LAPORAN PROVINSI

INDIKATOR PERSENTASE KABUPATEN/KOTA YANG MENERAPKAN KEBIJAKAN GERMAS

BULAN APRIL
PUSKESMAS : MARISA

MELAKSANAKAN PENGGERAKAN MASYARAKAT DALAM MENDUKUNG 5 (LIMA)

1. MEMILIKI KEBIJAKAN GERMAS SESUAI DENGAN INPRES NO 1 TAHUN KLUSTER GERMAS MINIMAL 3 KALI SETAHUN, DENGAN MELIBATKAN LINTAS
STATUS 2017 (MELAKSANAKAN 5 KLUSTER GERMAS) DAN ATAU KEBIJAKAN SEKTOR, PENDIDIKAN (SEKOLAH), UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA
KAB/KOTA BERWAWASAN KESEHATAN (0 = Belum Ada, 1 = Sudah Ada) MASYARAKAT (UKBM) DAN ATAU MITRA POTENSIAL (0 = Belum Dilaksanakan, 1
NO DESA
(LOKUS/ BUKAN = Sudah Dilaksanakan)
LOKUS)
BELUM SUDAH
BELUM ADA SUDAH ADA KETERANGAN KETERANGAN
DILAKSANAKAN DILAKSANAKAN
1 2 3 4 5 6 7
1 MARISA SELATAN 1 1 Senam peregangan Dilaksanakan pada
saat kegiatan posbindu, deteksi dini
PTM di Posbindu dan Poslansia dan
makan buah

2 MARISA UTARA 1 1 Senam peregangan Dilaksanakan pada

saat kegiatan posbindu, deteksi dini
PTM di Posbindu dan Poslansia dan
makan buah

3 BOTUBILOTAHU 1 1 Senam peregangan Dilaksanakan pada

saat kegiatan posbindu, deteksi dini
PTM di Posbindu dan Poslansia

4 TERATAI 1 1 Senam peregangan Dilaksanakan pada

saat kegiatan posbindu, deteksi dini
PTM di Posbindu dan Poslansia dan
makan buah

5 PALOPO 1 1 Senam peregangan Dilaksanakan pada

saat kegiatan posbindu, deteksi dini
PTM di Posbindu dan Poslansia dan
makan buah

6 POHUWATO 1 1 Senam peregangan Dilaksanakan pada

saat kegiatan posbindu, deteksi dini
PTM di Posbindu dan Poslansia

7 BULANGITA 1 1 Senam peregangan Dilaksanakan pada

saat kegiatan posbindu, deteksi dini
PTM di Posbindu dan Poslansia dan
makan buah

8 POHUWATO TIMUR 1 1 Senam peregangan Dilaksanakan pada

saat kegiatan posbindu, deteksi dini
PTM di Posbindu dan Poslansia dan
makan buah

Cara Pengisian Matrik :

Kolom 1 : Diisi Sesuai Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Kab/Kota
Kolom 3 : Diisi Status Kabupaten/Kota, Lokus Germas atau Bukan Lokus Germas. Lokus Germas ditetapkan berdasarkan SK Direktur Promkes dan PM
Kolom 4 : Diisi 0 di Kolom Belum Ada, Jika belum ada Regulasi/Kebijakan Germas di Kab/Kota ZZZZ. Diisi 1 di Kolom Sudah Ada, Jika sudah ada Regulasi/Kebijakan Germas di Kab/Kota
Kolom 5 : Diisi Bentuk Kebijakan/Regulasi, Nomor Kebijakan/Regulasi serta Perihal Kebijakan/Regulasi yang ada atau yang dikeluarkan oleh Kab/Kota
Kolom 6 : Diisi 0 di Kolom Belum Dilaksanakan, Jika belum ada Kegiatan Penggerakan Masyarakat yang mendukung 5 Klaster Germas, dengan melibatkan Lintas Sektor, Pendidikan (Sekolah), UKBM atau Mitra Potensial lainnya
 Diisi 1 di Kolom Sudah Dilaksanakan, Jika sudah ada Kegiatan Penggerakan Masyarakat yang mendukung 5 Klaster Germas, dengan melibatkan Lintas Sektor, Pendidikan (Sekolah), UKBM atau Mitra Potensial lainnya
Kolom 7 : Diisi Waktu Pelaksanaan Kegiatan Penggerakan Masyarakat, baik kegiatan yang sudah dilaksanakan ataupun yang belum dilaksanakan (masih dalam tahap rencana)
 LAPORAN PROVINSI
INDIKATOR PRESENTASE KABUPATEN KOTA DENGAN MINIMAL 80 % POSYANDU AKTIF
BULAN APRIL
PUSKESMAS MARISA
INDIKATOR : PRESENTASE KABUPATEN KOTA DENGAN MINIMAL 80 % POSYANDU AKTIF

KRITERIA 1: KRITERIA 2: KRITERIA 3 : KRITERIA 4 : KRITERIA 5: POSYANDU AKTIF Presentase

Melakukan kegiatan Posyandu memiliki Cakupan minimal 50% sasaran posyandu memiliki alat pemantauan Posyandu melakukan sekurang-kurangnya (jika semua Kab/Kota dengan
rutin Posyandu minimal kader minimal 5 orang posyandu mendapatkan masing-masing pertumbuhan dan perkembangan berupa alat 1 kegiatan pengembangan seperti kriteria =1) minimal 80%
10 kali/tahun adalah yang disahkan dengan layanan KIA, Gizi, Imunisasi dan KB di timbang berat badan dan tinggi badan serta kesehatan remaja, kesehatan usia kerja, posyandu aktif
Posyandu melakukan surat keputusan Kepala Posyandu, puskesmas atau fasilitas alat ukur perkembangan kesehatan lanjut usia, TOGA,
KECAMATAN PUSKESMAS DESA POSYANDU kegiatan hari buka Desa/Kelurahan kesehatan lainnya (1 = Ya; 0 =Tidak) Penanggulangan penyakit atau kegiatan KETERANGAN
Posyandu minimal 10 (1 = Ya; 0 =Tidak) tambahan kesehatan lain sesuai dengan
kali/tahun dalam bulan kebutuhan dan kesepakatan masyarakat
KAB/KOTA berbeda (1 = Ya; 0 =Tidak)
NO

YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK JENIS KEGIATAN capaian posyandu jika 80% posyandu
jika 5 = ya berarti terisi 5 pada
posyandu aktif kolom 17 jika 80% posyandu terisi 5 pada
kolom 17

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Memenuhi Tidak Memenuhi

Syarat Syarat

JML Alat Kondisi

KIA (K1) = 18.09 % 1 Baby Scale Baik

GIZI (D/S) = 85.71 %

Meteran/
1 Pohuwato Marisa Marisa Marisa Selatan Marisa Selatan 1 1 1 1 1 ANTROPOMET Rusak 1 5 5
RI
IMUNISASI = 37.49 %

Timbangan
KB = 70.87 % 1 Baik
Injak

KIA (K1) = 23.25 %

1 Baby Scale Rusak

GIZI (D/S) = 85.63 %

2 Pohuwato Marisa Marisa Marisa Utara Marisa Utara 1 1 1 1 1 5 5

Meteran/
IMUNISASI = 45.34 % 1 ANTROPOMET Rusak
RI

KB = 44.64 % 1 Timbangan Rusak

Injak

KIA (K1) = 30.97 % 1 Baby Scale Baik

Meteran/
GIZI (D/S) = 85.88 % 1 ANTROPOMET Rusak
RI
3 Pohuwato Marisa Marisa Botubilotahu Pos 1 dan Pos 2 1 1 1 1 1 5 5

IMUNISASI = 52.41 %

1 Timbangan Rusak
Injak
3 Pohuwato Marisa Marisa Botubilotahu Pos 1 dan Pos 2 1 1 1 1 1 5 5

Timbangan
1 Rusak
Injak
KB = 41.62 %

KIA (K1) = 30.34 % 1 Baby Scale Rusak

GIZI (D/S) = 85.71 %

4 Pohuwato Marisa Marisa Teratai Pos 1 dan Pos 2 1 1 1 1 1 Timbangan Rusak 1 5 5
Injak
IMUNISASI = 64.50 %

Meteran/
KB = 72.24 % 1 ANTROPOMET Rusak
RI

KIA (K1) = 38.63 % 1 Baby Scale Rusak

GIZI (D/S) = 83.53 %

Timbangan
5 Pohuwato Marisa Marisa Palopo Palopo 1 1 1 1 1 Rusak 1 5 5
Injak
IMUNISASI = 65.30 %

Meteran/
KB = 44.28 % 1 ANTROPOMET Rusak
RI

KIA (K1) = 33.33 % 1 Baby Scale Rusak

Meteran/
GIZI (D/S) = 86.04 % 1 ANTROPOMET Rusak
RI
6 Pohuwato Marisa Marisa Pohuwato Pohuwato 1 1 1 1 1 5 5

IMUNISASI = 71.87 %

1 Timbangan Rusak
Injak
KB = 77.93 %
 KIA (K1) = 39.98 % 1 Baby Scale Rusak

5
Meteran/
GIZI (D/S) = 79.78 % 1 ANTROPOMET Rusak
RI
7 Pohuwato Marisa Marisa Bulangita Bulangita 1 1 1 1 1 5

IMUNISASI = 103.44 %
Timbangan
1 Rusak
Injak
KB = 45.28 %

KIA (K1) = 26.46 % 1 Baby Scale Rusak

Meteran/
GIZI (D/S) = 89.55 % 1 ANTROPOMET Rusak
RI
8 Pohuwato Marisa Marisa Pohuwato Pohuwato 1 1 1 1 1 5 5
Timur Timur
IMUNISASI = 63.81 %

1 Timbangan Rusak
Injak
KB = 39.57 %

JUMLAH

Cara pengisian matrkis :

Kolom 1 : Diisi No Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Kabupaten
Kolom 3 : Diisi Nama Posyandu
Kolom 4 : Diisi Nama Desa
kolom 5 Diisi Nama Kecamatan
Kolom 6 : Diisi nama Puskesmas
Kolom 7 : Diisi Posyandu Melakukan kegiatan rutin Posyandu minimal 10 kali/tahun adalah Posyandu melakukan kegiatan hari buka Posyandu minimal 10 kali/tahun dalam bulan berbeda.
Kolom 8 : Diisi Ya atau Tidak Posyandu memiliki kader sekurang-kurangnya 5 orang yang disahkan dengan surat keputusan Kepala Desa/Kelurahan, Jika Ya diisi = 1 atau Jika tidak diisi =0
Kolom 9 : Diisi Ya Atau Tidak, Cakupan minimal 50% sasaran posyandu mendapatkan masing-masing layanan KIA, Gizi, Imunisasi dan KB di Posyandu, puskesmas atau fasilitas kesehatan lainnya, Jika Ya diisi = 1 dan Jika Tidak Diisi = 0
Kolom 10 : Diisi besaran cakupan sasaran masing masing layanan
Kolom 11 : Diisi Ya atau Tidak posyandu memiliki alat pemantauan pertumbuhan dan perkembangan berupa alat timbang berat badan dan tinggi badan serta alat ukur perkembangan, Jika Ya diisi = 1 atau Jika tidak Diisi = 0
Kolom 12 : Diisi Jenis, Jumlah dan Kondisi alat pemantauan Pertumbuhan dan perkembangan yang dimiliki Posyandu
Kolom 13 : Diisi Ya atau Tidak Posyandu melakukan sekurang-kurangnya 1 kegiatan pengembangan seperti kesehatan remaja, kesehatan usia kerja, kesehatan lanjut usia,
TOGA, Penanggulangan penyakit atau kegiatan tambahan kesehatan lain sesuai dengan kebutuhan dan kesepakatan masyarakat, Jika Ya diisi = 1 dan Jika Tidak Diisi = 0
Kolom 14 : Disi Kegiatan Pengembangan yang dilakukan
Kolom 15 : Diisi jumlah Kriteria yang dicapai posyandu
Kolom 16 : diisi capian Presentase Kab/kota dengan minimal 80% posyandu aktif
 LAPORAN PROVINSI
INDIKATOR PRESENTASE KAB/KOTA MELAKSANAKAN PEMBINAAN POSYANDU AKTIF

BULAN APRIL
PUSKESMAS MARISA
INDIKATOR : PRESENTASE KAB/KOTA MELAKSANAKAN PEMBINAAN POSYANDU AKTIF

NO KRITERIA 1: KRITERIA 2: KRITERIA 3 : KRITERIA 4 : KRITERIA 5: PEMBINAAN

Memiliki Pokjanal yang kenaggotaannya Mengadakan pertemuan rutin Melakukan peningkatan kapasitas bagi Memiliki dan menggunakan sistim Posyandu aktif minimal 50% POSYANDU
terdiri dari lintas sektor terkait setiap tahun minimal 2 kali untuk petugas puskesmas dan kader yang dalam melakukan pelaporan kegiatan (1 = Ya; 0 =Tidak) AKTIF
pengembangan poyandu tingkat membahas perencanaan dan berasal desa/kelurahan di wilayah Posyandu sehingga tersedia laporan (jika semua
kab/kota disahkan melalui kepurusan evaluasi pelaporan kegiatan kabupaten/Kota. posyandu seperti SIP online dan atau kriteria =1)
Bupati/Walikota (1 = Ya; 0 =Tidak) (1 = Ya; 0 =Tidak) Pantau Posyandu
(1 = Ya; 0 =Tidak) (1 = Ya; 0 =Tidak)
PUSKESMAS MARISA

YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Laporan
Jika Kab/kota
Kegiatan,
KEC. MARISA Pembinaan Kader oleh Sistem mencapai
Rencana
1 ( Semua Desa ) 10 1 1 1 petugas promkes 1 pelaporan yang 1 indikator 1
Kegiatan dan
posyandu diposyandu digunakan posyandu aktif
Evaluasi hasil
minimal 50%
kegiatan

Cara Mengisi Matrik :

Kolom 1 : Diisi Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Kabupaten/Kota
Kolom 3 : Diisi Ya atau Tidak, Memiliki Pokjanal yang keanggotaannya terdiri dari lintas sektor terkait pengembangan poyandu tingkat kab/kota disahkan melalui kepurusan Bupati/Walikota, Jika Ya Diisi = 1; JikaTidak Diisi = 0
Kolom 4 : Diisi Nomor dan Tanggal SK Pokjanal
Kolom 5 : Diisi Ya atau Tidak, Mengadakan pertemuan rutin setiap tahun minimal 2 kali untuk membahas perencanaan dan evaluasi pelaporan kegiatan
Jika Ya Diisi = 1 ; dan JikaTidak Diisi = 0
Kolom 6 : Laporan Kegiatan, Rencana Kegiatan dan Hasil Evaluasi
Kolom 7 : Diisi Ya atau Tidak, Melakukan peningkatan kapasitas bagi petugas puskesmas dan kader yang berasal desa/kelurahan di wilayah kabupaten/Kota. Jika Ya Diisi = 1 dan Jika tidak Diisi = 0
Kolom 8 : Diisi daftar Petugas yang dilatih
Kolom 9 : Diisi Ya atau Tidak, Memiliki dan menggunakan sistim dalam melakukan pelaporan kegiatan Posyandu sehingga tersedia laporan posyandu seperti SIP online dan atau Si Cakep. Jika Ya Diisi = 1, Jika tidak Diisi = 0
Kolom 10 : Diisi sistem pelaporan yang digunakan
Kolom 11 : Diisi Ya atau Tidak, Kabupaten/Kota memiliki Posyandu aktif minimal 50%. Jika Ya Diisi = 1 dan Jika tidak Diisi = 0
Kolom 12 : Diisi Jumlah capaiam posyandu aktif sesuai hasil Indikator Posyandu aktif
Kolom 13 : Diisi jumlah kriteria Pembinaan Posyandu aktif
 LAPORAN PROVINSI
INDIKATOR PERSENTASE KAB/KOTA MELAKSANAKAN STRATEGI KOMUNIKASI STUNTING

BULAN APRIL
PUSKESMAS MARISA

Kabupaten/Kota melaksanakan Komunikasi Antar

Memiliki regulasi tentang Komunikasi Memiliki Strategi Komunikasi Pribadi di minimal 70% desa lokus STRATEGI KOMUNIKASI
Jumlah petugas kesehatan (bidan, perawat, gizi, promkes,
Perubahan Perilaku Percepatan Perubahan Perilaku Percepatan STUNTING
sanitasi) atau kader yang dilatih/diorientasi Komunikasi
Pencegahan Stunting Pencegahan Stunting Antar Pribadi di puskesmas (1 jika semua kriteri terpenuhi
(1 = Ya; 0 =Tidak) (1 = Ya; 0 =Tidak) dan 0 jika tidak terpenuhi)
NO PUSKESMAS
MARISA
YA TIDAK KET YA TIDAK KET SASARAN/ JUMLAH SASARAN/ JUMLAH KET SASARAN/ JUMLAH DESA KETERANGAN
JUMLAH PETUGAS JUMLAH KADER JUMLAH DESA MELAKUKAN
PETUGAS DILATIH KADER DILATIH KAP LOKUS KAP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

KECAMATAN
1 0 1 Pelaksanaan 0 0 40 0 0 0
MARISA

Cara Mengisi matrik :

Kolom 1 : Diisi Nomor urut
Kolom 2 : Diisi Nama Kabupaten/Kota
Kolom 3 : Diisi Ya atau Tidak, Memiliki regulasi tentang Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting, Jika Ya Diisi = 1 dan Jika tidak Diisi = 0
Kolom 4 : Diisi Nomor dan tanggal regulasi tentang Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting
Kolom 5 : Memiliki Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting
(1 = Ya; 0 =Tidak)
Kolom 6 : Diisi tanggal di TTDnya Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Stunting
Kolom 7 : Diisi Jumlah petugas kesehatan (bidan, perawat, gizi, promkes, sanitasi, kader) di puskesmas
Kolom 8 : Diisi Jumlah petugas kesehatan yang dilatih/diorientasi Komunikasi Antar Pribadi (bidan, perawat, gizi, promkes, sanitasi, kader) di puskesmas
Kolom 9 : Diisi Jumlah Kader yang akan dilatih sesuai strategi komunikasi
Kolom 10 : Diisi capaian Jumlah Kader yang sudah dilatih sesuai strategi komunikasi
Kolom 11: Diisi daftar nama petugas yang dilatih (format terlampir)
Kolom 12: Diisi Jumlah desa lokus stunting
Kolom 13 : Diisi Jumlah desa lokus yang melaksanakan Komunikasi Antar Pribadi di minimal 70% desa lokus
Kolom 14 : Diisi daftar nama desa lokus dan desa yang sudah melaksanakan KAP
Kolom 15 : Diisi angka 1 jika semua kriteria terpenuhi dan 0 jika tidak terpenuhi
 INDIKATOR PELAPORAN KIE
TAHUN 2023

BULAN APRIL
PUSKESMAS MARISA

Tipe Penyuluhan
Jenis Media Materi Waktu dan Sumber
No Jenis KIE (Langsung/Tidak digunakan Penyuluhan Lokasi Sasaran Dana Ket
Langsung)

Penyuluhan TW II di
1 Penyuluhan KB Ѵ Manfaat Ber KB Dalam Personal
Langsung
Gedung

Senam TW II diLuar Kelompok Ibu

2 Penyuluhan Aktiftas Fisik Ѵ Gerakan tubuh
Peregangan Gedung Hamil

Manfaat TW II di Bumil dan Ibu

3 Penyuluhan Personal Ѵ Buku KIA Imunisasi dan Luar bayi Balita
Jadwal pemberian Gedung diposyandu

TW II di
Penyuluhan Pencegahan Kelompok
4 Penyuluhan Personal Ѵ Dalam
Langsung penyakit Malaria Gedung masyarakat

Kinerja Kader TW II di
5 Pembinaan kelompok Ѵ Buku Panduan diposyandu dan Luar Kader Kesehatan
Kader Kesehatan
didesa Gedung

Mengetahui Marisa, April 2023

Kepala Puskesmas Marisa Pengelola Program

Yulita HC. Makahekung, A.Md.Keb Lian Safira, SKM

Nip. 19770717 200212 2 008 Nip: 19870630 201101 2 001
 INDIKATOR PELAPORAN PHBS DI SEKOLAH
TAHUN 2023

BULAN APRIL
PUSKESMAS MARISA

Kantin Jamban Tidak Timbangan Membuang

No Desa SEKOLAH CTPS Olah Raga PSN Sehat Tidak Sehat
Sehat Sehat Merokok BB/TB Sampah
SDN 01
1 MARISA SELATAN SDN DARUL HIJRAH
SMPN 01 √ √ √ √ √ MEROKOK √ √ √
2 MARISA UTARA SDN ASHABUL KAHFI
SDN 04
3 BOTUBILOTAHU SDN 06
SMPN 02 √ √ √ √ √ MEROKOK X √ √
SDN 03
SDN 08
SMK 1 MARISA √ √ √ √ √ MEROKOK X √ √
4 TERATAI SDLB
SMPLB
SMALB
SMA 1 MARISA √ √ √ √ √ MEROKOK √ √ √
SDN 05
MTS ALMUBARAK √ √ √ √ √ MEROKOK √ √ √
5 PALOPO
MA ALMUBARAK √ √ √ √ √ MEROKOK √ √ √
SMP ISLAM √ √ √ √ √ TIDAK X √ √
SDN 07
6 POHUWATO
SMPN 04 √ √ √ √ √ MEROKOK X √ √
SDN 09
7 BULANGITA
SMPN 03 √ √ √ √ √ MEROKOK X √ √
MI HIDAYATULLAH √ √ √ √ √ TIDAK √ √ √
MTS HIDAYATULLAH √ √ √ √ √ TIDAK √ √ √
8 POHUWATO TIMUR
MA HIDAYATULLAH √ √ √ √ √ TIDAK √ √ √
SDN 02

Mengetahui Marisa, April 2023

 Kepala Puskesmas Marisa Pengelola Program

Yulita HC. Makahekung, A.Md.Keb Lian Safira, SKM

Nip. 19770717 200212 2 008 Nip: 19870630 201101 2 001