LokasiKerja: Organisasi:
PT. SENTRA MULTIKARYA INFRASTRUKTUR
DeskripsiTugas/Task: Tanggal:
PERBAIKAN ATAP
APD/PPE yang diperlukan:
DalamkeadaanDaruratHubungi:
1.Safety hat 2.Safety shoes 3.Safety glasses 4.Safety gloves 5.Masker 6.Full body harness
Perkakas/tools yang diperlukan: Company Rep: Telp #:
1. Meter 3. Linggis 1. ARDHA 0812-7533-455 / 44836
2. Palu 4. Kunci Ratchet 2. NANI S.K 0813-7198-9676 / 24926
3. HSE REP. PT. PHR 0800-1800-123
Peralatan/equipment yang diperlukan: Contractor Rep: Telp #:
1. Tangga/Scaffolding ,bor,gerinda,GFCI 1. FIRMAN HIDAYAT 085278664454
2. JULIAN JOVI 0822 9752 0093
Prosedur yang diperlukan (spt. Operation, Maintenance, Safety, D&C, dll.), Rescue Plan: Pest Control (jikadibutuhkan): Telp #:
25476
SOP Pembongkaran dan Pemasangan Atap Rescuer (jikadibutuhkan): Telp #:
1. Fire 0-800 1-800 123
Emergency Response: Telp #:
1. RICKY. B 0813 7835 9240
2. GUSTIAN. S 0823 8639 7832
3.
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Special permit:
InformasiBahaya (Hazard)
Lengkapihalberikutuntuksetiaplangkahtugas (task
step):
Tulispotensibahaya Pekerja yang Pekerja yang Tandaisemualangkahkerja yang
Langkah-langkah Tugas Bagaimanaanggota team kerjadapatmengalamicederaseriusatau bertanggungjaw bertanggungja dianggapkritisdimanaPekerjaanH
fatal saatmelakukanlangkahini? Safeguard/Mitigasi
(Task steps) sesuai urutan abuntukpelaksa wabuntukverifi ARUSdihentikanjikapelaksanaan
Dapatkahbahayaterkaitlangkahinimengakibatkankerusakanaset? nyatidaksesuaidenganrencana.
Bagaimana?
naansafeguard kasisafeguard
Dapatkahbahayaterkaitlangkahinimengakibatkantumpahan (loss
of containment)? Bagaimana?
Tuliskan potensi benda jatuh terkait dengan langkah ini.
Langkah 1. -Pekerja terlalu pecaya diri saat -Lakukan tailgate/toolbox meeting
Human Performance melakukan pekerjaan dan tidak dan komunikasikan isi SOP & JSA
-Individu
memahami prosedur pekerjaan sebelum memulai pekerjaan
yang selamat -Lakukan SWA/SSWA
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Special permit:
2. Gerakan
Posisi tubuh saat pengangkatan peralatan -Pastikan kondisi tubuh fit dan lakukan
dan material pengangkatan dengan aman pada
posisi tubuh
-Lakukan komunikasi dengan rekan
kerja lain untuk pengangkatan beban
yang membutuhkan lebih dari satu
orang
3. Biologi
Bahaya Binatang berbisa/serangga -Periksa area kerja sebelum memulai
Pekerjaan
-Pastikan sampah/sisa material
ditempat kerja ditempatkan pada
tempat yang aman dan tersusun rapi
-Hubungi team Pest control atau
tanggap darurat yg tersedia jika
ditemukan Binatang berbisa
4. Suhu
-Panas terik matahari -Lakukan istrahat secara berkala
-Konsumsi air mineral yang cukup
5. Electrikal
Pada saat persiapan perlengkapan -Pastikan kondisi kabel dalam keadaan
peralatan yang menggunakan arus listrik aman
-Gunakan GFCI sebagai safeguard
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Special permit:
Langkah 3 1. Gravitasi
-Terjatuh dari tangga/scaffolding -Pastikan posisi tangga berada pada
Naik/turun tangga
dataran yang aman
-Pastikan pijakan kaki tidak berada di
ujung anak tangga
-Pastikan tangga/scaffolding sudah
tersedia Guardrail/pengaman dan
sudah diberi Tag Hijau oleh inspector
-Gunakan Full Body Harness dan Tie
Of 100%
2. Gerakan
-Pada saat pengangkatan material secara -Lakukan komunikasi terhadap pekerja
manual, berpotensi menyenggol pekerja lainnya
lain -Lakukan pengangkatan secara estafet
dengan menggunakan tali
-Lakukan SWA
-Cuaca ekstrim -Berteduh pada tempat yang aman
Langkah 4.
Memasang Atap dan Rangka 1. Gravitasi
- Potensi terjatuh bekerja pada ketinggian -Pastikan pekerjaan dilakukan oleh
orang yang tepat/berkompeten
-Pastikan pijakan kaki tepat dan aman
pada dataran atap yang miring
-Gunakan Full Body Harness dan Tie
Of 100%
-Pastikan tiang serta anchor tersedia
dan aman untuk digunakan
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Special permit:
2. Gerakan
-Posisi tubuh bekerja pada bidang yang -Pastikan pijakan kaki dalam posisi
miring yang aman
-Gunakan Full Body Harness dan Tie
Of 100%
4. Suhu
-Panas terik matahari -Lakukan istrahat secara berkala
-Konsumsi air mineral yang cukup
5. Bunyi
Suara bising yang dihasilkan dari gesekan -Gunakan ear plug
Blade (mata gerinda) ke material -Lakukan istrahat secara berkala
besi/baja
6. Radiasi
Iritasi terhadap hasil pemotongan -Gunakan sarung tangan
-Selalu lakukan pekerjaan dengan
focus dan aman
7. Kimia
Asap/debu serta serpihan dari gesekan -Gunakan masker sebagai pelindung
Blade(mata gerinda) ke material besi/baja pernapasan
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Special permit:
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Special permit:
Diskusikandantuliskanpotensikejadiandankondisi yang memicudilakukannya Stop Work Authority.
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Special permit:
Pernyataan Anggota team dan Persetujuan JSA
Saya menyatakan bahwa saya memahami isi dari JSA ini (anggota team kerja):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Special permit:
PersetujuanJSA olehPerson Managing Control of Work:
Nama: Tanda tangan dan tanggal :
DiskusiPenyelesaianPekerjaan&Lesson Learn
Diskusikandantuliskanhalberikut:
Apa saja hal-hal yang telah berjalan dengan baik?
Apa saja peluang perbaikan (seperti penggunaan prosedur tambahan, langkah kerja yang terlewatkan, bahaya yang terlewatkan, persetujuan yang terlupakan, dll.)?
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Special permit:
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Special permit: