PENGGUNAAN APD LEVEL 3 PADA

PELAYANAN PASIEN MASA PANDEMI
COVID-19

No. Dokumen :

No. Revisi :-
SOP Tanggal
Terbit : 9 Februari 2021
Halaman : 1/3
PUSKESMAS Hamidan, S.ST
PAL TIGA NIP. 197111141992031006

1. Pe
P engertian 1. Coronavirus
Coronavirus Disease
Disease 2019  (COVID-19)
(COVID-19) adalah penyakit menular 
yang disebabkan oleh Se Seve
vere
re Acut
Acute
e Resp
Respirirat
ator
ory
y Syndr
Syndrom
ome e
Cor
oro
onaviru
rus
s 2   (S
(SAR
ARS-
S-Co
CoV-
V-2)
2).. SA
SARS
RS-C
-CoV
oV-2
-2 meru
merupa
pakakan
n
coronavirus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi sebelumnya
pada manusia.
2. Alat
Alat pelin
pelindu
dung
ng diri
diri (APD)
(APD) adala
adalah
h pera
perangk
ngkat
at alat
alat yang
yang diran
dirancan
cangg
sebaga
sebagaii penghal
penghalang
ang terhada
terhadapp penetra
penetrasisi zat,
zat, partike
partikell padat,
padat, cair,
cair,

atau
atauyebaran
pen
penyeb udar
ud ara
arana infeksi
untu
untuk
infekski atau
meli
meulind
ata ndun
ungi
gi itpema
penyak
pen yakit peyang
maka
yangkain
inya
yairi dari
terdiri
terd darii masker
dari
dar cede
cedera
maskra atau
atau,
er N95,
N95
coverall/gown
coveral l/gown,, boots, face shield 
shield , sarung tangan karet steril sekali
pakai, headcap, apron
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah cara pemakaian APD level
3.
3. Kebija
ijakan Surat Kepu
Keputtusan
san Kep
Kepala UnUnit Pe
Pelak
laksana KegKegiata
iatan
n Pus
Pusat Kes
Kesehatan
Masy
Ma syar
arak
akat
at Pal
Pal T Tig
igaa Nomo
Nomorr 007/SK/PALTIGA/I/2021 
007 /SK/PALTIGA/I/2021   tentang
Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri (APD) dalam Menghadapi
Wabah COVID-19 Tahun 2020
2. Standar
Standar Alat
Alat Pelindung
Pelindung Diri (APD)
(APD) untuk penang
penanganaanan n COVID-19
COVID-19 di
Indonesia Revisi 3 Tahun 2020
5. Prose
Prosedu
dur 
r  A. URUTAN PEMAKAIAN APD LEVEL 3
1. Petugas menggunakan
menggunakan APDAPD di di tempat
tempat yang
yang telah
telah ditentukan
ditentukan
2. Petugas
Petugas memast
memastikan
ikan APD
APD bersih daridari kontamina
kontaminasi si dan ukuran
ukuran APD
sesuai
3. Petugas
Petugas membaca
membaca checkli
checklist
st prose
prosedur 
dur 
4. Petugas menggunakan
menggunakan baju
baju kerja
kerja sebagai
sebagai baju
baju lapis
lapis pertama
pertama
5. Petugas
Petugas melepa
melepaskan
skan akse
aksesori
soris
s seperti
seperti jam dan
dan cincin
cincin
6. Petugas
Petugas melakuk
melakukanan cuci
cuci tangan
tangan 6 lang
langkah
kah
7. Petu
Petugas
gas memakai
memakai sarung
sarung tanga
tangann lapis
lapis per
pertam
tama a (lapis
(lapisan
an dalam
dalam))
dengan sarung tangan tidak mudah robek dan tahan bocor 
8. Petugas
Petugas memakai
memakai coveral
coverall/go
l/gown
wn
9. Petugas memakai sepatu booth tahan air air sebagai
sebagai pelindung
pelindung kaki
10.Petugas memakai masker N95 yang sudah diberi nama, tanggal
dan jam memakai pertama
11. Petugas memakai headcap untuk merapikan dan sebagai pelindung
rambut dan kepala
 

12.. Petu
12 Petugas
gas memaka
memakaii Apro
Apronn (clem
(clemek
ek plast
plastik
ik anti
anti boco
bocor)
r) seba
sebaga
gaii
proteksi ganda terhadap sumber infeksi
13.Petugas memakai pelindung wajah (faceshield) untuk melindungi
wajah hingga dagu sebagai proteksi ganda terhadap sumber infeksi
14.Petugas
14.Petuga s memakai
memakai sarung
sarung tangan
tangan kedua
kedua sebagai
sebagai proteks
proteksii ganda
ganda
perlindungan tangan

B. URUTAN PELEPASAN APD LEVEL 3

1. Petugas melaksanakan
melaksanakan kebersiha
kebersihann tangan
tangan pada tangan bersarung
bersarung
2. Petu
Petuga
gass meny
menyemempopotk
tkan
an cair
cairan
an desi
desinf
nfek
ekta
tan
n (alk
(alkoh
ohol
ol 70%)
70%) dari
dari
ujung kepala sampai ujung kaki
3. Petugas
Petugas melepas
melepaskan
kan face
face shield lalu
lalu dimasukkan
dimasukkan ke dalam
dalam wadah
wadah
tertutup untuk dilakukan dekontaminasi
4. Petugas
Petugas melepask
melepaskanan coverall/g
coverall/gown
own dengan
dengan cara digulun
digulung
g (bagian
(bagian
luar menjadi di dalam) lalu dimasukkan ke tempat limbah infeksius
5. Petu
Petuga
gass mele
melepa
pask
skan
an sepa
sepatu
tu boot
boothh lalu
lalu dima
dimasu
sukk
kkan
an ke dala
dalam
m
wadah tertutup untuk dilakukan dekontaminasi
6. Petugas
Petugas melepa
melepaskan
skan masker
masker N95 lalu
lalu dimasukk
dimasukkan
an ke dalam almari
almari
 APD dengan
dengan Ultra
Ultra Violet
Violet (UV)
7. Petu
Petugas
gas melepa
melepaskskan
an sarun
sarungg tangan
tangan pendek
pendek lalu
lalu dimasu
dimasukka
kkan
n ke
tempat limbah infeksius
8. Petugas
Petugas melakuk
melakukan
an cuci
cuci tangan
tangan 6 lang
langkah
kah
9. Petu
Petugas
gas menye
menyemp
mprot
rotkan
kan caira
cairan
n desin
desinfek
fekta
tan
n (alko
(alkoho
holl 70%)
70%) dari
dari
ujung kepala sampai ujung kaki kecuali area wajah
6. Diagram
Diagram Alir 
Menggunakan APD di memastikan APD membaca checklist
tempat yang telah bersih dan ukuran prosedur 
ditentukan sesuai

melakukan cuci menggunakan

melepaskan baju
aksesoris
tangan 6 langkah kerja sebagai baju
seperti jam dan cincin
lapis pertama

memakai sarung memakai memakai sepatu booth

tangan lapis pertama coverall/gown tahan air 

memakai Apron Memakai masker N95

(clemek plastik anti memakai headcap
bocor)

memakai pelindung memakai sarung PELAYANAN PASIEN

wajah (faceshield) tangan kedua SELESAI

melepaskan face shield menyempotkan cairan melaksanakan

lalu dimasukkan ke alkohol 70% dari ujung kebersihan tangan pada
dalam wadah tertutup kepala sampai ujung kaki tangan bersarung

melepaskan melepaskan sepatu melepaskan masker N95

booth lalu dimasukkan ke lalu dimasukkan ke
coverall/gown dengan
dalam wadah tertutup dalam almari APD
cara digulung

2/3
 

melepaskan sarung tangan

 menyemprotkan cairan
alkohol 70 dari ujung kepala
sampai ujung kaki kecuali area
wajah
pendek lalu dimasukkan ke
melakukan cuci tangan 6 tempat limbah infeksius
langkah

7. Hal-hal
Hal-hal yang
yang 1. Petugas lab
labor
ora
ator
torim men
menggunakan APD lev
level 3 jika
ika aka
akan
mengambil sampel pernafasan
perlu 2. Petugas di rua
ruang tinda
ndakan menggu ggunak
nakan APD lev
level 3 jika
ika
diperhatikan
mela
me lak
kuka
ukan kegiata
atan yan
ang
g menim
enimbbulka
lkan aeros
rosol sep
seperti
rti
pemasangan
pemasan gan nebulizer, resusita
resusitasi
si jantung paru dan pemasangan
NGT
8. Unit Te
Terkait 1. Ru
Ruang ke
kesehatan gi
gigi da
dan mu
mulut
2. Laboratorium
3. Ruang Tindakan
9. Doku
Dokumen
men -
terkait

3/3
 

10. Rekaman Historis Perubahan

Yang dirubah Tanggal mulai
No Isi Perubahan
diberlakukan
1
2
3

4/3
 

PERSIAPAN PELAYANAN
No. Dokumen : 445/C/012/PalTiga/2017
No. Revisi : -
DAFTAR Tgl. Terbit : 13 Februari 2017
TILIK Halaman : 1 dari 1
PUSKESMAS
PAL TIGA

Ti
Tidak
N d
Langkah Kegiatan Ya Berlak
o a
u
k
1. Apak
Apakah
ah Petu
Petuga
gas
s ruan
ruangg gigi
gigi untu
untuk
k memp
memper ersi
siap
apka
kan
n Pela
Pelaya yana
nan?
n?
2. Apak
Apakah
ah Petu
Petuga
gas
s ruan
ruangg gigi
gigi meng
mengon
ontr
trol
ol dan
dan mema
memaststik
ikan
an
kesiapan ruangan?
3. Apak
Apakah
ah Petu
Petuga
gas
s ruan
ruangg gigi
gigi meng
mengon
ontrtrol
ol dan
dan mema
memast stik
ikan
an
kebersihan alat dan ruangan?
4. Apak
Apakah
ah Petu
Petuga
gass rua
ruang
ng gigi
gigi men
mengo
gont
ntro
roll dan
dan mem
memasasti
tika
kann
kompresor menyambung ke stop kontak?
5. Apak
Apakah
ah Petu
Petuga
gas
s ruan
ruangg gigi
gigi men
mengo
gont
ntro
roll dan
dan mema
memaststik
ikan
an kran
kran
kompresor siap pakai?
6. Apak
Apakah
ah Petu
Petuga
gass ruang
ruang gigi
gigi meng
mengont
ontro
roll dan
dan memas
memastik
tikan
an denta
dentall
unit siap?
7. Apak
Apakah
ah Petu
Petuga
gass RUAN
RUANG G Gig
Gigii meng
mengon
ontrtrol
ol dan
dan mema
memast stik
ikan
an air
air
pada water tank siap?
8. Apak
Apakah
ah Petu
Petuga
gass rua
ruang
ng gigi
gigi men
mengogont
ntro
roll dan
dan mem
memasasti
tika
kann
kelancaran air?
9. Apak
Apakah
ah Petu
Petuga
gass rua
ruang
ng gigi
gigi meny
menyia
iapk
pkan
an gela
gelass kum
kumur
ur?
?
10..
10 Apak
Apakah
ah Petu
Petugas
gas rua
ruang
ng gigi
gigi menyi
menyiapk
apkan
an alat
alat diag
diagno
nosti
stik
k set?
set?
11..
11 Apak
Apakah
ah Petu
Petugas
gas ruan
ruangg gigi
gigi meng
mengamb
ambilil hand
handukuk bers
bersih?
ih?
12. Apakah
Apakah Petugas
Petugas ruang
ruang gigi
gigi meng
mengontr
ontrol
ol dan memastik
memastikan an instrume
instrumenn
pencabutan siap?
13. Apakah
Apakah Petugas
Petugas ruang
ruang gigi
gigi meng
mengontr
ontrol
ol dan memastik
memastikan an instr
instrume
umenn
penumpatan siap?
14. Apakah
Apakah Petugas
Petugas ruang
ruang gigi
gigi meng
mengontr
ontrol
ol dan memastik
memastikan an instr
instrume
umenn
scaling siap?
15.. Apak
15 Apakah
ah Petu
Petugas
gas ruan
ruangg gigi
gigi menyia
menyiapk
pkan
an kelen
kelengka
gkapa
pan
n obat&
obat&
BHP?
16.. Apak
16 Apakah
ah Petu
Petugas
gas ruan
ruangg gigi
gigi mengo
mengontr
ntrol
ol dan
dan memas
memastiktikan
an
handpiece siap?
17.. Apak
17 Apakah
ah Petu
Petugas
gas ruan
ruangg gigi
gigi menyi
menyiap
apkan
kan tempa
tempatt sampa
sampah h non
non
medis?
18.. Apak
18 Apakah
ah Petu
Petugas
gas ruan
ruangg gigi
gigi menyi
menyiap
apkan
kan tempa
tempatt sampa
sampah h
medis?
19.. Apak
19 Apakah
ah Petu
Petugas
gas ruan
ruangg gigi
gigi menyi
menyiap
apkan
kan kele
kelengk
ngkap
apan
an
administrasi?
20. Apakah
Apakah Petugas
Petugas ruang
ruang gigi
gigi meng
mengontr
ontrol
ol dan memastik
memastikan
an kerap
kerapian
ian
ruangan?
JUMLAH
CR : ………………………%.
Pontianak,………………………
Pelaksana/ Auditor 

5/3
 

(………………………………)

6/3