DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUBANG

UPTD PUSKESMAS DTP PAGADEN

KECAMATAN PAGADEN
JL. Raya Kamarung Ds. Kamarung  ( 0260 ) 451027

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP PAGADEN
Nomor : 440/ /PKM.PGD/I/2017

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM ASUHAN GIZI
DI UPTD PUSKESMAS DTP PAGADEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP PAGADEN

Menimbang : a. Bahwa tim asuhan gizi merupakan tim fungsional

yang mengkoordinasikan penyelenggaraan asuhan gizi mulai
dari perencanaan,

b. Bahwa tim asuhan gizi bertugas menyelenggarakan

pelayanan gizi paripurna kepada pasien terutama yang
membutuhkan terapi gizi pelaksanaan, pemantauan dan
evaluasi;
Mengingat : 1. UU No 23 Th 1992 Tentang Kesehatan
2. PP No 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan
3. Menkes No : 1333/Menkes/SK/Xii/1999, Standar Pelayanan RS
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP PAGADEN

TENTANG PEMBENTUKAN TIM ASUHAN GIZI YANG
DIGUNAKAN UNTUK KONSULTASI GIZI

KESATU : Menetapkan tim asuhan gizi yang terdiri dari : dokter, petugas
gizi, dan perawat;

KEDUA : Tugas tim asuhan gizi antara lain, Terlampir :

Ditetapkan di PAGADEN
Pada Tanggal 16 Januari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP
PAGADEN,

ANGGREINY GINTING
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUBANG
UPTD PUSKESMAS DTP PAGADEN
KECAMATAN PAGADEN
JL. Raya Kamarung Ds. Kamarung  ( 0260 ) 451027

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS DTP PAGADEN
NOMOR : 440/ /PKM.PGD/I/2017
TANGGAL : 14/01/2017

PEMBENTUKAN TIM ASUHAN GIZI

1. Dokter
a. Bertanggung jawab dalam aspek gizi yang terkait dengan keadaan
klinis diagnosa masalah gizi pasien
b. Menentukan diet pasien bersama petugas gizi
c. Memberikan penjelasan kepada pasien tentang peranan terapi
diet
d. Merujuk pasien untuk konseling dan terapi gizi
2. Petugas gizi
a. Mengkaji satus gizi pasien berdasarkan data rujukan
b. Melakukan anamnesa riwayat diit pasien
c. Menerjemahkan rencana diit ke dalam bentuk makanan yang
disesuaikan dengan kebiasaan makan
d. Memberikan penyuluhan dan konseling gizi pada pasien dan
keluarga
e. Mengevaluasi status gizi pasien
3. Perawat
a. Melakukan kerjasama dengan dokter dan petugas gizi
dalammemberikan pelayanan gizi kepada pasien
b. Melakukan pengukuran antropometri untuk menentukan dan
mengevaluasi status gizi pasien.
c. Membantu pasien pada waktu makan
d. Bersama dengan petugas gizi memantau masalah yang berkaitan
dengan asuhan gizi kepada pasien.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di PAGADEN
Pada Tanggal 16 Januari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP
PAGADEN,

ANGGREINY GINTING