BIOMEDIK 2

Sesi 1

1. Seorang anak, 8 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sariawan. Pada
pemeriksaan, sariawan ditemukan pada papila lingualis yang bentuk seperti jamur dan
dilapisi oleh epitel berlapis pipih tak bertanduk. Bentukan apakah yang dimaksud?
a. Papila filiformis  ujung lancip seperti benang, dilapisi o/ epitel berlapis pipih
bertanduk, papila terbanyak, di permukaan dorsal lidah
b. Papila fungiformis  bentuk seperti jamur, dilapisi o/ epitel berlapis pipih tak
bertanduk, di sela papila filiformis, lebih sedikit dari papila filiformis
c. Papilla sirkumvalata  terbesar, ada taste bud, parit, disepanjang sulcus terminalis
d. Papilla foliata  kaya daun, berderet di tepi lateral belakang lidah
e. Palatum durum  bagian atas dari cavum oris, ada tulang, epitel seperti gingiva
(berlapis pipih bertanduk), propria papil panjang

2. Taste bud yang terletak di epitel papilla sirkumvalata secara terus menerus dibilas oleh
sekret encer yang dihasilkan oleh kelenjar dibawahnya. Kelenjar apakah yang dimaksud?
a. Weber  mucous murni, bermuara didekat tonsila lingualis
b. Von ebner  serous murni, bermuara didasar parit papila sirkumvalata
c. Blandin nuhn  seromukous, terletak diujung lidah
d. Mukous  mukous murni, di dekat tonsil lingualis (kelenjar weber), warna lebih terang
e. Seromukous  di ujung lidah (kelenjar blandin nuhn), warna lebih gelap

3. Seorang perempuan, 35 tahun datang ke dokter gigi dengan keluhan sakit pada daerah gusi.
Pada pemeriksaan ditemukan peradangan epitel yang melapisi gingiva dan melekat pada
enamel. Bentukan apakah yang dimaksud?
a. Attached epithelial cuff  tipis, bentuk melengkung, sisa embryologis dari
pertumbuhan gigi
b. Free gingiva  ga melekat pada enamel, di atas attached gingiva (nempel di tulang
alveolar), tepi bebas gingiva
c. Attached gingiva  melekat pada tulang alveolar
d. Palatum durum  batas atas cavum oris yang ada tulangnya, epitel seperti gingiva
(berlapis pipih bertanduk), propria papil panjang”
 e. Palatum molle  epitel berlapis pipih tak bertanduk, di dekat nasopharynx, berubah
menjadi epitel berderet silindris dengan silia dan sel goblet

4. Selain di lidah, tempat kuncup kecap juga terdapat di membran mukosa sediaan yang
memiliki epitel berlapis pipih tak bertanduk yang kemudian berubah menjadi epitel berlapis
silindris dan akhirnya menjadi epitel berderet silindris. Sediaan apakah yang dimaksud?
a. Mukosa pipi  epitel berlapis pipih tak bertanduk, sel” permukaan selalu mengelupas
b. Dasar rongga mulut  epitel berlapis pipih tak bertanduk, submukosa yang kendor
c. Palatum durum  epitel seperti gingiva (berlapis pipih bertanduk), propria papil
panjang
d. Palatum molle  epitel berlapis pipih tak bertanduk, di dekat nasopharynx berubah
menjadi epitel berderet silindris dengan silia dan sel goblet
e. Pharynx  dilapisi epitel berlapis pipih – berlapis silindris – berderet silindris

5. Seorang anak, 10 tahun diantar ibunya ke dokter gigi dengan keluhan gigi berdarah akibat
jatuh. Hal ini mengakibatkan garis pertumbuhan pada enamel patah. Bentukan apakah yang
dimaksud?
a. Contour lines of Owen  garis pertumbuhan di dentin, melingkupi pulpa dentis
(mahkota & akar gigi), dibentuk oleh sel odontoblast yang berasal mesodermal, terdiri
atas sabut kolagen dan bahan dasar yang mengapur
b. Incremental lines of Retzius  Lapisan terluar pada mahkota gigi, berasal dari sel
ektodermal, dibentuk oleh sel ameloblast
c. Imbrication lines of Von Ebner  garis pertumbuhan di dentin
d. Interglobular space dari Owen  bukan garis pertumbuhan, daerah tidak mengapur,
bentukan seperti sayap kelelawar (di dentin)
e. Granular layer dari Tomes  bukan garis pertumbuhan, daerah tidak mengapur, bitnik
– bintik kecil
6. Seorang perempuan, 35 tahun datang ke dokter gigi dengan keluhan gusi bengkak. Pada
pemeriksaan ditemukan kondisi gusi dan jaringan ikat yang melekatkan gigi dengan
sekitarnya mengalami peradangan. Bentukan apakah yang dimaksud?
a. Enamel  lapisan terluar dari mahkota gigi
b. Dentin  melingkupi pulpa dentis, pada bagian mahkota dan akar
c. Sementum  hanya terdapat di bagian akar gigi, ada cellular cement & acellular
cement
d. Pulpa dentis  rongga di dalam gigi dibatasi oleh sel – sel odontoblast
e. Periodontal membrane  jaringan ikat yang melekatkan gigi, mengandung sharphey’s
fiber

7. Seorang laki – laki datang ke Puskesmas mengeluhkan sudah 3

hari merasakan nyeri pada gigi mandibularis. Setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata didapatkan gigi berlubang pada dens molar
II. Dipersyarafi oleh siapakah sensasi rasa nyeri yang dirasakan
pasien?
a. Plexus dentalis inferior
b. Plexus dentalis superior  buat maxilla
c. N. alveolaris inferior  akan bercabang menjadi plexus
dentalis inferior
d. N. alveolaris superior
e. N. Linguae

8. Seorang pemain bola mengalami Tongue Swallowing seketika,

setelah mengalami benturan dengan pemain lawan. Kondini ini
menyebabkan lidah kehilangan kemampuan mempertahankan
posisinya sehingga tergelincir ke begian pharynx menyebabkan
terjadi gangguan jalan napas. Apakah nama otot yang berperan
dalam proses tersebut?
a. M. geniohyoideus
b. M. genioglossus  muskuli lingua ekstrinsik
c. M. hyoglossus
d. M. styloglossus
e. M. palatoglossus

9. Seorang wanita datang ke Puskesmas dengan membawa bayinya

yang berusia 7 bulan. Sang ibu mengeluhkan bayinya mengalami
demam, rewel pada malam hari, hilang nafsu makan, hingga
aktif menggigit dan menghisap barang di sekitarnya. Setelah di
periksa ternyata sang bayi mengalami erupsi gigi. Gigi apa yang
kemungkinan sedang tumbuh pada usia tersebut?
a. Dens incisivus
b. Dens caninus  ke 2
 c. Dens premolaris  X
d. Dens molaris  ke 4
e. Dens molaris 1  ke 3

10. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar ibunya ke

klinik dokter umum karena demam sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan juga disertai dengan salut tenggorokan dan terasa
sakit saat menelan. Setelah diperiksa dokter, diketahui anak
tersebut mengalami peradangan pada amandel. Struktur apa
yang memungkinkan tempat terjadinya radang tersebut?
a. Arcus palatoglossus
b. Arcus palatopharyngeus
c. Tonsila palatina
d. Palatum durum
e. Palatum mole

11. Seorang dokter melakukan pemeriksaan stimulasi refleks

muntah terhadap seorang pasien. Dokter tersebut melakukan
swab ringan pada area posterior tonsilla palatina. Saraf apakah
yang memungkinkan membawa persarafan sensoris (aferen)
pada refleks tersebut?
a. V  n. trigeminus : gerakan otot rahang, untuk mengunyah
b. VII  n. fasialis : gerakan otot wajah, untuk ekspresi wajah
c. IX  n. glosofaringeus : gerakan lidah dan faring, sensasi
rasa
d. X  n. vagus : untuk menelan
e. XII  n. hipoglosus : gerakan lidah

12. Seorang laki – laki bersantai duduk di sebuah cafe,

menikmati secangkir kopi. Naas, saat mencicipi kopinya,
ternyata masih terlalu panas sehingga menyebabkan
lidahnya terasa terbakar dan mati rasa. Ganglia apa yang
memungkinkan meregulasi respon rasa nyeri dan mati rasa
dan terbakar area tersebut?
a. Submandibular
b. Otic  penglihatan, telinga
c. Vagal inferior  menelan, sensorik
d. Geniculatum
e. Trigeminal  wajah (sensorik, motorik)

13. Seorang laki – laki 20 tahun datang ke IGD karena nyeri perut kanan
bawah. Diputuskan dilakukan operasi. Ternyata didapatkan
appendicitis atau infeksi usus buntu. Di bagian abdomen manakah
area tersebut?
a. Fossa iliac kanan  inguinal kanan
b. Lumbar kanan  colon ascending, sebagian kecil hepar
c. Hipokondrium kanan  hepar
d. Lateral kanan
e. Epigastrium  hepar, gaster tengah ke pylorus, sebagian dari
colon transversum
14. Seorang laki – laki 30 tahun dibawa ke IGD setelah ditusuk perutnya dengan pisau pada
salah satu area dinding abdomen anterior yang menjadi area prediktor lokasi gaster. Di
bagian abdomen manakah area tersebut?
a. Umbilikal
b. Hipogastrium
c. Hipokondrium
d. Lumbar
e. Epigastrium

15. Seorang perempuan 50 tahun datang ke KD setelah jatuh dari

sepeda motor, mengeluh nyeri pada perut samping kiri. Dokter
mendapatkan contusio/memar pada struktur otot penyusun dinding
abdomen sisi lateral kanan yang mempunyai tiga otot utama
penting. Apakah nama otot pada lapisan yang di tengah?
a. Musculus Rectus Abdominis
b. Musculus Serratus Anterior
c. Musculus Transversus Abdominis  ke – 3
d. Musculus Externus Abdominis  ke – 1
e. Musculus Internus Abdominis  ke – 2 / tengah

16. Seorang laki – laki 40 tahun datang ke poliklinik RS ingin berkonsuitasi tentang pelatihan
otot perut agar menjadi six pack. Dokter menjelaskan tentang anatomi otot perut anterior
yang menjadi struktur utama pembentuk perut menjadi six pack. Apakah nama struktur
tersebut?
a. Intersectio tendinea  di antara rectus abdominis
b. Tendon Musculus Serratus Anterior
c. Tendon Musculus Pyramidalis
d. Tendon Musculus Externus Abdominis
e. Linea alba  garis tengah pada abdomen (bagi dextra sinistra)

17. Seorang laki – laki 25 tahun datang ke IGD setelah ditabrak motor dari belakang. Hasil
pemeriksaan menunjukkan adanya bengkak dan hematom pada struktur otot dinding
abdomen sisi posterior kanan. Apakah nama struktur otot tersebut?
a. Musculus Latissimus Dorsi
b. Musculus Quadratus Femoris  X
c. Musculus Quadratus Lumborum  berbentuk kotak dari area lumbal yang menempel
pada crista illiaca posterior dengan floating costa 12
d. Musculus Pyramidalis : dibawah rectus abdominis  kadang ada kadang engga
e. Musculus Serratus Anterior  di lateral sampe anterior
18. Seorang laki – laki 50 tahun datang ke poli RS dengan keluhan adanya benjolan keluar
masuk pada pangkal paha kanan, kadang nyeri. Dokter mendapatkan adanya hernia
inguinal lateral berdasarkan posisinya terhadap pembuluh darah di daerah inguinal. Apakah
nama pembuluh darah yang dimaksud?
a. Vasa Illiaca Eksterna  bercabang menjadi A.V. epigastrica inferior, A.V. circumflexa
illiaca profunda, ramus pubica
b. Vasa Illiaca Internal  bercabang jadi a. glutea superior, inferior, uterina
c. Vasa Femoralis  bercabang dari A. illiaca eksterna
d. Vasa Epigastrica Superior  langsung dari A.V. Subclavia
e. Vasa Epigastrica Inferior

19. Seorang perempuan 50 tahun datang ke poli RS dengan keluhan ada benjolan di dalam
perutnya. Saat operasi didapatkan massa tumor jinak pada lapisan fascia superficialis
dinding abdomen anterior yang tebal penuh lemak. Apakah nama lapisan dinding abdomen
anterior yang dimaksud?
a. Fascia Rectus anterior
b. Fascia Deep  terletak jauh kedalam membrane fascia
superficial
c. Fascia Camper (superficial fatty layer)
d. Fascia Lata  di bagian paha
e. Fascia Scarpa (deep membranous layer)  membran yang
tipis di lapisan paling dalam, di bawah camper, orang
gendut/kurus ukuran tetap sama

20. Seorang laki – laki 40 tahun datang ke IGD setelah jatuh dari plafon atap, mengeluh nyeri
pada perut samping kanan. Dokter mendapatkan hematom pada struktur otot penyusun
dinding abdomen sisi lateral kanan yang mempunyai tiga otot utama penting. Apakah nama
otot pada lapisan paling dalam?
a. Musculus Rectus Abdominis
b. Musculus Serratus Anterior
c. Musculus Transversus Abdominis  paling dalam
d. Musculus Externus Abdominis  paling luar
e. Musculus Internus Abdominis  yang tengah

21. Bagian lambung dengan gastric pits seperti huruf V dan dangkal
mengelilingi tempat masuknya esophagus ke dalam lambung.
Bagian apakah yang dimaksud?
a. Pylorus  gastric pit dalam, kelenjar bergelung di bagian
bawahnya, terpotong bulat, sel penghasil mucus (mucous cap
cell), sedikit sel parietal dan argentafin
b. Fundus  gastric pit U, kelenjar rapat saling sejajar, ada Chief,
Mucous neck, Parietal, Argentafin cell
 c. Corpus
d. Cardia  gastric pit V, kelenjar tidak seberapa rapat, tampak terpotong bulat atau
lonjong, sel penghasil mucus (mucous cap cell), sedikit sel parietal
e. Mucous neck cells  di bagian fundus & pylorus (paling banyak)

22. Pada lapisan submukosa terdapat kelenjar yang memudahkan transport makanan
dan melindungi mukosa esofagus saat menelan makanan. Kelenjar apakah
yang dimaksud?
a. Oesophageal gland proper  terletak di tunika submucosa, bersifat mucus,
sedikit asam
b. Oesophageal cardiac gland  di lamina propia (tunik mukosa), bersifat
mucus, netral, hanya pada esophagus proksimal dan distal
c. Brunner gland  di tunika submucosa (duodenum)
d. Cardiac gland  bulat – bulat renggang
e. Fundic gland  tegak lurus

23. Seorang laki – laki, 54 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan diare
lebih dari 10 kali sejak kemarin. Pada pemeriksaan ditemukan
malabsorbsi kelenjar didalam lamina propria usus halus sehingga terjadi
gangguan pencernaan. Kelenjar apakah yang dimaksud?
a. Brunner  di submukosa, hanya di duodenum
b. Kripta Lieberkuhn
c. Pleksus heller  di tunika submucosa
d. Pleksus auerbach  di tunika muscularis externa (lapisan usus halus)
e. Fundic gland  di gaster

24. Seorang laki – laki, 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada epigastrium.
Pada pemeriksaan duodenum adanya gangguan kelenjar didalam tunika submukosa
penghasil mukous basa sehingga tidak bisa menetralisir sekret dari lambung yang asam.
Kelenjar apakah yang dimaksud?
a. Duktus choledochus  di kandung empedu
b. Duktus pankreatikus  pancreas
c. Peyer's patches  di ileum (lamina propia)
d. Kripta Lieberkuhn  di lamina propia
e. Brunner

25. Seorang laki – laki, 60 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri perut kanan bagian bawah. Nyeri dirasakan bertambah parah saat
bergerak. Pada pemeriksaan ditemukan potongan melintang lumen berbentuk
segitiga mengalami peradangan. Sediaan apakah yang dimaksud?
a. lleum  Plika kerkringi makin jarang, pendek dan menghilang pada akhir
ileum, villi pendek & atrofi menghilang pada akhir ileum. Pada lamina
propria terdapat limfonoduli yang disebut Peyer patch (hanya pada satu sisi)
b. Colon  Khas : mempunyai Taenia coli, merupakan pengumpulan
muskularis longitudinalis menjadi 3 kelompok
c. Duodenum  Plika kerkringi banyak dan bercabang, vili lebar seperti daun, kripta
Lieberkhun pada lamina propria, Pada submukosa terdapat kelenjar Brunner yang pucat
d. Jejunum  Plika kerkringi banyak & panjang, kripta Lieberkhun dan sel goblet lebih
banyak dari duodenum
e. Appendix vermiformis
26. Seorang perempuan, 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah setelah
BAB. Pada pemeriksaan ditemukan pembengkakan penebalan otot polos. Bentukan apakah
yang dimaksud?
a. Kolumna rektalis morgagni  mukosa mempunyai lipatan longitudinal pada rectum
b. Taenia colon  pengumpulan muskularis longitudinalis menjadi 3 kelompok pada
colon
c. Kelenjar sirkum analis  kulit tipis dengan kelenjar lemak dan apokrin yang melapisi
sphincter ani pada anus
d. Sphincter ani interni
e. Sphincter ani eksternus  otor bergaris dari pelvis pada anus

27. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun mendapat nasehat dari ayahnya agar tidak
berbicara saat menelan makanan. Manakah kondisi yang benar terkait kondisi di atas?
a. Saat menelan terjadi penutupan erat lipatan vokal di pintu masuk laring atau glotis
b. Saat menelan terjadi penutupan gastroesofageal  biar ga refluks
c. Saat menelan jalan napas selalu terbuka sphincter
d. Saat menelan tekanan intraabdominal meningkat
e. Saat menelan sphincter ileocaecal selalu terbuka

28. Gumpalan makanan yang telah dikunyah secara sengaja didorong oleh lidah ke belakang
mulut dan menuju faring. Apakah istilah dari gumpalan makanan tersebut?
a. Pomus
b. Kimus  di lambung
c. Flatus  kentut
d. Bolus  dari mulut – sphincter gastroesophageal
e. Eructatus/eructasi  sendawa

29. Apakah peranan penting struktur sfingter gastroesophagus?

a. Mencampur dan mendorong kimus secara perlahan  retropulsi
b. Mendorong makanan kearah anus  gerakan mass
c. Mencegah aliran balik isi fekal dari kolon ke usus halus  sphinter iliocacaecal
d. Mencegah refluks isi lambung yang bersifat asam ke esofagus
e. Menurunkan keasaman di dalam lambung  obat antasida

30. Manakah penghambatan pengosongan lambung yang disebabkan faktor yang berasal dari
duodenum?
a. Hormon gastrin  hormone sekretin oleh sel S, sistokinin oleh sel L
b. Volume kimus  faktor dari lambung
c. Refleks enterogastrik  kimus di duodenum belum sempurna atau duodenum
infeksi/iritasi
d. Duodenum kosong  duodenum penuh, volume kimus terlalu banyak
e. Iritasi
31. Seorang anak laki – laki berusia 10 tahun malu karena saat kentut menimbulkan bunyi yang
didengar oleh guru dan teman – temannya. Manakah proses yang terjadi pada keadaan di
atas?
a. Sphincter anus internus relaksasi  kontraksi rectum dan colon sigmoid
b. Kontraksi otot – otot torakal
c. Udara keluar dengan kecepatan rendah melalui lubang anus  ga ada suara
d. Tepi – tepi lubang anus bergetar saat dilewati udara
e. Sphincter anus eksternus relaksasi  defekasi

32. Manakah proses yang terjadi pada keadaan defekasi normal?

a. Didahului terbukanya glotis  makanan sudah tertelan & membuka saluran nafas
(laring)
b. Tekanan intraabdomen menurun  harusnya meningkat, normal buat menelan biar ga
refluks
c. Didahului gerakan mengejan involunter  volunteer
d. Rektum dan kolon sigmoid relaksasi
e. Sphincter ani eksternus dan internus relaksi

33. Seorang anak laki – laki, 28 hari, diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan dengan diare
>10x sejak 1 hari yang lalu, ampas (+), darah (-). Diare bermula saat pasien diberi susu
formula karena ASI ibunya tidak lancar. Apakah kemungkinan yang terjadi?
a. Sekresi enzim protease tidak adekuat  mengubah peptide jadi pepton
b. Kerja lipase pancreas tidak optimal  mengubah trigliserida jadi asam lemak & 2
monoasilgliserol
c. Sekresi renin kurang  u/ menggumpalkan protein susu agar dicerna oleh pepsin
d. Terjadi digesti protein susu menjadi asam amino  pepton
e. Epitel usus halus tidak mampu mengabsorbsi laktosa  disakarida, harusnya
mososakarida

34. Seorang anak laki – laki, 28 hari, diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan dengan diare
>10x sejak 1 hari yang lalu, ampas (+), darah (-). Diare bermula saat pasien diberi susu
formula karena ASI ibunya tidak lancar. Bagaimana proses pencernaan/digesti dan
penyerapan yang terjadi pada zat gizi pada kasus diatas?
a. Di lambung dengan bantuan ptyalin  ubah oligosakarida jadi disakarida
b. Hidrolisa terjadi di duodenum dengan bantuan amilase pankreas  oligosakarida jadi
disakarida
c. Absorbsi aktif pada pH 2 – 5
d. Enzim yang sangat membantu adalah glukoamilase  dapat memecah struktur pati
yang merupakan polisakarida kompleks berukuran besar menjadi molekul yang
berukuran kecil
e. Digesti menjadi glukosa dan galaktosa
 Laktosa intoleran diakibatkan kegagalan tubuh dalam memecah gugusan disakarida
(laktosa) menjadi gugusan monosakarida (galaktosa+glukosa) dengan bantuan enzim
laktase

35. Apa yang terganggu jika absorbsi lemak terganggu?

a. Diare  kekurangan enzim lactase untuk mencerna susu
b. Steatorhea  Steatore (lemak berlebihan dalam tinja), gangguan absorbsi asam lemak
c. Gastropathy  kelainan pada mukosa lambung dengan karakteristik perdarahan
subepitelial dan erosi. Salah satu penyebabnya adalah efek dari NSAID (Non steroidal
 anti – inflammatory drugs) serta beberapa faktor lain seperti alkohol, stres, ataupun
faktor kimiawi
d. Obesitas  penumpukan lemak akibat kadar kolesterol tinggi
e. Nausea vomiting  mual muntah

36. Seorang anak perempuan, 2,5 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan belum
bisa berjalan. Sehari – hari pasien malas bermain dan jarang aktif. Pasien berambut halus
dan jarang, pirang kemerahan dan mukanya bulat. Dokter mendiagnosis pasien menderita
kwarsiorkor (busung lapar). Apakah kemungkinan penyebab gangguan tersebut?
a. Kekurangan asupan lemak  penyakit jantung, sindrom metabolism, meningkatnya
peluang menderita demensia, seperti penyakit Alzheimer
b. Kekurangan asupan glukosa  gula darah rendah atau hipoglikemia
c. Kekurangan asupan protein
d. Kekurangan asupan zat besi
e. Kekurangan asupan vitamin
B1  beri – beri
B3  diare, dermatitis, dementia
C  scurvy
K  pembekuan darah terganggu
A  kebutaan
D  rickets
E  jarang, kalo kebanyakan bisa pendarahan otak, birth defect
 Kwarsiorkor adalah keadaan malnutrisi karena kekurangan protein meski asupan
energinya cukup

37. Seorang anak perempuan, 2,5 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan belum
bisa berjalan. Sehari – hari pasien malas bermain dan jarang aktif. Pasien berambut halus
dan jarang, pirang kemerahan dan mukanya bulat. Dokter mendiagnosis pasien menderita
kwarsiorkor (-protein). Pernyataan yang BENAR tentang kasus di atas?
a. Lemah karena energi dari protein digunakan untuk membentuk glukosa  protein ga
buat glukosa kecuali dia diabetes
b. Gangguan absorbsi asam amino bebas
c. Gangguan absorbsi disakarida dan polisakarisa  karbohidrat
d. Gangguan pertumbuhan karena kurang asupan glukosa  karbohidrat
e. Lemah karena asam amino merupakan precursor sintesis serotonin dan vitamin niasin
 Kwarsiorkor adalah keadaan malnutrisi karena kekurangan protein meski asupan
energinya cukup. Hal itu disebabkan karena adanya gangguan dalam pemecahan gugusan
protein besar (polipeptida) menjadi gugusan protein yang sederhana (asam amino bebas)

38. Seorang perempuan, 17 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan sariawan sejak 3
hari yang lalu. Keluhan tersebut menyebabkan pasien sulit mengunyah makanan.
Bagaimana proses digesti pada organ tersebut diatas?
a. Lisosim saliva membantu mencerna protein
b. Saliva membantu mencerna obat
c. Mastikasi merupakan proses ritmik yang involunter  volunter
d. Proses mengunyah dipersarafi N. V (trigeminus)  u/ mastikasi
e. Mastikasi memecah lemak rantai pendek  bukan di mulut
39. Seorang laki – laki 30 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Daerah perut tampak jejas bekas terlindas
ban mobil. Saat operasi, dokter menemukan perforasi pada struktur
area gaster yang mengandung omentum dan berbatasan dengan
colon transversum. Apa nama area yang dimaksud dokter tersebut?
a. Cardia
b. Corpus
c. Pylorus
d. Curvatura mayor
e. Curvatura minor

40. Seorang laki – laki 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
hebat di ulu hati. Pasien mudah muntah dan sulit makan. Pada
pemeriksaan endoskopi tampak hipertrofi daerah gaster tempat peralihan
antara esophagus dengan gaster. Apa nama daerah tersebut?
a. Cardia
b. Corpus  badan gaster
c. Pylorus  bagian akhir dari gaster
d. Fundus  bagian atas berisi gas
e. Antrum  bagian dari pylorus, terdapat gerakan retropulsi

41. Seorang perempuan 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri hebat di ulu hati dan
kanan atas. Pasien tampak kuning, demam dan mual. Pada pemeriksaan radiologis tampak
penebalan pada saluran utama empedu sebelum masuk duodenum. Apa nama saluran
tersebut?
a. Ductus Wirsungi  cabang dari pancreas (atas)
b. Ductus Koledokus
c. Ductus Cysticus  dari vessica billiaris
d. Ductus Thoracicus
e. Ductus Santorini  cabang pancreas (bawah)

42. Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri hilang
timbul di ulu hati dan kanan atas. Pada pemeriksaan radiologis tampak vesica
fellea sangat dilatasi sehingga saluran keluar empedu dari vesica fellea ini
tidak tampak jelas. Apa nama saluran tersebut?
a. Ductus Wirsungi
b. Ductus Koledokus
c. Ductus Cysticus
d. Ductus Thoracicus
e. Ductus Santorini

43. Seorang perempuan 40 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan tertabrak

truk. Pasien datang dalam kondis syok berat kehilangan darah karena
perdarahan abdomen. Saat operasi didapatkan sumber perdarahan berasal
dari arteri cabang pertama Aorta Abdominal. Apa nama arteri yang
dimaksud?
a. A. Coeliacus
b. A. Colica Sinistra  masuk ke kolon
c. A. Colica Dextra  ke colon
d. A.Mesentrica Superior  cabang ke 2
 e. A.Mesentrica Inferior  cabang ke 3

44. Seorang perempuan 24 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan tertabrak truk. Pasien
datang dalam kondisi syok berat kehilangan darah karena perdarahan abdomen. Saat
operasi didapatkan sumber perdarahan berasal dari arteri cabang kedua Aorta Abdominalis.
Apa nama arteri yang dimaksud?
a. A. Coeliaca  truncus
b. A. Colica Sinistra
c. A. Colica Dextra
d. A. Mesentrica Superior
e. A. Mesentrica Inferior

45. Seorang mahasiswa FK sedang presentasi dihadapan dosen penguji. Ditengah – tengah
presentasi ia merasa tenggorokannya seperti tercekat dan menelan ludah yang kental. Apa
yang menyebabkan hal diatas tersebut?
a. Aktivasi saraf parasimpatis  yang encer
b. Peningkatan epinefrin
c. Rangsangan fase sefalik  memikirkan, melihat dan mencium bau makanan
d. Peningkatan asetilkolin  sama kaya parasimpatis, ujung saraf parasimpatis
mengeluarkan neurotransmitter asetilkolin
e. Aktivasi reseptor muskarinik  simpatis
 Epinefrin /adrenalin adalah suatu hormone yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dan
otak yang dilepaskan oleh tubuh saat merasa stress, tertekan, takut, senang, atau berada
pada situasi menegangkan

46. Seorang perempuan, 30 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5
jam yang lalu. Keluhan disertai rasa pahit dipangkal lidah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan epigastrium. Dokter mendiagnosis pasien menderita gastritis atau
maag. Faktor apa yang menghambat sekresi organ (lambung) tersebut?
a. Histamin  disekresikan oleh ECL sebagai respons terhadap ach dan Gastrin. Bekerja
di sel parietal untuk mempercepat sekresi HCl dan memperkuat kerja ach dan gastrin
b. Somatostatin  disekresikan oleh sel D sebagai respons terhadap asam (negative
feedback)
c. Asetilkolin  obat yang digunakan dalam beberapa prosedur operasi operasi mata
(katarak), neurotransmiter yang akan menstimulasi otot sehingga berkontraksi
d. Gastrin  hormone peptide besar yang disekresikan dalam beberapa bentuk di antrum
pilorus lambung, berfungsi untuk sekresi asam lambung, merangsang sel parietal dan
juga sel peptic. Jadi, gastrin berperan penting dalam meningkatkan kecepatan sekresi
asam hidroklorida oleh sel parietal
e. Peptin  memecah struktur protein yang ada di dalam makanan menjadi asam amino.
Tubuh melakukan proses ini guna mempermudah penyerapan nutrisi di dalam usus
47. Seorang laki – laki, 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan sudah dirasa sejak 2 minggu terakhir dan semakin memburuk. Dokter
melakukan pemeriksaan dan mendiagnosis pasien dengan pancreatitis akut. Enzim apakah
yang berfungsi mengaktifkan zymogen penyebab kasus diatas?
a. Aminopeptidase
b. Nucleopeptidase
c. Nucleosidase
d. Enterokinase  Pengaktifan zimogen hanya dilakukan oleh tubuh apabila diperlukan
dengan menggunakan enzim proteolitik yang memecah ikatan protein proenzim
Tersebut. Contoh zimogen antara lain pepsinogen, tripsinogen, kimotripsinogen,
karbopeptidase
e. Dipeptidase

48. Seorang laki – laki, 45 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan badan kuning sejak 3 hari
yang lalu. Pemeriksaan fisik di dapatkan sklera ikterik, pembesaran hepar (+) 2 jam di
bawah arcus costa. Pemeriksaan penunjang anti HAV (+). Dokter mendiagnosis pasien
menderita hepatitis A Bagaimana pengaruh penyakit diatas pada sekresi organ (hepar) yang
bersangkutan?
a. Kegagalan konjugasi kolesterol dengan glisin
b. Peningkatan hemelinis sel darah merah
c. Peningkatan ikatan albumin dan bliverdin
d. Peningkatan uroblingen
e. Peningkatan birubin direk
 Pada penyakit hepatitis A, menyebabkan sel kupfer membesar sehingga menyebabkan
hepatomegaly dan aliran bilirubin direct terhambat, sehingga terjadi penumpukan bilirubin
di hati (terjadi peningkatan bilirubin direct) yang akan disalurakn oleh darah ke seluruh
tubuh, hal itu dapat menyebabkan icterus (warna kuning pada sklera mata) dan warna urin
kuning pekat

49. Seorang perempuan, 45 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut hilang timbul
pada ulu hati sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual muntah. Dari USG abdomen
didapatkan batu pada kandung empedu sebanyak 3 buah dengan diameter 0,5 cm. Pasien
di diagnosis menderita koleitiasis (terdapatnya batu empedu di dalam kandung
empedu/vesica fellea). Bagaimana mekanisme sekresi organ pada kasus diatas?
a. Terjadi pemekatan getah empedu pada organ tersebut  ini kalo batu empedunya
b. Organ tersebut merupakan tempat sintesis getah empedu
c. Bliverdin yang terbentuk akan dikat oleh albumin
d. Kontraksi organ sebabkan getah empedu mangalir ke ductus  ini organnya
e. Rangsangan kontraksi berasal dari hormon Gastrin

50. Seorang perempuan, 40 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada ulu
hati sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visual analog scale 9 (tampak
sangat kesakitan) dan nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
peningkatan kadar amilase dan lipase. Pasien didiagnosis menderita pancreatitis akut. Apa
saja yang berperan dalam pengendalian sekresi organ pada kasus diatas?
a. Norepinefrin dan saraf simpatis
b. HCL dan pepsinogen
c. Bilirubin dan garam empedu
d. Sekretin dan kolesistokinin (CCK)  asetil kolin dan gastrin
e. Protease dan tripsin
  Sekretin berfungsi untuk memicu pengeluaran enzim pancreas, kolesistokinin berfungsi
memicu pengeluaran garam empedu yang nantinya berfungsi untuk melarutkan lemak di
usus halus agar mudah dicerna lipase

51. Seorang anak, 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

demam selama 3 hari. Pada pemeriksaan ditemukan peradangan pada
kelenjar ludah terbesar dan mempunyai asini serous murni akibat
infeksi virus. Kelenjar apakah yang dimaksud?
a. Parotis
b. Submandibularis  acini seromucous, serous 80%, memasuki
kelenjar sebagai septum interlobaris dan septum interlobularis
c. Submaksilaris  = submandibularis
d. Sublingualis  kelenjar ludah mayor terkecil, acini campuran dengan mucous lebih
banyak
e. Blandin nuhn  seromucous, diujung lidah

52. Seorang perempuan, 55 tahun datang dengan ke Puskesmas dengan keluhan keringat
dingin. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar gula darah rendah sehingga
diperlukan glukagon untuk menaikkan kadar gula darah. Sel apakah yang menghasilkan?
a. Sel E  -
b. Sel D  kinerja belum diketahui
c. Sel C  pendahulu sel alpha
d. Sel B  menghasilkan hormone insulin, memudahkan transport glukosa ke dalam sel
sehingga kadar gula darah menurun
e. Sel A

53. Seorang anak, 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan BAB cair sebanyak 7x
hari. Sebelumnya pasien memang sering mengalami diare sehingga mengalami gangguan
tumbuh kembang. Pada pemeriksaan didapatkan defisiensi protein sehingga
mengakibatkan kehilangan bentukan pada sitoplasma yang menyebabkan warna sel lebih
gelap. Bentukan apakah yang dimaksud?
a. Pulau Langerhans  bentukan bulat, besarnya bervariasi, terdiri atas rangkaian sel
yang saling beranastomose dengan kapiler diantaranya
b. Vacuola mucigen  sekret mucin, sebagian besar larut saat diproses, tampak berlubang
c. Butir – butir zymogen  warna sel gelap karena zymogen granule (+)
d. Demiluna dari Gianuzi  bagian serous terletak didistal bagian yang mucous, tampak
bentukan seperti bulan sabit
e. Intercalated duct  dilapisi oleh epitel selapis pipih/kubis rendah, berwarna pucat

54. Hepar memproduksi cairan lymfa yang ditampung dalam ruang sempit diantara
tepi luar outer limiting plates dengan jaringan ikat perilobuler sebelum masuk
ke pembuluh lymfa di portal area. Ruang apakah yang dimaksud?
a. Perisinusoid space  space of disse
b. Space of disse  ruang antara hepatosit dan sinusoid berisi plasma darah
c. Celah dari disse  ruang sempit diantara dinding sinusoid dan dinding sel hepatosit
berisi cairan lymfa
d. Periportal space  isi celah dari mall
e. Celah dari mall
55. Seorang laki – laki, 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
sebelah kanan sejak 1 minggu. Pada anamnesa didapatkan riwayat minum
mengandung alkohol selama 5 tahun sehingga terjadi kerusakan sel yang
berfungsi sebagai phagosit. Sel apakah yang dimaksud?
a. Endotel  sel pipih berinti gelap, selaput sel berlubang, hubungan antar sel
tidak lengkap, basal membrane tidak ada, sifat untuk meningkatkan resorbsi
dan sekresi
b. Hepatosit  lempengan setebal 1 sel disebut lamina hepatis, berupa epitel kelenjar
c. Bile canaliculi  kapiler empedu
d. Von Kupffer  seperti bintang, juluran sitoplasma menyusup di antara sel endotel
e. Intralobuler bile duct  saluran empedu dalam lobuli hepar

56. Lumen yang terdapat di tepi lobulus hepar, berdinding tebal, di dalam jaringan ikat
interlobular dan tidak bersama dengan portal triad. Lumen apakah yang dimaksud?
a. Vena sublobularis
b. Vena porta  fungsional, membawa darah dari lien dan usus kecuali lemak
c. Vena centralis  di tengah lobulus hepar, dinding tipis, berhubungan dengan sinusoid,
tidak bersama portal triad
d. Vena hepatika
e. Vena interlobularis  di segitiga Kiernan, lumen rame, cabang vena porta, penampang
besar dan dinding tipis

57. Gigi melakukan fungsi utama yaitu mengubah ukuran makanan dalam mulut menjadi
partikel kecil. Untuk memaksimalkan proses ini dibutuhkan bahan lain berupa?
a. Asam dan Air
b. Air dan Enzim  Membantu pencernaan makanan, butuh hidrolisis polisakarida oleh
amilase memerlukan H2O
c. Amilum (enzim) dan Enzim
d. Enzim dan Substrat (hasil)
e. Substrat dan Air

58. Makanan akan melalui lambung sebelum tiba diusus. Peran lambung disini adalah?
a. Menurunkan kadar pH dan menaikkan kadar bahan terlarut
b. Memaksimalkan absorbsi monosakarida  di vili usus
c. Menaikkan kadar pH dan menaikkan kadar bahan terlarut
d. Mengurangi kadar air dan meningkatkan absorbsi  di usus halus
e. Menurunkan fungsi enzim dan menaikkan kadar bahan terlarut
 Pada gaster terdapat HCL yang berfungsi untuk menurunkan kadar pH makanan serta
terjadi motilitas pada fase pencampuran makanan yang berfungsi untuk menaikan kadar
bahan terlarut

59. Seorang anak perempuan umur 3 tahun datang ke Layanan Primer dengan keluhan diare
setelah meminum susu kotak. Keluhan sama juga sering terjadi saat ia mengkonsumsi
makanan yang mengandung susu. Jenis karbohidrat yang kemungkinan besar menyebabkan
keluhan pada pasien di atas adalah?
a. Glukosa
b. Sukrosa
c. Laktosa
d. Maltosa
e. Fruktosa
  Laktosa intoleran diakibatkan kegagalan tubuh dalam memecah gugusan disakarida
(laktosa) menjadi gugusan monosakarida (galaktosa+glukosa) dengan bantuan enzim
lactase. Kegagalan pencernaan karbohidrat itu menyebabkan diare pada anak

60. Karbohidrat saat dihidrolisis sampurna oleh Amilase akan menjadi Glukosa. Konsumsi
karbohidrat yang terlalu tinggi dapat menaikkan kadar glukosa darah. Terdapat organ pada
traktus digestivus memiliti dua peran sekaligus yaitu sekresi enzim dan regulasi kadar
glukosa darah. Organ yang dimaksud pada soal d atas adalah?
a. Mulut
b. Usus halus
c. Lambung
d. Usus besar
e. Pankreas
 Pancreas memiliki fungsi untuk menghasilkan enzim lipase, amilase dan tripsin yang
berguna unutuk membantu proses pemecahan gugusan makanan seperti pencernaan
karbohidrat (amilase) dan protein (lipase). Selain itu organ pancreas juga memiliki sel alfa
pancreas yang berfungsi untuk menghasilkan glucagon yang nantinya berfungsi untuk
meningkatkan kadar gula darah tubuh.

61. Makanan manis yang banyak mengandung fruktosa umumnya

jarang mengakibatkan discomfort pada waktu yang lama karena
absorbsinya yang cepat. Mekanisme absorbsi untuk karbohidrat
di atas adalah?
a. Transport aktif
b. Sodium dependent
c. Sodium independent
d. Difusi terfasilitasi melewati GLUT
e. Osmosis
 Monosakarida masuk sel lewat difusi terfasilitasi pake GLUT 5, keluarnya lewat difusi
terfasilitasi pake GLUT 2
 Monosakarida masuk ke darah lewat simple diffusion

62. Molekul karbohidrat untuk masuk ke dalam tubuh dapat melalui transport aktif atau difusi
terfasilitasi. Pada proses difusi terfasilitasi dibutuhkan komponen natrium. Manakah dari
transporter berikut yang dimaksud oleh pernyataan di atas?
a. SVCT  Vitamin C diabsorpsi melalui sodium dependent active transporter 1(SVCT1)
pada ileum dan jejunum
b. GLUT 1  u/ asam monokarboksida (laktat, asetoasetat, beta hidroksibutirat) diangkut
oleh transporter khusus dan berjalan lebih lambat daripada transporter glukosa
c. GLUT 3  otak
d. SGLT  simporter
e. GLUT 5
  Absorbsi gugusan karbohidrat sederhana yaitu monosakarida ke dalam aliran darah
dibantu suatu transport aktif sekunder SGLT

63. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke IGD suatu RS
karena diare cair sejak kemarin. Keluhan juga disertai dengan mual,
muntah 4x sehari dan lemas. Dikatakan bahwa keluhan muncul setelah
pasien berganti susu formula. Dokter yang bertugas curiga bahwa
pasien mengalami intoleransi laktosa. Apakah bentuk sederhana dari
senyawa penyebab keluhan pasien di atas?
a. Glukosa dan glukosa  maltosa
b. Glukosa dan amilum
c. Glukosa dan fruktosa  sukrosa
d. Glukosa dan maltose
e. Glukosa dan galaktosa

64. Seorang laki – laki berusia 45 tahun datang ke Puskemas untuk berkonsultas mengenai
penyakitnya. Diketahui bahwa pasien sudah menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yang
lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan bahwa kadar gula darah 2 jam setelah
makan pasien adalah 300 mg/dl. Dokter yang bertugas kemudian berencana memberikan
obat yang bekerja dengan menghambat proses absorbsi glukosa di usus halus. Manakah
pernyataan berikut yang sesuai dengan kasus di atas?
a. Proses absorbsi glukosa di intestinal melalul transporter GLUT 4  deket kapiler darah
memiliki peran dalam respon peningkatan glukosa darah
b. SGLT merupakan transporter glukosa yang ada dekat dengan kapiler darah  dari
lumen ke interstitial
c. Natrium merupakan senyawa yang terlibat dalam proses absorbsi glukosa
d. Bikarbonat dibutuhkan untuk memasukkan glukosa melalui brush border
e. Saat absorpi glukosa terjadi, 2 molekul natrium akan bertukar dengan 2 melekul clorida

65. Pada proses glikolisis, dikenal 2 tahapan metabolism yang disebut dengan
tahap preparatory dan tahap payoff. Berdasarkan keterangan di atas, berapakah
jumlah ATP yang dihasilkan dari 2 molekul glukosa dari tahap pertama?
a. 0  di tahap preparatory tidak menghasilkan ATP, tapi utang 2 ATP
b. 2  hasil payoff 1 glukosa
c. 4  hasil tahap payoff dari 2 glukosa, tapi 2 ATP u/ bayar utang di tahap
preparatory
d. 6
e. 8
66. Perhatikan proses metabolisme di bawah ini!
• Fruktosa – 1,6 – bifosfat  dihidroksiasetonfosfat
• Dihidroksiasetonfostat  gliseraldehid – 3 – fosfat
• Gliseraldehid – 3 – fostat  1,3 bifosfogliserat
• 1,3 bifosfogliserat  3 – fosfogliserat
• 3 – fosfogliserat  fosfoenolpiruvat
Berdasarkan keterangan di atas, pada tahap manakah menghasilkan
metabolt penting bagi eritrosit?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

67. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan pegal
– pegal di seluruh badan sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku sejak 2 minggu terakhir
sering memasak menggunakan mentega yang banyak mengandung asam stearat
(CH3(CH₂)16 COOH), sehingga pasien ingin berkonsultasi dengan dokter apakah ada
hubungan antara mentega dengan kondisi tubuhnya saat ini. Berapakah jumlah energi yang
dapat dihasilkan dari 3 molekul senyawa atas?
a. 120 ATP Cara hitung ATP
b. 122 ATP Punya 18 atom C
c. 240 ATP (18/2) x 10 = 90 ATP
d. 244 ATP (18/2) -1 x 4 = 32 ATP
e. 360 ATP 90 + 32 – 2 = 120 ATP
Total = 120 x 3 = 360 ATP

68. Perhatikan tahapan reaksi berikut!

• Sintesis karbomoilfosfat
• Sintesis sitrulin
• Sintesis arginosuksinat
• Pemecahan argininosuksinat menjadi arginin
• Pemecahan arginin menjadi ornitin dan urea
Manakah dari reaksi di atas yang merupakan tempat kerja dari enzim regulator?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

69. Seorang laki – laki menjalani operasi transplantasi hepar di RS. Selama
prosedur berlangsung ternyata struktur pada foramen epiploica (winslow)
mengalami kerusakan hingga terjadi pendarahan hebat. Struktur apa yang
memungkinkan telah terjadi kerusakan?
a. V. renalis dekstra
b. V. porta hepatis  nyumbang 70%, mengakibatkan tekanan darah tinggi
pada sirkulasi vena porta
c. V. cava inferior
d. A. hepatica propria  nyumbang 30%
e. Aorta abdominalis
70. Seorang wanita menjalani pemeriksaan pada area segitiga CALOT
(trigonum cholecystohepatica) untuk melakukan bedah pengangkatan
vesica biliaris. Struktur ductus yang membangun trigonum tersebut
adalah?
a. Ductus choledocus dan cysticus
b. Ductus choledocus dan hepaticus communis
c. Ductus biliaris dan hepaticus communis
d. Dustus biliaris dan cysticus
e. Ductus cysticus dan hepaticus communis

71. Seorang laki – laki berusia 53 tahun menjalani operasi transplantasi hepar
yang berasal dari anak perempuannya yang berusia 25 tahun. Transplantasi
dilakukan pada segmentum V hepar. Hal yang perlu diwaspadai agar tidak
terjadi kerusakan pada pembuluh darah, sehingga menghindarkan
pendarahan hebat, pada area tersebut adalah?
a. V. cava superior
b. V. cava inferior
c. V. hepatica dekstra  segmen 5 – 8
d. V. hepatica intermedia
e. V. hepatica sinistra  segmen 2 – 4
 segmen 1 dari dextra sinistra

72. Seorang perempuan 49 tahun menjalani operasi transplantasi hepar.

Transplantasi dilakukan pada segmen VI pada hepar. Segmen apakah
yang dimaksud?
a. Segmentum anterius inferius
b. Segmentum anterius superius
c. Segmentum posterius superius
d. Segmentum posterius inferius
e. Segmentum mediale superius

73. Proyeksi hepar secara in vivo akan mengalami perubahan bentuk

dengan menyesuaikan keberadaan organ – organ disekitarnya
menyebabkan impresi. Pada saat telah terjadi fiksasi, artefak
yang memungkinkan terjadi pada lobus sinistra hepar akibat
impresi tersebut adalah?
a. Impresio colica
b. Impresio renalis
c. Impresio duodenal
d. Impresio gastrica  impresio esofageal (lobus sinistra)
e. Impresio suprarena

74. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke RS mengeluhkan mengalami

nyeri pada abdomen. Setelah dilakukan pemeriksaan, terjadi penyumbatan
pada ampula hepatopancreatica, sehingga saluran menuju Vater terhalang.
Struktur apa yang membangun ampula hepatopancreatica tersebut?
a. Ductus santorini (atas) dan wirsungi (bawah)
b. Ductus wirsungi dan choledocus
c. Ductus choledocus dan pancreaticus
 d. Ductus pancreaticus dan santorini
e. Ductus santorini dan choledocus

75. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke RS mengeluhkan mengalami

nyeri pada abdomen. Setelah dilakukan pemeriksaan, terjadi penyumbatan
pada ampula hepatopancreatica, sehingga saluran menuju Vater
terhalang. Struktur apa yang membangun ampula hepatopancreatica
tersebut?
a. Ductus santorini dan wirsungi
b. Ductus wirsungi dan choledocus
c. Ductus choledocus dan pancreaticus
d. Ductus pancreaticus dan santorini
e. Ductus santorini dan choledocus

76. Seorang anak berusia 18 th, saat tes masuk fakultas kedokteran kesulitan membaca buku
ishihara. Apa yang kemungkian terjadi?
a. Mutasi gen rodhopsin  buat penglihatan ditempat gelap (pupil membesar)
b. Mutasi gen ionopsin biru
c. Mutasi gen ionopsin hijau
d. Mutasi gen rodhopsin merah
e. Mutasi gen rodhopsin hijau

77. Seorang bayi yang baru lahir sekitar 1 jam yang lalu mendapat terapi inj Vit K. Proses apa
yang yang terjadi dari peristiwa tersebut?
a. Vit K > epoksid > Gla (fVII, IX, X, C, S) > ikat Na > blood cloth
b. Vit K > epoksid > Gla (fVII, IX, X, C, S) > ikat Ca > blood cloth  menaquinone
(menjaga tulang)
c. Vit K > epoksid > Gla (fVII, IX, X, C, 5) > ikat Cl > blood cloth
d. Vit K > epoksid > Gla (fVII, IX, X, C, S) > ikat K > blood cloth
e. Vit K > epoksid > Gla (fVII, IX, X, C, S) > ikat Mg > blood cloth

78. Seorang wanita berusia 25 th hamil G1P0A0 37 mg TH inpartu, penderita terakhir minum
warfarin (mengencerkan darah) 1 hari yang lalu. Post partum terjadi perdarahan hebat.
Apa yang kemungkinan terjadi?
a. Peningkatan vit K hidroquinon  buat mutihin kulit
b. Peningkatan vit K quinon
c. Peningkatan vit Kepoksid  anti – koagulan  kenapa bisa pendarahan
d. Peningkatan vit K(2) mellaquinon
e. Peningkatan vit k filloquinon  koagulasi/pembekuan darah  reaksi tubuh
 kekurangan vitamin K bagi tubuh menghambat proses pembekuan darah. Pada bayi baru
lahir terjadi penurunan faktor pembekuan darah yang tergantung pada vitamin K, di mana
protombin salah satu di antaranya, ketika bayi ini baru berumur beberapa hari. Keadaan ini
kadang disertai pendarahan neonates karena dianggap bahwa faktor yang menyebabkan
pendarahan tersebut adalah masukan vitamin K yang rendah pada saat bayi baru dilahirkan
 sementara bakteri yang mensintesis vitamin ini belum lagi terdapat di dalam usus. Vitamin
K diberikan secara rutin kepada bayi yang persalinannya ditolong dengan alat (forseps)
atau kepada bayi yang memperlihatkan tanda pendarahan. Sebagian dokter memberikan
vitamin K secara rutin kepada semua bayi yang baru lahir

79. Seorang wanita berusia 24 th, hamil G1P0A0 26 mg TH, dari USG janin didapatkan ‘frog's
eye’. Dokter mendiagnosa janin ini mengalami unencephal. Apa yang terjadi?
a. Defisiensi asam askorbat, tak terbentuk basa purin, pirimidin
b. Defisiensi asam patotenat, tak terbentuk basa purin
c. Defisiensi asam pantotenat, tak terbentuk basa pirimidin
d. Defisiensi asam pantotenat, tak terbentuk basa purin, pirimidin
e. Defisiensi asam folat, tak terbentuk basa purin, pirimidin  kurangnya asupan asam
folat (vitamin B9) sebelum dan selama kehamilan dapat meningkatkan risiko cacat lahir
pada bayi, termasuk cacat tabung saraf yang menyebabkan anencephaly

80. Seorang wanita berusia 26 th, hamil G1P0A0 26 mg TH, dari USG janin didapatkan
‘neural tube defect’. Apa yang terjadi?
a. Defisiensi asam askorbat, tak terbentuk basa purin, pirimidin
b. Defisiensi asam folat, tak terbentuk basa purin, pirimidin
c. Defisiensi asam patotenat, tak terbentuk basa purin
d. Defisiensi asam pantotenat, tak terbentuk basa pirimidin
e. Defisiensi asam pantotenat, tak terbentuk basapurin, pirimidin

81. Manakah dari atom C dan N senyawa berikut yang digunakan semua untuk menyusun
senyawa purin?
a. N 10 Formyl tetrahidrofolat
b. N³, N 10 Methenyl tetrahidrofolat  harusnya N5N10
c. Aspartat
d. Glisin
e. Glutamat

82. Manakah dari senyawa tersebut dibawah merupakan

bentuk awal untuk disintesis menjadi ATP maupun GTP?
a. IMP
b. AMP
c. ADP
d. GMP
e. GDP

83. Manakah dari senyawa berikut yang bukan merupakan senyawa yang terkait katabolisme
Adenin?
a. Inosin
b. Hipoxantin
c. Xantin
d. B – Alanin
e. Asam Urat

84. Manakah dari basa Purin dan Pirimidin tersebut dibawah tidak ikut menyusun DNA?
a. Guanin
b. Sitosin
 c. Timin
d. Urasil  pentusun RNA
e. Adenin

85. Perhatikan senyawa di bawah ini!

1. Asam Nukleat
2. FAD+
3. Nukleosida
4. NAD+
5. Glutamat
6. CO2
Manakah dari senyawa di atas yang mengandung basa purin?
a. 1,2,3,6
b. 2,1,4,6
c. 1,2,3,5
d. 1,3,4,5
e. 1,2,3,4

86. Perhatikan senyawa di bawah ini!

• Glutamin
• Glisin
• Aspartat
• Glutamat
• CO2
Berikut senyawa apakah yang termasuk pada asam amino penyusun purin?
a. 1,2,3
b. 1,2,4
c. 2,3,4
d. 1,3,5
e. 2,3,5

87. Perhatikan senyawa di bawah ini!

• Glutamin
• Glisin
• Aspartat
• Glutamat
• CO2
Berikut manakah senyawa yang membentuk cincin pirimidin?
a. 1,2,3
b. 1,2,4
c. 2,3,4
d. 1,3,5
e. 2,3,5
88. Perhatikan senyawa di bawah ini!
• Beta – Alanin
• CO2
• Beta – Amino iso Butirat
• NH3 = ammonia
• Asam urat
• Inosin
Berikut manakah senyawa yang merupakan hasil katabolisme pirimidin?
a. 1,2,3,6
b. 2,3,4,6
c. 1,2,3,5
d. 1,3,4,5
e. 1,2,3,4

89. Seorang wanita berusia 26 th, thorax fotonya 1 th yang lalu menunjukkan adanya TB paru
aktif. Sudah mendapat terapi obat anti TB selama 9 bulan dan patuh menjalaninya. Evaluasi
thorax foto masih menunjukkan proses TB paru aktif. Dokter yang merawat menduga telah
terjadi resistensi obat. Apa yang terjadi?
a. Obat anti TB keluar sel melalui P – gp  buat obat gabisa di absorbs, lgsg keluar
b. Obat anti TB masuk sel melalui P – gp
c. Obat anti TB cepat dimetabolisir oleh sitokrom P450
d. Obat anti TB lambat dimetabolisir oleh sitokrom P450
e. Obet anti TB cepat mengalami glukoronidasi

90. Seorang wanita berusia 26 th, bila makan makanan yang bumbunya terlalu kuat akan mudah
mengalami diare. Dokter mendiagnosa sebagai irritable bowel disease. Apa yang terjadi?
a. Peningkatan sitokrom P450
b. Peningkatan glutation
c. Peningkatan PAPS
d. Peningkatan P – gp
e. Peningkatan glukoronat

91. Seorang wanita berusia 80 th, sudah mulai pikun. Beliau sudah tidak haid sejak 30 tahun
yang lalu. Tekanan darahnya mencapai 170/90. Dokter mendiagnosa sebagai Alzheimer +
Hipertensi. Untuk terapi hipertensinya dokter memberikan dosis yang sedikit lebih rendah.
Apa yang terjadi?
a. Penurunan sitokrom P450
b. Penurunan glutation
c. Penurunan PAPS
d. Penurunan P – gp
e. Penurunan glukoronat

92. Seorang wanita berusia 23 th, menderita batuk – batuk kronis

sejak 3 bulan yang lalu. Ro thorax menunjukkan hasil TB
paru aktif. Oleh dokter didiagnosa sebagai TB paru.
Mendapat terapi obat anti TB (OAT). Setelah rutin meminum
OAT selama 1 minggu, lalu timbul keluhan pusing, mual,
nyeri perut, berdebar – debar, mata kabur setiap habis minum
obat. Setelah dibawa ke IGD, dokter IGD menduga penderita ini intoksikasi (kadar tinggi)
obat anti TB jenis INH. Apa yang terjadi?
 a. Penderita tergolong tipe sulfatasi lambat
b. Penderita tergolong tipe sulfatas) cepat
c. Penderita tergolong tipe asetilasi lambat
d. Penderita tergolong tipe asetilasi cepat
e. Penderita tergolong tipe glukoronidasi cepat

93. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ke IGD suatu RS oleh orang
tuanya karena matanya tampak kuning, demikian pula kulitnya.
Dari hasil pemeriksaan laboratorium, kadar billirubin darahnya
tinggi. Dokter yang merawat memutuskan bayi ini harus
menjalani terapi dengan disinari UV. Apa yang terjadi?
a. Sinar UV mengubah billirubin menjadi bentuk isotopnya
b. Sinar UV mengubah billirubin menjadi bentuk all trans
c. Sinar UV mengubah billirubin menjadi bentuk cis
d. Sinar UV mengubah billirubin menjadi bentuk isomernya
e. Sinar UV mengubah billirubin menjadi bentuk dekstro

94. Seorang wanita berusia 40 th, telah menjalani operasi Ca Ovarial std lla dua tahun lalu,
kemudian menjalani kemoterapi 4 kali. Tahun lalu telah menjalani second look laparatomy,
dilanjutkan dengan kemoterapi 4 kali. Tahun ini mengeluh muncul lagi benjolan di perut
dan sulit buang air besar. Didapatkan anak sebar di liver. Dokter yang merawat
mendiagnosa Ca Ovarial residif std IV. Tim dokter yang merawat menduga telah resisten
terhadap kemoterapi. Lalu direncanakan dilakukan kemoterapi lagi. Apa yang harus
dilakukan agar efektif?
a. Ditambahkan inhibitor sitokrom P450
b. Ditambahkan inhibitor glutation  berfungsi u/ yang mengalami kerusakan otak
seperti autis, parkinson
c. Ditambahkan inhibitor PAPS
d. Ditambahkan inhibitor P – gp
e. Ditambahkan inhibitor glukoronat

95. Seorang wanita berusia 45 th, sering mengkonsumsi bawang putih untuk mencegah
kanker. Karena Bibinya pernah menderita kanker payudara. Neneknya pernah menderital
kanker indung telur. Bagaimana mekanisme kerjanya?
a. Sulfida dialil dalam bawang putih hambat CYP2A2 yang bentuk karsinogen dari pro
karsinogen
b. Sulfida dialil dalam bawang putih hambat CYP2E1 yang bentuk karsinogen dari pro
karsinogen
c. Sulfida dialil dalam bawang putih percepat kerja CYP2A2 yang lemahkan karsinogen
d. Sulfida dialil dalam bawang putih percepat kerja CYP2E1 yang lemahkan karsinogen
e. Sulfida dialil dalam bawang putih aktifkan epoksidase yang lemahkan karsinogen
96. Dalam heme, terdapat 4 pyrole yang saling berikatan satu sama lain. Apakah jembatan
yang menyatukan keempat komponen tersebut?
a. Jembatan disulfida
b. Jembatan hidrogen
c. Jembatan methyne
d. Jembatan nitrogen
e. Jembatan karbon

97. Sintesis heme merupakan proses bertahap yang terjadi di dalam sel
hati. Pada tahap tertentu proses tersebut berlangsung di mitokondria
Apakah proses yang dimaksud?
a. Portobilinogen menjadi hidroksimetilbilana  sitosol
b. Hidroksimetilbilana menjadi uroporfirinogen II  sitosol
c. Uroporfirinogen III menjadi koproprofirinogen III  sitosol
d. Succinyl-CoA dan Glycine menjadi d aminolevulinate
e. Uroporfirinogen i menjadi uraporfirin  sitosol

98. Pada mamalia, termasuk manusia, sintesis di aminolevulinate mutlak

tertentu. Apakah bahan yang dimaksud?
a. Glutamat : bakteri dan tumbuhan
b. Valin
c. Isoleusin
d. Glycine
e. Aspartat

99. Setelah menjalani proses uptake hepar, selanjutnya bilirubin akan

mengalami suatu proses glukoronidasi di hati. Apakah enzim yang mengkatalis proses
tersebut?
a. AST  = SGPT
b. UDPGT  glukoronil transferase
c. ALT  = SGOT
d. Alkaline phosphatase  ALP
e. Biliverdine reductase

100. Urin manusia berwarna kuning karena adanya zat warna. Apakah zat warna tersebut?
a. Biliverdin
b. Stercobilin  buat feses
c. Bilirubin direk
d. Bilirubin indirek
e. Urobilin
Sesi 2

1. Selama kehidupan intrauterine pada manusia terbentuk 3 sistem ginjal

yang tumpang tindih. Bagaimanakah urutan struktur tersebut dalam
urutan dari kranial ke kaudal?
a. Pronefros – mesonefros – metanefros
b. Mesonefros – metanefros – pronefros
c. Metanefros – mesonefros – pronefros
d. Pronefros – mesonefros – metanefros
e. Mesonefros – pronefros – metanefros

2. Ligamentum suspensorium ovarii pada awal mulanya terbentuk dari suatu ligament.
Ligamentum apakah yang dimaksud?
a. Ligamentum genitale kranial
b. Ligamentum genitale caudal  membentuk ligamen ovarii proprii
c. Muskulus abdominis
d. Prosesus vaginalis  membentuk testis
e. Ligamentum genitalia posterior

3. Kanalis inguinalis merupakan suatu saluran yang terbentuk karena suatu proses
perkembangan suatu struktur. Manakah penyataan berikut yang sesuai dengan proses yang
dimaksud?
a. Evaginasi dari prosesus vaginalis dan lapisan otot tubuh
b. Invaginasi dari lapisan dinding otot tubuh
c. Berkembangnya lapisan mesoderm
d. Migrasi dari tubernaculum ke daerah intra abdomen
e. Proses pemadatan lapisan mesenkim pasa saat pertumbuhan

4. Duktus mesonefikus (saluran wolfian) yang memanjang dan berkelok – kelok pada
pembentukan ductus genitalis pria pada sistem genitalia pria akan membentuk suatu
struktur. Struktur apakah yang dimaksud?
a. Epididymis  duktus mesonefrikus memanjang dan menjadi sangat berkelok – kelok,
membentuk (duktus) epididimis. Dari ekor epididimis ke tonjolan tunas
b. Duktus deferens
c. Vesikula seminalis
d. Duktus ejakulat
e. Duktus afferens

5. Pada awalnya vagina pada sistem gentialia wanita

dibentuk oleh suatu struktur. Struktur apakah yang
dimaksud?
a. Bulbus Sinovaginalis (lempeng vagina)
b. Phallus vaginalis
c. Forniks vaginale
d. Epooforoon
e. Paroofon
6. Salah satu organ sistem genitalia manusia berasal dari
hasil pemanjangan suatu tuberculum. Struktur
apakah yang dimaksud?
a. Penis  pemanjangan tuberkulum genital dibawah
pengaruh hormon androgen
b. Clitoris  tuberkulum genital primitif sedikit memanjang membentuk klitoris (PPT)
c. Labium mayor
d. Scrotum
e. Preputium

7. Sistem urinarium dan sistem genitalia berkembang dari suatu struktur jaringan. Struktur
yang manakah yang dimaksud?
a. Endoderm
b. Metederm
c. Eksoderm
d. Mesoderm (intraembrional)  dibentuk oleh lapisan mesoderm intraembrional (PPT)
e. Mesoderm dan endoderm

8. Pada embriologi genitalia, dibentuk oleh apakah ductus genitalis primitif?

a. Ductus mesonefros dan ductus paramesonefros (PPT embriologi)
b. Ductus mesonefros
c. Ductus paramesonefros
d. Ductus metanefros dan ductus mesonefros
e. Ductus metanefros dan ductus paramesonefros

9. Beberapa bagian alat reproduksi pria seperti testis, vas deferens dan epididymis memiliki
fungsi sendiri – sendiri. manakah dari pernyataan berikut yang sesuai untuk ketiga organ
tersebut? E

10. Seorang anak laki – laki berusia 12 tahun datang ke klinik dokter umum untuk khitan
(sirkumsisi). Bagian manakah dari penis yang nanti akan dibuang pada proses
sirkumsisi?
a. Korvus kovernosa
b. Testis
c. Preputium
d. Skrotum
e. Korpus spongosium
11. Alat kelamin pria meliputi bagian – bagian berikut :
1. Epididimis
2. Vas deferens
3. Uretra
4. Saluran ejakulasi
Bagaimanakah urutan saluran dari testis keluar?
a. 1), 2), 3), 4)
b. 1), 2), 4), 3)
c. 3), 2), 1), 4)
d. 4), 3), 1), 2)
e. 4), 1), 2), 3)

12. Alat kelamin pria (penis) merupakan organ genitalia kopulatoris erektil
yang terdiri dari korpus kavernosa yang di lapisi oleh lapisan fibrosa
tebal. Struktur apakah yang dimaksud?
a. Tunika Albugenia
b. Tunika Vaginalis
c. Tunika Dartos
d. Tunika Parietalis
e. Tunika Spermatika Externa

13. Organ reproduksi penghasil sel sperma pada masa perkembangannya akan turun dari
dinding abdomen menuju ke bawah melewati suatu saluran. Apakah nama saluran yang
dimaksud?
a. Fasiculus spermatikus
b. Canalis inguinalis  testis pada janin laki – laki akan turun ke sacrum melalui canalis
inguinalis (PPT repro laki)
c. Plexus Pampiniformis
d. Inguinalis
e. Cremasterica

14. Seorang wanita berusia 62 tahun menderita diabetes sejak 10 tahun yang lalu, la tak pernah
berobat secara teratur. Sejak 1 tahun terakhir ia sering mengalami kesemutan pada kaki.
Selama 1 minggu terakhir, la mulai sulit kencing. Proses kencing lebih lama dan terasa
tidak tuntas. Dokter mendiagnosa ada gangguan saraf tepi termasuk saraf pelvikus. Struktur
apakah yang terganggu pada kasus diatas?
a. Gangguan reseptor nor – epinefrin
b. Gangguan reseptor a adrenergik
c. Gangguan reseptor b adrenergik
d. Gangguan reseptor M3
e. Gangguan reseptor nicotinic  n. pudendus

15. Seorang pengemudi motor mengalami kecelakaan dan mengalami kerusakan pada daearah
tulang belakang. Menurut dokter, serabut saraf didaerah diaphragma urogenital mengalami
kerusakan. Hal apakah yang mungkin terjadi pada pasien?
a. Kencing tidak bisa ditahan  n. hipogastrikus a1
b. Kencing harus mengejan
c. Tidak bisa kencing
d. Kencing berulang kali dalam sehari
e. Kencing terasa nyeri
16. Seorang laki – laki berusia 70 tahun di diagnosis menderita pembesaran prostat jinak dan
oleh dokter diberikan obat golongan a1 blocker. Saraf apakah yang menjadi target dari
obat yang diberikan dokter tersebut?
a. Pelvikus
b. Pudendus
c. Erigentes
d. Obturator
e. Hipogastrikus  karena reseptornya a1

17. Seorang perempuan berusia 50 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan kencing
sedikit dan berwarna kuning pekat sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien berpuasa dan
kurang minum air. Pemeriksaan fisik dan penunjang Hb, gula darah, BUN dan SK dalam
batas normal. Dokter menjelaskan tentang proses pemekatan urin akibat dehidrasi yang
normal terjadi dan menyarankan pasien untuk konsumsi cukup air. Bagaimanakah proses
yang terjadi kasus diatas?
a. Urin yang paling hipertonik tardapat pada pars descendens segmen tipis  harusnya
segmen tebal
b. Reabsorbsi Na – K pade pars ascendens segmen tebal membuat urin menjadi isotonic
c. Urin yang masuk ke pars descendens segmen tebal bersifat hipotonik  harusnya hiper
d. Reabsorbsi air tidak terjadi di sepanjang pars ascendens segmen tebal  harusnya NaCl
e. Urin yang dihasilkan bersifat hipertonik atau hipotonik tergantung dari aldosterone

18. Seorang laki – laki berusia 63 tahun berobat ke Klinik Kesehatan Faskes Primer dengan
keluhan BAK berwarna merah dan ada darahnya. Pada pemeriksaan lab urinalisis,
didapatkan albuminuria (+), hematuria (+), glukosuria (-), asam urat meningkat, urobilin
(+). Apakah penyebab hematuria pada penderita tersebut?
a. Eritrosit yang di filtrasi oleh glomerulus tidak mengalami reabsorbsi
b. Eritrosit di filtrasi oleh glomerulus dan di sekresi oleh tubulus
c. Eritrosit di sekresi oleh tubulus dan tidak mengalami reabsorbsi
d. Kerusakan glomerulus, epitel tubulus dan kapiler peritubular
e. Migrasi dan diapedesis eritrosit menuju lumen tubulus

19. Proses filtrasi, reabsorbsi dan sekresi yang terjadi di nefron akan menentukan jumlah zat
yang terdapat didalam urin. Zat apakah yang hanya di filtrasi tetapi tidak direabsorbsi
maupun tidak di sekresi di dalam nefron?
a. NH3 (ammonia)
b. Glukosa
c. Asam amino
d. H2O
e. Creatinine

20. Seorang laki – laki berusia 16 tahun, berobat ke Klinik Kesehatan Faskes Primer dengan
keluhan diare sebanyak 6x sejak 1 hari yang lalu. BAK terakhir 4 jam yang lalu berwarna
kuning pekat dan sedikit. Hormon apakah yang paling berpengaruh menyebabkan kondisi
urin pasien tersebut.diatas?
a. Vasopressin  mengurangi jumlah urine yang diproduksi oleh ginjal dan membantu
menyempitkan (vasokonstriksi) pembuluh darah
b. Epinefrin  melemaskan otot – otot saluran pernapasan dan meningkatkan ketegangan
pada pembuluh darah
c. Adrenalin  hormon yang dilepaskan sebagai respons situasi yang menegangkan
 d. Insulin  mengontrol gula darah pada penderita diabetes
e. Cortisol  penggunaan glukosa dan lipid dalam metabolisme tubuh untuk
menyediakan energi

21. Seorang anak laki – laki berusia 10 tahun, datang ke UGD RS diantar ibunya dengan
keluhan diare >10x sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai muntah dan demam.
Pemeriksaan fisik mata cowong (+) turgor kulit menurun dengan tekanan darah
90/50mmHg, denyut nadi 110 x/menit dan akral dingin basah pucat. Dokter mendiagnosis
pasien dengan diare akut dehidrasi sedang. Bagaimanakah kompensasi ginjal pada kasus
tersebut untuk mempertahankan homeostasis cairan tubuh?
a. Peningkatan sekresi ADH oleh sel epitel TC II  ADH berperan saat tubuh dehidrasi,
disekresi oleh hipofisis posterior
b. Peningkatan sekresi aldosteron oleh juxta glomerular apparatus  u/ atur tekanan darah
c. Peningkatan laju filtrasi glomerulus  kurang spesifik
d. Peningkatan vasokontriksi (penyempitan) arterial afferent  darah gabisa masuk,
gabisa filtrasi
e. Peningkatan sekresi Na dalam urin

22. Seorang laki – laki berusia 48 tahun, datang ke Poliklinik Umum dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 7 hari yang lalu. Riwayat kencing batu (+). Pemeriksaan fisik nyeri
ketuk costovestebra kanan (+), USG abdomen didapatkan kondisi hidronefrosis dan tampak
gambaran batu ureter. Jika selanjutnya didapatkan penurunan volume urin pada kasus
diatas, apakah yang dapat menyebabkan hal tersebut?
a. Tekanan hidrostatik kapsula bowman meningkat
b. Tekanan onkotik menurun  tekanan pembuluh darah, ga berhubungan
c. Tekanan darah sistemik ↑
d. Tekanan hidrostatik glomerulus ↑
e. Tekanan hidrostatik kapiler peritubular menurun (karena arteriol)  ga berhubungan

23. Seorang perempuan berusia 54 tahun, mengeluh sering buang air kecil, sering merasa haus
dan lapar. Keluhan disertai penurunan berat badan sebanyak 10 kg dalam 3 bulan terakhir.
Pemeriksaan lab didapatkan gula darah sewaktu (GDS) 380 mg/dl dan glukosuria +++.
Pasien didiagnosis menderita diabetes mellitus. Mengapa solute tersebut dapat berada
didalam urin?
a. Filtrasi glukosa memiliki batas maksimal  reabsorbsi
b. Reabsorbsi glukosa tergantung pada jumlah protein carrier
c. Sekresi glukosa dalam urin terjadi disepanjang TC II
d. Reabsorbsi glukosa terjadi melalui antiporter sodium – glukosa
e. Reabsorbsi glukosa dipengaruhi insulin  ga dipengaruhi, insulin buat nurunin,
glukosa gabisa di absorbsi soalnya protein carrier jenuh

24. Beberapa kondisi dapat merangsang sekresi renin (kalo GF rendah). Apakah contoh dari
kondisi yang dimaksud?
a. Dilatasi kapiler peritubuler
b. Dilatasi arteriol afferent
c. Aterosklerosis arteriol efferent
d. Konsumsi air berlebihan
e. Patah tulang terbuka Os. Femur  pendarahan hebat  renin u/ mengatur tekanan
darah
25. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tensi 180/100 mmHg. Terdapat gangguan pada sel yang
terletak didekat makula densa dan merupakan awal dari TC I untuk mempertahankan
tekanan darah. Sel apakah yang dimaksud?
a. Podocyte
b. Mesangial
c. Juxtaglomerular  sekresi renin  u/ mengatur tekanan darah
d. Endothelial
e. Lacis

26. Saluran ini terdapat di dalam cortex ginjal dan berawal dari
macula densa, selanjutnya berakhir dekat medullary – rays,
kemudian masuk kedalam collecting tubule. Bentukan apakah
yang dimaksud?
a. Henle tebal descending
b. Henle tebal ascending
c. Tubulus contortus proximalis
d. Tubulus contortus distalis / TC 2
e. Ductus colligentes

27. Struktur ini berupa sel yang tersusun rapat sehingga pada sediaan tampak sebagai deretan
inti yang sangat berdekatan dan tampak gelap. Bentukan apakah yang dimaksud?
a. Macula densa
b. Urinary pole  letak berseberangan dengan vascular pole, muara bowman – space
kedalam TC I, awal dari TC I
c. Vascular densa  tempat keluar masuknya vasa afferen & vasa efferens, tempat
bertemunya lapisan visceralis & parietalis dari capsula bowman
d. Capsula bowman  bentuk seperti mangkok yang melebar dan berakhir buntu, bagian
luar (pars parietalis) terdiri atas epitel selapis pipih, bagian dalam (pars visceralis)
e. Tubulus contortus proximal  Saluran berkelok, bagian nephron terpanjang, lumen
terlebar, membentuk massa utama cortex, berasal dari urinary pole

28. Lumen yang berjalan menuju kearah cortex, kemudian pada perbatasan cortex dan medulla
bercabang menjadi dua arteri yang berjalan mendatar sepanjang basis medulla – pyramid.
Lumen apakah yang dimaksud?
a. A. arcuata
b. A. renalis
c. A. interlobaris
d. A. interlobularis
e. A. Intralobularis
29. Saluran pada ginjal, filtrat yang tertampung di dalam bowman space akan
melewati TCI kemudian henle tebal descending kemudian bentukan yang
dilapisi epitel selapis pipih. Bentukan apakah yang dimaksud?
a. TC II  epitel selapis kubis tanpa brush border
b. Henle tipis
c. Henle tebal ascending  descending : epitel selapis kubis dengan
brush border, ascending : epitel selapis kubis tanpa brush border
d. Ureter  epitel peralihan : 6 – 8 lapis sel (kosong) / 2 – 3 lapis sel (penuh)
e. Vesica urinaria

30. Seorang laki – laki berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri waktu buang air kecil sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan urine
ditemukan leukosit positif yang berarti terdapat infeksi di saluran yang
bentuk lumennya seperti bintang karena lipatan – lipatan longitudinal dan
dindingnya terdiri dari 3 lapis. Saluran apakah yang dimaksud?
a. Tubulus contortus proximal
b. Tubulus contortus distalls
c. Henle tebal descending
d. Henle tebal ascending
e. Ureter

31. Diantara kapiler glomerulus terdapat sel yang berbentuk seperti bintang dan mirip
pericyte. Fungsinya sebagai phagocytosis. Sel apakah yang dimaksud?
a. Podocyte  pars visceralis, terdiri atas sel podocyte bagian dari bowman capsule
b. Lacis  terletak di dekat juxta glomerular cells, diantara afferens dan efferens arteriole,
membentuk erythropoitin u/ merangsang pembentukan erytrosit didalam sumsum
tulang
c. Juxta glomerular cell  modifikasi otot polos dari afferens arteriole yang berubah sifat
menyerupai epitel (epitheloid), terletak didekat macula densa yang merupakan awal
dari TC II
d. Granular cell
e. Mesangial

32. Salah satu struktur yang masuk kedalam Hilus renalis adalah arteri Renalis.
Arteri renalis masuk kedalam ginjal, yang kemudian bercabang tiga ke
anterior dari pelvis renalis dan 1 cabang di posterior dari pelvis renalis. Arteri
apakah yang dimaksud?
a. A. Lobaris
b. A. Arcuata
c. Vas Afferent
d. A. Interlobaris
e. A. Interlobularis

33. Pada bagian polus cranialis dari ginjal terdapat struktur yang melekat dan meluas hingga
margo medialis. Apakah struktur yang dimaksud?
a. Lien
b. Gaster
c. Pankreas
d. Hilus renalis
e. Glandula suprarenalis
34. Struktur ureter terbagi menjadi 2 bagian yaitu pars abdominalis yang
terletak pada dinding dorsal abdomen dan Pars pelvina yang terletak pada
dinding lateral pelvis. Perubahan kedua bagian tersebut ditandai dengan
persilangan arteri terhadap ureter. Apakah arteri yang dimaksud?
a. Aorta
b. A. Renalis
c. A. Illocolica
d. A. Iliaca Communis
e. A. Testicularis (Ovarica)

35. Struktur yang memberikan persilangan dengan Ureter maskulina pars pelvina melalui
ligamen lateralis dari vesika urinaria di sebelah ventral. Apakah struktur yang dimaksud?
a. Prostat
b. A. Testiscularis
c. Ductus deferens  kalo cewe a. uterina
d. Vesica seminalis
e. A. Iliaca communis  udah lewat pars pelvina

36. Ruang yang terdapat pada bagian kosta dan lumbal diafragma. Pada
tempat ini pleura parietal dan kapsula ginjal berhubungan seara
langsung, sehingga infeksi dapat ditularkan pada ruangan ini. Apakah
ruang yang dimaksud?
a. Foramen Bochdaleki
b. Foramen Morgagni
c. Sinus Renalis
d. Trigonum Lieoutoudi
e. Retropubic Space

37. Uretrae pars prostatica merupakan bagian uretra yang melalui prostat.
Pada bagian tersebut terdapat tonjolan memanjang yang disebut
Crista Uretralis. Pada bagian tengah dari Crista Uretralis terdapat
struktur yang melebar. Apakah struktur yang dimaksud?
a. Utriculus Prostaticus
b. Hiatus Ejaculatorius
c. Ductus Ejaculatorius
d. Sinus Prostaticus
e. Colliculus Seminalis

38. Ureter memperoleh vaskularisasi dari berbagai arteri. Salah

satunya ureter pars pelvina atau sepertiga bagian bawah ureter
mendapat vaskularisasi dari arteri yang merupakan percabangan
dari arteri Iliaca Interna. Apakah arteri yang dimaksud?
a. A. Renalis
b. A. Testicularis
c. A. Ovarica
d. A. Vesicalis Superior  dan parietalis
e. A. Mesenterica Inferior
39. Ligamentum yang terbentuk akibat dari sisa arteri umbilicalis pada janin dan
berhubungan dengan vesica urinaria serta terletak pada dinding ventral abdomen. Apakah
ligamentum yang dimaksud?
a. Ligamentum vesico umbilicalis medialis
b. Ligamentum vesico umbilicalis lateralis
c. Ligamentum pubovesicale
d. Ligamentum vesicorectalis
e. Ligamentum puboprostaticus medialis

40. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke Puskesmas mengeluh sendi kedua
tangannya terasa nyeri sejak 1 minggu ini. Keluhan juga disertai dengan bengkak dan
panas. Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan kadar asam urat pasien 9,0 mg/dl (normal
<7 mg/dl). Dokter yang bertugas kemudian memberikan obat allopurinol untuk
menghambat sintesis asam urat. Dimanakah hambatan kerja dari obat yang dimaksud?
a. Menghambat perubahan GMP menjadi guanosine
b. Menghambat perubahan guanosin menjadi guanin  enzim ribose 1 fosfat
c. Menghambat guanin menjadi xantin  melepas ammonia
d. Menghambat inosin menjadi hipoxantin
e. Menghambat hipoxantin menjadi santin  termasuk golongan inhibitor xanthine
oxidase, enzim xanthine oksidase adalah enzim yang bertanggung jawab untuk oksidasi
hypoxanthine dan xanthine

41. Seorang laki – laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS karena air kencingnya berwarna
merah. Pasien merasa khawatir karena takut terjadi masalah pada saluran kencingnya,
hanya saja dikatakan bahwa sebelumnya pasien mengkonsumsi suatu vitamin untuk
menjaga kesehatannya. Apakah vitamin yang kemungkinan diminum pasien?
a. Vitamin A  bikin urin jadi gelap
b. Vitamin B
c. Vitamin C
d. Vitamin D
e. Vitamin E

42. Seorang laki – laki berusia 58 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang
belakang kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul dan juga disertai
dengan rasa mual, muntah dan kencing yang sedikit berwarna kemerahan. Diketahui bahwa
pasien merupakan seorang penderita diabetes melitus. Dokter yang bertugas kemudian
melakukan foto Rotgent abdomen tampak adanya gambaran radioopak pada ginjal sebelah
kanan. Apakah komponen mineral yang mungkin terlibat pada kondisi diatas?
a. Batu staghorn Ratusanthine  ukuran lebih besar dari batu asam urat
b. Batu xanthine
c. Batu asam urat  kristal asam urat berwarna oranye
d. Batu akibat obet
e. Batu kalsium oksalat  terjadi bila asam oksalat berikatan dengan kalsium membentuk
Ca – oksalat yang tidak larut & tidak bisa diserap tubuh, asam oksalat yang terbentuk
di dalam tubuh merupakan hasil dari metabolism asam amino dan askorbat (vit. C)

43. Seorang laki – laki berusia 38 tahun dibawa oleh warga sekitar ke Puskesmas setelah tak
sadarkan diri setelah seharian bekerja mengaspal jalan di bawah terik matahari. Pasien
tampak pucat dengan bibir yang kering dan pecah – pecah. Apakah kemungkinan yang
dapat terjadi pada pemeriksaan urinalisis pasien di atas?
 a. pH urin 8,7  basa (tidak dehidrasi), semakin asam semakin pekat yang merupakan
tanda dehidrasi
b. Warna urin kuning jernih  banyak konsumsi air, tidak dehidrasi
c. Berat jenis 1,045  normal (1.003 – 1.030)
d. Volume 1000 cc  normal (600 – 2.500)
e. Urin tidak berbau

44. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke Puskesmas karena sering buang air kencing
(anyang – anyangan) sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai rasa tidak nyaman
ketika BAK dan perasaan tidak tuntas setiap kali BAK. Apakah kemungkinan yang dapat
terjadi pada pemeriksaan urinalisis pasien di atas?
a. pH : normal 4,5 – 8  lebih dari 8 ISK, dibawah 4,5 dehidrasi
b. Nitrit
c. Darah  ga ada (normal), ada (penyakit ginjal)
d. Bilirubin  berhubungan dengan hati
e. Glukosa  pada urinalisis untuk mengetahui diabetes

45. Seorang laki – laki berusia 68 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak
kemarin. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah pasien saat ini 170/100 mmHg,
N 105x/m, RR 30x/mnt (ga normal), t 36,8C. Pasien merupakan seorang penderita gagal
ginjal kronis yang rutin melakukan hemodialisa 2 kali seminggu. Dokter yang bertugas
kemudian mengusulkan untuk pemasangan kateter urin dan pemberian oksigen sambil
melanjutkan pemeriksaan yang lain. Berdasarkan di atas, berapakah kemungkinan urin
yang dapat diperoleh?
a. 2500 – 2000  normal < 600  oligouria
b. 2000 – 1500  normal > 2500  polyuria
c. 1500 – 1000  normal ga keluar  anuria
d. 1000 – 750  normal
e. 750 – 0  oliguria

46. Seorang laki – laki berusia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang
belakang kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul dan kencing yang
sedikit berwarna kemerahan. Diketahui bahwa pasien tinggal di dekat tambang batu
kapur. Apakah komponen yang mungkin dapat mencegah terjadinya kondisi pasien
berdasar kasus di atas?
a. Xanthine
b. Calcium  meningkatkan super saturasi kalsium oksalat pada kemih
c. Oksalat  meningkatkan super saturasi kalsium oksalat pada kemih
d. Sitrat  inhibitor endogen pembentukan batu kalsium, menghambat pembentukan batu
ginjal dengan menurunkan saturasi kalsium oksalat berdasarkan pembentukan
kompleks dengan kalsium serta meghambat agregasi kristal
e. Fosfat

47. Seorang mahasiswa sedang melakukan prektek kerja lapangan di suatu puskesmas. Pada
suatu kesempatan, mahasiswa tersebut dimintai tolong oleh dokter puskesmas tersebut
mebantu memeriksa urine pasien untuk mengetahui kemampuan ginjal dalam
memekatkan urine. Indikator apakah yang harus mahasiswa tersebut perhatikan?
a. Ph  tingkat keasaman dengan indicator universal, normal 4,8 – 7,4
b. Bau  ada bauk has tapi ga nyengat
c. Warna  pale yellow
 d. Volume  nentuin volume, normal 600 – 2500
e. Berat jenis  pemekatan/pengenceran urin dan juga komposisi delusi urin

48. Anda dipanggil sebagai dokter jaga untuk melihat seorang wanita berusia 54 tahun di
bangsal. Dia menjalai cholecystectomy 3 hari lalu dan saat ini mengeluh sesak napas.
Analisis gas darahnya adalah sebagai berikut :
• pH : 7,49 (nilai normal 7,35 – 7,45)
• pO2 : 7,5 (nilai normal 10 – 14)
• pCO2 : 3,9 (nilai normal 4,5 – 6,0)
• HCO3 : 22 (nilai normal 22 – 29)
• BE : -1 (nilai normal -2 sampai +2)
Apakah arti pH yang terdapat dalam analis gas darah tersebut?
a. pH adalah nilai dari konsentrasi ion hidrogen
b. pH adalah nilai logaritma natural negatif dari konsentrasi ion hidrogen
c. pH adalah nilai logaritma natural dari konstrasi ion hidrogen
d. pH adalah nilai logaritma negatif dari konsentrasi ion hidrogen
e. pH adalah nilai logarima dari konstrasi ion hidrogen

49. Seorang laki – laki berusia 64 tahun dengan riwayat penyakit paru obstruktif menahun
datang ke UGD dengan sesak napas yang memburuk dan peningkatan produksi dahak.
Hasil analisi gas darah menunjukkan sebagai berikut :
• pH : 7,21 (nilai normal 7,35 – 7,45)
• pO2 : 7,2(nilai normal 10 – 14)
• pCO2 : 8,5 (nilai normal 4,5 – 6,0)
• HCO3 : 29 (nilai normal 22 – 29)
• BE : +4 (nilai normal -2 sampai +2)
Berapakah kadar ion hidrogen (H+) pada darah pasien tersebut berdasar pH?
a. 7,21 x 107 g/L
b. 7,21 x 10-7 g/L
c. 1 x 7,2110 g/L
d. 1 x 107,21 g/L
e. 1 x 10-7,21 g/L
 misal ph 5, konsen ion h 10^-5  dan kebalikan
 ph selalu +, h pangkat selalau -

50. Tubuh manusia terdiri terutama air, dipartisi menjadi kompartemen intraseluler dan
ekstraseluler. Komposisi elektrolit masing – masing ruang ini dikontrol dengan ketat untuk
mempertahankan homeostatis. Perubahan konsentrasi relatif elektrolit dan karbondioksida
(CO2) berdampak pada kecenderungan air untuk mengionisasi otomatis ke bagian
komponennya. Apakah komponen air dalam kondisi terionisasi (bersifat basa)?
a. ion hidrogen dan ion hidroksil  H2O  H2 + OH-
b. ion hidrogen dan ion hidronium
c. proton dan elektron
d. proton saja
e. ion hidroksida

51. Karena tubuh mengandung sejumlah besar air, sifat fisik air memiliki implikasi yang sangat
besar untuk pemeliharan homeostatis. air adalah molekul triatomik sederhana.formula
 kimianya H2O dan formula strukturalnya adalah H – O – H. manakah pernyataan yang
benar dalam menggambarkan sifat fisik dari molekul air ?
a. Distribusi muatan setiap ikatan kovalen sama, sehingga molekul memiliki konformasi
kutub dan sudut ikatan H – O – H 180 derajat
b. Distribusi muatan setiap ikatan kovalen tidak sama, sehingga molekul memiliki
konformasi kutub dan sudut ikayan H – O – H 105 derajat  PPT asam basa
c. Atom oksigen dan hidrogen berbagi 2 elektron di setiap ikatan O – H. Tapi atom O
menarik elektron lebih lemah dari pada atom H
d. Karena konstanta dialektriknya yang rendah, air adalah larutan yang sangat
mengionisasi
e. Atom oksigen dan hidrogen berbagi 1 elektron disetiap ikatan O – H. Tapi atom O
menarik elektron lebih kuat dari pada atom H

52. Ionisasi air sendiri sengatlah kecil. Dalam air pada suhu 25oc, [H+] dan [OH-] adalah 1,0 x
10-7 mmol/L. kecenderungan air untuk memisahkan ke bagian komponennya diwakili oleh
ekspresi sebagai berikut: KeqH2O = Keq (55,5) = K1w = [H+] [OH-]. Apakah arti larutan
bersifat asidik berdasarkan persamaan diatas?
a. Larutan dianggap asidik jika konstrasi ion hydrogen > 1,0 x 10-7 mmol/L
b. Larutan dianggap asidik jika konstrasi ion hidroksil > 1,0 x 10-7 mmol/L
c. Larutan dianggap asidik jika konstrasi ion hydrogen < 1,0 x 10-7 mmol/L  h asam,
dibawah 10 pangkat -7, h makin dikit makin basa
d. Larutan dianggap asidik jika konstrasi ion hidroksil melebihi ion hydrogen
e. Larutan dianggap asidik jika konstrasi ion hidroksil melebihi larutan air

53. Berdasarkan defisini Arrhenius, asam dalam sebuah larutan cair adalah zat apa pun yang
memberikan ion hydrogen ke dalam larutan. Basa adalah zat apapun yang memberikan ion
hidroksil ke dalam larutan. Manakah reaksi di bawah ini yang merupakan reaksi asam
dengan basa berdasarkan definisi Arrhenius?
a. H2O + HF = H3O+ + F-  arrhenius
b. NH3 + HF = NH4+ + F-  NH3 ga ngasih apa” ke HF
c. HCl + NaOH = NaCl- + H2O
d. NH3 + H2O = NH4+ + OH-
e. HS- + HF = F- + H2s  Bronsted lowry

54. Karena konstanta dialektriknya yang tinggi, air adalah larutan yang sangat mengionisasi.
Oleh karena itu, zat dengan ikatan polar akan memisahkan ke bagian komponen mereka
(terlarut) dalam air. Tingkat disosiasi zat dalam air menentukan apakah mereka asam kuat
atau dasarkan yang kuat. Manakah larutan dibawah ini yang bersifat basa lemah?
 a. Sebuah larutan yang memiliki pKa 3,7 dan terlarut sepenuhnya pada kondisi pH
fisiologis  asam kuat
b. Sebuah larutan yang memiliki pKa 6,7 dan terlarut sangat sedikit pada kondisi pH
fisiologis  asam lemah
c. Sebuah larutan yang memiliki pKa 7,7 dan terlarut snagat sedikit pada kondisi pH
fisiologis  basa lemah
d. Sebuah larutan yang memiliki pKa 11,7 dan terlarut sepenuhnya pada kondisi pH
fisiologis  basa kuat
e. Sebuah larutan yang memiliki pKa 7,0 dan terlarut sepenuhnya pada kondisi pH
fisiologis  asam lemah

55. Terdapat 3 teori untuk menjelaskan defisni asam dan basa. Salah satunya adalah Bronsted
dan Lowry yang menyatakan bahwa asam adalah donor proton dan basa adalah aseptor
proton.
• Ada sebuah reaksi berikut, NH3 + HF = NH4 + F-
• Manakah yang disebut sebagai konjugat asam pada reaksi tersebut?
a. NH3
b. HF
c. NH4+
d. F-
e. H2O

56. Seorang bayi baru lahir ketika diperiksa testis tidak terdapat dalam skrotum. Kegagalan
penurunan testis mempertahankan testis pada suhu tubuh inti akan menghambat satu –
satunya sel benih yang ada sampai pubertas dan dekat dengan membrana basalis sehingga
testis dipindahkan ke dalam skrotum melalui pembedahan. Sel apakah yang dimaksud?
a. Sel sertoli  di dalam tubulus seminiferous, jumlah sedikit, diantara sel spermatogenik
b. Sel leydig  di luar tubulus seminiferus
c. Sel spermatosit primer  terbesar dalam tubulus seminiferi
d. Sel spermatosit sekunder  letak lebih dekat dengan lumen
e. Sel spermatogonium

57. Testis dibungkus oleh kapsula testikularis terdiri atas selapis mesotel yang
merupakan bagian dari serosa dan berasal dari peritoneum. Bentukan apakah
yang dimaksud?
a. Tunika vaginalis
b. Tunika albugenia  jaringan fibro – elastis, mengandung sel otot polos
c. Tunika vaskulosa  terdiri atas jala – jala kapiler, terbenam di dalam jar. ikat
kendor
d. Tubuli seminiferi  saluran berjalan berlekuk, bisa berakhir
buntu/beranastomose
dengan tubulus” di dekatnya baik yang 1 lobulus/lobulus didekatnya
e. Mediastinum testis  permukaan belakang dari tunika albuginea menebal dan
membentuk tonjolan kedalam testis
58. Pasangan suami istri datang ke dokter spesialis untuk konsultasi belum memiliki anak.
Riwayat pernikahan sudah 5 tahun. Pada pemeriksaan ditemukan gangguan Luteinizing
hormon (LH) sehingga tidak memberikan sinyal ke sel besar, tersusun dalam kelompok –
kelompok, inti sering 2, nucleolus jelas dan butir – butir kromatin agak kasar untuk
melakukan steroidogenesis. Sel apakah yang dimaksud?
a. Sel Sertoli  di dalam tubulus seminiferous, jumlah sedikit, diantara sel spermatogenic
b. Sel ledig  sekresi testosteron diatur oleh stimulasi LH terhadap sel Leydig
c. Sel spermatosit primer  sel benih yang terbesar dalam tubulus seminiferi
d. Sel spermatosit sekunder  besar separonya spermatosit primer
e. Sel spermatogonium  satu – satunya sel benih yang ada sampai pubertas

59. Proses pembentukan mulai dari spermatogonium menjadi spermatosit primer yang
terjadinya dengan cara pembelahan mitosis. Tahap apakah yang dimaksud?
a. Meiosis  pembelahan reduki (meiosis) 2X, pada spermatosit primer → spermatosit
sekunder → terbentuk spermatid
b. Mitosis  peristiwa pembelahan sel yang menghasilkan dua sel anak dengan jumlah
kromosom yang sama seperti sel induknya
c. Spermatositogenesis
d. Spermiogenesis  transformasi spermatid menjadi spermatozoon
e. Perkembangan sistem akrosom  berubah menjadi berbentuk bulan sabit kecil tepat
diatas inti

60. Lumen yang terdapat pada puncak setiap lobuli testis dan diliputi oleh epitel selapis kuboid
atau silindris. Lumen apakah yang dimaksud?
a. Rete testis  epitel selapis kuboid rendah/pipih & beberapa sel mempunyai
silium
b. Tubuli recti
c. Ductus efferentes  epitel selapis silindris, tinggi sel tidak sama, lumen tak teratur
d. Ductus deferens  epitel berderet silindris dengan stereo cilia
e. Ductus ejaculatorius  epitel selapis silindris/berderet silindris

61. Saluran ini mempunyai lumen yang lebih lebar dan mukosanya membentuk
lebih banyak lipatan – lipatan. Antara lipatan yang satu dengan yang lain,
epitelnya saling melekat sehingga terbentuk lekukan (recessus) yang berbentuk
seperti kantong. Lumen apakah yang dimaksud?
a. Ductuli efferentes  epitel selapis silindris, tinggi sel tidak sama, lumen tak
teratur
b. Ductus epididymis  berjalan sangat berlekuk, membentuk badan & ekor
epididymis, epitel berderet silindris dengan non motile cilia, lumen rata.
c. Ductus deferens  keluar dari scrotum, berjalan dalam canalis inguinalis sebagai
bagian dari funuculus spermaticus, epitel berderet silindris dengan stereo cilia
d. Ampulla ductus deferens
e. Ductus ejaculatorius  tempat bersatunya saluran dari ampulla ductus deferens dengan
 saluran dari vesicula seminalis, epitel selapis silindris/ berderet silindris

62. Pada kastrasi atau orchiectomy testis maka mukosa berlipat – lipat dan
bercabang sampai tingkat 1,2,3 dan menonjol sampai jauh kedalam
lumen, lipatan ini saling berhubungan antara yang 1 dengan yang lain
sehingga terbentuk banyak ruang dengan ukuran yang bermacam –
macam mengalami involusi dan fungsi sekresinya juga menghilang.
Lumen apakah yang dimaksud?
a. Prostat  di dalam lumen sering tampak corpora amylacea/batu prostat yang merupakan
endapan bahan sekresi yang mengapur
b. Vesicula seminalis
c. Bulbo urethralis
d. Ampula ductus deferens  lumen lebih lebar, mukosanya membentuk lipatan”
e. Tubuli rectus rectus

63. Seorang laki – laki berusia 68 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan susah buang air
kecil. Pada prostat ditemukan bagian zona yang terbesar dan bisa diraba melalui rectum
mengalami keradangan dan sering mengalami perubahan menjadi carcinoma. Daerah
apakah yang dimaksud?
a. Peripheral zone
b. Periurethral zone
c. Central zone  kelenjar kecil – kecil
d. Transitional zone
e. Sinus prostaticus

64. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik untuk

memeriksakan kehamilannya. Dari pemeriksaan didapatkan tinggi
badan 170cm. Dikatakan secara klinis mempunyai panggul yang terbaik
untuk melahirkan dengan klasifikasi Caldwell – Moloy. Manakah tipe
yang dimaksud?
a. Android  di laki tapi jarang
b. Platypelloid  bawaan, ga normal, biasanya di orang cebol
c. Anthropoid  di laki, lebih lonjong
d. Gynecoid  bentuk panggul menyerupai mangkok
e. Triangular

65. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas untuk

memeriksakan kehamilannya. Dari pemeriksaan didapatkan tinggi
badan 135cm. Dikatakan kehamilan 37 minggu. Saat dilakukan
pemeriksaan dalam dikatakan resiko panggul sempit. Manakah
struktur yang membentuk organ tersebut?
a. Trochanter, Hip Socket, Ischium, Sacrum, And Pubis
b. Ilium, Ischium, Pubis, Sacrum, And Coccyx
c. Ilium, Ischium, And Pubis
d. Sacrum, Ischium, Ilium, And Pubis
e. Trochanter, Sacrum, Coccyx, llum, And Pubis

66. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawake UGD RS dengan keluhan kenceng –
kenceng sejak 2 jam yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan dikatakan sudah terjadi
 pembukaan lengkap, namun kepala masih diatas bidang true pelvis. Manakah dari struktur
berikut yang sesuai dengan karakteristik bidang tersebut?
a. Berbentuk Oval Outlet
b. Terdiri Dari Bidang, Inlet, Midplane, Dan Outlet
c. Mempunyai Suatu Bidang Yang Terbentuk Dari 2 Triangle
d. Terbentuk Dari 2 Tulang Yang Menyatu
e. Terletak Setinggi Os Ileum

67. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke Puskesmas untuk berkonsultasi tentang
kondisi organ reproduksinya. Dokter yang bertugas kemudian melakukan pemeriksaan
dalam. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan panjang 13cm. Pasien dinyatakan
kemungkinan mempunyai ukuran panggul normal. Apakah nama bidang yang diukur?
a. True conjugate  normalnya >11cm ke atas
b. Obstetric conjugate  normal >10cm
c. Diagonal conjugate  normal >11,5cm
d. Bischial diameter
e. Oblique diameter  normal 13cm
 Transversa diameter  normal 12,5 – 13cm

68. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa warga sekitar ke UGD RS karena menjadi
korban laka lantas. Dari pemeriksaan didapatkan robekan pada struktur terkecil yang sangat
sensitif (peka) dan erektil yang terletak di dalam lipatan prepusium dan frenulum. Apakah
nama organ yang dimaksud?
a. Mons pubis
b. Klitoris
c. Fossa vestibula fourchette
d. Labia minora
e. Vestibulum

69. Organ genitalia interna wanita terdiri dari beberapa struktur. Manakah dari struktur berikut
yang sesuai berdasarkan keterangan di atas dari luar ke dalam?
a. Vagina, tuba uterine fallopi, ovarium, parametrium
b. Vagina, uterus, tuba uterine fallopi, parametrium
c. Uterus, tuba fallopi, ovarium, parametrium
d. Vagina, uterus, tuba uterine fallopi, ovarium, parametrium
e. Vagina, uterus, tuba uterine fallopi, ovarium, parametrium,
retroperitoneum

70. Seorang perempuan berusia 16 tahun dibawa ke UGD RS dalam

keadaan tidak sadar dan kesan anemis berat. Pasien riwayat dipijat karena berencana
menggugurkan kandungan pertamanya ini. Diduga terdapat robekan pada organ reproduksi,
sehingga janin keluar ke cavum abdomen. Berapakah kemungkinan ukuran organ
reproduksi pasien tersebut?
a. 5 – 6cm
b. 6 – 8 cm
c. 7 – 8 cm
d. 8 – 9 cm
e. 9 – 10 (cm)
71. Seorang perempuan 36 tahun dibawa ke UGD RS karena riwayat pingsan disertai nyeri
perut hebat. Pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan kadar hemoglobin 4g/dl, test
hamil +. Dokter yang bertugas mendiagnosis pasien ini dengan KET. Dimana sajakah
kemungkinan bagian organ tersering munculnya kondisi tersebut diatas?
a. Pars interstitialis, istmika, ampularis, infundibulum
b. Pars interstitialis, ovarika, ampularis, infundibulum
c. Pars interstitialis, istmika, infundibulum
d. Pars interstitialis, ampularis, infundibulum
e. Pars interstitialis, ovarika, istmika, ampularis, infundibulum

72. Seorang anak laki – laki berusia 6 bulan dibawa ke rumah sakit karena pada perabaan tidak
didapatkan testis kiri. Orangtua baru menyadari satu minggu ini. Testis kanan dan penis.
normal. Kelainan apakah yang mungkin terjadi pada anak tersebut?
a. Varicocele  varises di dalam scrotum, gejala : teraba sebagai masa yang berkelok
b. Kriptorkismus  kondisi bayi laki lahir tanpa salah satu/kedua testis (undescended testis
 testis tidak turun)
c. Hydrocele  penimbunan cairan di dalam selaput yang membugkus testis
d. Hernia  keluarnya isi usus dari suatu lubang yang menimbulkan benjolan
e. Orchitis  peradangan pada salah satu/kedua testis

73. Seorang anak laki – laki berusia 6 bulan dibawa ke rumah sakit karena pada perabaan tidak
didapatkan testis kiri. Orang tua baru menyadari satu minggu ini. Testis kanan dan penis
normal. Dari pemeriksaan laboratorium diketahul hormon yang bertanggung jawab dalam
proses turunnya testis dalam level yang rendah. Manakah pernyataan yang BENAR pada
kasus ini?
a. Proses spermatogenesis tidak terjadi
b. Inhibin diproduksi oleh tingginya testosterone  inhibin diproduksi sel sertoli
c. Testis kiri masih mungkin turun spontan
d. Sertoli gagal memproduksi testosterone
e. Hormon diatur di pituitary posterior  LH, FSH

74. Seorang laki – laki berusia 40 tahun tidak bisa mengeluarkan sperma saat ejakulasi. la
tetap bisa mengalami orgasme saat hubungan seksual. Tidak ada riwayat operasi, stroke
dan maupun gangguan saraf. Manakah pernyataan yang BENAR pada kasus ini?
a. Kasus anorgasmus  gabisa orgasme
b. Mapping biopsi testis diperlukan  kalo infertilitas
c. Kemungkinan retrograde ejakulasi
d. Bisa diberi obat alfa blocker  berhubungan sama hipertensi
e. Injeksi testosteron subkutan sebagai alternative

75. Seorang laki – laki berusia 73 tahun datang menemui anda dengan keluhan mood swing,
muka terasa panas, sering merasa sesak, mudah mengantuk dan sering lupa. Dari
pemeriksaan fisik, lingkar perut diatas angka normal. Hormon apakah yang cocok untuk
membantu keluhan penderita tersebut?
a. Testosteron
b. Kortisol  berperan pada penggunaan gula/glukosa dan lemak dalam metabolisme tubuh
untuk menyediakan energi
c. Glukagon  u/ meningkatkan gula darah (glukosa), glukagon bekerja dengan cara
memicu hati untuk mengubah gula simpanan (glikogen) menjadi glukosa, lalu
melepaskannya ke dalam aliran darah
 d. Growth Hormone  mengatur metabolisme karbohidrat dan lemak di dalam
e. Estrogen

76. Seorang pasangan tidak kunjung memiliki pasangan setelah menikah 7 tahun. Pemeriksaan
analisa sperma menunjukkan volume ejakulat 6 ml (normal 2 – 3 ml), jumlah total sperma
15 juta (normal : 20 –40, <20 mandul, >40 fertil), progressive motility 46%, bentuk normal
12%, pH 7,2. Manakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Oligozoospermia  jumlah sperma <20 jt/ml dalam sekali ejakulasi, terjadi karena
kelelahan, kegemukan)
b. Asthenozoospermia  sperma motil (aktif bergerak) bila mampu bergerak maju, paling
tidak 25 mikrometer setiap detiknya. Bila seorang pria memiliki jumlah sperma dengan
motilitas normal kurang dari 40% total sperma yang dikeluarkannya, maka pria tersebut
dikatakan mengalami asthenozoospermia
c. Azoospermia  tidak terdapat sperma dalam semen, <5 jt/ml, terjadi karena kurangnya
produksi sperma, tersumbatnya saluran sperma  gangguan transport sperma
d. Cryptozoospermia  jumlah sperma yang ditemukan dalam cairan mani kurang dari 1
juta/ejakulasi/hanya ditemukan beberapa ekor spermatozooa per lapang pandang
(lp). Kriptozoospermia merupakan kondisi jumlah sperma yang sangat sedikit
e. Teratozoospermia  ukuran dan bentuk sperma yang tidak normal. Sperma yang tampak
normal memiliki kepala oval yang memanjang dengan inti berwarna gelap

77. Ejaculat akan berubah menjadi lebih cair beberapa menit setelah di keluarkan dari tubuh.
Hal ini disebabkan karena suatu enzim yang di produksi oleh?
a. Testis
b. Epididymis
c. Vesikula seminalis
d. Prostat
e. Cowper

78. Berikut manakah pernyataan yang BENAR mengenal traktur reproduksi laki – laki?
a. Plexus pampiniformis berjalan di dorsal penis
b. Testis butuh lingkungan dengan suhu lebih rendah dibanding tubuh
c. Muskulus cremaster berfungsi membantu proses ereksi  menjaga kestabilan suhu testis
d. Duktus ejakulatorius bermuara di uretra bulbosa
e. Ereksi dikontrol oleh saraf non – otonomik  disfungsi ereksi dikontrol oleh sistem saraf
autonomik yang bertanggung jawab untuk memberitahu pembuluh darah untuk
membesar saat terangsang, dan kemudian berereksi

79. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli RS dengan keluhan ada benjolan di
ketiak kanan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan massa kenyal dengan konsistensi seperti
payudara. Nyeri bila menstruasi datang. Didapatkan diagnosa sebagai kelenjar payudara
tambahan pada ketiak kanan. Apakah nama lain diagnosis tersebut?
a. Limfadenitis aksila  peradangan pada kelenjar getah bening
b. Polythelia  ada puting tanpa areola/jaringan payudara dibawahnya
c. Mammae aberans  munculnya payudara tambahan di ketiak
d. Hidradenitis aksila  hidradenitis suppurativa/acne inversa adalah penyakit yang
ditandai dengan timbulnya benjolan kecil berisi nanah sebesar kacang di bawah kulit
e. Tumor aksila  terdapat benjolan atau tumor didaerah ketiak
80. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poli spesialis dengan
keluhan benjolan payudara kiri. Saat operasi pengangkatan benjolan terjadi
pendarahan akibat terpotongnya arteri yang mensuplai payudara dari sisi
medial. Apakah nama arteri tersebut?
a. A. Axillaris
b. A. Thoracoacromialis
c. A. Intercostalis
d. A. Thoracalis lateralis
e. A. Thoracica interna

81. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poli spesialis dengan

keluhan benjolan payudara kiri. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan
massa tumor pada saluran kelenjar payudara yang lebar dan dekat
dengan puting susu (nipple). Apakah nama saluran yang dimaksud?
a. Ductus lactiferus
b. Lobulus
c. Sinus lactiferus
d. Interlobar fatty tissue
e. Cooper suspensatory ligament

82. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poli spesialis dengan keluhan benjolan
payudara kanan. Dari pemeriksaan radiologis, dokter mendapatkan kecurigaan adanya
massa tumor pada struktur penyangga utama bentuk payudara. Apakah nama struktur
yang dimaksud?
a. Ductus lactiferus
b. Lobulus
c. Sinus lactiferus
d. Interlobar fatty tissue
e. Cooper suspensatory ligament  these fibrous bands are called ligament of cooper

83. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli RS dengan

keluhan ada benjolan di ketiak kiri. Dari pemeriksaan fisik, dokter
mendapatkan adanya massa tumor pada kelenjar limfe daerah
ketiak. Apakah nama kelenjar tersebut?
a. Parasternal lymph nodes
b. Interpectoral lymph nodes  diantara pectoralis major minor
c. Subclavia lymph nodes  di bawah m.pectoralis
d. Axillary lymph nodes  persis di bawah kulit ketiak
e. Subclavicula lymph nodes

84. Seorang laki – laki berusia 17 tahun datang ke poli RS karena

mengeluh payudaranya sebelah kanan nyeri. Pada pemeriksaan
didapatkan pembesaran aktif kelenjar payudara sebelah kanan
sehingga timbul nyeri. Apakah nama struktur yang nyeri
tersebut?
a. Fibrous tissue
b. Glandular tissue
c. Interiobar fatty tissue
d. Musculus Pectoralis mayor
e. Musculus Pectoralis minor
85. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poli spesialis
dengan keluhan bahu belakang kanan terasa menonjol. Riwayat
operasi pengangkatan payudara kanan akibat kanker payudara.
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kelainan tulang scapula
kanan yang menonjol keluar dan tidak simetris dengan tulang
scapula kiri (winged scapula). Apakah diagnosis penyebab pasien
tersebut ?
a. Paralisis N. Axilla
b. Paralisis N. Thoracalis longus
c. Paralisis N Thoracodorsalis
d. Paralisis N. Pectorals lateralis
e. Paralisis N. Subscapularis

86. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

perdarahan dari vagina. Saat ini pasien lagi hamil anak pertama. Pada
pemeriksaan ditemukan kerusakan bagian tuba uterina yang memiliki diameter
kecil dengan lumen sempit dan dinding tebal. Hal ini mengakibatkan terjadinya
kehamilan ektopik. Bagian tuba apakah yang dimaksud?
a. Isthmus/Tanah genting  lipatan mukosa rendah tak bercabang
b. Ampulla  bagian terpanjang (2/3), lumen lebar, dinding sempit, lipatan
mukosanya kompleks dan bercabang
c. Infundibulum  bagian ujung yang menghadap ke rongga perut, berbentuk
cerobong (funnel shaped), tepi bebasnya mengandung lipatan – lipatan yang
disebut fimbriae
d. Intramural  menembus dinding uterus, lumen sempit
e. Ekstramural

87. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal
di daerah genitalia. Ketika diperiksa mukosa infeksi jamur pada sediaan dimana
lapisan memiliki lipatan – lipatan transversal yang disebut rugae sehingga
terjadi penyebab peradangan. Sediaan apakah yang dimaksud?
a. Klitoris  rudimenter dan tidak lengkap, terdiri dari 2 corpora yang erectile
pada bagian distal berakhir sebagai glans clitoridis yang rudimenter
b. Vagina  bagian mukosa yang memiliki rugae
c. Labia mayora  lipatan kulit yang menutup labium minora dari bagian luar
d. Labia minor  lipatan mukosa yang membentuk dinding lateral vestibulum
vaginae
e. Kelenjar vestibular major

88. Jaringan decidua yang menutup blastocyst dari permukaan setelah blastocyst tadi
tertanam di dalam endometrium. Jaringan apakah yang dimaksud?
a. Desidua vera/parietalis  sisa permukaan endometrium yang tidak terlibat langsung
pada lokasi nidasi
b. Desidua basalis  bagian jaringan ibu yang ikut membentuk placenta, sehingga disebut
placenta pars maternalis  bersama chorion frondosum membentuk placenta
c. Desidua parietalis/vera
d. Desidua capsularis  jaringan endometrium ibu yang menutup permuk blastocyst
setelah proses nidasi
e. Plasenta pars maternalis
89. Bentukan percabangan villi chorealis yang sangat kompleks dan
terapung di dalam Lacunae (intervillus space) yang berisi darah ibu.
Bentukan apakah yang dimaksud?
a. Desidua basalis  bagian jar. ibu yang ikut membentuk placenta,
sehingga disebut placenta pars maternalis  bersama chorion
frondosum membentuk placenta
b. Chorionic plate  tempat keluarnya villi chorealis
c. Vili chorealis  berpangkal dari chorionic plate, bercabang,
berakhir di basal plate
d. Stem villus  pangkal villus yang masih melekat pada chorionic plate
e. Floating villus

90. Struktur ini terdiri dari suatu lapisan yang tersusun dari sel – sel
folikel dan membentuk dinding anthrum folikuli. Struktur apakah
yang dimaksud?
a. Call exner bodies/von exner  ruangan kecil di growing folikel
b. Theca folliculi
c. Corona radiata  selapis sel folikel yang mengelilingi oosit
d. Membrana granulosa  lapisan sel folikel yang membentuk
dinding anthrum
e. Cumulus oophorus  sel folikel yang menonjol ke dalam anthrum

91. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan haid tidak
teratur. Pada pemeriksaan terjadi gangguan hormon progesteron yang dibentuk oleh sel
yang berasal dari membrana granulosa, letaknya ditengah corpus luteum, selnya besar dan
pucat. Sel apakah yang dimaksud?
a. Granulosa lutein sel
b. Theca Lutein sel  berasal dari sel theca interna, ditepi, sel kecil dan gelap
c. Peg sel
d. Decidua sel  yang ada di basalis plate
e. Bersilia sel

92. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut bagian
bawah sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan kolposkopi ditemukan cabang kelenjar
pada serviks uteri mengalami pembuntuan, sehingga berubah menjadi bentukan suatu
kista besar. Bentukan apakah yang dimaksud?
a. Rugae
b. Fimbriae
c. Ovula naboth  epitel selapis silindris, bercabang
Branced tobular  bila buntu  kista  ovula Naboth
d. Membrana Slaviansky
c. Glossy membrane

93. Seorang wanita berusia 30 tahun, datang ke praktek dokter dan mengeluh belum memiliki
keturunan. Pasien sudah menikah selama 3 tahun dan memiliki riwayat haid tidak teratur.
Dokter kemudian menghitung perkiraan ovulasinya dan menyarankan untuk berhubungan
pada saat itu. Hormon apakah yang mendasari perkiraan dokter tersebut?
a. Lonjakan GnRH  sekresi LH, FSH
b. Lonjakan FSH  u/ mempercepat pematangan folikel
c. Lonjakan LH  u/ ovulasi
 d. Lonjakan progesteron  endometrium vascular & banyak nutrisi, persiapan implantasi
e. Lonjakan estrogen  penebalan dinding endometrium

94. Seorang perempuan berusia 29 tahun, datang ke praktek dokter dan mengeluh belum
memiliki keturunan. Pasien sudah menikah selama 2 tahun dan memiliki riwayat haid tidak
teratur. Dokter kemudian menghitung perkiraan ovulasinya dan menyarankan untuk
berhubungan badan pada saat itu. Hormon apakah yang berperan dalam feed back positif
terhadap perkiraan dokter tersebut?
a. Peningkatan GnRH  keadaan normal
b. Peningkatan FSH
c. Peningkatan LH
d. Peningkatan progesteron
e. peningkatan estrogen

95. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke UGD RS dengan flek – flek sejak 2 jam
yang lalu tanpa adanya nyeri perut bagian bawah. Pasien saat ini sedang hamil anak
pertama dengan usia kehamilan 7 – 8 minggu dan tanpa riwayat aborsi sebelumnya. Dokter
kemudian memberikan terapi berupa persiapan hormonal yang bersifat anti aborsi.
Hormon apakah yang dimaksud?
a. GnRH
b. LH
c. FSH
d. Progesteron
e. Esterogen

96. Bagaimana fisiologi fertilisasi?

a. Mitokondria ayah (Y) dan ibu (X) berperan berperan membentuk mitokondria zigot
b. Zona pelucida akan mengeras untuk mencegah pembuahan oleh polisperma
c. Enzim hyaluronidase pada nukleus sperma akan melisis corona radiate
d. Mitokondria banyak terdapat pada bagian kepala sperma
e. Satu ovum yang dibuahi oleh lebih dari satu sperma sebabkan kehamilan kembar

97. Seorang perempuan berusia 37 tahun, datang ke dokter untuk konsultasi perihal KB yang
tepat. Pasien memiliki riwayat darah tinggi, haid teratur dan saat ini menggunakan IUD
(KB spiral). Dokter mengatakan KB pilihannya sudah tepat dan tidak mengizinkan untuk
mengganti IUD dengan pil KB hormonal. Apakah yang menjadi pertimbangan dokter
tersebut?
a. Tingkat kepatuhan minum pil setiap hari
b. Haid secara teratur
c. Deposisi lemak tubuh
d. Penurunan gairah seksual
e. Retensi (penumpukan) natrium dan air

98. Seorang perempuan berusia 21 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri saat
haid. Pasien memiliki siklus teratur setiap bulan dengan haid pertama usia 14 tahun.
Manakah yang BUKAN kondisi fisiologis dari siklus tersebut?
a. Estrogen berperan penting dalam fase proliferasi endometrium
b. Esterogen dipertahankan tinggi pada fase sekresi oleh korpus luteum
c. Progesteron menyebakan kelenjar endometrium semakin tebal dan berkelok – kelok
d. Fase menstruasi terjadi akibat menurunnya kadar estrogen dan progesteron
 e. Darah menstruasi tidak koagulasi karena adanya fibinolisin

99. Seorang ibu hamil, sejak kehamilan 4 minggu ingin tahu apa jenis kelamin janinnya. Saat
melakukan pemeriksaan USG, dokter belum dapat mengetahui apa jenis kelamin janin
tersebut. Bagaimana anda sebagai dokter keluarga menjelaskan tentang fisiologi
perkembangan janin tersebut?
a. Bipotensial gonad berkembang menjadi duktus wolfian (laki) dan duktus mullerian (pr)
b. Diferensiasi jenis kelamin yang terjadi pada usia kehamilan 7 minggu
c. Lipatan uretra pada genetalia eksternal bipotensial merupakan bakal penis/klitoris
d. Sel gamet ibu mengandung 22 kromosam autosom dan 1 pasang kromosom sex
e. Perkembangan alat kelamin dipengaruhi kromosam autosom

100. Sepasang suami istri ingin memiliki anak laki – laki, kemudian mereka berkonsultasi
dengan dokter keluarganya. Bagaimanakah fisiologi perkembangan jenis kelamin anak
yang diharapkan keluarga tersebut?
a. Diferensiasi korteks gonad menjadi testis terpengaruh Protein 5RY
b. Kromosom Y ayah berasal dari DNA mitokondria ayah  kromosom dari nucleus
c. Tanpa testosteron dari sel leydig terjadi diferensiasi genetalia eksternal perempuan 
fungsi testosterone buat perkembangan kelamin primer sekunder
d. Sel leydig menghasilkan AMH untuk menentukan diferensiasi jenis kelamin laki – laki
e. Pembentukan testis dipengaruhi androgen dari kromosom Y