Anda di halaman 1dari 2

Judul: No.

Dokumen: Revisi:

 FORM QHSE/MRG-035/16 01
JSA
PT. PROSYS BANGUN
PERSADA ( PEKERJAAN GALIAN TANAH Date/tanggal :
Halaman:
UNTUK PILE CAP TOWER 2 ) 12 Maret 2016
1/2

Lembar Periksa & Pengesahan JSA

Reviewed by : Approved by : Acknowledge by :


Direview oleh : Disahkan oleh : Mengetahui oleh :
PT. Prosys Bangun Persada PT. Prosys Bangun Persada PT. Bumi Parama Wisesa

Riswadi J. Makkarumpa Sondang R Sinaga Aries Hilmansyah


Safety Officer Construction Manager Safety

Penerima Salinan
 BPW : Project Manager
Safety Manager

 Contractor : Project Manager

Catatan :
 Mendapat Salinan/Copy
 Tidak Mendapat Salinan

Anda mungkin juga menyukai