PT.

Prosys Bangun Persada – FRM Job Safety Analysis Worksheet

LEMBAR ANALISA KESELAMATAN KERJA

JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET
No. JSA / Reg No. 20/NKE.HSE/MRG-Y526/15 TANGGAL / DATE BARU / NEW REVISI / REV

JUDUL JSA / JOB TOPIC PERBAIKAN BETON RETAK 10 Desember 2015  

Prepared by : Site Checked by : Safety

Approved by : Project
Nama Kontraktor Engineer Officer Manager

PT. Nusa Konstruksi Enjiniring Tbk

URUTAN PEKERJAAN POTENSI KECELAKAAN PENANGGULANGAN PIC VERIFIKASI

NO Yg Bertanggung jawab
WORK MEASURE ACCIDENT POTENSIAL COUNTER MEASURE
Pikirkan lebih dahulu apakah potensi resiko terdapat
Urutkan langkah kerja secara logis
pada setiap langkah kerja
1. Chipping beton 1.1. Mata pekerja terkena cipratan beton tiang pancang 1.1.1. Pastikan Pekerja menggunakan APD (kacamata Spv. Quality Control
1.2. Tangan pekerna terkena bodem safety)
1.2.1. Gunakan kaca mata bening / clear ketika sedang
1.3. Pekerja sesak nafas menghirup debu melakukan pekerjaan chipping selimut beton
1.4. Bodem terlepas dan mengenai pekerja kontraktor 1.3.1. Gunakan APD sesuai fungsinya ( Masker hidung)
lain 1.4.1. pasang barricade di sekitar area pekerjaan agar
pekerja kontraktor lain tidak mendekati area
pekerjaan chipping
2. Pembersihan 2.1. Pekerja sesak nafas menghirup debu sewaktu 2.1.1. Pastikan pekerja menggunakan APD (masker Spv. Quality Control
pembersihan hidung)
2.2. Tangan pekerja terluka sewaktu melakukan 2.2.1. Pastikan pekerja menggunakan (APD)sarung
pekerjaan pembersihan menggunakan sikat tangan sewaktu melakukan pembersihan
kawat menggunakan sikat kawat
2.3. Mesin kompresor meledak sewaktu digunakan 2.3.1. Lakukan komunikasi dengan pihak mekanik
sewaktu menggunakan mesin kompresor
2.3.2. Lakukan pengecekan dan pengawasan sewaktu
pekerja menggunakan mesin kompresor

Page 1 of 2 Job Safety Analysis Worksheet

PT. Prosys Bangun Persada – FRM Job Safety Analysis Worksheet

LEMBAR ANALISA KESELAMATAN KERJA

JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET
URUTAN PEKERJAAN POTENSI KECELAKAAN PENANGGULANGAN PIC VERIFIKASI
NO Yg Bertanggung jawab
WORK MEASURE ACCIDENT POTENSIAL COUNTER MEASURE
Pikirkan lebih dahulu apakah potensi resiko terdapat
Urutkan langkah kerja secara logis
pada setiap langkah kerja
3. Pemasangan bonding agent ex. Sikabond 3.1. Mata pekerja terkena cipratan bahan kimia 3.1.1. Pastikan pekerja menggunakan APD (kacamata Spv. Quality Control
NV sewaktu pemasangan bonding agent ex. safety) dengan benar
Sikabond NV 3.2.1. Gunakan APD (sarung tangan) dan segera
lakukan pencucian pada area tubuh yang
terkena paparan kimia
3.3.1. Pastikan pekerja menggunakan masker khusus
untuk pekerjan / penyemprotan bahan B3
3.2. Kulit pekerja terkena paparan kimia 3.3.2. Pasang barricade saat melakukan penginjeksian
agar pekerja di sekitar area tidak menghirup zat
kimia saat melakukan penginjeksian
3.3.3. Pastikan saat pengetesan secara random jarak
3.3. Pekerja sesak nafas karena menghirup zat radius antara paparan zat kimia saat
kimia saat pemasangan bonding agent ex. pemasangan bonding agent ex. Sikabond NV
Sikabond NV dengan pekerja aman

Page 2 of 2 Job Safety Analysis Worksheet