FRISIAN FLAG INDONESIA

QASHE DEPARTMENT
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
Doc No : 00-QA-101 Effective Date : 1 Aug 13 Rev No : 01

Nama Project :

Nama Pekerjaan : Dibuat Oleh : Tanggal :

( & tanda tangan )
Area Pekerjaan :
Diperiksa Oleh : Tanggal :

Tanggal Pekerjaan : ( & tanda tangan )

Pengawas Langsung Pekerjaan :

( Contractor ) Disetujui Oleh : Tanggal :

Pengawas Langsung Pekerjaan : ( & tanda tangan )
(FFI)

Prosedur Tahapan Kerja Utama Potensi Bahaya dan Kecelakaan Rekomendasi Kerja Yang Aman
Lembar tambahan Work Permit Doc No. 00-QA-120 Rev.05

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)/ ANALISA KESELAMATAN KERJA

TINDAKAN PENGENDALIAN
PROSEDUR
BAHAYA RISIKO ENGINEERING
KERJA ADMINISTRATIF APD
CONTROL
 FRISIAN FLAG INDONESIA
SHE DEPARTMENT
JOB SAFETY ANALYSIS
Job activities : JEMBATAN AKSES (BRIDGE ACCESS)
Doc No : CKG-PR-CON-C02-CNS-6074 Effective Date : Tanggal : JANUARY 22, 2022

TINDAKAN PENGENDALIAN
PIC
PROSEDUR KERJA BAHAYA RISIKO ENGINEERING
ADMINISTRATIF APD
CONTROL
1. Persiapan (pra kerja )/preparatory work

1.1. Pembuatan administrasi (jsa, wms dan permit) wms dan jsa belum acc pekerjaan tertunda N/A koordinasi dan komunikasi lebih
ditingkatkan ke MK dan owner

engginer

pemasangan railling
2. marking oleh surveyor area licin setelah hujan terpeleset pembuatan ijin kerja atau permit
atau proteksi tepi
perimeter Penggunaan alat pelindung diri ispendri
cipratan tinta marking gangguan mata gunakan kaca mata sesuai dengan resiko (Sarung
tangan, kacamata, sepatu safety &
iritasi kulit gunakan sarung tangan masker, fbh ) / Use of personal
protective equipment according to
tepi perimeter saluran terjatuh pemakaian fbh dan risk(Gloves, goggles, safety shoes &
pemasangan life line masks)
atau railling

3. Pemasangan pagar baru sisi tajam seng pagar terluka Penggunaan alat pelidung yang
disyaratkan (Helm keselamatan,
rompi dan sepatu keselamatan, ispendri
sarung ) / Used of mandatory PPE
gunakan sarung tangan

tergores

bising gangguan pendengaran gunakan ear plug pengginaan APD sesuai dengan
resiko (sarung tanga, kaca mata,
masker, ear plug, sepatu safety )
ispendri

kabel power bocor atau terluka atau tersengat aliran listrik gunakan sarung pengginaan APD sesuai dengan
cacat tangan , cek kabel resiko (sarung tanga, kaca mata,
sebelum digunakan masker, ear plug, sepatu safety )
ispendri

3.1. penggalian pondasi kolom pagar kabel bawah tanah tersengat kabel listrik penggunaan sarung koordinasi dengan pihak terkait yaitu PLN penggunaan APD sesuai resiko yang
tangan antistatik dan dan pihak kawasan terkait posisi kabel line ada ( helm, sepatu, rompi
penggalian secara
ispendri
bertahap tiap 20 cm
secara perlahan dan hati
hati
3.2. pengecoran pondasi kolom pagar dan pemasangan cipratan beton cor iritasi kulit dan atau mata penggunaan kacamata pemakaian sarungtangan, kaca
pipa support dan kolom dan sarung tangan mata, rompi dan sepatu safety,
helm
ispendri

sisi tajam besi kolom dan pipa support tergores dan atau terluka pemakaian sarun tangan pemakaian sarungtangan, kaca
pagar mata, rompi dan sepatu safety,
helm
ispendri
3.3. pemasangan seng dinding pagar sisi tajam seng
area kerja yang kotor
4. Pembongkaran pagar lama sisi tajam seng
lubang bekas bongkaran kolom pagar
5. gali pile cap jembatan kabel bawah tanah
6. potong kepala pancang serpihan beton pancang
sisi tajam strench pancang
7. pekerjaan pile cap
7.1.. Pemasangan batako air semen
tumpukan batako roboh
7.2. Pengecoran LC cipratan air semen beton LC
7.3. Pemasangan besi pile cap sisi tajam besi
terjepit besi saat install besi
7.4. Pengecoran cipratan air semen beton
8. Back fill /pengurugan kembali cipratan lumpur
terkena camgkul rekan kerja
9. pengecoran slab jembatan
9.1. pemasangan begisting slan jembatan jatuh ke selokan
9.2. pembesian slab jembatan sisi tajam besi
terjepit besi saat install besi
9.3. Pengecoran slab jembatan cipratan air semen beton
Prepared By :
…………………..
Supervisor
tergores dan terluka
tersandung dan terpeleset
tergores dan terluka
dislokasi / keseleo
tersengat kabel listrik
mata terluka
tergores
iritasi kulit dan atau mata
terjepit dan terluka
iritasi kulit dan atau mata
tergores dan terluka
lecet
iritasi kulit dan atau mata
gangguan mata
terluka
terkilir
tergores dan terluka
lecet
iritasi kulit dan atau mata
Check By :
……………………….
Site Manager
penggunaan sarung pemakaian sarungtangan, kaca
tangan mata, rompi dan sepatu safety,
helm
ispendri
housekeping
ispendri dan
mandor
pemakaian sarun tangan pemakaian sarungtangan, kaca
mata, rompi dan sepatu safety,
helm
ispendri
pasang sign dan timbun pemakaian sarungtangan, kaca
kembali mata, rompi dan sepatu safety,
helm
ispendri
penggunaan sarung koordinasi dengan pihak terkait yaitu PLN penggunaan APD sesuai resiko yang
tangan antistatik dan dan pihak kawasan terkait posisi kabel line ada ( helm, sepatu, rompi
penggalian secara
ispendri
bertahap tiap 20 cm
secara perlahan dan hati
hati
pengguanaan kaca mata pengunaan helm, rompi , kaca
dan face shield mata, masker, sarung tangan
gunakan sarung tangan penggunaan helm, rompi, sepatu
safety dan sarung tangan, kaca ispendri
mata
gnakan sarung tangan pemakaian sarung tangan
gunakan sarung tangan pemakaian sarung tangan
pekerja
penataan material yang
rapi
pemakaian kaca mata pemakaian sarung tangan dna kaca pekerja
dan sarung tangan mata
pemakaian sarun tangan gunakan sarung tangan pekerja
pemakaian sarun tangan gunakan sarung tangan pekerja
pemakaian kaca mata pemakaian sarung tangan dna kaca
dan sarung tangan mata pekerja
gunakan kaca mata gunakan kaca mata pekerja
gunakan sepatu safety gunakan sepatu safety pekerja
dan kordinasi
pasang life line dan gunakan sarung tangan, kaca mata,
gunakan fbh masker, rompi, sepatu safety dan pekerja
fbh
pemakaian sarun tangan gunakan sarung tangan pekerja
pemakaian sarun tangan gunakan sarung tangan pekerja
pemakaian kaca mata pemakaian sarung tangan dna kaca pekerja
dan sarung tangan mata
Check By : Approve By :
……………………………….. ……………………………….
Project HSE lead Project Manager
 FRISIAN FLAG INDONESIA
SHE DEPARTEMENT
JOB SAFETY ANALYSIS
Doc No : 00-QA-110 Effective Date : 24 Jan 2021 Date :
RisK Estimate actual Action
situation
NO Work Process Activity H&S Hazard
H&S Effect Engginering control Administration APD/PPE