Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS KEDUNGDUNG
Jl. Raya Kedungdung No.590 Telp. 082331252153 Email : puskesmaskedungdung@gmail.com

MODUNG 69166
DAFTAR HADIR PETUGAS

KEGIATAN :
TEMPAT :
WAKTU :
NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN
1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS KEDUNGDUNG
Jl. Raya Kedungdung No.590 Telp. 082331252153 Email : puskesmaskedungdung@gmail.com

MODUNG 69166
DAFTAR HADIR PESERTA

KEGIATAN :
TEMPAT :
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

Anda mungkin juga menyukai