Form No. : PRIME-03-OS-01-F04 Process 3.

Risk Evaluation
Rev. : 05 Job Safety Analysis
Date : Oct 2020 Gunakan bagian ini untuk merinci pekerjaan menjadi langkah-langkah, mengidentifikasi bahaya dan kontrol serta menetapkan tanggung jawab untuk kontrol / Use this section to breakdown the job into steps, identify the hazards and controls and assign responsibilities for
the controls

Asset/Div : SSB Department/Section : Facilites Modification & Optimization / Construction Project Tanggal / Date :
5-Jun-22
Referensi Prosedur/ Pekerjaan /
Procedure Reference : HSE Risk Register E-203 Task / Job : Loading Unloading Steel Structure Menggunakan TMC JSA No : A/SSB/FMO/JSA/2022/0002
Langkah Tugas / Step of Tasks: Bahaya / Hazards: Event/ Incident Scenario Kontrol / Controls : Tanggung Jawab /
Responsibilities : Apakah kontrol
Uraikan pekerjaan ke dalam sebuah urutan langkah yang logis / Apa bahaya yang anda temukan untuk setiap tugas / Jelaskan bagaimana kejadian/insiden yang mungkin terjadi dari potensi Kontrol apa yang ada atau akan anda adakan / What controls are in place or will you put in place ? Siapa yang akan bertanggung jawab tersedia / Are
Break down the job into a logical sequence of steps What hazards did you find for each task? bahaya yang dituliskan untuk masing-masing kontrol / Who will controls in place?
Describe possible event/incident scenario from identified hazard be responsible for each of those
controls? Tidak /
Ya / Yes
No

I. Persiapan

1. Persiapan Dokumen - Tidak ada Ijin Kerja, JSA, THIC tidak bisa kerja - Pastikan Ijin Kerja, JSA & THIC sesuai pekerjaan tersedia dan telah disetujui
Pengawas / SO

2.Tool Box Meeting (Checklist dan - Peralatan tidak layak dan APD rusak / - terluka anggota tubuh - Lakukan checklist peralatan kerja dan APD
persiapan peralatan Keja & APD) tidak sesuai peruntukan - kegagalan peralatan - APD sesuai pekerjaannya dan dalam kondisi layak
- Perlatan kerja layak pakai

- memahami 3T (JSA) Pengawas

- Miskomunikasi dengan pemilik
Fasilitas - Rework - Koordinasi dengan pemilik Fasilitas (Validasi Ijin kerja)

- TMC sudah di inspeksi untuk stiker pass "OK"

Kondisi TMC tidak layak Kegagalan perlatan Pengawas
- Pastikan pre use checklist dilakukan sebelum TMC di operasikan

-Pastikan lifting gear yang akan digunakan sudah di inspeksi dan layak
Lifting gear tidak layak tertimpah peralatan/material digunakan Pengawas
- Colour Code sesuai periode ketentuan
3. Persiapan Personel - Personil tidak kompeten/ - Tidak bisa kerja
berpengalaman - Personil tidak memahami pekerjaan yang akan - Pastikan personel telah mengikuti HSE Induction & HSE Passport
Pengawas
dilakukan - Operator dan Rigger sudah kompeten

KIM / Sertifikat personil Expired Tidak bisa bekerja Kim dan Sertifikat Personil Operator & Rigger) terlampir Pengawas

Personil unfit Pingsan Lakukan pengecekan pada personil saat toolbox meeting Pengawas
4. Persiapan lokasi kerja - Lakukan skrining disekitar area kerja sebelum pekerjaan dimulai untuk
memastikan lokasi aman dari serangan tawon/ular dengan menggunakan
tongkat kayu
Biological Hazards Tersengat/tergigit binatang berbisa Pengawas
- Gunakan bee net jika bekerja di area yang berpotensi biological hazzard

- Posisikan alat berat pada permukaan yang padat dan rata

Lokasi sempit/licin Menabrak fasilitas saat pengangkatan material - Pastikan penempatan alat berat tidak terhalang oleh fasilitas sekitar saat Pengawas
melakukan manuver/swing

Lakukan housekeeping sebelum pekerjaan dimulai rapikan area kerja sebelum

Peralatan kerja/material berserakan Tersandung/terjatuh / terluka Pengawas
menyusun dan meletakan peralatan kerja/material

II. Pelaksanaan pekerjaan

1. Loading material /peralatan menggunakan
TMC : - Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat
Titik jepit Tangan/jari terjepit menutup/membuka valve Pengawas
- Mengikat material/peralatan kerja - Gunakan hand glove high impact
menggunakan webbing sling

Posisi ergonomis kesalahan pada saat proses manual handling Pastikan tumpuan pengangkatan berada di otot kaki/paha Pengawas
'- Mengangkat material/peralatan dari loading
area ke Bak TMC Outriger tidak perpasang sempurna tertimpah peralatan/material pastikan out rigger terpasang sempurna sebelum proses lifting dilakukan Pengawas
 Form No. : PRIME-03-OS-01-F04 Process 3. Risk Evaluation
Rev. : 05 Job Safety Analysis
Date : Oct 2020 Gunakan bagian ini untuk merinci pekerjaan menjadi langkah-langkah, mengidentifikasi bahaya dan kontrol serta menetapkan tanggung jawab untuk kontrol / Use this section to breakdown the job into steps, identify the hazards and controls and assign responsibilities for
the controls

Asset/Div : SSB Department/Section : Facilites Modification & Optimization / Construction Project Tanggal / Date :
5-Jun-22
Referensi Prosedur/ Pekerjaan /
Procedure Reference : HSE Risk Register E-203 Task / Job : Loading Unloading Steel Structure Menggunakan TMC JSA No : A/SSB/FMO/JSA/2022/0002
Langkah Tugas / Step of Tasks: Bahaya / Hazards: Event/ Incident Scenario Kontrol / Controls : Tanggung Jawab /
Responsibilities : Apakah kontrol
Uraikan pekerjaan ke dalam sebuah urutan langkah yang logis / Apa bahaya yang anda temukan untuk setiap tugas / Jelaskan bagaimana kejadian/insiden yang mungkin terjadi dari potensi Kontrol apa yang ada atau akan anda adakan / What controls are in place or will you put in place ? Siapa yang akan bertanggung jawab tersedia / Are
Break down the job into a logical sequence of steps What hazards did you find for each task? bahaya yang dituliskan untuk masing-masing kontrol / Who will controls in place?
Describe possible event/incident scenario from identified hazard be responsible for each of those
'- Mengangkat material/peralatan dari loading controls? Tidak /
area ke Bak TMC Ya / Yes
No

- Pastikan lifting gear (webbing sling / shackel) yang digunakan sesuai dengan
beban material/peralatan yang diangat
- Lakukan pengangkatan mulai dari posisi paling atas
- peralatan kerja/material terjatuh
Beban material - Pastikan center off gravity tepat di tengah Pengawas
- tertimpah peralatan kerja/materal
- Pastikan pengikatan material/peralatan aman dan kuat saat melakukan proses
loading unloading
- Pasang tali kendali / tag line untuk mengarahkan peralatan yang diangkat

Posisi ergonomis kesalahan pada saat pindah posisi Pastikan untuk memperhatikan area sekitar saat berpindah posisi Pengawas

- Pastikan tidak ada pekerja yang berada di sekitar radius putar/swing alat berat
Line of fire tertimpah peralatan/material - Pastikan komando/aba-aba selama proses pekerjaan dipimpin oleh 1 orang Pengawas
sinyal man

- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
Titik jepit Tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Pengawas
- Gunakan hand glove high impact

- Menurunkan material/peralatan diatas

landasan/bak TMC dan melepas webbing sling Line of fire - Pastikan tidak ada pekerja yang berada di sekitar area pengangkatan
tertimpah peralatan/material Pengawas
- Posisikan diri dan anggota tubuh pada tempat yang aman

Posisi ergonomis kesalahan pada saat pindah posisi Pastikan untuk memperhatikan area sekitar saat berpindah posisi Pengawas

- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
Titik jepit tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Pengawas
- Gunakan hand glove high impact

- Pengikatan material menggunakan ratchet

chain/ ratchet sling - Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
Titik jepit tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Pengawas
- Gunakan hand glove high impact

Posisi ergonomis kesalahan pada saat pindah posisi Pastikan untuk memperhatikan area sekitar saat berpindah posisi Pengawas

- Pastikan ratchet chain/ratchet sling layak pakai

- Pastikan material terikat dengan rapih dan benar-benar kuat
Ratchet chain/ ratchet sling tidak layak tertimpah peralatan/material Pengawas
- Gunakan sarung tangan high impact
- Pastikan Stoper terpasang pada bak kendaraan

2. Unloading material /peralatan menggunakan

TMC - Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan Pengawas
menurunkan peralatan kerja/material
Melepas ikatan (ratchet chain/ ratchet sling) dan tangan/jari terjepit - Gunakan hand glove high impact
memasang webbing sling untuk pengangkatan Titik jepit - Pastikan stoper masih terpasang dengan baik saat proses melepas iktan Pengawas
material

Posisi ergonomis kesalahan pada saat proses melepas ikatan material - Posisikan tubuh dan anggota tubuh dengan ergonomis Pengawas
 Form No. : PRIME-03-OS-01-F04 Process 3. Risk Evaluation
Rev. : 05 Job Safety Analysis
Date : Oct 2020 Gunakan bagian ini untuk merinci pekerjaan menjadi langkah-langkah, mengidentifikasi bahaya dan kontrol serta menetapkan tanggung jawab untuk kontrol / Use this section to breakdown the job into steps, identify the hazards and controls and assign responsibilities for
the controls

Asset/Div : SSB Department/Section : Facilites Modification & Optimization / Construction Project Tanggal / Date :
5-Jun-22
Referensi Prosedur/ Pekerjaan /
Procedure Reference : HSE Risk Register E-203 Task / Job : Loading Unloading Steel Structure Menggunakan TMC JSA No : A/SSB/FMO/JSA/2022/0002
Langkah Tugas / Step of Tasks: Bahaya / Hazards: Event/ Incident Scenario Kontrol / Controls : Tanggung Jawab /
Responsibilities : Apakah kontrol
Uraikan pekerjaan ke dalam sebuah urutan langkah yang logis / Apa bahaya yang anda temukan untuk setiap tugas / Jelaskan bagaimana kejadian/insiden yang mungkin terjadi dari potensi Kontrol apa yang ada atau akan anda adakan / What controls are in place or will you put in place ? Siapa yang akan bertanggung jawab tersedia / Are
Break down the job into a logical sequence of steps What hazards did you find for each task? bahaya yang dituliskan untuk masing-masing kontrol / Who will controls in place?
Describe possible event/incident scenario from identified hazard be responsible for each of those
controls? Tidak /
Ya / Yes
No
- Menurunkan material/peralatan dari Bak TMC
ke unloading area Outriger tidak perpasang sempurna tertimpah peralatan/material Pastikan out rigger terpasang sempurna sebelum proses lifting dilakukan Pengawas

- Pastikan lifting gear (webbing sling / shackel) yang digunakan sesuai dengan
beban material/peraltan yang diangat
- peralatan kerja/material terjatuh - Pastikan pengikatan material/peralatan aman dan kuat saat melakukan proses
Beban material Pengawas
- tertimpah peralatan kerja/materal loading unloading
- Pastikan center off gravity tepat di tengah
- Pasang tali kendali / tag line untuk mengarahkan peralatan yang diangkat

- Pastikan tidak ada pekerja yang berada di sekitar radius putar/swing alat berat
Line of fire tertimpah peralatan/material - Pastikan komando/aba-aba selama proses pekerjaan dipimpin oleh 1 orang Pengawas
sinyal man

- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
Titik jepit tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Pengawas
- Gunakan hand glove high impact saat proses loadind unloading dilakukan

III. Pekerjaan Selesai

- Buang sampah sesuai dengan kategori tempat sampah

1. Housekeeping Sampah sisah setelah pekerjaan - Llingkungan kerja kotor Pengawas
- Rapikan peralatan kerja setelah selesai melakukan pekerjaan

Emergency Respon Plan (ERP)

KEMUNGKINAN KEJADIAN AKIBAT KEJADIAN TINDAK LANJUT

• Kecelakaan lalu lintas • Pekerja terluka/patah tulang • Evakuasi pekerja ke tempat aman / medical terdekat
• Pekerja meninggal • Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Kerusakan Material/kendaraan • Pekerjaan dihentikan

• Alat berat terbalik/amblas • Pekerja terluka/patah tulang • Evakuasi pekerja ke tempat aman / medical terdekat
• Pekerja meninggal • Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Kerusakan Material/kendaraan • Pekerjaan dihentikan

• Fasilitas sekitar tertabrak/terbentur • Pekerja terluka/patah tulang • Menghentikan pekerjaan

• Pekerja meninggal • Evakuasi korban ke tempat yang aman
• Kerusakan Material/kendaraan • Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Hubungi otoritas fasilitas (Opertor/Pumper)
•Terjatuh / Terperangkap • Pekerja Cidera • evakuasi pekerja ke tempat aman / medical terdekat
• Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Pekerjaan dihentikan
• Berikan pertolongan pertama pada korban

• Tertimpa, terjepit • Pekerja cidera • Evakuasi pekerja ke tempat aman / medical terdekat
• Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Pekerjaan dihentikan
• Pekerja tidak fit • Pekerja pingsan • Menghentikan pekerjaan
• Evakuasi korban ke tempat aman / medical terdekat
• Hubungi Supervisor dan Site Manager

Prepared By / Disiapkan Oleh: Reviewed By / Diperiksa Oleh: Approved By / Disetujui Oleh:

 Form No. : PRIME-03-OS-01-F04 Process 3. Risk Evaluation
Rev. : 05 Job Safety Analysis
Date : Oct 2020 Gunakan bagian ini untuk merinci pekerjaan menjadi langkah-langkah, mengidentifikasi bahaya dan kontrol serta menetapkan tanggung jawab untuk kontrol / Use this section to breakdown the job into steps, identify the hazards and controls and assign responsibilities for
the controls

Asset/Div : SSB Department/Section : Facilites Modification & Optimization / Construction Project Tanggal / Date :
5-Jun-22
Referensi Prosedur/ Pekerjaan /
Procedure Reference : HSE Risk Register E-203 Task / Job : Loading Unloading Steel Structure Menggunakan TMC JSA No : A/SSB/FMO/JSA/2022/0002
Langkah Tugas / Step of Tasks: Bahaya / Hazards: Event/ Incident Scenario Kontrol / Controls : Tanggung Jawab /
Responsibilities : Apakah kontrol
Uraikan pekerjaan ke dalam sebuah urutan langkah yang logis / Apa bahaya yang anda temukan untuk setiap tugas / Jelaskan bagaimana kejadian/insiden yang mungkin terjadi dari potensi Kontrol apa yang ada atau akan anda adakan / What controls are in place or will you put in place ? Siapa yang akan bertanggung jawab tersedia / Are
Break down the job into a logical sequence of steps What hazards did you find for each task? bahaya yang dituliskan untuk masing-masing kontrol / Who will controls in place?
Describe possible event/incident scenario from identified hazard be responsible for each of those
controls? Tidak /
Ya / Yes
No

Name : William / Sajib Farid Y A / Yayan S Teguh F / Nopryandi

Position : Pelaksana Supervisor Head of Section
 Bahaya Keselamatan Bahaya Kesehatan Safety Hazard Category Health Hazard Category
-    Mesin bergerak -Keracunan Bahan kimia -          Moving Machine -          Chemical material poisoned
-    Benda bergerak, terbang, jatuh -Kebisingan -          Moving things, flying, falling -          Noise
-    Jatuh dari ketinggian -Getaran -          Falling from height -          Vibration
-    Licin, atau jatuh pada level yang sama -Kualitas udara, Temperatur ekstrim -          Slippery, or fall from the same level -          Air quality, eztreme temperature
-    Sesak nafas karena kurang oksigen -Biologi, Radiologi -          Short-winded because of lack oxygen -          Biology, radiology
-    Kebakaran -Display screen equipment -          Fire -          Display screen equipment
-    Ledakan -Higienitas makanan -          Explosion -          Food hygienic
-    Listrik -Penanganan secara manual -          Electricity -          Manually handling
-    Bahan kimia -Ergonomi -          Chemical -          Ergonomy
-    Berada dibawah material berat -Stress -          Under the heavy material -          Stress
-    Berkendaraan -Obat-obatan terlarang, Alkohol -          Riding -          Forbidden drug, alcohol

Bahaya Lingkungan Bahaya Keamanan Environment Hazard Category Security Hazard Category
-    Emisi ke udara -    Masuk tanpa izin -          Emission to the air -   Trespassing
-    Pembuangan ke air -    Demonstrasi -          Disposal to the water -   Demonstration
-    Limbah berbahaya (B3) -    Penyerangan -          Hazardous waste -    Agression
-    Limbah domestik - Pemortalan -          Domestic waste - Blockade
-    Pembuangan ke tanah & ke bawah tanah - Pemerasan -          Disposal to the ground and underground - Blackmail
-    Dampak ke flora & fauna - Pengancaman -          Impact to the plants and animals - Threat
-    Kebisingan ke lingkungan pemukiman - Pengrusakan -          Noise to the neighbourhood environment - Destruction
-    Radiologi ke lingkungan - Sabotase -          Radiology to the environment - Sabotage
-    Polusi cahaya - Penyanderaan -          Light pollution - Hostage
- Kebauan - Penembakan - Odour - Shot
- Getaran ke lingkungan - Pembunuhan - Vibration to environment - Murder
- Perampokan - Robbery
Kategori - Pencurian Category - Burglary
Bahaya Kualitas - Penculikan Quality Hazard - Kidnapping
-    Terlambat - Illegal Tapping -          Late - Illegal Tapping
-    Produk Cacat - Pemboran ilegal -          Defects product - Illegal Drilling
-    Kegagalan/interupsi Utilitas - Produksi ilegal -          Utility Failure/Interruption - Illegal Production
-    Pemadaman Daya Listrik - Sweeping -    Power Outage - Sweeping
-    Gangguan Komunikasi - Kebocoran informasi rahasia -    Communication Disruption - Disclosure of confidential information
-    Gangguan Tranportasi - Kehilangan data penting -    Transportation Disruption - Loss of important data
 Form No. : PRIME-03-OS-01-F04 Process 3. Risk Evaluation
Rev. : 05 Job Safety Analysis
Date : Oct 2020 Gunakan bagian ini untuk merinci pekerjaan menjadi langkah-langkah, mengidentifikasi bahaya dan kontrol serta menetapkan tanggung jawab untuk kontrol / Use this section to breakdown the job into steps, identify the hazards and controls and
assign responsibilities for the controls

Asset/Div : Tarakan Department/Section : Facilites Modification & Optimization / Construction Project Tanggal / Date :
16-Sep-21
Referensi Prosedur/ Pekerjaan /
Procedure Reference : HSE Risk Register E-203 Task / Job : Stringing Pipe JSA No : A/TRK/CON/JSA/2021/0001
Langkah Tugas / Step of Tasks: Bahaya / Hazards: Event/ Incident Scenario Kontrol / Controls : Tanggung Jawab /
Responsibilities : Apakah kontrol tersedia /
Uraikan pekerjaan ke dalam sebuah urutan langkah yang logis / Apa bahaya yang anda temukan untuk setiap tugas / Jelaskan bagaimana kejadian/insiden yang mungkin Kontrol apa yang ada atau akan anda adakan / What controls are in place or will you put in Siapa yang akan bertanggung jawab untuk
Break down the job into a logical sequence of steps What hazards did you find for each task? place ? masing-masing kontrol / Who will be responsible Are controls in place?
terjadi dari potensi bahaya yang dituliskan for each of those controls?
Describe possible event/incident scenario from
identified hazard
Ya / Yes Tidak / No

- Gunakan sepatu safety anti slip

Lokasi becek/sempit/miring terjatuh/terpeleset Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan penempatan material tertatah rapih dan baik

Lakukan housekeeping sebelum pekerjaan dimulai rapikan area kerja sebelum

Peralatan kerja/Material berserakan tersandung Supervisor Pelaksana Yes
menyusun dan meletakan peralatan kerja/material

1. Menyiapkan peralatan kerja/material dan proses loading Titik jepit Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
tangan/jari terjepit Supervisor Pelaksana Yes
unloading manual ke bak kendaraan (Chain Block, menurunkan peralatan kerja/material
Webbing Sling, Wire Rope sling, Shackle, Ratchet Chain,
Ratchet Sling, dll) Posisi ergonomis kesalahan pada saat proses manual handling Pastikan tumpuan pengangkatan berada di otot kaki/paha Supervisor Pelaksana Yes

- peralatan kerja/material terjatuh Pastikan menggunakan alat bantu pengangkatan saat melakukan proses loading
Beban berlebih Supervisor Pelaksana Yes
- tertimpah peralatan kerja/materal unloading

Gunakan APD standar minimum sesuai jenis pekerjaan yang layak pakai dengan
APD tidak layak pakai / Expire terluka/terjepit/terjatuh Supervisor Pelaksana Yes
baik benar dan sesuai

Pastikan kondisi jalan aman dan layak untuk dilewati lakukan survey terlebih dulu
Akses jalanan tidak layak (licin/sempit/miring) Menabarak, tertabrak, terhelincir Driver/Operator TMC
jika kondisi jalan licin/sempit/miring

Pastikan kendaraan sudah dilakukan balok dan Journey management sudah

Kondisi kendaraan tidak layak Menabrak, mogok dijalan Driver/Operator TMC
disetujui oleh supervisor/lead section

Pastikan kecepatan kendaraan sesuai dengan ketentuan yaitu 40km/jam dalam

Over speed Menabrak Driver/Operator TMC
2. Mobilization dari workshop ke lokasi kerja (termasuk di kota dan 30km/jam di jalanan perkampungan
dalam station/proses area) menggunakan Ligth Yes
vehicle/TMC Pastikan kendaraan sudah terpasang spark arrestor sebelum masuk ke dalam
Kendaraan tidak terpasang spark arrester kebakaran / ledakan Driver/Operator TMC
station / proses area

-Driver dan penumpang wajib menggunakan seat belt sebelum kendaraan

dijalankan
Driver dan penumpang tidak menggunakan seat belt Personil membentur kendaraan (flying object) - Pastikan driver berkompeten,driver memiliki SIM dan KIM yang masih Driver/Operator TMC
berlaku,patuhi rambu rambu lalulntas,serta patuhi aturan keselamatan
berkendara

Posisi ergonomis Keseleo pastikan tumpuan pengangkatan berada di otot kaki/paha Supervisor Pelaksana Yes

posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
Titik jepit tangan/jari terjepit Supervisor Pelaksana Yes
menurunkan peralatan kerja/material

lakukan housekeeping sebelum pekerjaan dimulai rapikan area kerja sebelum

Peralatan kerja/material berserakan tersandung Supervisor Pelaksana Yes
3. Unloading peralatan kerja (Chain Block, Webbing Sling, menyusun dan meletakan peralatan kerja/material
Wire Rope sling, Shackle, Ratchet Chain, Ratchet Sling,
dll) termasuk di dalam station/proses area - peralatan kerja/material terjatuh - pastikan menggunkan alat bantu pengangkatan saat melakukan proses loading
Beban berlebih Supervisor Pelaksana Yes
- tertimpah peralatan kerja/materal unloading

- gunakan sepatu safety anti slip

Lokasi sempit/terbatas terjatuh/terpeleset Supervisor Pelaksana Yes
- pastikan penempatan material tertatah rapih dan baik

Gunakan APD standar minimum sesuai jenis pekerjaan yang layak pakai dengan
APD tidak layak pakai terluka/terjepit/terjatuh Supervisor Pelaksana Yes
baik benar dan sesuai

- Gunakan sepatu safety anti slip

Lokasi becek/sempit/miring terjatuh/terpeleset Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan penempatan material tertatah rapih dan baik

Lakukan housekeeping sebelum pekerjaan dimulai rapikan area kerja sebelum

Peralatan kerja/Material berserakan tersandung Supervisor Pelaksana Yes
menyusun dan meletakan peralatan kerja/material

4. Memilah Material
 Posisi ergonomis kesalahan pada saat proses manual handling Pastikan tumpuan pengangkatan berada di otot kaki/paha Supervisor Pelaksana Yes

4. Memilah Material
 - Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
4. Memilah Material Titik jepit tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove high impact saat proses loadind unloading dilakukan

- Pastikan menggunakan alat bantu pengangkatan saat melakukan jika beban

- peralatan kerja/material terjatuh
Beban berlebih material tidak memungkinkan di angkat dengan metode manual Supervisor Pelaksana Yes
- tertimpah peralatan kerja/materal
- Gunakan hand glove hogh impact saat memilah material

Gunakan APD standar minimum sesuai jenis pekerjaan yang layak pakai dengan
APD tidak layak pakai terluka/terjepit/terjatuh Supervisor Pelaksana Yes
baik benar dan sesuai
5. Loading material/peralatan menggunakan TMC :

- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat
Titik jepit tangan/jari terjepit menutup/membuka valve Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove high impact
Mengikat material/peralatan menggunakan webbing sling

Posisi ergonomis kesalahan pada saat proses manual handling Pastikan tumpuan pengangkatan berada di otot kaki/paha Supervisor Pelaksana Yes

Lifting gear tidak layak tertimpah peralatan/material Pastikan lifting gear yang akan digunakan sudah di inspeksi dan layak digunakan Supervisor Pelaksana Yes

- Pastikan TMC sudah di inspeksi untuk stiker pass "OK"

Kondisi TMC Forklift tidak layak Kegagalan perlatan Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan pre use checklist dilakukan sebelum TMC di operasikan

- Posisikan alat berat pada permukaan yang padat dan rata

Lokasi sempit/terbatas/miring Menabrak fasilitas saat pengangkatan material - Pastikan penempatan alat berat tidak terhalang oleh fasilitas sekitar saat Supervisor Pelaksana Yes
melakukan manuver/swing

Outriger tidak perpasang sempuran tertimpah peralatan/material pastikan out rigger terpasang sempurna sebelum proses lifting dilakukan Supervisor Pelaksana Yes

- Pastikan lifting gear (webbing sling / shackel) yang digunakan sesuai dengan
- peralatan kerja/material terjatuh beban material/peraltan yang diangat
Beban material Supervisor Pelaksana Yes
Mengangkat material/peralatan dari loading area ke Bak - tertimpah peralatan kerja/materal - Pastikan pengikatan material/peralatan aman dan kuat saat melakukan proses
TMC loading unloading

- Pastikan tidak ada pekerja yang berada di sekitar radius putar/swing alat berat
- Pastikan komando/aba-aba selama proses pekerjaan dipimpin oleh 1
orang/rigger
Line of fire tertimpah peralatan/material - Pastikan operator dan rigger kompten dan memiliki sertifikat yang valid Supervisor Pelaksana Yes
- Posisikan diri dan anggota tubuh pada tempat yang aman

- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
Titik jepit tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove high impact

Tempatkan peralatan/material pada area yang sudah ditentukan dengan baik

Peralatan kerja/material berserakan tersandung Supervisor Pelaksana Yes
dan rapi

- Pastikan tidak ada pekerja yang berada di sekitar area pengangkatan

Line of fire tertimpah peralatan/material Supervisor Pelaksana Yes
- Posisikan diri dan anggota tubuh pada tempat yang aman

Menurunkan material/peralatan diatas landasan/bak TMC - Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
dan melepas webbing sling Titik jepit tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove high impact

Tempatkan peralatan/material pada area yang sudah ditentukan dengan baik

Peralatan kerja/material berserakan tersandung Supervisor Pelaksana Yes
dan rapi

- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
Titik jepit tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove high impact

- Posisikan tubuh dan anggota tubuh dengan ergonomis saat melakukan

Posisi ergonomis kesalahan pada saat proses cutting Supervisor Pelaksana Yes
Pengikatan material/peralatan menggunakan ratchet chain/ pengikatan material di atas bak TMC
ratchet sling
- Pastikan ratchet chain/ratchet sling layak pakai
- Pastikan material terikat dengan rapih dan benar-benar kuat
Ratchet chain/ ratchet sling tidak layak tertimpah peralatan/material Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan sarung tangan high impact
- Pastikan Stoper terpasang pada bak kendaraan
6. Unloading material/peralatan menggunakan TMC :
Titik jepit
Melepas ikatan material/peralatan (ratchet chain/ ratchet
sling) dan memasang webbing sling untuk pengangkatan
Posisi ergonomis
Lifting gear tidak layak
Kondisi TMC Forklift tidak layak
Lokasi sempit/terbatas/miring
Outriger tidak perpasang sempuran
Menurunkan material/peralatan dari Bak TMC ke unloading Beban material
area (Pipe Stock) dan melepas webbing sling
Line of fire
Titik jepit
Peralatan kerja/material berserakan
7. Stringing material pipa metode manual :
Biological Hazards
Lokasi becek/sempit/miring
Posisi ergonomis
Biological Hazards
Menempatkan sand bag di jalur pengangkatan pipa
Titik jepit
Peralatan kerja/material berserakan
Beban berlebih
Posisi ergonomis
Titik jepit
Mengangkat pipa oleh pekerja ke atas sand bag
Lokasi becek/sempit/miring
Beban berlebih
- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
menurunkan peralatan kerja/material
tangan/jari terjepit - Gunakan hand glove high impact Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan stoper masih terpasang dengan baik saat proses melepas iktan
material
kesalahan pada saat proses melepas ikatan material - Posisikan tubuh dan anggota tubuh dengan ergonomis Supervisor Pelaksana Yes
tertimpah peralatan/material Pastikan lifting gear yang akan digunakan sudah di inspeksi dan layak digunakan Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan TMC sudah di inspeksi untuk stiker pass "OK"
Kegagalan perlatan Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan pre use checklist dilakukan sebelum TMC di operasikan
- Posisikan alat berat pada permukaan yang padat dan rata
Menabrak fasilitas saat pengangkatan material - Pastikan penempatan alat berat tidak terhalang oleh fasilitas sekitar saat Supervisor Pelaksana Yes
melakukan manuver/swing
tertimpah peralatan/material pastikan out rigger terpasang sempurna sebelum proses lifting dilakukan Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan lifting gear (webbing sling / shackel) yang digunakan sesuai dengan
- peralatan kerja/material terjatuh beban material/peraltan yang diangat
Supervisor Pelaksana Yes
- tertimpah peralatan kerja/materal - Pastikan pengikatan material/peralatan aman dan kuat saat melakukan proses
loading unloading
- Pastikan tidak ada pekerja yang berada di sekitar radius putar/swing alat berat
- Pastikan komando/aba-aba selama proses pekerjaan dipimpin oleh 1
tertimpah peralatan/material orang/rigger Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan operator dan rigger kompten dan memiliki sertifikat yang valid
- Posisikan diri dan anggota tubuh pada tempat yang aman
- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove high impact saat proses loadind unloading dilakukan
Tempatkan peralatan/material pada area yang sudah ditentukan dengan baik
tersandung Supervisor Pelaksana Yes
dan rapi
- Lakukan skrining disekitar area kerja sebelum pekerjaan dimulai untuk
memastikan lokasi aman dari serangan tawon/ular dengan menggunakan
tongkat kayu
tersengat/tergigit binatang berbisa - Gunakan bee net jika bekerja di area yang berpotensi biological hazzard Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan sepatu safety anti slip
terjatuh/terpeleset Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan penempatan material tertatah rapih dan baik
Keseleo pastikan tumpuan pengangkatan berada di otot kaki / paha Supervisor Pelaksana Yes
Lakukan skrining disekitar area kerja sebelum pekerjaan dimulai untuk
tersengat/tergigit binatang berbisa memastikan lokasi aman dari serangan tawon/ular dengan menggunakan Supervisor Pelaksana Yes
tongkat kayu
- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman
tangan/jari terjepit Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove hiogh impact
- lakukan housekeeping sebelum pekerjaan dimulai rapikan area kerja sebelum
tersandung menyusun dan meletakan peralatan kerja/material Supervisor Pelaksana Yes
- tempatkan sandbag dengan rapih dan teratur sesuai alur peletakan pipa
- peralatan kerja/material terjatuh - pastikan menggunkan alat bantu pengangkatan saat melakukan proses loading
Supervisor Pelaksana Yes
- tertimpah peralatan kerja/materal unloading
Keseleo Pastikan tumpuan pengangkatan berada di otot kaki / paha Supervisor Pelaksana Yes
- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman
tangan/jari terjepit Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove hiogh impact
- Gunakan sepatu safety anti slip
terjatuh/terpeleset Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan penempatan material tertatah rapih dan baik
- peralatan kerja/material terjatuh - Pastikan menggunkan alat bantu pengangkatan saat melakukan proses loading
Supervisor Pelaksana Yes
- tertimpah peralatan kerja/materal unloading
 Posisi ergonomis Keseleo Pastikan tumpuan pengangkatan berada di otot kaki / paha Supervisor Pelaksana Yes

- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman

- Gunakan hand glove hiogh impact
Titik jepit tangan/jari terjepit - Gunakan webbing sling/sling belt untuk menarik pipa dari stock pipe 1 ke stock Supervisor Pelaksana Yes
pipe 2 dengan metode 2 orang menarik di depan pipa dan 2 orang menahan dari
Menarik pipa diatas sand bag
belakang

- Gunakan sepatu safety anti slip

Lokasi becek/sempit/miring terjatuh/terpeleset Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan penempatan material tertatah rapih dan baik

Miss komunikasi kesalahan arah dalam menarik pipa Pastikan komunikasi antar pekerja dalam 1 komando/aba-aba Supervisor Pelaksana Yes
- Lakukan skrining disekitar area kerja sebelum pekerjaan dimulai untuk
memastikan lokasi aman dari serangan tawon/ular dengan menggunakan
tongkat kayu
Biological Hazards tersengat/tergigit binatang berbisa - Gunakan bee net jika bekerja di area yang berpotensi biological hazzard Supervisor Pelaksana Yes

- Posisikan alat bantu angkat ( chain block, tirfor winch ) para area yang aman
Kondisi lokasi sempit/terbatas/miring kerusakan/kegagalan fasilitas sekitar - Pastikan penempatan chain blok/tirfor winch tidak terhalang oleh fasilitas Supervisor Pelaksana Yes
sekitar saat melakukan manuver/swing

Pastikan lifting gear (chain block/tirfor winch) yang akan digunakan sudah di
Lifting gear tidak layak (chain block/tirfor winch) tertimpah peralatan/material Supervisor Pelaksana Yes
inspeksi dan layak digunakan

8. Stringing pipa Menggunakan Chain Block / Tirfor Winch

(push pull) - Pastikan lifting gear (chain block, tirfor winch) yang digunakan sesuai dengan
- peralatan kerja/material terjatuh
Beban material beban material Supervisor Pelaksana Yes
- tertimpah peralatan kerja/materal
- Pastikan pengikatan material/peralatan aman dan kuat

- Pastikan tidak ada pekerja yang berada di sekitar area pengangkatan

Line of fire tertimpah peralatan/material Supervisor Pelaksana Yes
- Posisikan diri dan anggota tubuh pada tempat yang aman

- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
Titik jepit tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove high impact saat proses loadind unloading dilakukan

Gunakan APD standar minimum sesuai jenis pekerjaan yang layak pakai dengan
APD tidak layak pakai terluka/terjepit/terjatuh Supervisor Pelaksana Yes
baik benar dan sesuai

- Pastikan excavator sudah di inspeksi untuk stiker pass "OK"

- Pastikan pre use checklist dilakukan sebelum TMC/Loader forklift di
Kondisi excavator tidak layak Kegagalan perlatan Supervisor Pelaksana Yes
operasikan

- Posisikan alat berat pada permukaan yang padat dan rata

Lokasi sempit/terbatas/miring Menabrak fasilitas saat pengangkatan material - Pastikan penempatan alat berat tidak terhalang oleh fasilitas sekitar saat Supervisor Pelaksana Yes
melakukan manuver/swing

Lifting gear tidak layak tertimpah peralatan/material Pastikan lifting gear yang akan digunakan sudah di inspeksi dan layak digunakan Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan safety tag line terpasang pada material/peralatan yang akan diangkat
- Pastikan lifting gear yang digunakan sesuai dengan beban material/peraltan
yang diangat
- peralatan kerja/material terjatuh - Pastikan pengikatan material/peralatan aman dan kuat saat melakukan proses
Dimensi dan beban material Supervisor Pelaksana Yes
- tertimpah peralatan kerja/materal loading unloading
9. Stringing pipa by Excavator

- Pastikan tidak ada pekerja yang berada di sekitar radius putar/swing alat berat
- Pastikan komando/aba-aba selama proses pekerjaan dipimpin oleh 1
Line of fire tertimpah peralatan/material orang/rigger Supervisor Pelaksana Yes
- Pastikan operator dan rigger kompten dan memiliki sertifikat yang valid
- Posisikan diri dan anggota tubuh pada tempat yang aman
- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman pada saat menaikan dan
Titik jepit tangan/jari terjepit menurunkan peralatan kerja/material Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove high impact saat proses loadind unloading dilakukan

Tempatkan peralatan/material pada area yang sudah ditentukan dengan baik

Peralatan kerja/material berserakan Supervisor Pelaksana
dan rapi
tersandung Yes
Gunakan APD standar minimum sesuai jenis pekerjaan yang layak pakai dengan
APD tidak layak pakai terluka/terjepit/terjatuh baik benar dan sesuai Supervisor Pelaksana Yes
 - Pastikan penempatan peralatan kerja tertatah rapih dan baik
Lokasi sempit/miring terjatuh/terpeleset/terbentur Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan sarung tangan nylon nitrile

- Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman

Titik jepit tangan/jari terjepit Supervisor Pelaksana Yes
- Gunakan hand glove high impact

Sampah sisah setelah pekerjaan (puntung kawat - Posisikan jari dan tangan pada tempat yang aman
10. Housekeeping Tertusuk benda tajam/terluka Supervisor Pelaksana Yes
las, sisa batu gerinda dan brush dll) - Gunakan hand glove high impact / hand glove ni=ylon nitrile

Posisi ergonomis kesalahan pada saat proses manual handling Pastikan tumpuan pengangkatan berada di otot kaki/paha Supervisor Pelaksana Yes

- peralatan kerja/material terjatuh Pastikan menggunakan alat bantu pengangkatan saat melakukan proses loading
Beban berlebih Supervisor Pelaksana Yes
- tertimpah peralatan kerja/materal unloading

Pastikan kondisi jalan aman dan layak untuk dilewati lakukan survey terlebih dulu
Akses jalanan tidak layak (licin/sempit/miring) Menabarak, tertabrak, terhelincir Driver/Operator TMC
jika kondisi jalan licin/sempit/miring

Pastikan kendaraan sudah dilakukan balok dan Journey management sudah

Kondisi kendaraan tidak layak Menabrak, mogok dijalan Driver/Operator TMC
disetujui oleh supervisor/lead section

Pastikan kecepatan kendaraan sesuai dengan ketentuan yaitu 40km/jam dalam

Over speed Menabrak Driver/Operator TMC
kota dan 30km/jam di jalanan perkampungan
11. Mobilisasi dari lokasi kerja ke Workshop menggunakan
Yes
Ligth vehicle/TMC Pastikan kendaraan sudah terpasang spark arrestor sebelum masuk ke dalam
Kendaraan tidak terpasang spark arrester kebakaran / ledakan Driver/Operator TMC
station / proses area

-Driver dan penumpang wajib menggunakan seat belt sebelum kendaraan

dijalankan
Driver dan penumpang tidak menggunakan seat belt Personil membentur kendaraan (flying object) - Pastikan driver berkompeten,driver memiliki SIM dan KIM yang masih Driver/Operator TMC
berlaku,patuhi rambu rambu lalulntas,serta patuhi aturan keselamatan
berkendara

Emergency Respon Plan (ERP)

KEMUNGKINAN KEJADIAN AKIBAT KEJADIAN TINDAK LANJUT

• Kecelakaan lalu lintas • Pekerja terluka/patah tulang • Evakuasi pekerja ke tempat aman / medical terdekat
• Pekerja meninggal • Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Kerusakan Material/kendaraan • Pekerjaan dihentikan

• Alat berat terbalik/amblas • Pekerja terluka/patah tulang • Evakuasi pekerja ke tempat aman / medical terdekat
• Pekerja meninggal • Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Kerusakan Material/kendaraan • Pekerjaan dihentikan

• Fasilitas sekitar tertabrak/terbentur • Pekerja terluka/patah tulang • Menghentikan pekerjaan

• Pekerja meninggal • Evakuasi korban ke tempat yang aman
• Kerusakan Material/kendaraan • Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Hubungi otoritas fasilitas (Opertor/Pumper)

. Terpapar Kebisingan . Pekerja mengalami gangguan pendengaran / tuli • Evakuasi pekerja ke tempat aman / medical terdekat
• Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Pekerjaan dihentikan

•Terjatuh / Terperangkap • Pekerja Cidera • evakuasi pekerja ke tempat aman / medical terdekat
• Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Pekerjaan dihentikan
• Berikan pertolongan pertama pada korban

• Tertimpa, terjepit • Pekerja cidera • Evakuasi pekerja ke tempat aman / medical terdekat
• Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Pekerjaan dihentikan

• Area kerja terpapar Hydrocarbon • Pekerja mengalami keracunan gas • Menghentikan pekerjaan
• Evakuasi korban ke tempat yang aman
• Hubungi Supervisor dan Site Manager
• Hubungi otoritas fasilitas (Opertor/Pumper)

• Pekerja tidak fit • Pekerja pingsan • Menghentikan pekerjaan

• Evakuasi korban ke tempat aman / medical terdekat
• Hubungi Supervisor dan Site Manager

Prepared By / Disiapkan Oleh: Reviewed By / Diperiksa Oleh: Approved By / Disetujui Oleh:

Name : Jorti Hasiholan Purba / Andri S Pardede Yudi Pranadita / Iwan Iswandi Heru Suratmono / Endang Apripramudya
Position : Pelaksana Supervisor Head of Section