SURAT PERNYATAN

Kepada :
PT. Bank Rakyat Indonesia
UP. Customer Service

Perihal : Perubahan Data Alamat Terkiri dan Alamat Pengiriman

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Henry Priady Pasaribu
No. Kartu Kredit : 4359650100045708

Dengan ini menyatakan perubahan alamat tempat tinggal dan alamat pengiriman dokumen
saya:
Alamat lama : Jl. Jembatan Gambang 1 No.27, RT.9/RW.1, Kel. Pejagalan,
Kec. Penjaringan Jakarta Utara 14450

Alamat Baru : Cluster Jasmine Blok B No.9, Gang Haji Mait, RT.2/RW.1,
Kel. Paninggilan Utara, Kec. Ciledug, Tangerang 15153

Untuk keperluan pengkinian data pribadi saya pada sistem kartu kredit Bank Rakyat
Indonesia (BRI).
Demikian permohonan ini saya sampaikan agar dapat diproses pada kesempatan pertama.

Tangerang, 22 September 2022

Yang Menyatakan,

Henry Priady Pasaribu