YAYASAN ZUHRIYAH ZANNATI SHIFILLAH

PONDOK MODERN DAN SMP ISLAM TERPADU AR-ROYAN

Lubuk Pinang Kabupaten Mukomuko Provinsi Bengkulu
Jl. Lintas Bengkulu-Padang Desa Arah Tiga Kec. Lubuk Pinang Kode Pos_38767
NPSN : 70013945 email : smpitarroyyanat@gmail.com

DAFTAR KELENGKAPAN SYARAT PESERTA TES PPDB GELOMBANG 2

PONDOK MODERN DAN SMPIT AR-ROYYAN
TAHUN PELAJARAN 2023/2024

NOMOR
NAMA ASAL SEKOLAH KETERANGAN YANG HARUS
PESERTA DILENGKAPI
1. Formulir
Pendaftaran
2. Uang
Pendaftaran
3. FC Raport
kelas 4, 5
semester 1 dan
2
4. FC Raport
001 FELSI AFRIL LOVIA SDN 12 LUNANG kelas 6
BELUM LENGKAP
semester 1
5. Pas Fhoto latar
merah ukuran
2x3 (2 lembar)
6. FC KK dan
akte (2 lembar)
7. Surat
Keterangan
NISN dari
sekolah asal
002 AURA RENATA SITEPU SDN 03 XIV KOTO LENGKAP -
003 ADIB AL FARISY MIS AL MA’ARIF LENGKAP -
1. Formulir
Pendaftaran
2. FC Raport
kelas 4, 5
semester 1
dan 2
3. FC Raport
kelas 6
semester 1
4. Pas Fhoto
004 KEVIN SUJIANTO - BELUM LENGKAP
latar merah
ukuran 2x3
(2 lembar)
5. FC KK dan
akte (2
lembar)
6. Surat
Keterangan
NISN dari
sekolah asal
SDN 03 SELAGAN
005 RESTU PRATAMA BELUM LENGKAP Formulir
RAYA Pendaftaran
SDN 03 SELAGAN
006 ICA AOLIA JULIANDRA BELUM LENGKAP Formulir
RAYA Pendaftaran
SDN 03 SELAGAN
007 ZHAFRAN VICTORIO BELUM LENGKAP Formulir
RAYA Pendaftaran
 Pas Photo latar
008 HIDAYATULLAH SDN 02 V KOTO BELUM LENGKAP merah ukuran 2x3
(2 lembar)
REZKY ARMA Pas Fhoto latar
009 SDN 06 V KOTO BELUM LENGKAP merah ukuran 2x3
ALFURQON
(2 lembar)
Surat keterangan
010 NURZA ARTHALISA SDN 05 LUNANG BELUM LENGKAP NISN dari
sekolah asal
Pas Photo latar
011 LOVELYA PUTRI SDN 01 XIV KOTO BELUM LENGKAP merah ukuran 2x3
(2 lembar)
NADYA AYU
012 SDN 10 LUNANG LENGKAP -
WULANDARI
Surat keterangan
013 DAVHA MANZURA SDN 01 V KOTO BELUM LENGKAP NISN dari
Sekolah asal
AHMAD RIZKY 1.Fc KK 2 lembar
014 SDIT NURUL ‘ILMI BELUM LENGKAP 2.Fc Akte 1
NUGROHO
Lembar
1.Formulir
Pendaftaran
2.FC Raport kelas
4, 5 semester 1
dan 2
MIS MIFTAHUL
015 FAIZA RAMADHANI BELUM LENGKAP 3.FC Raport kelas
HUDA 6 semester 1
4.Pas Fhoto latar
merah ukuran
2x3 (2 lembar)
5.FC KK dan akte
(2 lembar)
SDN 01 LUBUK Surat keterangan
016 DEA OKTA LIFIA BELUM LENGKAP NISN dari
PINANG
sekolah asal
JIMMI AFRIZAL
017 SDN 02 V KOTO BELUM LENGKAP Fc akte dan KK (2
PRATAMA lembar)
SDN 01 LUBUK
018 WINDA MIDUTI JANI LENGKAP -
PINANG
1.Formulir
Pendaftaran
2.FC Raport kelas
4, 5 semester 1
dan 2
3.FC Raport kelas
6 semester 1
ANNISYA VIERGI SDN 06 MALEPANG
019 BELUM LENGKAP 4.Pas Fhoto latar
ANANDA TAPAN merah ukuran
2x3 (2 lembar)
5.Fc KK dan akte
(2 lembar)
6.Surat
Keterangan
NISN dari
Sekolah asal
020 DINDA LUJITA SDN 03 LUBUK BELUM LENGKAP 1.FC Raport kelas
4, 5 semester 1
PINANG
dan 2
2.FC Raport kelas
6 semester 1
3.Surat
 Keterangan
NISN dari
Sekolah asal
QUEENSHA ALUNA SDIT DAARUL
021 LENGKAP -
DZAKIRA HASANAH
022 MUHAMAD HARIFIN SDN 05 LUNANG LENGKAP -
1. Formulir
Pendaftaran
2. Uang
Pendaftaran
3. FC Raport
kelas 4, 5
semester 1 dan
2
4. FC Raport
SDN 01 LUBUK
023 DARA ASTRELIA BELUM LENGKAP kelas 6
PINANG semester 1
5. Pas Fhoto latar
merah ukuran
2x3 (2 lembar)
6. FC KK dan
akte (2 lembar)
7. Surat
Keterangan
NISN dari
sekolah asal

Arah Tiga, 30 Mei 2023

Ketua Panitia PPDB

POPPY SASTI UTAMI, S.Pd