Identifikasi Bahaya dan Penilaian Risiko

FOR/AZTA/090 Rev : 00 Tgl.: 20 Januari 2021 Hlm 1 d

 Identifikasi Bahaya dan Penilaian Risiko

Pelaksana : Rahmanul Fazia Sektor/Unit Kerja : Lokasi/Pekerjaan : Tgl penilaian:

Retno Asri Wardani PT. Azta Prima Indonesia Konstruksi Bangunan 15 Juni 2021
Riyandi Eka Putra
Ulfatun Nisa’

Penilaian Risiko (awal) Pengendalian Risiko Penilaian resiko (akhir) Pengendalian

Bahaya Risiko Akibat Peluang Tingkat (saat ini) Akibat Peluang Tingkat tambahan
Risiko Risiko
Bahaya Fisik : Jatuh dari Patah tulang Bekerja harus sesuai dengan SOP, Sosialisasi SOP
ketinggian hingga kematian 5 B X JSA, dan membuat permit to work 2 D L secraa berkala
menggunakan APD yang sesuai
standar (Helm, body hardness) serta
scaffolding
Pekerja tertimpa
reruntuhan bahan 5 B X
bangunan Bekerja harus sesuai dengan SOP, 2 D L Sosialisasi SOP
JSA, dan membuat permit to work,
secara berkala
menggunakan APD yang sesuai
standar (Helm, body hardness)

Bahaya Biologi : Sengatan Bengkak, gatal-

binatang
Bahaya Ergonomi : Posisi
kerja salah dan desain
peralatan yang kurang baik
gatal, ruam 2 C M
Bekerja harus sesuai dengan SOP 1 E L Sosialisasi SOP
dan JSA, menggunakan pakaian secara berkala
yang lengkap serta APD
Cidera tulang
punggung 2 B M 1 E L Sosialisasi posisi
Menggunakan scaffolding kerja yang baik

Bahaya Kimia : Terhirup ISPA 4 A X 1 D L Sosialisasi APD

partikel bahan bangunan Menggunakan safety masker serta peusahaan
harus
menyediakan
masker
Akibat Penjelasan

FOR/AZTA/090 Rev : 00 Tgl.: 20 Januari 2021 Hlm 2 dari 1

 Identifikasi Bahaya dan Penilaian Risiko

Peluang 1 2 3 4 5 TINGKAT RISIKO PELUANG AKIBAT

A H H X X X X = Extreme Risk A = hampir pasti akan terjadi/almost certain 1 = tidak ada cedera, kerugian materi kecil
B M H H X X H = High Risk B = cenderung untuk terjadi/likely 2 = cedera ringan/P3K, kerugian materi sedang
C L M H X X M = Moderate Risk C = mungkin dapat terjadi 3 = hilang hari kerja, kerugian cukup besar
D L L M H X L = Low Risk D = kecil kemungkinan terjadi/unlikely 4 = cacat, kerugian materi besar
E L L M H H E = jarang terjadi/rare 5 = kematian, kerugian materi sangat besar
Catatan : *) Diisi berdasarkan hasil inspeksi (ditulis sesuai / tidak sesuai)

FOR/AZTA/090 Rev : 00 Tgl.: 20 Januari 2021 Hlm 3 dari 1

 Job Safety Analysis
Lokasi Kerja: Organisasi:
Konstruksi Bangunan Kelompok 1 BATCH 57
Deskripsi Tugas/Task: Tanggal:
Bekerja di atas scaffolding 15 Juni 2021
APD yang diperlukan: Dalam keadaan Darurat
Safety Helm, Safety shoes, Body Harness, Wearpack, Safety Gloves, Safety Masker, Hubungi:
Perkakas yang diperlukan: Company Rep: Telp #:
Mechanic Tools
Peralatan yang diperlukan: Contractor Rep: Telp #:
Scaffolding
Prosedur yang diperlukan (spt. Operation, Maintenance, Safety, D&C, dll.): Emergency Responder: Telp #:
Maintenance, Operation, Safety, D&C

Bahaya yang Umum: Tuliskannama SIMOPs Representatives

√ Terpeleset, tersandung, jatuh Permukaan Panas/Dingin dari semua tim kerja SIMOPs (jika ada):
√ Titik Jepit (Pinch point) Cuaca ekstrim
Kurang Pencahayaan √ Binatang/Serangga
√ Mengangkat,/membungkuk/ Bising
memutar/meregang Getaran
Permukaan jalan/tempat kerja yang Lalu lintas kendaraan
tidak rata
Bagian peralatan yang bergerak/
berputar

Halaman1 dari7

Langkah-langkah Tugas (Task
steps) sesuai urutan
Langkah 1: Persiapan Alat
dan Bahan
Langkah 2: Pemeriksaan
tiang scaffolding sebelum
dipasang
Informasi Bahaya (Hazard)
Lengkapi hal berikut untuk setiap langkah tugas Tandai semua
(task step): langkah kerja yang
Pekerja yang
 Tulis potensi bahaya Pekerja yang dianggap kritis
 Bagaimana anggota team kerja dapat mengalami cedera serius bertanggung
bertanggung jawab dimana Pekerjaan
atau fatal saat melakukan langkah ini? Safeguard/Mitigasi jawab untuk
untuk pelaksanaan HARUS dihentikan
 Dapatkah bahaya terkait langkah ini mengakibatkan kerusakan verifikasi jika pelaksanaannya
safeguard
aset? Bagaimana? safeguard tidak sesuai dengan
 Dapatkah bahaya terkait langkah ini mengakibatkan tumpahan rencana.
(loss of containment)? Bagaimana?
 Tuliskan potensi benda jatuh terkait dengan langkah ini.
- Alat dan bahan terjatuh serta pekerja - Pastikan posisi kerja Rahmanul Fazia Rahmanul
mengalami cidera harus sesuai dengan Retno Asri Fazia
- Pekerja mengangkat beban berlebih standar Wardani Retno Asri
(overload), posisi kerja yang salah - Pastikan beban yang Riyandi Eka Wardani
- Dapat mengalami kerusakan asset dibawa sesuai dengan Putra Riyandi Eka
perusahaan dikarenakan terjatuhnya alat kapasitas alat Ulfatun Nisa’ Putra
dan bahan saat melakukan pengangkutan pengangkut Ulfatun Nisa’
berlebih. - Pekerja menggunakan
- Dapat mengalami tumpahan, karena APD yang lengkap
adanya pengangkutan bahan yang berlebih - Alat pengangkut yang
oleh pekerja digunakan harus
- Alat dan bahan yang diangkut memiliki ergonomi
potensi jatuh
- Terjepit, kejatuhan tiang, dan tergores - Menggunakan APD Rahmanul Fazia Rahmanul
- Jika pekerja tidak menggunakan APD, saat yang lengkap (helm, Retno Asri Fazia
pemeriksaan dapat terjepit, kejatuhan tiang sarung tangan, safety Wardani Retno Asri
dan tergores. boot) Riyandi Eka Wardani
- Dapat mengalami kerusakan asset karena - Periksa keadaan fisik Putra Riyandi Eka
dapat menciderai para pekerja tiang dari Ulfatun Nisa’ Putra
- Tidak ada tumpahan kemungkinan adanya Ulfatun Nisa’
- Ketika dilakukan pengecekan, tiang keretakan, karat,
tergelincir dari tangan pekerja bengkok, dan
kerusakan lainnya
Halaman2 dari7
Langkah 3: mendirikan - Scaffolding dapat ambruk dan pekerja - Dilarang Rahmanul Fazia Rahmanul
scaffolding terpeleset menggunakan Retno Asri Fazia
- Pemasangan scaffolding tidak sesuai scaffolding yang Wardani Retno Asri
dengan SOP, pekerja dapat cedera belum diberikan Riyandi Eka Wardani
- Dapat merusak asset perusahaan, dimana scafftag. Putra Riyandi Eka
pekerja dapat cidera serta scaffolding rusak - Pastikan roda Ulfatun Nisa’ Putra
- Tidak ada yang tumpah scaffolding sudah Ulfatun Nisa’
- Tiang terjatuh aman terkunci disaat
pekerja berpindah
- Dilarang
membongkar,
memasang, atau
meninggalkan
scaffolding kecuali
mendapat izin dari
pengawas yang
berwenang.

Langkah 4: Naik turun - Pekerja dapat terpeleset, kejatuhan beban - Pastikan pekerja Rahmanul Fazia Rahmanul
scaffolding - Tidak menggunakan APD dengan benar menggunakan APD Retno Asri Fazia
serta kondisi alas kaki dalam keadaan lengkap dan alas kaki Wardani Retno Asri
licin/basah dalam keadaan bersih Riyandi Eka Wardani
- Dapat melukai pekerja menjadi cacat - Jangan menggunakan Putra Riyandi Eka
hingga meninggal dunia serta barang yang pengait silang disaat Ulfatun Nisa’ Putra
ada di scaffolding terjatuh. naik turun Ulfatun Nisa’
- Bahan yang ada di scaffolding dapat scaffolding
tumpah jika terjadi guncangan - Menopang dengan
- Bahan bangunan yang berada di dua tangan saat naik
scaffolding dan turun scaffolding
- Dalam naik turun
scaffolding hanya
boleh dinaiki oleh 1
orang dalam satu
waktu, tidak boleh
bersamaan.

Halaman3 dari7
Langkah 5: Bekerja di - Terjatuh dari ketinggian - Menggunakan APD Rahmanul Fazia Rahmanul
atas scaffolding - Tidak mengaitkan body harness serta (body harness) Retno Asri Fazia
posisi kerja yang tidak ergonomis - Harus memiliki Wardani Retno Asri
- Dapat mengakibatkan cedera hingga permit to work dari Riyandi Eka Wardani
kematian pada pekerja pihak yang Putra Riyandi Eka
- Bahan yang ada di scaffolding dapat berwenang Ulfatun Nisa’ Putra
tumpah karena gerakan yang berlebihan - Jaga langkah kaki Ulfatun Nisa’
dari pekerja dan posisi kerja.
- Bahan yang ada di scaffolding dapat Jangan bergerak serta
tumpah berpindah secara
mendadak
- Jangan bekerja di
atas landasan yang
licin
- Hindari menyandar
pada tiang
scaffolding
- Bekerja dengan
berhati-hati

Diskusikan dan tuliskan potensi kejadian dan kondisi yang memicu dilakukannya Stop Work Authority.
Ketika terjadi kerusakan pada scaffolding dan terjadinya kecelakaan pada para pekerja

Diskusikan dan tuliskan faktor yang mempengaruhi kinerja yang dapat berdampak pada penyelesian pekerjaan dengan selamat.
(seperti modus kinerja/performance mode, keadaan mental/mental state, jebakan kesalahan/error traps, dll.)

Halaman4 dari7
 - Tingkat kefokusan para pekerja
- Cuaca
-

Pernyataan Anggota team dan Persetujuan JSA

Saya menyatakan bahwa saya memahami isi dari JSA ini (anggota team kerja):
Nama: Tanda Tangan dan Tanggal:

Persetujuan JSA oleh Person Managing Control of Work:

Nama: Tanda Tangan dan Tanggal:

Dalam hal Person Managing Control of Work berganti, Person Managing Control of
Work yang baru harus menandatangani JSA ini:
Nama: Tanda Tangan dan Tanggal:

Pemberi Persetujuan (Approver) lain/SMEs yang diperlukan sesuai PPHA:

Nama: Tanda Tangan dan Tanggal:

Halaman5 dari7
 Diskusi Penyelesaian Pekerjaan &Lesson Learn
Diskusikan dan tuliskan hal berikut:
 Apa saja hal-hal yang telah berjalan dengan baik?
 Apa saja peluang perbaikan (seperti penggunaan prosedur tambahan, langkah kerja yang terlewatkan, bahaya yang terlewatkan, persetujuan yang terlupakan, dll.)?

Halaman6 dari7
Halaman7 dari7