PT.

Prosys Bangun Persada – FRM Job Safety Analysis Worksheet

LEMBAR ANALISA KESELAMATAN KERJA

JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET
No. JSA / Reg No. 027/NKE.HSE/MRG-Y526/15 TANGGAL / DATE BARU / NEW REVISI / REV

JUDUL JSA / JOB TOPIC PEKERJAAN BEKISTING DINDING 17 Februari 2016  

Prepared by : Site Checked by : Safety

Approved by : Project
Nama Kontraktor Engineer Officer Manager

PT. Nusa Konstruksi Enjiniring Tbk

URUTAN PEKERJAAN POTENSI KECELAKAAN PENANGGULANGAN PIC VERIFIKASI

NO Yg Bertanggung jawab
WORK MEASURE ACCIDENT POTENSIAL COUNTER MEASURE
Pikirkan lebih dahulu apakah potensi resiko terdapat
Urutkan langkah kerja secara logis
pada setiap langkah kerja
1. Install dinding yang sudah di fabrikasi 1.1. Dinding bekisting berayun / terjatuh menimpa 1.1.1. Pastikan area/radius pengangkatan dinding Pelaksana bekisting
pekerja saat dipindahkan dari area pabrikasi ke dengan menggunakan tower crane harus clear
area pemasangan dengan menggunakan tower tidak ada orang bekerja dibawahnya
crane 1.1.2. Komando harus satu orang dan hanya orang
yang ditunjuk yang memberikan aba-aba
(Signalman/rigger)
1.1.3. Gunakan takeline agar bekisting dinding yang
diangkat tidak mengayun
1.1.4. Pastikan pemasangan bekisting sesuai metode
yang disetujui yaitu dari samping (sisi ke sisi)

2. Check kelurusan menggunakan 2.1. Pekerja terjatuh sewaktu pengecekan kelurusan 2.1.1. Pastikan pekerja menggunakan full body Pelaksana bekisting
waterpass 2.2. Pekerja tertimpa bekisting dinding sewaktu harness sewaktu pengecekan
pengecekan 2.1.2. Gunakan tangga sesuai aturan penggunaan
tangga apabila diperlukan
2.2.1. Lakukan pengecekan dinding yang telah
diinstal sebelumnya dan pastikan dinding
tersebut aman dan di support dengan baik

Page 1 of 3 Job Safety Analysis Worksheet

PT. Prosys Bangun Persada – FRM Job Safety Analysis Worksheet
LEMBAR ANALISA KESELAMATAN KERJA
JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET
URUTAN PEKERJAAN POTENSI KECELAKAAN
NO
WORK MEASURE ACCIDENT POTENSIAL
Pikirkan lebih dahulu apakah potensi resiko terdapat
Urutkan langkah kerja secara logis
pada setiap langkah kerja
3. Install adjustable kicker dan adjustable 3.1. Pekerja tertimpa material adjustable kicker dan 3.1.1. Pastikan supervisor selalu mengawasi selama
brace sampai posisi dinding siku, check adjustable brase sewaktu penginstalan
kelurusan dengan waterpass
3.2. Tangan pekerja terkena bodem sewaktu
pemasangan pada base plat
4. Setting ajustable kicker dan adjustable 4.1. Tangan pekerja terluka / terjepit sewaktu
brace sampai posisi dinding siku, check penyetingan adjustable kicker dan adjustable brace
kelurusan dngan waterpass 4.2. Pekerja tertimpa tiang adjustable brace
5 Pasang catwalk (dipasang diatas scaffold 5.1. Pekerja disekitar area pemasangan tertimpa
jack) material catwalk
5.2. Pekerja terjatuh sewaktu pemasangan catwalk
6 Pasang railing dan safety net 6.1. Material railing yang akan di pasang jatuh dan
menimpa pekerja di sekitar area pemasangan
6.2. Pekerja terjatuh sewaktu pemasangan railing
Page 2 of 3
PENANGGULANGAN PIC VERIFIKASI
Yg Bertanggung jawab
COUNTER MEASURE
Pelaksana bekisting
pekerjaan dilakukan
3.1.2. Pastikan area pemasangan aman dan tidak ada
orang bekerja dibawahnya
3.2.1. Jaga jarak aman pekerja sewaktu pemasangan
adjustable kicker dan adjustable bracepada
base plat
4.1.1. Pastikan pekerja menggunakan APD dengan Pelaksana bekisting
baik (sarung tangan) sewaktu penyetingan
4.1.2. Pastikan supervisor selalu mengawasi selama
pekerjaan penyetingan dilakukan
4.2.1. Pastikan adjustable yang dipasang sebelumnya
terpasang dengan kuat dan benar agar sewaktu
penyetingan tidak menimpa pekerja
5.1.1. Pastikan area disekitar pemasangan catwalk Pelaksana bekisting
clear dan tidak ada orang dibawahnya
5.1.2. Pasangang barricade disekitar area pekerjaan
5.2.1. Pastikan pekerja pemasangan catwalk
menggunakan full bodyharness
5.2.2. Pastikan catwalk yang dipasang menggunakan
playwood yang bagus dan lakukan pengecekan
sebelum digunakan
5.2.3. Kunci catwalk dengnan brasing sebagai
penyangga dan clem untuk mengunci
6.1.1. Pastikan material yang digunakan berada di Pelaksana bekisting
area yang aman
6.1.2. Pasang barricade di sekitar area pemasangan
apabila diperlukan
6.2.1. Pasrtikan pekerja menggunakan full body
harness
6.2.2. Pastikan supervisor selalu mengawasi jalannya
pekerjaan dan memonitoring pemakaian body
harness
Job Safety Analysis Worksheet
PT. Prosys Bangun Persada – FRM Job Safety Analysis Worksheet

LEMBAR ANALISA KESELAMATAN KERJA

JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET
URUTAN PEKERJAAN POTENSI KECELAKAAN PENANGGULANGAN PIC VERIFIKASI
NO Yg Bertanggung jawab
WORK MEASURE ACCIDENT POTENSIAL COUNTER MEASURE
Pikirkan lebih dahulu apakah potensi resiko terdapat
Urutkan langkah kerja secara logis
pada setiap langkah kerja
7 Pasang tangga 7.1.1. Pastikan tangga yang akn di pasang aman dan Pelaksana bekisting
7.1. Pekerja tertimpa tangga yang akan di pasang sesuai fungsinya
pada bekisting kolom 7.1.2. Lakukan inspeksi dan pengecekan pada tangga
yang telah di pasang agar aman sewaktu
digunakan
7.1.3. Pasang tagging sebagai bukti inspeksi layak
atau tidak untuk digunakan

Page 3 of 3 Job Safety Analysis Worksheet