pada Perawat Rawat
Inap RSUD Selasih Pangkalan Kerinci. Jurnal IPTEKS Terapan. Volume
11, No. 1.
Notoatmodjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta :

Rineka Cipta.
Nursalam. (2017). Metedologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Pendekatan Praktis.

4th ed. Jakarta : Salemba Medika.
Padila. (2014). Keperawatan Maternitas. Cetakan Pertama. Yogyakarta : Nuha

Medika.
Reeder., Martin & Griffin, K. (2018). Keperawatan Maternitas Kesehatan

Wanita, Bayi, & Keluarga Volume 1. Jakarta: EGC.
Robson, S. E., & Waugh, J. (2011). Patologi pada kehamilan (B. Angelina & N.
Syukrina (eds.)). EGC.
Robson, S., E, & Jason. (2012). Patologi Pada Kehamilan: Manajemen & Asuhan
Kebidanan. Buku Kedokteran EGC.
Saifuddin, BA. (2014). Ilmu kebidanan. Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Saleha, Sitti. (2013). Asuhan Kebidanan pada Masa NIfas. Jakarta: Salemba
Medika.
Salmah, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta: EGC

48
Sari dkk. (2014). Asuhan Kebidanan Masa Nifas (Postnatal Care). Jakarta : Trans
Info Media.
Sari, Arini Purnama., Farida. (2021). Kombinasi Teknik Effleurage dan Terapi
akupresur untuk Menurunkan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil. Jurnal
Bidan Cerdas. Volume 3, No. 4.
Sujarweni VW. (2014). Metode Penelitian : Lengkap, Praktis dan Mudah

Dipahami. Jakarta : Pustaka Baru Press.
Suryani, dkk. (2022). Efektivitas Massage Effleurage dan Teknik Relaksasi

terhadap Tingkat Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas
Kenali Besar Kota Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ).
Volume 11, No. 1.
Walyani, Elisabeth Siswi. 2015. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan.

Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Wati, Mega Fajar., dkk. (2021). Pengaruh Masase Effleurage terhadap Intensitas
Nyeri Punggung Bawah Ibu Hamil Trimester III. Femina : Jurnal
Kebidanan. Volume 1, No. 1.
49
Lampiran 1
MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUS

Kegiatan 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Identifikasi
masalah
Pengajuan
judul
Survey
awal
Penyusunan
proposal
Seminar
Proposal
Revisi
Proposal
Ijin
Penelitian
Pengambilan
data penelitian
Pengolahan data
dan analisis data
Penyusunan
Skripsi
Seminar
hasil
Revisi
Skripsi
50
KUESIONER
PENGARUH MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP NYERI

PUNGGUNG IBU HAMIL TRIMESTER III DI PUSKESMAS
Berikan tanda √ pada salah satu pilihan jawaban yang paling menggambarkan
keadaan anda.
1. Intensitas nyeri
 Saat ini saya tidak nyeri (Nilai : 0)
 Saat ini nyeri terasa sangat ringan (Nilai : 1)
 Saat ini nyeri terasa ringan (Nilai : 2)
 Saat ini nyeri terasa agak berat (Nilai : 3)
 Saat ini nyeri terasa sangat berat (Nilai : 4)
 Saat ini nyeri terasa amat sangat berat (Nilai : 5)
2. Perawatan diri (mandi, berpakaian dll)

 Saya merawat diri secara normal tanpa disertai timbulnya nyeri (Nilai : 0)
 Saya merawat diri secara normal tetapi terasa sangat nyeri (Nilai : 1)
 Saya merawat diri secara hati-hati dan lamban karena terasa sangat nyeri
(Nilai : 2)
 Saya memerlukan sedikit bantuan saat merawat diri (Nilai : 3)
 Setiap hari saya memerlukan bantuan saat merawat diri (Nilai : 4)
 Saya tidak bisa berpakaian dan mandi sendiri, hanya tiduran di bed (Nilai :
5)
3. Aktifitas Mengangkat
 Saya dapat mengangkat benda berat tanpa disertai timbulnya nyeri (Nilai :
0)
 Saya dapat mengangkat benda berat tetapi disertai timbulnya nyeri (Nilai :
1)
 Nyeri membuat saya tidak mampu mengangkat benda berat dari lantai,
tetapi saya mampu mengangkat benda berat yang posisinya mudah,
misalnya di atas meja. (Nilai : 2)
 Nyeri membuat saya tidak mampu mengangkat benda berat dari lantai,
tetapi saya mampu mengangkat benda ringan dan sedang yang posisinya
mudah, misalnya di atas meja. (Nilai : 3)
 Saya hanya dapat mengangkat benda yang sangat ringan (Nilai : 4)
 Saya tidak dapat mengangkat maupun membawa benda apapun (Nilai : 5)
51
4. Berjalan
 Saya mampu berjalan berapapun jaraknya tanpa disertai timbulnya nyeri
(Nilai : 0)
 Saya hanya mampu berjalan tidak lebih dari 1 mil karena nyeri (Nilai : 1)
 Saya hanya mampu berjalan tidak lebih dari 1/4 mil karena nyeri (Nilai :
 2)
 Saya hanya mampu berjalan tidak lebih dari 100 yard karena nyeri (Nilai :
3)
 Saya hanya mampu berjalan menggunakan alat bantu tongkat atau kruk
(Nilai : 4)
 Saya hanya mampu tiduran, untuk ke toilet dengan merangkak (Nilai : 5)
5. Duduk
 Saya mampu duduk pada semua jenis kursi selama aku mau (Nilai : 0)
 Saya mampu duduk pada kursi tertentu selama aku mau (Nilai : 1)
 Saya hanya mampu duduk pada kursi tidak lebih dari 1 jam karena nyeri
 (Nilai : 2)
 Saya hanya mampu duduk pada kursi tidak lebih dari 1/2 jam karena nyeri
(Nilai : 3)
 Saya hanya mampu duduk pada kursi tidak lebih dari 10 menit karena
nyeri (Nilai : 4)
 Saya tidak mampu duduk karena nyeri (Nilai : 5)
6. Berdiri
 Saya mampu berdiri selama aku mau (Nilai : 0)
 Saya mampu berdiri selama aku mau tetapi timbul nyeri (Nilai : 1)
 Saya hanya mampu berdiri tidak lebih dari 1 jam karena nyeri (Nilai : 2)
 Saya hanya mampu berdiri tidak lebih dari 1/2 jam karena nyeri (Nilai : 3)
 Saya hanya mampu berdiri tidak lebih dari 10 menit karena nyeri (Nilai :4)
 Saya tidak mampu berdiri karena nyeri (Nilai : 5)
7. Tidur
 Tidurku tak pernah terganggu oleh timbulnya nyeri (Nilai : 0)
 Tidurku terkadang terganggu oleh timbulnya nyeri (Nilai : 1)
 Karena nyeri tidurku tidak lebih dari 6 jam (Nilai : 2)
 Saya tidak bisa tidur karena nyeri (Nilai : 5)
8. Aktifitas Seksual (bila memungkinkan)

 Aktifitas seksualku berjalan normal tanpa disertai timbulnya nyeri
(Nilai :0)
52
 Aktifitas seksualku berjalan normal tetapi disertai timbulnya nyeri

(Nilai :1)
 Aktifitas seksualku berjalan hampir normal tetapi sangat nyeri (Nilai : 2)
 Aktifitas seksualku sangat terhambat oleh adanya nyeri (Nilai : 3)
 Aktifitas seksualku hampir tak pernah karena adanya nyeri (Nilai : 4)
 Aktifitas seksualku tidak pernah bisa terlaksana karena nyeri (Nilai : 5)
9. Kehidupan Sosial
 Kehidupan sosialku berlangsung normal tanpa gangguan nyeri (Nilai : 0)
 Kehidupan sosialku berlangsung normal tetapi ada peningkatan derajat
nyeri (Nilai : 1)
 Kehidupan sosialku yang aku sukai misalnya olahraga tidak begitu
terganggu adanya nyeri (Nilai : 2)
 Nyeri menghambat kehidupan sosialku sehingga aku jarang keluar rumah
(Nilai : 3)
 Nyeri membuat kehidupan sosialku hanya berlangsung di rumah saja
(Nilai : 4)
 Saya tidak mempunyai kehidupan sosial karena nyeri (Nilai : 5)
10. Bepergian / Melakukan Perjalanan

 Saya bisa melakukan perjalanan ke semua tempat tanpa adanya nyeri
(Nilai : 0)
 Saya bisa melakukan perjalanan ke semua tempat tetapi timbul nyeri (Nilai
: 1)
 Nyeri memang mengganggu tetapi saya bisa melakukan perjalanan lebih
dari 2 jam (Nilai : 2)
 Nyeri menghambatku sehingga saya hanya bisa melakukan perjalanan
kurang dari 1 jam (Nilai : 3)
 Nyeri menghambatku sehingga saya hanya bisa melakukan perjalanan
pendek kurang dari 30 menit (Nilai : 4)
 Nyeri menghambatku untuk melakukan perjalanan kecuali hanya berobat
(Nilai : 5)
53
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

MASSAGE EFFLURAGE
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

MASSAGE EFFLURAGE
Massage efflurage adalah tehnik pijatan yang dilakukan untuk

membantu mempercepat proses pemulihan nyeri punggung dengan
PENGERTIAN menggunakan sentuhan tangan pada punggung klien secara
perlahan dan lembut untuk menimbulkan efek relaksasi
1. Melancarkan sirkulasi darah

TUJUAN 2. Menurunkan respon nyeri punggung
3. Menurunkan ketegangan punggung
Rileksasi ibu hamil trisemeter III untuk mengurangi rasa nyeri pada
MANFAAT
otot punggung
1. Klien dengan keluhan kekakuan dan ketegangan otot di
punggung
INDIKASI 2. Klien dengan gangguan rasa nyaman nyeri punggung pada ibu
hamil trisemester III
1. nyeri pada daerah yang akan di massase

2. luka pada daerah yang akan di massase
3. gangguan atau penyakit kulit
4. jangan melakukan pijatan langsung pada daerah tumor
5. jangan melakukan massase pada daerah yang mengalami
ekimosis atau lebam
KONTRA 6. hindari melakkan massase pada daerah yang mengalami
INDIKASI tromboplebitis
7. hindari melakkan massase pada daerah yang mengalami
inflamasi
8. hati- hati saat melakukan massase pada daerah yang
mengalami gangguan sensasi seperti penrunan sensasi maupun
hiperanestesia
PERSIAPAN 1. Ruangan terang dan nyaman

PASIEN 2. Ruangan yang aman dan tidak terlalu terang
PERSIAPAN 1. Tangan harus bersih dan bekerja secara hati – hati
54
2. Cepat tanggap jika ibu mengalami rasa nyeri

UNTUK
3. Aturan posisi ibu yang nyaman ketika akanmelakukan
PEMIJAT
pemijatan
1. Selimut
2. Lotion/minyak
PERSIAPAN
3. Handuk
ALAT
4. Bedak bila perlu)
5. Penghangat lotion ( bila perlu )
KEBIJAKAN Ibu dalam kondisi sehat
PROSEDUR A. SIKAP
PELAKSANAAN 1. Menyapa dan memperkenalkan diri
2. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
B. ISI
1. Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan
dilakukan
2. Menanyakan keluhan utama klien
3. Jaga privasi klien
4. Memulai kegiatan dengan cara baik
5. Letakkan peralatan di samping tempat tidur klien
6. Tinggikan kepala tempat tidur dan rendahkan side rail yang
berada di dekat terapis
7. Dekatkan klien kea rah di mana terapis berada
8. Minta klien untuk membuka pakaian atas sampai bokong,
bantu bila perlu
9. Atur klien ke posisi prone/ side lyng dengan punggung
menghadap kearah terapis
10. Tutup bagian tubuh yang lain dengan memakai selimut
11. Letakkan handuk di bawah punggung klien
12. Tuangkan lotion secukupnya di tangan
13. Tuangkan lotion di punggung klien
14. Mulai massage dengan gerakan stroking/ efflurage,
bergerak dari bokong menuju bahu dengan gerakan yang
kuat, kemudian dari bahu menuju bokong dengan gerakan
yang lebih ringan
55
15. Ubah gerakan dengan menggunakan gerakan yang sirkuler,

khusunya pada daerah sacrum dan pinggang
16. Ubah gerakan dengan gerakan kneading/ remasan, dimulai
dari bokong menuju bahu dan kembali menuju bokong
dengan gerakan stroking/ efflurage
17. Lengkapi dengan gerakan efflurage beberapa kali
18. Katakana pada klien bahwa anda akan mengakhiri
massagenya
19. Bersihkan sisa lotion dari punggung dan handuk
20. Bantu klien memakai bajunya kembali dan mencapai posisi
yang nyaman
21. Tinggikan side rail dan turunkan kepala tempat tidur
C. TEKNIK
1. Teruji melaksanakan secara sistematis dan berurutan
2. Teruji sopan dengan penguji
3. Teruji melaksanakan tindkan dengan percaya diri dantidak
ragu – ragu
4. Teruji mendokumentasikan hasil
1. Yuliatun, L. 2012. Penanganan nyeri Persalinan Dengan
MetodeNonfarmakologi. Malang: Bayumedia Publishing
2. Wiknjosastro, Hanifa. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
DOKUMEN 3. Ma’rifah, A.R., 2014. Efektifitas Tehnik. Counter Pressure
TERKAIT Dan Endorphin assage Terhadap Nyeri Persalinan Kala1
Pada Ibu Bersalin Di RSUD Ajibarang. In Prosiding Seminar
Nasional & internasional
4. Yessi A. 2014. Massage ibu hamil. Elex media : Jakarta
56
57
tabulasi data
no data umum nyeri punggung sebelum nyeri punggung sebelum

diberikan perlakuan (Pre
resp partitas aktivitas sehari hari Test) diberikan perlakuan (Pre Test)
nilai VAS kriteria code nilai VAS kriteria code
1 1 1 20 ringan 2 10 tidak nyeri 1
5 2 2 40 sedang 3 40 sedang 3
6 2 2 40 sedang 3 20 ringan 2
9 1 1 50 sedang 2 10 tidak nyeri 1
13 1 2 30 ringan 2 20 ringan 2
58
Frequency Table
paritas
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid primipara 7 43.8 43.8 43.8
multipara 9 56.2 56.2 100.0
Total 16 100.0 100.0
aktivitas sehari-hari
Cumulative
Valid ringan 6 37.5 37.5 37.5
berat 10 62.5 62.5 100.0
Total 16 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
hasil pre test hasil post test
N Valid 16 16
Missing 0 0
Mean 2.5625 1.8750
Median 3.0000 2.0000
Mode 3.00 1.00a
Std. Deviation .51235 .80623
Minimum 2.00 1.00
Maximum 3.00 3.00
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown
Frequency Table
hasil pre test

Cumulative
Valid nyeri ringan 7 43.8 43.8 43.8
nyeri sedang 9 56.2 56.2 100.0
Total 16 100.0 100.0
59
hasil post test

Cumulative
Valid tidak nyeri 6 37.5 37.5 37.5
ringan 6 37.5 37.5 75.0
sedang 4 25.0 25.0 100.0
Total 16 100.0 100.0
Explore
kelompok
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
kelomp
ok N Percent N Percent N Percent
hasil pre test post test A 16 100.0% 0 .0% 16 100.0%
B 16 100.0% 0 .0% 16 100.0%
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
kelomp
ok Statistic df Sig. Statistic df Sig.
hasil pre test post test A .366 16 .000 .638 16 .000
B .236 16 .017 .808 16 .003
a. Lilliefors Significance Correction
NPar Tests
Mann-Whitney Test
Ranks
kelomp
ok N Mean Rank Sum of Ranks
hasil pre test post test A 16 20.31 325.00
B 16 12.69 203.00
Total 32
60
Test Statisticsb
hasil pre test
post test
Mann-Whitney U 67.000
Wilcoxon W 203.000
Z -2.479
Asymp. Sig. (2-tailed) .013
Exact Sig. [2*(1-tailed
.021a
Sig.)]
a. Not corrected for ties.
b. Grouping Variable: kelompok
61
DOKUMENTASI PENELITIAN
Gambar : Memperkenalkan Diri dan Menjelaskan

Prosedur yang Akan Dilakukan
Gambar : Gerakan Effleurage dari Bokong Menuju Bahu

62
Gambar : Gerakan Effleurage dari Bahu Menuju Bokong

63

64
Gambar : Gerakan Effleurage dari Bahu Menuju Bokong

Skripsi Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP

SITI IDHATUL MUTAQOH

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SITI IDHATUL MUTAQOH

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

“PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP NYERI

telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal :

Roni Iryadi, SKM., M.Kes

Norma Mardiani, MH., M.Keb., Bd

“PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP NYERI

Telah dipertahankan dalam seminar di depan Dewan Penguji

SUSUNAN DEWAN PENGUJI

Cirebon, .............................. 2022

Norma Mardiani, MH., M. Keb., Bd

Nama : Siti Idhatul Mutaqoh

Tanda Tangan : ....................................

Sebagai sivitas akademik Politeknik Kesehatan Bhakti Pertiwi Husada Cirebon,

Nama : Siti Idhatul Mutaqoh

demi pengembangan ilmu pngetahuan menyetujui memberikan kepada Poltekkes

PENGARUH TERAPI MASSAGE EFFLEURAGE TERHADAP NYERI

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................... 9

BAB III METODE PENELITIAN.................................................................. 21

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................. 34

BAB V SIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 45

Siti Idhatul Mutaqoh, Roni Irvadi

Keywords :Massage Effleurage, Back Pain, Third Trimester Pregnant Women

Siti Idhatul Mutaqoh, Roni Irvadi

Kehamilan merupakan suatu proses fisiologik yang hampir selalu terjadi

pada setiap wanita (Mufidha, 2021:1). Masa kehamilan manusia melibatkan

perubahan fisik. Sepanjang kehamilan, ibu hamil mengalami perubahan fisiologis

yang disebabkan oleh kebutuhan anatomi dan fungsional (Lestari, 2020:1).

Selama periode kehamilan, seorang ibu hamil akan mengalami perubahan-

membebani aktivitas ibu. (Handayany, dkk, 2020:13).

Perubahan pada sistem muskuloskeletal menyebabkan ibu hamil

melengkung, sedangkan otot-otot punggung akan tertarik yang dapat

menimbulkan rasa nyeri, khususnya nyeri pada punggung bagian bawah

Nyeri punggung bawah tertinggi terjadi pada trimester ketiga kehamilan

perubahan janin dalam kandungan. Bertambahnya usia kehamilan ini

mengakibatkan sudut lengkungan tulang belakang semakin meningkat yang

rasa nyeri (Handayany, dkk, 2020:13).

Di sisi lain, seiring dengan bertambahnya usia kehamilan, uterus akan

saat berdiri harus benar-benar bisa memposisikan dirinya, karena selama

peregangan yang maksimal dan menyebabkan kelelahan dan pegal di area

bagian bawah (Aswitami, dkk, 2020:27)

Prevalensi nyeri punggung pada kehamilan dilaporkan bervariasi dari 50%

di Inggris dan Skandinavia serta 70% di Australia (Mufidha, 2021:2). Prevalensi

Skandinavia seperti Amerika bagian utara, Afrika, Timur tengah, Norwegia,

kehamilan dengan kejadian yang tercatat berbeda-beda, di negara Inggris

diperkirakan 50% dan di Australia sampai mendekati 70% (Lestari, 2020:2).

Sejumlah penelitian mengenai nyeri punggung terkait kehamilan sekitar 25%

dapat bekerja (Mufidha, 2021:2-3).

Nyeri punggung yang terjadi secara berkepanjangan dan tidak segera

diatasi, bisa mengakibatkan nyeri punggung jangka panjang, meningkatkan

punggung bawah selama kehamilan berdampak pada pskilogis, kehidupan sosial,

melakukan pekerjaan rumah, dan berbolak-balik sepanjang kehamilan karena

lama, dan operasi sesar darurat (Lestari, 2020:3).

Upaya untuk mungurangi nyeri punggung selama kehamilan yaitu dengan

sakit,meningkatkan mobilitas dan melancarkan peredaran darah, jika nyeri

lama, meningkatnya kecenderungan nyeri punggung setelah melahirkan dan nyeri