PROPOSAL

PEMBANGUNAN UMAH KULKUL

PENGEMPON DADIA PASEK KAYU
SELEM BANJAR METRA KELOD

BANJAR ADAT METRA KELOD

DESA YANGAPI, KECAMATAN TEMBUKU,
KABUPATEN BANGLI

TAHUN 2023
 DADIA PASEK KAYU SELEM
BANJAR METRA KELOD, DESA YANGAPI, KECAMATAN TEMBUKU,
KABUPATEN BANGLI

Bangli, 3 Maret 2023

Nomor : 01/DPKS/III/2023 Kepada
Lampiran : 1 (satu) Gabung Yth. Bapak Bupati Bangli
Perihal : Permohonan Batuan Dana Cq. Kabag Umum
Setda Kab. Bangli
di-
Bangli
Om Swastyastu,

Dengan memanjatkan puja dan puji syukur kehadapan Ida Sang Hyang Widhi
Wasa/Tuhan Yang Maha Esa karena atas karunia-Nya kita semua selalu mendapatkan lindungan
dan keselamatan terutama umat sedharma yang berbahagia. Dalam hal ini kami selaku Dadia
Pasek Kayu Selem Banjar Metra Kelod berencana untuk Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan
Umah KulkulPengempon Oleh karena itu, sudikiranya Bapak Bupati Bangli memberikan
bantuan dana guna menunjang pelaksanaan Pembangunan Umah KulkulPengempon tersebut
diatas.

Sebagai bahan pertimbangan dapat kami lampirkan:

1. RAB (Rancangan Anggaran Biaya)
2. Susunan Pengurus
3. Foto Copy KTP Pengurus
4. Surat Pernyataan Tidak Menerima Bantuan secara berturut-turut
5. Surat Pernyataan Tangggungjawab Mutlak (SPTJM)

Demikian permohonan ini kami haturkan kehadapan Bapak, agar sudikiranya

membantu terealisasinya rencana kami. Atas bantuannya kami ucapkan terimakasih.
Om Santih ,Santih, Santih Om

Kelian Penyarikan,

I Ketut Artika I Nengah Nuada

Mengetuhui,
Bendesa Adat Kepala Lingkungan
Metra Banjar Metra Kelod

I Nyoman Rendah Setiawan, M.Pd.H I Ketut Ariawan

Disahkan Oleh

Kepala Desa Camat Tembuku

Yangapi

I Wayan Edi Korniawan I Putu Sumardiana, SSTP.,MA.

NIP. 1987042920060421002
 DADIA PASEK KAYU SELEM
BANJAR METRA KELOD, DESA YANGAPI, KECAMATAN TEMBUKU,
KABUPATEN BANGLI

1. LATAR BELAKANG

Bali merupakan salah satu Provinsi di Indonesia yang memiliki sistem

pemerintahan yang unik di setiap desa. Sistem pemerintahan Desa yang ada di Bali ini
dimiliki oleh setiap Desa yang mana Desa Tersebut memiliki tananan aturan yang
dimiliki disetiap Desa yang disebut dengan Desa Adat.

Pada saat ini Desa Adat yang ada dibali mengatur setiap kegiatan yang ada di
Desa Adat tersebut masing-masing dimana didalamnya termasuk kegiatan yang
berhubungan dengan Palemahan, Pawongan dan Parahyangan.

Salah satu unsur penting yang terdapat didalam Desa Adat yakni Parahyangan
yaitu setiap Desa Adat yang ada di Bali pasti memiliki Kahyangan Tiga, seperti Puseh,
Penataran (Desa) dan Dalem. Begitu halnya Desa Adat Metra juga memiliki kahyangan
sama halnya yang artinya satu garis keturunan atau satu geneloalogi yang luas karena
sifatnya untuk satu atau kelompok keturunan yang fungsinya untuk memuja leluhur dari
satu garis keturunan yang ada. Sehingga, tiap keturunan ada sendiri-sendiri. Berkaitan
dengan hal tersebut, dipandang sangat perlu bagi kami untuk menyusun proposal dalam
rangka memohon bantuan dana kepada Bapak Bupati Bangli dalam rangka pelaksanaan
Kegiatan Pembangunan Umah KulkulPengempon Dadia Pasek Kayu Selem Banjar
Metra Kelod. Demikian pendahuluan ini sebagai pengantar permohonan kami kehadapan
Bapak Bupati.
2. TUJUAN

a. Sebagai tempat untuk melaksanakan aktivitas masyarakat/krama , baik itu dalam hal
yang berhubungan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa atau Tuhan Yang Maha
Esa maupun hal yang berkaitan dengan sesama Masyarakat.

b. Sebagai tempat untuk masyarakat/krama dalam melaksanakan kegiatan

persembhayangan

c. Melestarikan kebudayaan serta meningkatkan rasa kegotong-royongan antara sesama

umat

d. Sebagai warisan bagi generasi penerus

3. SUMBER DANA/BANTUAN

Sumber dana dalam pelaksanaan kegiatan Pembangunan Umah

KulkulPengempon Dadia Banjar Metra Kelod ini bersumber dari permohonan bantuan
dana kepada Bapak Bupati Bangli.

4. WAKTU PELAKSANAAN

Pelaksanaan kegiatan direncanakan setelah bantuan diterima dan terealisasi

sepenuhnya.

5. PENUTUP

Demikian rangkuman proposal ini kami sampaikan kepada Bapak, besar harapan
kami sekiranya permohonan ini dapat direalisasikan, atas perhatian dan bantuannya kami
mengucapkan terima kasih.
 DADIA PASEK KAYU SELEM
BANJAR METRA KELOD, DESA YANGAPI, KECAMATAN TEMBUKU,
KABUPATEN BANGLI

Susunan Pengurus Dadia Pasek Kayu Selem Banjar Metra Kelod

Kelian Sekretaris,

I Ketut Artika I Nenga Nuada

Mengetahui,

Bendesa Adat Kepala Lingkungan

Metra, Banjar Metra Kelod

I Ketut Ariawan
I Nyoman Rendah Setiawan, M.Pd.H

Disahkan Oleh

Kepala Desa
Yangapi, Camat Tembuku

I Wayan Edi Korniawan I Putu Sumardiana, SSTP.,MA.

NIP. 198704292006021002
 DADIA PASEK KAYU SELEM
BANJAR METRA KELOD, DESA YANGAPI, KECAMATAN TEMBUKU,
KABUPATEN BANGLI

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

Nama Kegiatan : Pembangunan Umah Kulkul Dadia Pasek Kayu Selem

Bangli, 3 Maret 2023

Kelian
Bendahara,

I Ketut Artika
I Wayan Mustiada

DADIA PASEK KAYU SELEM

BANJAR METRA KELOD, DESA YANGAPI, KECAMATAN TEMBUKU,
KABUPATEN BANGLI
 SURAT PERNYATAAN
NOMOR : 02/DPKS/III/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : I Ketut Artika

11

Jabatan : Kelian Dadia

Alamat : Dusun Sideparna, Desa Yangapi, Kecamatan Tembuku, Bangli

Menyatakan bahwa Pembangunan Umah KulkulPengempon Dadia Pasek Kayu

Selem Bajar Metra Kelod, Desa Yangapi, Kecamatan Tembuku, Kabupaten Bangli mengajukan
permohonan Hibah untuk Tahun Anggaran 2023 dan tidak menerima Hibah Tahun Anggaran 2022 dari
Pemerintah Kabupaten Bangli. Kami bertanggungjawan penuh apabila dikemudian hari terjadi
permasalahan diluar ketentuan yang telah ditetapkan seperti tersebut diatas.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bangli, 3 Maret 2023

Kelian

Materai
Rp.10.000

DADIA PASEK KAYU SELEM

BANJAR METRA KELOD, DESA YANGAPI, KECAMATAN TEMBUKU,
KABUPATEN BANGLI
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
Nomor : 03/DPKS/III/2023

Yang Bertanda tanga dibawah ini :

Nama : I Ketut Artika

11

Jabatan : Kelian Dadia

Alamat : Dusun Sideparna, Desa Yangapi, Kecamatan Tembuku Kabupaten Bangli

Bahwa saya bertanggungjawab penuh atas penggunaan dana Hibah kepada Badan dan Lembaga
Nirlaba, sukarela bersifat sosial Kemasyarakatan Tahun 2023, dengan ini menyatakan apabila
dikemudian hari, atas penggunaan dana Hibah tersebut diatas mengakibatkan kerugian Negara
maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian Negara sesuai ketentuan Peraturan Perundang-
undangan

Bukti-bukti pengeluaran terkait penggunaan dana Hibah tersebut disimpan sesuai dengan
ketentuan pada penerima dana Hibah untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan
Aparat Pengawas Fungsional.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya

Bangli, 3 Maret 2023

Kelian

Materai
Rp.10.000

I Ketut Artika