Merancang Program Kesehatan

dengan Intervention Mapping

BAGIAN 1:
Organizing the Health Program

Kuliah Blok Kedokteran Komunitas

dr. Astrid Pratidina Susilo, Sp.An, MPH, PhD
 Isi presentasi

¤ Apakah Program Kesehatan

¤ Merancang Program Kesehatan dengan Intervention

Mapping
¤ Tiga Prinsip Intervention Mapping
¤ Enam Langkah Intervention Mapping

¤ Take home messages

PROGRAM KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN
PENYULUHAN
 DEFINISI PROMOSI KESEHATAN

Health promotion is the

process of enabling people to
increase control over, and to
improve, their health
(Ottawa Charter for Health Promotion,
1986
Merancang Program Kesehatan
dengan Intervention Mapping
 Apakah intervention mapping?

¤ Intervention mapping = pemetaan intervensi

¤Suatu proses sistematis yang terdiri dari
berbagai langkah / prosedur untuk
merancang suatu program kesehatan

Bartholomew et al,
Planning health promotion programs: an Intervention Mapping approach , 4rd ed.
San Francisco: Jossey-Bass, 2016
 Common problems in Health
Programs
¤ “trying to change behaviour that was not related to the
problem,

¤ trying to change determinants for behaviours that were

not relevant to the behaviour,

¤ trying to change individual behaviour while

environmental factors were responsible,

¤ trying to apply change methods that were never shown

to be effective,

¤ trying to implement programmes by health professionals

that were inadequately trained to do so
Garba et al. The role of intervention mapping in designing disease prevention interventions: A
systematic review of the literature. PLoS One 2017; 12(3):e0174438
Tujuan

¤ berfungsi sebagai kerangka kerja untuk

membantu perencana program kesehatan
¤ untuk membuat keputusan dalam setiap
langkah perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi
suatu intervensi
Tiga Prinsip Intervention Mapping

¤ Berbasis teori dan bukti

¤ Ecological Approach

¤ Partisipatif
1. Berbasis Teori dan Bukti

¤ Literatur ilmiah

¤ Opini dan pengalaman sasaran promosi kesehatan

(misal pasien, tenaga kesehatan, masyarakat)

¤ Tidak berbasis asumsi perancang sendiri

2. Ecological Approach

¤ Perilaku individu dipengaruhi oleh lingkungan

¤ Target bukan hanya sang individu, namun juga lingkungannya

3. Partisipatif

¤Melibatkan multiprofesi

¤Melibatkan pengguna program atau target group

¤Tidak top-down
Enam Langkah Intervention Mapping

1. Melakukan needs assessment atau analisis masalah

2. Menentukan tujuan perubahan berdasarkan
determinan-determinan perilaku dan kondisi lingkungan
3. Memilih metode dan strategi yang berbasis teori
4. Menuangkan metode dan strategi dalam suatu susunan
program
5. Merencanakan agar program dapat diadopsi,
diimplementasikan, dan berkesinambungan
6. Membuat rencana evaluasi
 Melakukan needs assessment atau
analisis masalah*

* sudah dibahas dalam kuliah dr Aking

Beberapa metode needs assessment

¤ Tinjauan pustaka (Literature Reviews)

¤ Dokumen

¤ Observasi

¤ Percakapan Informal

¤ Survey

¤ Wawancara mendalam

¤ Focus Group Discussion

PeerJ 3:e1449; DOI 10.7717/peerj.1449
 Menentukan tujuan perubahan berdasarkan
determinan-determinan perilaku dan kondisi
lingkungan

* sudah dibahas dalam kuliah dr Aking

¤ Pilihlah salah satu model untuk memetakan hasil needs
assessment (misal Health Belief Model, Theory of Planned
Behavior)

¤ Tentukan sasaran perubahan (agent of change)

¤ Ingat ecological approach

¤ Tentukan tujuan perubahan

¤ Tentukan determinan apa yang akan diubah

¤ Susunlah dalam suatu tabel

 Contoh Teori (1):
Theory of Reasoned Action

Theory of Reasoned Action

(Source: Fishbein & Ajzen, 1975; Yousafzai, Foxall & Pallister, 2010)
Contoh Teori (2a):
Health Belief Model
Contoh 2b: HBM in COVID-19
Memilih metode dan strategi yang
berbasis teori
“NO PHARMACIST NO SERVICE”
 Contoh 1 : Public commitment

Proses memunculkan keputusan atau janji dan

mengungkapkannya secara publik

“NO PHARMACIST NO SERVICE”

Contoh 2
Contoh 2: Chunking

Metode: Chunking
Suatu label atau singkatan ditempelkan pada suatu materi
sebagai pengingat
 Contoh 3: Mobilizing social networks
Metode: Mobilizing social networks

Kehadiran suatu jaringan dapat mendukung suatu perilaku sehat

Contoh 4: Behavioral Journalism
Proses jurnalistik yang dapat memberi pengaruh tentang perilaku
sehat atau hasil positif

misal: menampilkan wawancara atau kisah tokoh masyarakat

Contoh 5: Self-monitoring of behavior
Meminta individu untuk
membuat catatan tentang
perilaku spesifik.

Data di catatan bisa

diinterpretasikan dan
digunakan untuk
memotivasi perbaikan
perilaku
Contoh 6: Using Imagery & Tailoring

¤ Using imagery: Penggunaan artefak atau gambar yang

memiliki kesamaan dan kedekatan sehingga bisa dibuat suatu
analogi

¤ Tailoring: pemilihan intervensi yang disesuaikan dengan

kondisi target
Menuangkan metode dan strategi dalam
suatu susunan program
Dari konsep ke operasionalisasi

¤ Why? à seharusnya sudah terjawab di tataran konsep

¤ What à apa saja yang harus dikerjakan

¤ Who à siapa mengerjakan apa

¤ When à kapan melakukan apa

¤ How à bagaimana melakukananya

¤ How much à pikirkan anggaran dan pembiayaannya

Merencanakan agar program dapat
diadopsi, diimplementasikan, dan
berkesinambungan
To be continued
tomorrow….
 Merancang Program Kesehatan
dengan Intervention Mapping
BAGIAN 2:
Monitoring & Evaluating the Health
Program

Kuliah Blok Kedokteran Komunitas

dr. Astrid Pratidina Susilo, Sp.An, MPH, PhD
Tiga Prinsip Intervention Mapping

¤ Berbasis teori dan bukti

¤ Ecological Approach

¤ Partisipatif
Enam Langkah Intervention Mapping

1. Melakukan needs assessment atau analisis masalah

2. Menentukan tujuan perubahan berdasarkan
determinan-determinan perilaku dan kondisi lingkungan
3. Memilih metode dan strategi yang berbasis teori
4. Menuangkan metode dan strategi dalam suatu susunan
program
5. Merencanakan agar program dapat diadopsi,
diimplementasikan, dan berkesinambungan
6. Membuat rencana evaluasi
Membuat rencana evaluasi
 Rencana Evaluasi
¤ Buatlah indikator yang terukur

¤ Gunakan metode – metode kualitatif untuk memperkaya evaluasi

¤ Letakkan rencana evaluasi di setiap tahapan perencanaan

¤ Evaluasi hasil, misalnya

¤ angka kematian
¤ angka kesakitan
¤ hasil laboratorium

¤ Evaluasi proses, misalnya

q daftar hadir
q frekuensi kontrol
Bagaimana cara
mengaplikasikannya?
Dalam setiap tahap, lakukan proses-proses inti
Intervention Mapping

§ Problem dinyatakan kembali dalam pertanyaan mengapa

dan bagaimana

§ Brainstorming daftar jawaban sementara

§ Cari bukti teoritis dan empiris

§ Lakukan pencarian data tambahan

§ Buatlah jawaban final

 TAKE HOME MESSAGES
¤ PROMOSI KESEHATAN ≠ PENYULUHAN

¤ Tiga prinsip intervention mapping

¤ Berbasis teori dan bukti
¤ Ecological Approach
¤ Partisipatif

¤ Enam langkah intervention mapping

¤ Analisis masalah
¤ Tujuan perubahan
¤ Metode dan strategi berbasis bukti
¤ Susunan program
¤ Adopsi – Implementasi – Berkesinambungan
¤ Evaluasi
TERIMA KASIH