PT.

UNGGUL DINAMIKA UTAMA

JOB SAFETY & ENVIRONMENT ANALYSIS (JSEA)
Site: Nama Pekerjaan Nomor JSEA Tgl Pembuatan JSEA

JSEA Baru JSEA Revisi

Departemen APD yang dipersyaratkan Alat yang Digunakan Nomor Revisi JSEA

Dibuat oleh, Diperiksa oleh, Disetujui oleh,

BAHAYA-BAHAYA YANG TINDAKAN/KONTROL UNTUK

NO URUTAN LANGKAH PEKERJAAN NO NO
TERIDENTIFIKASI MENGURANGI RESIKO

BAHAYA-BAHAYA YANG TINDAKAN/KONTROL UNTUK

NO URUTAN LANGKAH PEKERJAAN NO NO
TERIDENTIFIKASI MENGURANGI RESIKO
1 of 3
PT. UNGGUL DINAMIKA UTAMA

Note : Lembar ini dapat dicopy sesuai kebutuhan

2 of 3
 PT. UNGGUL DINAMIKA UTAMA
DAFTAR SOSIALISASI JSEA

NO NAMA NIK JABATAN TANDA TANGAN

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

11 11.

12 12.

Pemateri

3 of 3