Deparment/Company Jenis Pekerjaan / Kind of Job: JSA Team Safety Unit OSH Section
1 4 Approved by: Acknowledge by:
Section / Area Date JSA No. 2 5
3 6 AK3 Umum/Manager
Potensi Bahaya
Kebakaran / Peledakan Personal Injury / Penyakit Akibat Kerja Dust Bahan Kimia Berbahaya
Melt Confined spaces Noise Udara bertekanan / compressed air
Hot surface Working at Height Hydraulic system Others
Alat Pelindung Diri dan Sistem Proteksi
Head protection Breath protection Eyes & Ear protection Foot protection Body protection Hand protection Other protection
Safety helmet Dust mist Safety glasses Safety shoes (leather) Safety belt Cotton gloves Work permit
Welding shield Respirator Safety goggles Safety shoes (rubber) Body harness Rubber gloves Fire extinguisher
Face shield Airline Ear plug Tools Safety net Leather gloves Barricade
SCBA Ear muff Life Jacket LOTO
Life vest Gas meassurement
Retractable Others… … ..
Jika kondisi / cuaca buruk STOP semua kegiatan dan Evaluasi (if the condition or weather getting worst, please stop all activity and conduct
evaluation)
Residual
Risk Factor
Work Steps Hazards Identified Hazards Effect Safety Measures & Prevention Risk Factor
*
*)
No.
Bagaimana bisa terjadi
Langkah kerja secara Type dari cedera atau Tindakan untuk mencegah agar
mencedrai orang atau L C RF L C RF
berurutan kerugian tidak terjadi cedera atau kerugian
kerugian
A Support for Main Equipment, Pipe/Cable (Tray)
1.1.1. Pastikan sebelum pekerjaan
dimulai lakukan TBM (Tool box
meeting).
1.1.2. Pastikan semua pekerja
mengerti JSA dan work permit
(pembuktian absen penjelasan JSA
dari supervisor)
1.1.3. Pastikan work permit sudah
1.1. Pekerja tidak
ada sebelum pekerjaan dimulai
mengerti mengenai
dan sesuai dengan pekerjaannya.
penjelasan JSA dan
1 Preparation 1. Work permit & JSA 2 2 4 1.2.1. Pastikan pemenuhan 1 2 2
work permit
protokol Covid-19 di lokasi
1.2. Penyebaran Covid-
proyek site, di lingkungan tempat
19
tinggal, dan tempat umum.
1.2.2. Sering mencuci tangan dan
gunakan hand sanitizer,
menggunakan masker, menjaga
jarak, reguler cek suhu tubuh.
1.2.3. Membangun kesadaran
dengan kampanye banner, poster,
toolbox meeting.
1.1.1. Pastikan posisi badan sesuai
dengan kaidah ergonomi
1.2.1. Pastikan JSA
disosialisasikan secara baik
1.1. Terkilir
kepada seluruh pekerja
1.2. Terjatuh
Lifting material 1. Salah posisi badan 1.3.1. Pastikan arahan satu
1.3. Terjepit
support dari 2. Salah posisi komando
2 2.1. Tertimpa material 2 3 6 1 2 2
warehouse ke site pengangkatan material 2.1.1. Posisikan base/pallete
2.2. Kerusakan
(manual handling) support sebelum material support
material support
ditempatkan pada kendaraan
(tergores, penyok)
2.1.2. Pastikan pekerja sehat dan
kuat untuk bekerja
2.2.1. Pastikan proses
pengangkatan terawasi
2.2.2. Pastikan penggunaan APD
(safety helmet, vest, safety shoes
dan sarung tangan)
I HVAC Panel