PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

KECAMATAN TARUB
KEPALA DESA KEDOKANSAYANG
Alamat : Jl. Kedokansayang No. 164 – Tarub - Tegal Kode Pos 52184
Email : kedokansayang.pemdes@gmail.com

Kedokansayang, 06 Juni 2022

Nomor : 411.2/003/037/VI/2022 Kepada

Sifat : Yth. BUPATI TEGAL
Lampiran : 1 (satu) bendel Di -
Perihal : Permohonan Bantuan
Keuangan Slawi
Kepada Pemerintah Desa TA. 2023

Mendasari Surat dari Sekretariat Daerah Kabupaten Tegal Nomor : 900/14/A.1720

Tanggal 30 Mei 2022 Tentang Bantuan Keuangan Kepada Desa di Tahun 2023. Di mana dalam
rangka tersebut Pemerintah Desa harus membuat Proposal Pengajuan.
Bersama ini, kami Pemerintah Desa Kedokansayang Kecamatan Tarub Kabupaten
Tegal bermaksud mengajukan Proposal Bantuan keuangan kepada Pemerintah Desa untuk
melanjutkan Peningkatan Saluran Irigasi Tersier/Sederhana.
Demikian surat permohonan kami, atas berkenan Ibu Bupati di ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Kepala Desa Kedokansayang

CAMAT TARUB

Drs. AGUNG BUDI WALUYO, MM FATKHUDIN, S. Ag

NIP. 197102051992011001

TEMBUSAN : Disampaikan Kepada Yth.

1. Kepala Dispermasdes Kab. Tegal di Slawi
2. Camat Tarub
3. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
KECAMATAN TARUB
KEPALA DESA KEDOKANSAYANG
Alamat : Jl. Kedokansayang No. 164 – Tarub - Tegal Kode Pos 52184
Email : kedokansayang.pemdes@gmail.com

A. Latar Belakang

Desa Kedokansayang adalah salah satu desa yang terletak di wilayah di wilayah
Kecamatan Tarub Kabupaten Tegal, Secara demografis keadaan penduduk desa
Kedokansayang Kecamatan Tarub Kabupaten Tegal tahun 2022 mencapai 5.804 jiwa dengan
penduduk laki-laki 2.941 jiwa dan penduduk perempuan 2.863 jiwa dengan jumlah Kepala
Keluarga (KK) 1.904 serta mata pencaharian penduduk sebagian besar dibidang pertanian,
perdagangan dan jasa. namun sarana dan prasarana untuk meningkatkan pelayanan
masyarakat masih sangat perlu ditingkatkan
Untuk itu dalam rangka mendukung percepatan pembangunan pedesaan berbasis
ekonomi rakyat dan kedaulatan pangan dan terwujudnya optimalisasi penyelenggaraan
pemerintah desa, perlu adanya peningkatan peningkatan infrastruktur dan sarana prasarana
Pemerintah Desa.
Berkaitan hal tersebut diatas Pemerintah Desa Kedokansayang, berupaya melanjutkan
Peningkatan Saluran Irigasi Tersier/Sederhana.
Menjadi angin segar bagi kami bahwa Pemerintah Kabupaten Tegal di Tahun Anggaran
2023 menetapkan adanya bantuan kepada Pemerintah Desa yang diperuntukkan untuk
peningkatan infrastruktur dan sarana prasarana Pemerintah Desa sebesar Rp. 100.000.000,-
Atas dasar tersebut diatas Pemerintah Desa mengajukan permohonan Batuan
Keuangan untuk peningkatan infrastruktur dan sarana prasarana Pemerintah Desa kepada
Ibu Bupati Tegal. Dengan harapan dapat meningkatkan dan memperlancar tugas-tugas
pelayanan kepada masyarakat.

B. Maksud dan Tujuan Kegiatan

Pelaksanaan kegiatan ini seperti dimaksudkan adalah untuk meningkatkan infrastruktur dan
sarana prasarana Pemerintah Desa. Tentu hal tersebut juga dalam rangka mewujudkan
pembangunan perdesaan guna mewujudkan kemajuan desa dan kesejahteraan masyarakat.
Sedangkan yang menjadi tujuan adalah :
1. Mendukung terwujudnya proses perencanaan pembangunan partisipatif masyarakat dengan
semangat gotong royong masyarakat dalam kegiatan pembangunan;
2. Meningkatkan kapasitas kelembagaan masyarakat dalam kegiatan pembangunan;
3. Terwujudnya kantor Pemerintah Desa yang representatif;
4. Meningkatkan kenyamanan masyarakat saat mengurus pelayanan;
5. Mendorong terwujudnya pelayanan prima;
6. Mewujudkan kesejahteraan masyarakat.
C. Manfaat Kegiatan
1. Terbangunan sarana prasarana berupa berupa peningkatan infrastruktur desa
yang baik dapat dimanfaatkan baik oleh pemerintah desa dan masyarakat;
2. Meningkatnya prasarana pemerintah desa dalam memberikan pelayanan
kepada masyarakat;
3. Memberikan rasa aman dan nyaman bagi masyarakat yang memerlukan
pelayanan Pemerintah desa.

D. Uraian Program kegiatan

Program peningkatan infrastruktur dan sarana prasarana Pemerintah Desa akan
direalisasikan pada Tahun Anggaran 2023. Dimana masing-masing desa akan
memperoleh bantuan keuangan sebesar Rp.100.000.000,- (seratu juta rupiah)
Adapun peruntukkan Bantuan Keuangan Kepada Desa Tahun Anggaran 2023 adalah
1. Untuk Peningkatan infrastruktur Perdesaan sebesar Rp. 70.000.000,- (Tujuh
puluh juta rupiah) yang kami rencanakan untuk melanjutkan Peningkatan
Saluran Irigasi Tersier/Sederhana; dan
2. Pengadaan Kendaraan Dinas Roda Dua untuk peningkatan operasional
Pemerintahan desa sebesar Rp. 30.000.000 ,- (tiga puluh juta rupiah).
Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Tahun anggaran 2023 akan kami
tindaklanjuti pada Penyusunan RKPdewa Tahun 2023 dan APBDesa Tahun
2023.

E. Rencana Kegiatan
Berdasarkan musyawarah desa yang dihadiri oleh Kepala Desa, perangkt Desa, BPD,
LPMD Tokoh Masyarakat dan anggota Masyarakat dengan hasil musyawarah desa
tersebut : Merencanakan bahwa Dana Bantuan Keuangan untuk Pemerintah Desa
Tahun Anggaran 2023 yang bersumber dari APBD Kabupaten Tegal sebesar Rp.
100.000.000,- (seratus juta rupiah), disepakati Rp. 70.000.000,- digunakan untuk
melanjutkan Peningkatan Saluran Irigasi Tersier/Sederhana, adapun yang
Rp.30.000.000 akan dipergunakan untuk pengadaan kendaran dinas/operasional
roda dua.

F. Pembiayaan
Untuk melaksanakan kegiatan sebagaimana tersebut diatas, semua menggunakan
Dana Bantuan Keuangan Untuk Pemerintah Desa TA. 2023 yang bersumber dari APBD
Kabupaten Tegal. sebsesar Rp.100.000.000,- yang sudah dituangkan baik dalam
RKPDesa 2023 dan APBDesa 2023.

G. Susunan Kepengurusan
Sesuai hasil musyawarah desa telah dibentuk Pelaksana Kegiatan
Peningkatan Ketahanan Masyarakat Desa, Desa Kedokansayang, Kec. Tarub
Kabupaten Tegal dengan susunan kepengurusan organisasi sebagai berikut :
Penanggungjawab :FATKHUDIN, S. Ag Kepala Desa
Pelaksana (PKA) :TRI SARI YULIATI Kasi Kesejahteraan
Bendahara :RISNANTO Bendahara Desa
H. Time Schedul /Waktu Pelaksanaan
No Uraian Kegiatan Bulan (Tahun 2023)
1 Persiapan Juni

2 Belanja Bahan/Material Juli

kebutuhan
3 Pelaksanaan Kegiatan Juli - September

4 Laporan Oktober - Desember

I. Penutup
Demikian proposal kegiatan yang akan dikerjakan oleh
Pelaksana Kegiatan secara swakelola dari dana Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah
Desa untuk Peningkatan Infrastruktur dan Sarana Prasarana Pemerintah Desa Tahun
Anggaran 2023, semoga mendapatkan persetujuan dan hasilnya dapat bermanfaat bagi
masyarakat desa.

Kedokansayang, 06 Juni 2022

Mengetahui
Ketua BPD Kasi Kesejahteraan
Desa Kedokansayang Desa Kedokansayang
Selaku PKA

SUGITO TRI SARI YULIATI

Menyetujui
Kepala Desa Kedokansayang

FATKHUDIN, S. Ag
 PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
KECAMATAN TARUB
KEPALA DESA KEDOKANSAYANG
Alamat : Jl. Kedokansayang No. 164 – Tarub - Tegal Kode Pos 52184
Email : kedokansayang.pemdes@gmail.com

RENCANA ANGGARAN BELANJA ( RAB )

1. Kegiatan : Perbaikan Ruang Pertemuan Kantor Desa/Pendopo

No. Uraian Kegiatan Volum Satuan Harga Satuan Jumlah (Rp)

e
1 2 3 4 5 6
I. Belanja Material/Barang
Batu Belah m3 Rp. Rp.
Batu kali/blonos m3 Rp Rp.
Semen Portland Kg Rp. Rp.
Pasir Pasang m3 Rp. Rp.
Batu Belah m3 Rp. Rp.
Batu kali/blonos m3 Rp. Rp.
II Tenaga Kerja Rp. Rp.
UPAH Rp. Rp.
Langsir Bahan Ls Rp. Rp.
Pekerja Oh Rp. Rp.
Tukang Batu Oh Rp. Rp.
Kepala Tukang Oh Rp. Rp.
Mandor Oh Rp. Rp.
Jumlah Rp . 70.000.000

2. Pengadaan Kendaraan Dinas Roda Dua

No. Uraian Kegiatan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah (Rp)
1 2 3 4 5 6
I. Pembelian Kendaraan Dinas 1 - - Rp. 30.000.000
Roda Dua
(sebutkan spesifikas : merk
Honda/Yamaha : ….cc
Matic sdb)
Jumlah Rp. 30.000.000
Jumlah 1 dan 2 Rp.100.000.000

Kedokansayang, 04 Juni 2022

Mengetahui,
Kepala Desa Kedokansayang Ketua BPD

FATKHUDIN, S. Ag SUGITO
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
DESA KEDOKANSAYANG
KECAMATAN TARUB
Alamat : Jl. Kedokansayang No. 164 – Tarub - Tegal Kode Pos 52184

BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH DESA

Pada hari ini senin tanggal tiga puluh bulan mei tahun dua ribu dua puluh
dua (30-05-2022) kami masyarakat Desa Kedokansayang Kecamatan Tarub
Kabupaten Tegal, telah mengadakan musyawarah desa dalam rangka pembahasan
Kegiatan Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa yang bersumber dari APBD
Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2023 untuk peningkatan Insfrastruktur dan
Sarana Orasaran Pemerintahan Desa dengan hasil sebagai berikut ( Daftar hadir
terlampir ):

1. Membahas detail rencana kegiatan yang akan dibiayai dengan dana bantuan
keuangan sebagai berikut :
a. Jenis kegiatan : Melanjutkan Peningkatan Saluran Irigasi Tersier/Sederhana
Vol.kegiatan : 1 unit
Spesifikasi Teknis : Kebutuhan Petani untuk Wangan Tengah Pengairannya
masih sulit
b. Jenis kegiatan : Pengadaan Kendaraan Dinas Roda Dua
Vol.kegiatan : 1 unit
Merek/Jenis/Spe : Honda/Yamaha, Matic 155 cc ds……

2. Menunjuk Pelaksana Kegiatan dengan susunan sebagaimana terlampir

sebagai dasar Penyusunan SK oleh Kepala Desa.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Mengetahui,
Kepala Desa Kedokansayang Pemimpin Musdes

FATKHUDIN, S. Ag M. IDRIS ALI AKBAR, SH, MH

 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
DESA KEDOKANSAYANG
KECAMATAN TARUB
Alamat : Jl. Kedokansayang No. 164 – Tarub - Tegal Kode Pos 52184

DAFTAR HADIR

Hari/tanggal : Senin, 30 Mei 2022

Jam : 19.30 WIB s/d selesai
Tempat : Balai DesaKedokansayang
Acara : Musyawarah Desa dalam rangka pembahasan detail
rencana kegiatan bantuan keuangan yang didanai dari
APBD Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2023

No Nama Jabatan/Unsur Alamat Tanda Tangan

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Mengetahui,
Kepala Desa Kedokansayang Pemimpin Musdes

FATKHUDIN, S. Ag M. IDRIS ALI AKBAR, SH, MH

 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
DESA KEDOKANSAYANG
KECAMATAN TARUB
Alamat : Jl. Kedokansayang No. 164 – Tarub - Tegal Kode Pos 52184

Kedokansayang, 30 Mei 2022

Nomor : 005/011/31/V/2022
Lampiran : - Kepada Yth
Perihal : Undangan Bpk./Ibu/Sdr. ..............................
............................................................
di.-
Kedokansayang

Bahwa berkaitan dengan rencana pelaksanaan kegiatan bantuan Pembangunan

Sarana Prasanara Desa yang bersumber dari APBD Kabupaten Tegal Tahun Anggaran
2023 bersama ini dimohon dengan hormat kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/I pada
pertemuan yang akan dilaksanakan pada

 Hari/tanggal : Senin, 30 Mei 2022

 Waktu : Pukul 19.30 WIB s/d selesai
 Tempat : Balai Desa Kedokansayang
 Keperluan : Musyawarah Perencanaan/pembahasan usulan Bantuan
Keuangan Kepada Pemerintah Desa yang bersunmber
dari APBD Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2023

Demikian untuk menjadi maklum dan mohon hadir tepat waktu. Kemudian atas
kehadiran dan partisipasi aktifnya disampaikan terima kasih.

Ketua BPD Desa Kedokansayang

SU GITO

TEMBUSAN: Dusampaikan dengan hormat Kepada Yth ;

1. Ketua Kepala Desa Kedokansayang (Mohon kehadirannya)
2. Arsip.-
 KABUPATEN TEGAL

KEPUTUSAN KEPALA DESA KEDOKANSAYANG

KECAMATAN TARUB KABUPATEN TEGAL

NOMOR : 140.1/32 TAHUN 2022

TENTANG

PELAKSANA KEGIATAN BANTUAN KEUANGAN SARANA DAN PRASARANA

DESA YANG BERSUMBER DARI APBD KABUPATEN TEGAL
DESA KEDOKANSAYANG
KECAMATAN TARUB KABUPATEN TEGAL
TAHUN 2023

KEPALA DESA KEDOKANSAYANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mendukung percepatan

pembangunan perdesaan dan terwujudnya optimalisasi
penyelenggaraan pemerintahan desa, maka diberikan
bantuan keuangan kepada Pemerintah Desa;
b. bahwa agar pelaksanaan bantuan keuangan kepada
Pemerintah Desa bisa berdayaguna dan berhasil guna
perlu dibentuk Menetapkan Pelaksana Kegiatan Bantuan
Keuangan Kepada Pemerintah Desa Untuk
pembangunan sarana dan prasarana yang bersumber
dari APBD Kabupaten TegalTahun Anggaran 2023;
c. bahwa mereka yang namanya tercantum dalam lampiran
Keputusan ini dipandang mampu untuk melaksanakan
tugas sebagai Pelaksana KegiatanBantuan Pembangunan
Sarana Prasarana Desa yang bersumber dari APBD
Kabupaten Tegal Desa Kedokansayang, Kecamatan
Tarub, KabupatenTegal Tahun 2023;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c perlu
menetapkan Keputusan Kepala Desa Kedokansayang,
Kecamatan Tarub, Kabupaten Tegal tentang Pelaksana
Kegiatan Bantuan Sarana Prasarana Desa yang
bersumber dari APBD Kabupaten Tegal Desa
Kedokansayang, Kecamatan Tarub, Kabupaten Tegal
Tahun 2023;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1986 tentang
Perubahan Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II
Tegal dan Kabupaten Daerah Tingkat II Tegal;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 tahun
2014 tentang Desa sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 tentang
 Perubahan Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun
2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang
Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014
tentang Perencanaan Pembangunan Desa;
6. 2016 tentang Kewenangan Desa;
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018
tentang Pengelolaan Keuangan Desa;
8. Peraturan Bupati Tegal Nomor 1 Tahun 2019 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa;
9. Peraturan Bupati Tegal Nomor 23 Tahun 2019 tentang
Tata Cara Prnyusunan Peraturan di Desa.
10. Peraturan Bupati Tegal nomer 63 Tahun 2029, tentang
Tata Cara Pemberiandan Pertanggunjawaban Nbantuan
Keuangan Kepada Pemerintah Desa yang bersifat
khusus.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :

KESATU : Menetapkan Pelaksana Kegiatan Bantuan Sarana Prasarana

Desa yang bersumber dari APBD Kabupaten Tegal Desa
Kedokansayang, Kecamatan Tarub,
Kabupaten Tegal tahun 2023 sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Tugas Pelaksana Kegiatan sebagaimana dimaksud dalam
Diktum KESATU adalah :
a. menyusun rencana pelaksanaan kegiatan;
b. melaksanakan kegiatan sesuai Rencana Penggunaan
Dana yang telah ditetapkan;
c. melakukan penatausahaan penggunaan dana bantuan
keuangan secara transparan dan tertib administrasi
serta dilakukan secara tepat waktu dan mutu;
d. mengendalikan pelaksanaan kegiatan;
e. melaporkan perkembangan pelaksanaan kegiatan
kepada Kepala Desa secara berkala;
f. membuat laporan pertanggungjawaban pelaksanaan
kegiatan sesuai ketentuan yang berlaku dan
disampaikan kepada Bupati Tegal
KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Pelaksana Kegiatan
sebagaimana dimaksud Diktum KESATU bertanggung jawab
dan melaporkan hasilnya kepada Kepala Desa
Kedokansayang.
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya
Keputusan ini dibebankan pada APBD Kabupaten Tegal
Tahun Anggaran 2023 kegiatan Bantuan Sarana Prasarana
Masyarakat Desa.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kedokansayang
pada tanggal : 31 Mei 2022

KEPALA DESA KEDOKANSAYANG

FATKHUDIN
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA KEDOKANSAYANG
KECAMATAN TARUB KABUPATEN TEGAL
NOMOR : 140.1/32 TAHUN 2022
TANGGAL : 31 Mei 2022

PELAKSANA KEGIATAN BANTUAN SARANA PRASARANA DESA YANG BERSUMBER

DARI APBD KABUPATEN TEGALTAHUN ANGGARAN 2023
DESA KEDOKANSAYANG KECAMATAN TARUB
KABUPATEN TEGAL

NO NAMA JABATAN KEDUDUKAN DALAM

TIM
1. FATKHUDIN Kepala Desa Penanggung Jawab
2. TRI SARI YULIATI Kasi Kesejahteraan Ketua TPK
3. RISNANTO Bendahara Desa Bendahara

KEPALA DESA KEDOKANSAYANG,

FATKHUDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
KECAMATAN TARUB
KEPALA DESA KEDOKANSAYANG
Alamat : Jl. Kedokansayang No. 164 – Tarub - Tegal Kode Pos 52184
Email : kedokansayang.pemdes@gmail.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : FATKHUDIN, S. Ag
Jabatan : Kepala Desa Kedokansayang
Alamat : Desa Kedokansayang RT.004 RW. 002
Kecamatan Tarub, Kab.Tegal
Telp./HP : 0881 4156 194

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggungjawab

sepenuhnya atas kebenaran dan validitas data usulan kegiatan baik
mengenai lokai, jenis kegiatan dan ukuran serta spesifikasi teknis dalam
proposal yang kami ajukan kepada Pemerintah Kabupaten Tegal untuk
didanai dari Bantuan APBD Kabupaten Tegal Tahun Anggran 2023
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan
tanggungjawab. Kemudian untuk menjadi maklum dan guna seperlunya.

Kedokansayang, 06 Juni 2022

Kepala Desa Kedokansayang

FATKHUDIN, S. Ag
 DOKUMENTASI
KONDISI AWAL RENCANA MELANJUTKAN PENINGKATAN SALURAN IRIGASI
TERSIER SEDERHANA