Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN 1 SEI DUSUN dengan ini
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama Siswa : RAPA
Tempat/Tanggal Lahir : Kapuas, 26/11/2010
Jenis Kelamin : Laki-laki
NISN : 0102530296
Kelas : III
Bahwa yang namanya tersebut di atas adalah benar tercatat sebagai siswa di SDN 1 SEI
DUSUN serta mengajukan permohonan pindah sekolah ke SDN 5 Lupak Dalam dengan
alasan permintaan orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Rapor) yang bersangkutan dan
Surat Pindah Sekolah ini dibuat sesuai dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
YUNENSI, S.Pd
NIP 19760210 200011 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN
KECAMATAN KAPUAS BARAT
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SEI DUSUN
Alamat : Desa Sei Dusun RT. III Kecamatan Kapuas Barat, 73552
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN 1 SEI DUSUN dengan ini
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama Siswa : RAPI
Tempat/Tanggal Lahir : Kapuas, 26/11/2010
Jenis Kelamin : Laki-laki
NISN : 3108420706
Kelas : II
Bahwa yang namanya tersebut di atas adalah benar tercatat sebagai siswa di SDN 1 SEI
DUSUN serta mengajukan permohonan pindah sekolah ke SDN 5 Lupak Dalam dengan
alasan permintaan orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Rapor) yang bersangkutan dan
Surat Pindah Sekolah ini dibuat sesuai dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
YUNENSI, S.Pd
NIP 19760210 200011 2 002